超早期"锁孔"手术治疗高血压脑出血

目的 探讨超早期(3小时-7小时)锁孔开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法 对39例高血压脑出血患者在发病后3小时—7小时内采用锁孔入路开颅清除血肿，残余血肿术后经引流管注入尿激酶行纤溶治疗。结果 手术清除血肿量＞80％27例，60％-80％12例。手术死亡率10．3％。32例术后随访2个月—4个月，恢复良好43．8％，轻残28．1％，重残21．9％。结论 超早期锁孔开颅手术治疗高血压脑出血，简单易行，安全可靠，大大降低了病人残死率，提高了病人的生存质量。     

直视下小骨窗开颅治疗重症基底节区出血58例报告

多年来对高血压性脑内血肿的外科治疗方法存有争议。随着显微外科技术的不断优化，其预后有了明显改变。近6年来，我们应用直视下小骨窗开颅治疗58例重症基底节区出血患者，效果满意。现报告如下。     

54例开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemor-rhage，HICH）是中老年人的常见病，为急性脑占位性损害，其病死率占卒中病人的10％。30％居首位。我科自2005年1月至2008年9月对出血量≥30ml，中线结构明显偏移，GCS评分3—8分的HICH病人采取了开颅血肿清除术（＋去骨瓣减压术）取得较好疗效，现将护理体会报告如下。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血103例报告

1997年7月至2003年9月，我们采用小骨窗开颅治疗高血压脑出血103例，疗效较好。现报告如下。     

高血压性脑出血合并上消化道出血45例护理体会

2001年10月～2006年11月，我们共收治脑出血合并上消化道出血患者45例，现将护理体会报告如下。     

皮质造瘘、经岛阈后入路治疗重症高血压基底节出血12例报告

常规骨瓣开颅手术多经颞上回或颞中回人路，术中牵拉水肿重，处理出血血管困难。2005年12月-2006年12月，我们采用皮层造瘘经岛阈后人路处理重症高血压基底节出血12例，效粟满意。现报告如下。     

紧急镜检门脉高压出血100例分析

紧急镜检门脉高压出血１００例分析屠恒来，曹培华，戴云龙，朱洪莲，李健，孟萌现将我院１９８７年１０月至１９９２年５月对１００例肝硬化门脉高压上消化道出血紧急镜检结果分析报道如下：一、病例资料１００例中男８８例，女１２例。年龄２２～７２岁，平均４６．５岁...     

心得安是预防门脉高压出血的理想药物吗?

心得安是预防门脉高压出血的理想药物吗？段仲璧薛挥１９８０年Ｌｅｂｒｅｃ〔１〕开创了“心得安降低门脉压力、预防出血”的临床应用，得到国内外临床工作者的关注和广泛响应。十多年来，随着对门脉高压（ＰＨＴ）形成机理和心得安作用认识进一步深入，从而对心得安降低...     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

目的探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的有效性及治疗原则。方法总结分析56例高血压脑出血手术治疗的临床资料。结果术后24小时～48小时复查CT血肿清楚率〉90％46例，60％～90％10例，术后6个月随访54例，GOS评分良好10例，中残23例，重残18例，死亡3例。结论早期或超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血是行之有效的方法。     

软通道技术-微创脑室内血肿液化引流术治疗高血压脑室出血37例临床分析

目的探讨应用软通道技术一微创脑室内血肿液化引流术治疗高血压脑室出血的疗效。方法对37例高血压脑室出血患者，依据脑室内积血的量、形态及患者的病情，行软通道技术一微创脑室内血肿液化引流术，清除血肿，抢救生命，改善预后。结果37例患者出院32例，死亡5例，病死率为13、5％；术后随访6个月～1．5年，以日常生活活动量表（ADL）评估患者神经功能，ADL1 9例（28．1％），ADL214例（43．8％），ADL，5例（15．6％），ADL43例（9．4％），ADL，1例（3．1％）。结论应用软通道技术-微创脑室内血肿液化引流术治疗高血压脑室出血，能最大限度地清除脑室内积血，畅通脑脊液循环，真正地实现微创，避免或减轻了并发症，极大地改善预后，具有较大的临床推广应用价值。     

高血压脑出血合并上消化道出血174例临床分析

目的总结高血压脑出血合并上消化道出血的发病机理和治疗经验。方法回顾性分析我院2000年4月～2007年10月收治的174例高血压脑出血合并上消化道出血患者的临床资料。结果治愈116例，死亡58例。结论提高高血压脑出血合并上消化道出血治愈率的关键在于预防上消化道出血的发生及积极治疗脑出血，降低颅内压。     

青藏高原地区高血压性脑出血微创穿刺引流术与开颅手术疗效观察

我国人口老龄化日趋明显,脑血管疾病的发病率持续增高,高血压性脑出血已成为危害老年人健康的重要疾病,在脑血管病中的致死率、致残率高居首位[1].我院地处海拔3000多米的青藏高原腹地,于2003年12月开展高血压性脑出血微创穿刺冲洗清除血肿术,现将我院2006年12月-2009年4月高血压性脑出血行微创穿刺与开颅手术治疗的患者共47例的临床资料分析报告如下.     

小骨窗开颅治疗伴脑疝的高血压脑出血49例疗效观察

格拉斯哥(Glasgow Coma Scale，GCS)评分8分以下的高血压脑出血，内科保守治疗效果差，传统的骨瓣开颅、血肿清除、去骨瓣减压术存在着创伤大，手术时间长，术后脑水肿严重，需二次手术修补颅骨等缺点。近年来，我们采用小骨窗开颅治疗此类患者49例，取得良好效果。现报告如下。     

开颅手术治疗高血压性小脑出血的体会

1998年 2月～ 2 0 0 0年 11月 ,我们行开颅血肿清除手术治疗高血压性小脑出血 14例 ,取得了良好效果。现报告如下。　　　临床资料 :本组男 6例 ,女 8例 ;年龄 45～ 70岁 ,平均 5 7.5岁。颅脑 CT显示出血量 10～ 47ml,平均 2 8.5 m l,其中 >2 0 m l的 8例。出血部位 :左小脑半球 8例 ,右小脑半球 4例 ,小脑蚓部2例。血肿破入侧脑室及 、 脑室 2例 ,破入 、 脑室 4例 ,破入 脑室 2例。患者入院时 GCS评分 >12分 5例 ,8～ 11分 6例 ,<8分 3例。患者均有 10年以上高血压病史。超早期手术 (发病 6小时以内 ) 4例 ,早期手术 (发病 1～ 3日…     

老年高血压脑出血术后上消化道出血

我科1979年6月～1995年6月间，对127例60岁以上的高血压脑出血患施行手术治疗，术后38例发生上消化道出血，占29．9％，其中死亡15例，死亡率为39．5％，现报告如下。     

87例高血压性脑出血并发上消化道出血病例的临床观察

对2003年3月～2006年3月我科收治的328例高血压性脑出血患者进行回顾性分析,探讨高血压性脑出血并发上消化道出血的若干相关问题,为临床做出正确诊疗决策提供参考.     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血24例

目的 研究超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的治疗效果。方法 对24例基底核脑出血病人，采用超早期小骨窗开颅．直视下行血肿清除术，观察治疗效果。结果 术后次日行CT复查，可见血肿基本或完全消失。术后1周好转17例，2周好转5例，2例死亡。有1例残留血肿量10mL以上行尿激酶治疗2次，血肿大部分消失。无发生再出血病例。结论 早期及超早期手术可避免原发或继发致命性损害。     

锁孔微创技术治疗高血压性基底核区脑出血——附26例报告

高血压脑出血是急性脑血管疾病中病死率和伤残率最高的疾病，约有70％左右的出血发生于基底核区。目前，对高血压脑出血的手术方式主要包括标准大骨瓣开颅血肿清除术、锁孔开颅微创血肿清除术及市体定向穿刺血肿引流术等。经过近几年众多学者的探索，已初步掌握利用锁孔微创技术治疗高血压性基底核区脑出血的手术适应证。     

脑出血急性期治疗及并发症的预防

脑出血（ICH）是指原发于脑实质内的非创伤性出血，常形成大小不等的脑内血肿，有时可以穿破脑实质成为继发性脑室内或蛛网膜下腔出血。ICH占卒中的10％-15％，30d的病死率为35％-52％，且半数死亡患者死于发病后2d内。现将ICH急性期的治疗进展综述如下。     

生理盐水灌洗与脑室体外引流治疗高血压性脑出血并脑室出血

生理盐水灌洗与脑室体外引流治疗高血压性脑出血并脑室出血泰山医学院附属医院（２７１０００）杨松立郑修启攵姬广福朱玉方李永胜１９８９～１９９６年，我们采用生理盐水反复灌洗与脑室持续体外引流治疗高血压性脑出血并脑室出血患者１６例。现报告如下。临床资料：将３...