方和谦老中医治疗慢性粒细胞性白血病验案

张××男23岁干部1988年9月3日初诊。患者同年6月因拔牙后出血不止往×市血液病研究所查骨髓象诊为:慢性粒细胞性白血病。给予马利兰、异碘甲化疗。50天后实验室检查:血红蛋白60g/L,红细胞3.4×10~(12)/L,白细胞1.2×10~9/L,血小板17×10~9/L,伴有反复感染后高烧不退,腹胀纳呆,消瘦乏力,卧床不起,动则气短汗出,五心烦热,肝脾肿大,两胁疼痛,出血症状明显加重,尤以双下肢皮下血斑显著,多处求治无效遂来我院。     

米伯让医案二则

例1:再生障碍性贫血。王某,男,23岁。住院号:32708。因头昏乏力、间断发热月余,于1957年2月26日收住院。入院后,血象化验报告:红细胞0.99×10~(12)/L(99万/mm~3),血红蛋白20g/L(2g/d1),白细胞2.9×10~9/L(2900/mm~3),中性68%,淋巴36%,网织红细胞0%,血小板计数30×10~9/L(3万/mm~3)。骨髓检查报告:再生     

原发性血小板减少致月经过多

<正> 陈某,女,16岁。1991年4月13日初诊。患者于1990年2月月经初潮时量即偏多,尔后连续几次周期尚准但量仍多,未介意。1990年10月20日月经来潮后持续20天不止而去某医院诊治。血液化验:血红蛋白55g/L,红细胞2.3×10~9/L,白细胞5.0×10~9/L,血小板0.032×10~9/L,出血时间2分,凝血时间4分,诊为原发性血小板减少,住院50天,使用止血敏、维生素K、强的松、肌     

补脾益肾法治愈再生障碍性贫血二则

笔者采用补脾益肾法治愈再生障碍性贫血三例,摘介二则如下。例一:刘××,女,20岁,农民。于1982年5月20日入院。月经先期量多半年余,近三月牙龈反复出血。检查:面色苍白,全身皮肤见散在出血点,双下肢大腿内侧大片淤斑,体温36.8℃,心脏听诊无杂音,肝脾肋沿下未触及。化验检查血常规:红细胞2.3×10~(12)/L,血红蛋白50g/L,白血球18×10~9/L,中性粒细胞46％,淋巴细胞54％;血小板计数0.006×10~9/L,网织红细胞0.5％。骨髓穿刺检查:骨髓增生减低,巨核细胞少见,诊断为慢性再生障碍性贫血。患者主诉半年来月经先期,半月一次,量多色淡,历时八、九日始净,全身乏力。近三月来牙龈     

慢性淋巴细胞性白血病

郭某,男,73岁。干部。因咳喘咳痰反复发作30余年,加重1月,于1988年7月12日门诊以慢性支气管炎收住院治疗。实验室检查:血红蛋白119g/L,红细胞3.2×10~(12)/L,血小板12C×10~9/L,白细胞11.6×10~9/L,N32%,L67%;出血时间1分钟,凝血时间1分30秒。诊断为“慢支开感染”。西医给予肌注青、链霉素抗感染治疗,1周后患者咳嗽咳痰减轻。复查血象,     

多发性骨髓瘤

<正> 房某,男,54岁。病人面黄乏力2年余,在某医院按再生障碍性贫血治疗,病情未见好转。1986年1月在天津某医院,经骨髓病理及X光片检查,确诊为多发性骨髓瘤,经化疗效果欠佳,来院求中医治疗。检查:血红蛋白40g/L,红细胞2.08×10~(12)/L,白细胞3.9×10~9/L,中性68％,淋巴30％,单核2％,骨髓检查:骨髓瘤大于70％,X光片示腰椎、髂骨、股骨、胸骨及肋骨均有不同程度的溶骨现象。病人面色晦滞,形体消瘦,口唇淡白,皮肤干燥无泽,心悸气短,     

羟基脲联合大剂量丹参注射液治疗真性红细胞增多症20例

真性红细胞增多症是一种克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病 ,以下简称“真红”。笔者自 1995年 1月— 2 0 0 1年1月采用羟基脲联合大剂量丹参注射液静脉注射治疗真红 2 0例 ,取得较满意疗效 ,现报道如下。临床资料　 3 6例均为本院住院患者 ,均符合《血液病诊断及疗效标准》(张之南主编 .北京 :科学出版社 ,1998∶14 1— 14 2 )中真红的诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,男 13例 ,女7例 ;年龄 45～ 83岁 ,平均 67岁 ;红细胞计数 7 48× 10 12 /L～10 98× 10 12 /L ,平均 9 2 3× 10 12 /L ;血小板 2 0 0× 10 9/L～ 5 0 0× 1…     

再生障碍性贫血二例治验

<正> 例1 王某,男,37岁,1985年2月12日就诊。自觉头晕眼花,精神萎靡,少气懒言,面色苍白,心悸气短,时有鼻衄2年。曾在某省级医院作骨髓穿刺检查,确诊为再生障碍性贫血。经用康力龙,大力补,强的松等西药治疗罔效。血象:红细胞2.5×10~(12)/L,血红蛋白80g/L,白细胞8×10~9/L,血小板60×10~9/L。据其证情,详察舌脉,舌质淡苔薄白,脉细数无力。辨属虚劳血虚,法当益气养血,选用八珍汤加味治疗。服药月余,症状尚无明显改善。遵“孤阳不生,独阴不长”之说,加重温补肾阳之品,俾其阳生阴长以资化源。守上方合右归饮加减:党     

骨髓增生异常综合征治验

冯××,女,30岁。1992年3月诊。患慢性贫血病五年余,平时间断性服用B族维生素、叶酸、铁剂等。一周前因外感后出现发热,恶心,呕吐而入院。入院时查体温39.8℃,面部及眼睑膜苍白,躯干及四肢散在出血点,浅表淋巴结及肝脾均不大。化验:周围血红蛋白:48g/L,红细胞:1.65×10~(12)/L,白细胞4.6×10~9/L,分叶0.61,淋巴0.39,血小板35×10~9/L,网织红细胞     

真性红细胞增多症

<正> 罗某,男,48岁。因心悸、肢端麻木19年,头痛10余年,颜面及手足掌皮肤发年,症状加重1周,于1983年12月11日入院。诉1964年开始出现阵发性心悸,时有心前区刺痛。1967年出现肢端麻木,头痛,痛甚如裂;时有牙龈出血,伴头晕,怕热多汗,手足心烦热,口苦溺赤。曾到某医院诊治,3次检查血象,血红蛋白200～210g/L,红细胞为5.9×10～6.8×10~(12)/L,白细胞21.5×10~9～25.6×10~9/L,血细胞压积0.69～0.8,甚则无法检测。拟为真性红细胞增多症。予中药滋阴降火、平肝潜阳之剂治疗70余天,未见好转。1982～1983年初先后2次住我院     

原发性血小板增多症一例治验

王×,女,20岁,医生,1990—7—7初诊。自述:一年来自觉头昏、疲劳、乏力、足跟及左手指疼痛。近两天嗓子痛,我院五官科医生疑为“上呼吸道感染”,检查血象发现血小板1343.0×10~9/L,引起重视,去上级某医院检查,血小板为1530.0×10~9/L,并做髂后骨穿刺,骨髓片:核细胞极度活跃 M/L 比值明显增多(86.4/76=11.4∶1),巨核细胞显著增生、占295/3.0×1.5cm、血小板成堆多见,血小板1530.0×10~9/L。诊断:“原发性血小板增多症”。     

桂枝汤治顽固性过敏性紫癜

王×,男,50岁。1988年3月14日诊。四肢红疹伴紫癜二年,加重三个月。以下半身尤甚,遇冷加重,颜面及全身浮肿。曾于某医院查血:白细胞6.6×10~9/L,中性0.78,淋巴0.22,BT3分钟,血小板150×10~9/L。尿检白细胞少,红细胞极少,蛋白     

芍药汤治疗皮肤病二则

<正> 1 过敏性紫癜 张某,男26岁。1991年7月12日初诊。患者双下肢起紫癜伴腹痛20d,曾在某医院口服强的松治愈,停药5d后复发,且伴恶心呕吐,大便稀日2～3次。皮肤科检查:双下肢散布紫癜性斑丘疹,间有红斑、丘疹、瘀斑。舌红、苔黄腻脉滑。化验:WBC7.2×10~9/L,Hb1.35g/L,RBC4.2×10~(12)/L,N0.65,L0.35,PC260×10~9/L。西医诊断:过敏性紫癜(胃肠型)。中医辨证:湿热     

慢性粒细胞性白血病病案

1 病历摘要相某某,女,54岁,南京人。主诉:化疗后浑身乏力,头昏恶心1年余。病史:患者因上腹胀滞,伴牙龈出血,于1991年3月27日入住南京某医院血液科。入院时血白细胞(64～110)×10~9/L,血小板70×10~9/L。骨髓细胞学检查:骨髓增生极度活跃,粒细胞系统,原始5,中性之中幼6,晚幼8,杆状19,分叶34;嗜酸性分叶3、嗜碱性分叶12。Ph染色体15/17,阳性。确诊为“慢性粒细胞性白     

补中益气汤治疗疑难病证举隅

补中益气汤出自东垣《脾胃论》 ,临床应用范围很广。笔者从医近 30年 ,常以补中益气汤加味治疗多种难治性疾病 ,获得显著疗效 ,兹举 3例验案如下。1　难治性血小板减少性紫癜马某 ,女 ,4 3岁 ,农民 ,1996年 9月 1日初诊。全身散在性紫癜反复发作 6年。 6年前 ,因疲劳过度后出现月经量过多 ,经期延长 ,头晕目眩 ,神疲乏力 ,活动后心悸气短 ,全身散在性紫癜。曾在省级医院检查血常规 :血红蛋白 6 5g/L ,红细胞 1 88× 10 12 /L ,白细胞 2 8× 10 9/L ,血小板计数 5 6× 10 9/L ,未见幼稚细胞。骨髓穿刺涂片提示 :骨髓增生低下 ,粒细胞、巨…     

原发性血小板减少性紫癜20例从气火脾肾论治

从1984年9月至1986年11月,对确诊原发性血小板减少性紫癜(ITP)20例,依据气火胜衰、脾肾失调辨证,治用益气补肾泻火方药,取得较满意疗效,现分述如下: 一、一般资料本组20例,男9例,女11例;年龄20～63岁;病程2个月～27年;治前9例曾用大剂量强的松,3例并用长春新碱,均无效。20例中19例有不同程度的皮肤粘膜出血及月经过多。所有病例均无肝脾肿大。20例检查血红蛋白106～157克/L,红细胞3.54～4.98×10~(12)/L;白细胞4.1～8.0×10~9/L;血小板20×10~9/L～60×10~9/L,部分病例出凝血时     

再生障碍性贫血治验

赵×,男,21岁。1982年6月26日诊。诉贫血一年,经治疗效果不显,日渐加重,伴间断性齿衄,头晕,面色萎黄,神疲懒言,心悸气短,发热,舌淡苔薄白,脉沉细弱无力。血常规检查:Hb 4g/L,RBC20×10~(12)/L,WBC4.3×10~9/L,N0.58,L0.42,血小板6.1×10~(12)/L。经某市医院诊     

雷夫诺尔引产并宫颈环状脱落1例

<正> 孕者王××,女,23岁,未婚。因停经6个月于1993年6月10日来院要求引产。 查体:一般情况好,体温36.4℃,脉搏72次/分,血压14/9kPa。心肺正常。宫底脐上一横指,可闻及胎心搏动。妇科查体:外阴正常,阴道正常。宫颈细长,光滑。化验检查:白细胞5.4×10~9/L,中性64％,淋巴36％,红细胞4.5x10~(12)/L,血色素120g/L,肝功正常。尿液分析正常。B超检查:胎盘附着部位未见异常。     

二陈汤加味治疗产后子痫伴左额叶梗塞1例

笔者近年用二陈汤加味治疗产后子痫伴左额叶梗塞1例,取得了良好的效果,兹报道如下。1 病例介绍患者向某某,女,24岁,因“停经39周,阵发性腹痛1天多”,于1998年1月14日上午10时入院。查体:营养中等,一般情况良好,体温37℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压14～16/10～11kPa。血常规:红细胞3.6×10~(12)/L,血红蛋白116g/L,白细胞9.0×10~9/L,中性0.80,淋巴0.20;尿常规:尿蛋白(一),尿红细胞(一),出凝血时间在正常范围内;血电解质正常;肾功能:尿素氮5.22mmol/L,肌酐48μmol/L。入院诊为宫内足月孕临产。入院后10小时因宫口仍     

麻黄附子细辛汤加味治愈高热无汗

顾××,男,41岁。1988年10月14日诊。患者于前天晨起受凉后即感周身寒冷,体温高达39℃以上,伴腹胀腹泻,当日泻下四次,呈黄色稀水样便。入院后查血常规:RBC4.68×10~(12)/L,Hb141g/L,WBC13.1×10~9/L,N0.82,L0.18;大便常规:色