气管、支气管内异物取出术836例分析

目的 探讨气管、支气管异物产生的临床特点及治疗方法。方法 对我院836例气管、支气管异物取出术（其中：采用直接喉镜异物钳取出气管内异物524例，支气管镜取出支气管内异物312例）及长期观察资料进行回顾性分析。结果 各种手术后，患的临床治愈情况如下：一次成功治愈率达99.9%，其中窒息死亡1例（为0.1%)。发生皮下气肿6例，气胸（或）纵隔气肿2例，治疗后均缓解、痊愈。结论 根据分类进行手术是异物治疗的合理方法，但术中要慎重，判断要准确，并应积极地加强宣传教育，以预防和减少各类气管、支气管异物的发生。     

58例气管、支气管异物术后回顾

1983～1997年我科收治气管、支气管异物58例。资料与方法58例中,男50例,女8例,年龄4个月～16岁。其中3岁以下38例,3～6岁10例。异物发生于1～3个月间57例。4～6个月间1例,未发现有1年以后存留的异物。发生在右支气管32例,发生在左支气管异物25例,总气管异物1例。异物存留时间6小时～2个月。取出方法:58例全部采用全麻。用直达喉镜导入支气管镜取出54例,气管切开取出2例,直达喉镜下取出1例,气管切开后放入气管套管,再下入气管镜取出异物1例。取出异物时间3～8小时。结果58例气管、支气管异物患儿,术前死亡1例,术中死亡1例。手术并发症有:皮下…     

小儿气管、支气管异物的诊治体会

目的：提高小儿气管、支气管异物的诊断及治疗水平，以进一步减少或避免并发症的发生。方法：对我院1997年1月-2001年2月收治的气管，支气管异物310例进行回顾性分析。结果：除2例自行咳出外，其余均在全麻下行支气管镜检顺利取出，异物位于气管内83例，支气管227例（其中右侧122例，左侧99例，双侧6例）。术前及术中气管切开8例，入院时并发气胸，纵隔及皮下气肿5例，术中窒息6例，术后喉头水肿5例，无死亡。结论：气管、支气管异物多发生于3岁以下的小儿，临床症状常较重，易误诊，诊断主要依靠病史及X线检查。早期诊断，恰当的手术时机。良好的麻醉技术是顺利取出异物，减少并发症的关键。     

小儿气管支气管异物取出术32例临床分析

气管支气管异物是好发于小儿的一种危急重症 ,该病症的治疗主要靠手术取出异物 ,手术危险性较高。我院 1986～2 0 0 0年收治小儿气管支气管异物病人 32例 ,经精心救治 ,除1例术后呼吸神志未恢复 ,家属放弃治疗死亡外 ,其余全部抢救成功 ,现分析报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料 :本组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 7个月至 6岁 ,其中 <12个月 9例 ,占 2 8.1% ,12个月至 3岁 17例 ,占 5 3.1% ,4～ 6岁 6例 ,占 18.8%。总气管内异物 6例 ,占 18.8% ,左支气管异物 9例 ,占 2 8.1% ,右支气管异物 12例 ,占 37.5 % ;多发性多位异物 5例 ,占…     

小儿气道异物的护理

小儿气道异物是耳鼻喉科常见的急诊 ,做好手术前后的护理对患儿的康复起到至关重要的作用。 1999年 11月至 2 0 0 1年 4月 ,我科收治小儿气道异物 15例 ,其中 2例行气管切开术 ,1例异物由患儿自行咳出 ,其余 13例均在支气管镜下取出异物 ,经医护人员的精心治疗及护理 ,15例患儿均康复出院 ,现将护理体会报告如下 :1　一般资料本组 15例 ,男 10例、女 5例 ,年龄 10月～ 12岁 ,平均年龄 3岁。其中左支气管异物并发化脓性肺炎 1例 (病例 1) ,喉异物ｌ例 ,双侧支气管异物ｌ例 ,声门异物 2例 :气管内异物 2例 ,右支气管异物 8例。异物性质 2例塑…     

小儿气管、支气管异物的诊治体会

目的：提高小儿气管、支气管异物的诊断及治疗水平，以进一步减少或避免并发症的发生．方法：对我院１９９７年１月～２００１年２月收治的气管、支气管异物３１０例进行回顾性分析．结果：除２例自行咳出外，其余均在全麻下行支气管镜检顺利取出，异物位于气管内 ８３例，支气管 ２２７例（其中右例 １２２例，左侧 ９９例，双侧６例）．术前及术中气管切开８例．入院时并发气胸、纵隔及皮下气肿５例，术中窒息６例，术后喉头水肿５例，无死亡．结论：气管、支气管异物多发生于３岁以下的小儿，临床症状常较重，易误诊．诊断主要依靠病史及Ｘ线检查．早期诊断、恰当的手术时机、良好的麻醉技术是顺利取出异物、减少并发症的关键．     

小儿气管支气管异物37例临床分析

我科自 1 990～ 2 0 0 1年 4月共收治 3 7例小儿气管、支气管异物 ,现报告如下。1　临床资料3 7例病例中 ,男 1 6例 ,女 1 5例 ,发病年龄 9个月～ 7岁 ,病史 4天～ 2个月。异物种类分别为红瓜子 1 7例、花生米 1 9例、圆珠笔套 1例。其中气管异物 8例 ,右主支气气管异物 1 9例 ,左主支气管 4例。所有病例均有反复呛咳 ,不同程度的呼吸困难 ,其中 2 5例反复发热伴肺炎 ,2例重度呼吸困难。2　治疗与结果本组病例中 ,有 2例气管异物伴重度呼吸困难入院后 ,立即在无麻下行气管镜检查+异物取出术。其余病例入院后均予以积极抗炎、补液、给氧等治…     

小儿气管支气管异物并发症临床分析

目的：分析小儿气管、支气管异物合并肺不张、肺气肿、纵隔气肿、气胸、皮下气肿等情况。方法：总结1994至2000年儿童气管、支气管异物417例,其中发生合并症296例,占同期患者的80%。合并肺气肿214例,肺不张76例,纵隔气肿、皮下气肿4例,气胸2例。结果：取除小儿气管支气管异物,解除呼吸道梗阻后,合并症均于术后12d治愈。结论：治疗气管、支气管异物俣并症转归的关键是解除呼吸道梗阻和改变肺内压。     

小儿气管、支气和异物窒息25例临床分析

气管、支气管异物是小儿常见的危急重症。随着医师技术的提高以及医疗设备的改进 ,本病绝大多数均可治愈 ,但在异物吸入及治疗过程中仍可发生窒息 ,若抢救不当或治疗不及时均可致病儿死亡。我院近 6年来共收治小儿气管、支气管异物 4 0 5例 ,其中 2 5例发生窒息 ,占 6% ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5例中 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄7个月至 9岁。其中 <1岁 5例 ,1～ 3岁 10例 ,>3岁5例。病程最短 4小时 ,最长 16天 ,平均 4 .8天。气管内异物 15例 ,支气管内 8例 ,双侧支气管内 2例。植物性异物 2 2例 ,其中花生 18例 ,葫豆 2…     

口腔颌面部异物的诊断及治疗（附29例临床分析）

口腔颌面都异物在临床上较为常见，异物发生的情况较为复杂，常有金属和非金属性异物两大类，多因外伤或饮食不当及因尖锐物体被误吞人口刺进组织内，造成口腔颌面部异物。我院1988年至1996年共收治口腔颌面部异物患者29例，现总结分析如下。l临床资料1．1一般资料：29例中男24例，女5例，年龄最小5岁，最大55岁，平均24．2岁，其中以20～35岁为最多，计13例。致伤原因：金属异物17例，非金属异物12例。29例中汽枪子弹伤3例，外伤造成12例，爆炸伤6例，飞溅铁块及铁屑伤2例，饮食不当造成2例，其余均为戳刺进人的树枝，玻璃及石块等。异物存…     

小儿气管异物围术期护理体会

气管异物多发生于儿童期，是耳鼻喉科的一种急症，其起病突然，病情变化快，往往危及生命。自1991年1月～1995年12月近5年间，共收治气管异物患儿25例，手术都很成功，并得到了精心护理。临床资料收集1991年1月～1995年12月因气管异物住院儿童病例25份，对围术或体温、呼吸情况及精神状况等统计如下：1发病年龄与性别：朋例发病患儿，年龄为1～9岁，其中男女比例为15：ic；好发病年龄集中于1～3岁，男女比例为9：8例。2治疗天数：治疗3天的8人，4天的6人，5天的1人，6天的3人，7天的三人，9天的《人，10天的2人。3术前患儿病情：无呼吸困难…     

气管切开术在治疗气管支气管异物中的作用

1990年 1月至 1999年 3月我院共收治气管支气管异物 10 8例 ,其中行气管切开术 11例 ,男 6例 ,女 5例 ,最小 1 5岁 ,最大12岁 ,平均 3 5岁 ,病程 0 5ｈ～ 5ｄ ,平均 1ｄ。 2例就诊时病情危急 ,呼吸困难严重 ,伴有心衰 ,急行气管切开术 ,待一般情况改善后 ,再行支气管镜检查取出异物。 7例在取异物过程中 ,发现异物较大 ,或边缘锐利 ,不易通过声门裂 ,行气管切开术 ,自气管切开处取出异物 ,其中塑料笔帽 2例、完整花生米 3例、塑料哨 1例、图钉 1例。另 2例在异物取出后 ,出现呼吸困难、喉水肿 ,行气管切开术后缓解。 11例患儿均顺利取出异…     

小儿气管异物取出术护理体会

小儿气管异物取出术是手术室常见急诊手术之一 ,几乎占耳鼻喉科急诊手术总数的 1/4,由于患儿发病急 ,危险性大 ,手术要求迅速敏捷 ,这就决定了该项手术有着不同于其它手术的一些特点 ,在手术护理过程中应特别引起注意。我院自 1990年 1月至 1999年 12月共手术处理小儿气管异物取出术 317例 ,均取得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组共 317例 ,年龄 3～ 7个月 2例 ,8个月～ 2岁 2 89例 ,3～ 13岁 2 6例 ;取出的异物种类 :花生米 2 2 1例 ,占6 9 7% ;瓜籽 6 3例 ,占 19 9% ;豆类及其它异物计 33例 ,占10 4%。异物的位置 :气管…     

无麻下小儿气管异物取出的手术配合与护理

气管异物是危及生命的急症 ,应及时诊断 ,尽早取出 ,防止呼吸道梗阻、窒息的发生。我科1998、1999两年共收治小儿气管异物 4 5例 ,均在无麻下行气管异物取出术 ,一次性成功取出 39例 ,二次成功的 6例 ,临床效果较好 ,现将手术的护理配合报告如下 :1　临床资料4 5例患儿年龄 11月～ 3岁 ,小于 1岁的 3例 ,1～ 2岁的 2 8例 ,2～ 3岁的 14例。男 32例 ,女 13例。误吸瓜子类异物 15例 ,花生米类 14例 ,豆类11例 ,其它 5例。并发喉梗阻、气管切开 3例 ,手术时间平均为 15～ 2 5ｍｉｎ ,住院时间平均为 3天 ,出院时呼吸平稳、心肺正常、肺功能恢复…     

外伤性气管、支气管断裂的外科诊治

气管、支气管断裂属少见外伤,我院自1974年～1998年共收治外伤性气管、支气管断裂5例,治疗效果满意。现总结报告如下。临床资料l一般资料：女2例,男3例;年龄19岁～33岁,平均25.2岁。颈前气管开放性断裂1例,为菜刀砍伤;闭合性主支气管完全性断裂4例。左右各2例,距隆突分别为0.5。1.SCm,皆有胸部暴力挤压伤史,4例均合并多发性肋骨骨折。合并锁骨及上肢骨折1例。2临床表现：伤后2小时～8小时内就诊者4例,伤后80天就诊者1例。均有不同程度的呼吸困难,紫给3例,皮下气肿3例,咯血2例,张力性气胸3例,其中单侧2例,双侧1例,浮动胸壁3…     

小儿气管、支气管异物820例

l临床资料1．l一般资料820例中,男576例,女244例,年龄7个月一11岁。病程lh－o．sa,以Zd内最多。异物种类有花生米。西瓜子、葵花子、黄豆、玉米、塑料空心管。青菜等共计33种。气管异物376例,占45．9％;支气管异物444例,占54．l％,其中右侧支气管异物315例,左侧支气管异物117例,双侧支气管异物12例。l．2方法与结果820例均在无麻下手术,采用国产器械及各号支气管镜。除紧急手术外,术前常规禁食水4h,不用任何药物。820例中,814例均经口在直接喉镜下及支气管镜下成功取出异物,其中2例2次手术取出。2例轻度皮下气肿。6例死亡,…     

小儿支气管异物40例分析

小儿支气管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊 ,也是小儿意外死亡的原因之一。近年来 ,我科收治小儿气管异物 40例 ,均行支气管镜下异物取出术。现报告如下。1 临床资料小儿支气管异物 40例 ,男 2 6例 ,女 1 4例 ;年龄 <1岁 3例 ,1～ 2岁 2 0例 ,>2岁 7例 ;异物 :花生米 2 6例 ,毛豆 8例 ,葵花籽 6例。病程 1小时 2例 ,7天以内 2 8例 ,7天以上 1 0例。气管异物 4例 ,右侧支气管异物 3 0例 ,左侧支气管异物 6例。术前合并感染 3 0例 ,脱水 3例 ,心衰 2例 ,气道梗阻或缺氧表现 5例。手术方法　入院后根据病情 ,行急诊支气管镜检查或择期支气管镜检…     

小儿气管支气管异物359例临床诊治探讨

目的：探讨小儿气管、支气管异物的临床特点及救治经验,进一步提高救治水平.方法：收集本院1993年1月～2004年12月12年间359例小儿气管、支气管异物取出术病例进行回顾性分析.结果：小儿气管、支气管异物以1～2岁年龄组最常见（67.7%）;植物类异物最常见（92.3%）;经小儿气管镜下取出异物者349例,行气管切开术3例,死亡3例.结论：小儿气管、支气管异物救治的关键是及时明确诊断,准确选择手术时机和麻醉方法,熟练细心的技术操作,特殊异物的正确处理以及术中窒息的及时处理.     

102例小儿气管异物抢救的配合

小儿气管异物取出术是手术室经常遇到的急诊手术。异物进入气管后，因气管粘膜受刺激而引起剧烈呛咳，继以呕吐及呼吸困难。如异物较大，嵌顿于喉头，可立即窒息死亡。我院从1991年2月至1995年12月共抢救小儿气管异物102例，现总结如下；1临床资料本组102例中，男性75例，占74％，女性27例，占26％。年龄最小的一例为九个月，l岁12例，2岁19例，3岁23例，4岁30例，5岁12例，6岁4例，8岁1例．平均年龄3．4岁。2气管异物临床分为两类2．1内生物较少见。如破溃的支气管淋巴结和各种炎症所致的肉芽、分泌物和干痴等。2．2外界性甚多见。其种类繁…     

成年人支气管异物7例报告

成年人支气管异物较为罕见，自1989年以来笔者共收集成年人支气管异物7例，现报告如下。 1 临床资料 本组均为男性，年龄23～81岁，平均46.4岁。其中治牙时牙髓针坠入1例，义齿脱落坠入1例，全喉切除术后气管套管断裂坠入2例，铁钉和鱼骨误吸各1例，企图自杀吞服长9cm，直径2mm铁丝而进入气道1例。病程2h～1周。症状与体征：异物……