153Sm-EDTMP与89Srcl放射治疗肿瘤骨转移疼痛的评估

目的:对比研究放射性核素制剂153钐-乙二铵四甲基磷酸(153sm-EDTMP)与89氯化锶(89Srcl)治疗肿瘤骨转移疼痛的疗效.方法:对123例肿瘤骨转移患者按个人意愿结合家庭经济情况分组,Ⅰ组:153Sm-EDTMP治疗组;Ⅱ组:89Srcl治疗组.对治疗前后行SPECT全身骨扫描及骨痛评估.结果:153Sm-EDTMP及89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛的有效率分别为77.78%、81.82%;153Sm-EDTMP及89Srcl治疗肺癌、乳腺癌、前列腺癌及其他肿瘤骨转移有效率分别为64.71%、89.47%、90.00%、62.50%;72.73、86.67%、100%、75.00%,存在明显差异(P<0.05);153Sm-EDTMP及89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛起效时间分别为(10.1±3.2)天、(7.3±1.8)天,止痛持续时间分别为(25.5±8.3)周、(30.1±10.4)周,治疗花费分别为(4.1±0.5)千元、(8.3±0.8)千元,存在明显差异(P<0.01);153Sm-EDTMP及89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛的不良反应率分别为4.4%、3.0%,存在明显差异(P<0.05).结论:153Sm-EDTMP及89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛均可取得较高有效率,三种常见肿瘤有效率从高到低分别前列腺癌、乳腺癌、肺癌,起效时间、持续时间及治疗花费均有明显差异,应结合患者具体情况选用.     

153Sm-EDTMP放射治疗辐射对肿瘤骨转移患者血象的影响

目的:探讨利用放射性制剂153Sm-EDTMP(153钐-乙二铵四甲基磷酸)对肿瘤骨转移疼痛患者进行治疗时,辐射对患者血象的影响.方法:利用全自动血液分析仪,对93例肿瘤骨转移疼痛患者153Sm-EDTMP治疗前、治疗后1天、7天及1个月血象(包括红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等系列)进行检测并分析研究. 结果: 153Sm-EDTMP治疗后1天白细胞、粒细胞升高,淋巴细胞降低(P<0.05);治疗后7天白细胞、粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血红蛋白测定及血小板计数均低于治疗前(P<0.05);治疗后1个月红细胞计数升高(P<0.05).结论: 利用153Sm-EDTMP治疗肿瘤骨转移疼痛时,辐射对患者血象有一定影响,但影响较轻微且为一过性,随时间推移,血象各项指标均可恢复正常.     

^153Sm—EDTMP治疗肿瘤骨转移止痛效果相关因素分析

目的 分析影响＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ对肿瘤转移性骨痛治疗效果的相关因素，方法 对我院近两年使用＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ行内照射治疗的５９例肿瘤转移性骨病人进行回顾性分析，按年龄，病灶数量，不同肿瘤分组，单次剂量给予＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ１８．５－３７ＭＢｑ／ｋｇ静脉注射，第２天行全身骨显像现查放射分布情况，建立随访。结果 总有效率为９３．６％，在年龄组中，以老年组效果最好，止痛有效率为９６．９     

^153Sm-EDTMP放射治疗辐射对肿瘤骨转移患者血象的影响

目的：探讨利用放射性制剂153Sm-EDTMP（153钐-乙二铵四甲基磷酸）对肿瘤骨转移疼痛患者进行治疗时,辐射对患者血象的影响。方法：利用全自动血液分析仪,对93例肿瘤骨转移疼痛患者153Sm-EDT-MP治疗前、治疗后1天、7天及1个月血象（包括红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等系列）进行检测并分析研究。结果：153Sm-EDTMP治疗后1天白细胞、粒细胞升高,淋巴细胞降低（P〈0.05）;治疗后7天白细胞、粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血红蛋白测定及血小板计数均低于治疗前（P〈0.05）;治疗后1个月红细胞计数升高（P〈0.05）。结论：利用153Sm-EDTMP治疗肿瘤骨转移疼痛时,辐射对患者血象有一定影响,但影响较轻微且为一过性,随时间推移,血象各项指标均可恢复正常。     

^153Sm-EDTMP与^89Srcl放射治疗肿瘤骨转移疼痛的评估

目的：对比研究放射性核素制剂^153钐-乙二铵四甲基磷酸（^153Sm-EDTMP）与^89氯化锶（^89Srcl）治疗肿瘤骨转移疼痛的疗效。方法：对123例肿瘤骨转移患者按个人意愿结合家庭经济情况分组,Ⅰ组：^153Sm-EDTMP治疗组;Ⅱ组：^89Srcl治疗组。对治疗前后行SPECT全身骨扫描及骨痛评估。结果：^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛的有效率分别为77.78%、81.82%;^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肺癌、乳腺癌、前列腺癌及其他肿瘤骨转移有效率分别为64.71%、89.47%、90.00%、62.50%;72.73、86.67%、100%、75.00%,存在明显差异（P〈0.05）;^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛起效时间分别为（10.1±3.2）天、（7.3±1.8）天,止痛持续时间分别为（25.5±8.3）周、（30.1±10.4）周,治疗花费分别为（4.1±0.5）千元、（8.3±0.8）千元,存在明显差异（P〈0.01）;^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛的不良反应率分别为4.4%、3.0%,存在明显差异（P〈0.05）。结论：^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛均可取得较高有效率,三种常见肿瘤有效率从高到低分别前列腺癌、乳腺癌、肺癌,起效时间、持续时间及治疗花费均有明显差异,应结合患者具体情况选用。     

153Sm-EDTMP联合"云克"治疗肿瘤骨转移的临床观察

恶性肿瘤晚期绝大多数易发生骨转移 ,患者出现持续的、日益加重的骨痛 ,使生活质量严重下降 [1 ] 。有报道 [2 ,3] 用核素 1 53Sm以及云克等应用于临床疼痛治疗 ,我们总结了本科近几年采用 1 53Sm-EDTMP联合“云克”治疗各种中晚期恶性肿瘤多发性骨转移 4 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 4 6例均为本院门诊或住院患者 ,男 2 9例 ,女 17例 ,平均年龄5 6 .7岁。所有病例的原发癌均经病理检查证实 ,其中肺癌 2 1例 ,乳腺癌 10例 ,肝癌 4例 ,直肠癌 2例 ,前列腺癌 8例 ,甲状腺癌 1例。所有患者在治疗前均作SPECT全身骨扫描…     

153 Sm-EDTMP对肺癌骨转移的止痛疗效观察

肺癌骨转移引起的疼痛会严重影响患者的生存质量 ,尤其是多发性骨转移患者 ,临床处理非常困难。近几年我科用1 53Ｓｍ ＥＤＴＭＰ治疗肺癌骨转移患者 1 68例 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1 .临床资料 :1 68例中男 1 2 9例 ,女 39例 ;年龄 39～81岁 ,平均 56 .3岁。小细胞肺癌 31例 ,非小细胞肺癌 1 37例(腺癌 42例、鳞癌 75例、肺泡细胞癌 1 4例、腺鳞癌 6例 )。99ｍ　Ｔｃ ＭＤＰ全身骨显像均有 2处以上骨放射性核素异常浓聚区。患者主诉患处骨痛 ;外周血白细胞 >4.0× 1 0 9/Ｌ ,血小板 >90× 1 0 9/Ｌ ,血红蛋白 >90ｇ/Ｌ ;肝、肾…     

115例骨转移癌放射止痛效果分析

目的：评价放射治疗对骨转移癌的止痛效果。方法：对115例骨转移癌患者，202处转移病灶进行单纯放射治疗，其中106处病灶2Gy，次，5次／周照射，总剂量36Gy-54Gy；67处病灶3Gy，次，5次／周照射，总剂量30Gy-42Gy；29处病灶4Gy／次，5次／周照射，总剂量20Gy-24Gy.结果：总有效率97.5％(197／202)，其中疼痛完全缓解率78．2％(158/202)；部分缓解率1913％(39／202)，不同剂量分割组间和原发灶控制与否，止痛疗效差异无显著性。结论：骨转移癌的放射治疗止痛效果确切，不仅大部分患者可以获得较持久的止痛疗效，而且保持满意的生活质量。     

~(153)Sm-EDTMP 治疗肺癌骨转移

目的　探讨1 53Sm EDTMP治疗肺癌骨转移的临床效果。方法　 1 1 0例肺癌伴骨转移的患者接受该治疗。采用两次给药法 ,第一次先注射示踪剂量 ,分别计算尿排谢率、骨摄取率、骨累积活性、红骨髓的吸收剂量、总用药量以后 ,再注射第二次剂量。结果　疼痛完全缓解者 38例 ,中度缓解者 6 0例 ,总止痛有效率为 89.1 % (98/1 1 0 )。患者疼痛缓解出现的时间为 3h～ 4周 (7.5d± 6 .3d) ,疼痛完全缓解维持的时间范围为 2～ 4周。 1 1 0例中有 1 2例病灶消失 (CR) ,Karnofsky评分上升 2 0分左右 ,减少或取消止痛药 ;2 0例患者转移病灶数量减少、病灶缩小 (PR) ,Karnofsky评分上升 1 0～ 1 5分。转移灶治疗总有效率为 2 9.1 % (32 /1 1 0 )。 35例患者的白细胞和血小板计数与治疗前比较 ,有明显减少 ,1～ 3月后恢复到治疗前水平。结论　1 53Sm EDTMP治疗肺癌骨转移是一种安全、有效的方法     

153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌的疗效分析

目的：评价＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ对多发性骨转移癌的止痛效果及消作用。方法：首次静脉给药剂量为３７ＭＢｑ／ｋｇ。重复治疗剂量，结合患者病情、病灶数、血象等的情增减。３次为一个疗程，给药间隔平均６周。结果：１５６例骨转移患者，骨痛完全缓痛５２例（３３．３％），部分缓解８１例（５１．９％），无效２３例（２１．２％）。止痛有效率为８５．２％（１３３／１５６），７２例骨转移患者治疗后，病灶骨／全身骨放射睡     

153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疼痛的临床应用

目的 探讨钐－乙二胺四甲撑膦酸（^153Sm-EDTMP)治疗骨转移癌疼痛的临床疗效。方法 应用^153Sm-EDTMP治疗82例骨转移癌疼痛患者，根据治疗后疼痛缓解和生活质量的情况判断疗效，同时比较其病灶摄取放射性的变化。结果 治疗后疼痛缓解有效率为74．4％（61／82），其中显效22例（26．8％），有效39例（47．6％），稳定21例（25．6％）。治疗前列腺癌骨转移、乳腺癌骨转移、肺癌骨转移疼痛的有效率分别为80．6％（25／31）、78．9％（15／19）、63．2％（12／19）。结论 应用^153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疼痛是1种有效的姑息治疗技术，尤其对前列腺癌和乳腺癌的骨转移疼痛疗效较好，但要注意骨髓抑制。     

~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌的临床观察

目的　评价１５３Ｓｍ － 乙二胺四亚甲基膦酸（ＥＤＴＭＰ） 治疗骨转移癌的临床价值。方法　４５ 例临床上确诊为恶性肿瘤伴多发性骨转移患者,其中男１６ 例,女２９ 例,年龄３１ ～７６ 岁,均有显著骨痛。采用两次给药法静脉注射１５３Ｓｍ － ＥＤＴＭＰ。结果　治疗后骨痛完全缓解者２０ 例（４４．４ ％ ） ,骨痛部分缓解者２２ 例（４８．９ ％ ） ,无效者３ 例（６．７ ％ ）,止痛总有效率为９３．３％ 。转移灶缩小或消失总有效率为２６．７ ％ 。结论　１５３Ｓｍ － ＥＤＴＭＰ治疗骨转移癌有一定的临床价值。     

骨转移癌疼痛的放射治疗

目的观察放射治疗对骨转移癌疼痛的缓解效果。方法59例患者83处骨转移灶均采用60Co放射治疗。采用2种方案:DT28~50 Gy,14~25次;DT25~40 Gy,6~10次。结果分次方案对疼痛缓解率无明显影响,总有效率为94.9%,但常规分次放疗3~4次后疼痛缓解,而低分割放疗1~2次后疼痛缓解。结论骨转移癌放射治疗止痛效果确切、迅速,副作用小,对大部份病例可采用低分割方案。     

骨膦治疗恶性肿瘤溶骨性转移骨痛47例临床报告

目的评价骨膦对恶性肿瘤溶骨性转移骨痛的疗效。方法骨膦３００ｍｇ加入生理盐水５００ｍｌ４～５小时静点连用５天,从第６天起骨膦１２００ｍｇ每日二次空腹服１６天。结果４７例骨痛患者,完全缓解１１例,部分缓解２７例,有效率８０．８％。结论骨膦治疗肿瘤溶骨性转移骨痛效果明显、平稳、持续时间长,副作用小。     

12例原发骨恶性淋巴瘤临床诊治分析

目的：探讨原发骨恶性淋巴瘤（PLB）的临床特征和适宜的治疗方法。方法：对安徽医科大学附属省立医院经病理确诊为原发性骨淋巴瘤的12例患者的临床资料进行回顾性分析,其中5例放化综合治疗,3例单纯化疗,2例单纯手术切除,单纯放疗和未治疗各1例。结果：12例患者中,8例生存1年以上,其中7例生存均超过2年,有3例超过5年。1年生存率75%,5年生存率25%。结论：原发性骨淋巴瘤临床少见,确诊有赖于病理证实。治疗以放化疗综合治疗为宜。     

阿可达治疗骨转移疼痛疗效分析

对 2 0例晚期恶性肿瘤溶骨性骨转移患者予以阿可达 90mg静脉滴入 ,每 4周重复 1次。结果 2 0例患者用药后 ,80 %患者疼痛减轻 ,其中 30 %患者疼痛明显减轻。研究提示 ,阿可达控制骨转移性疼痛作用强 ,起效时间短 ,作用时间长 ,使用方便 ,不良反应少     

应用153Sm-EDTMP联合化疗治疗肺癌骨转移

目的 研究^153钐-乙二胺四甲撑磷酸（^153Sm-EDTMP）与化疗药物联合治疗肺癌骨转移的临床效果。方法 110例肺癌已有骨转移而未作手术的患者接受了该治疗，其中男82例，女28例，年龄32-76岁；原发癌分别为肺鳞癌28例，肺腺癌27例，小细胞肺癌7例，混合型41例，肺泡癌7例，110例中，单独用^153Sm治疗37例，^153Sm治疗后3天加化疗42例，化疗完成后30天再加^153Sm治疗31例，^153Sm-EDTMP采用两次给药法，其剂量的范围为1111-2660MBq。小细胞肺癌用CCNU，MTX，CTX化疗方案；非小细胞肺癌用MMC，VCR，DDP方案，资料用卡方检验作统计分析。结果 单独^153Sm治疗者病灶消失9例，^153Sm加化疗消失12例，化疗后加^153Sm消失9例，单独^153Sm治疗者1年生存率为29.7%(11/37),^153Sm加化疗为40.5%(17/42),化疗后加^153Sm为38.7%(12/31)。结论 用^153Sm-EDTMP联合化疗治疗肺癌骨转移有较好的临床效果。     

恶性肿瘤骨转移放射治疗分割模式研究

 目的　寻找一种恶性肿瘤骨转移放射治疗的理想分割模式。方法　以 1996年 5月～ 2 0 0 0年 12月我科收治的符合研究条件的 16 5例恶性肿瘤骨转移患者为研究对象 ,按不同的放射治疗分割方法分为 3组 ,分别比较它们的疗效、骨痛分值、止痛起效时间和疼痛缓解程度。结果　恶性肿瘤骨转移放射治疗的总有效率为 94 .5 % ,3组间无统计学差别。从止痛起效时间 ,骨痛缓解程度等参数分析 ,大分割组 (III组 )明显优于其他两组。结论　大分割模式是恶性肿瘤骨转移放射治疗的理想方法。     

膝关节周围骨巨细胞瘤的治疗方式及疗效分析

目的探讨治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的手术方式及疗效。方法膝关节周围骨巨细胞瘤患者48例,根据患者年龄、肿瘤部位及Campanacci分级,选择手术方式,其中行刮除植骨术32例,瘤段切除＋人工膝关节置换术16例。结果随访时间1～8年,平均4年,刮除植骨术术后复发3例,复发率为9．4％,瘤段切除＋关节置换术无复发者,复发率为0,术后满意度调查：优15例,良26例,差7例,总满意率为85．4％。结论膝关节周围骨巨细胞瘤的外科治疗方法有刮除植骨术,但其复发率高;瘤段切除＋人工膝关节置换术复发率较低,但并发症较多。     

153Sm-EDTMP和89Sr配合99Tc-MDP治疗骨转移癌

[目的]观察放射性核素来昔决南杉(153Sm鄄EDTMP)和美他特龙(89Sr)配合云克(99Tc鄄MDP)治疗多发骨转移癌的近期疗效和安全性。[方法]94例恶性肿瘤多发骨转移癌随机分为153Sm鄄EDTMP+99Tc鄄MDP(A组)和89Sr+99Tc鄄MDP(B组)。[结果]A组镇痛缓解率76.6%,其中乳腺癌骨转移止痛效果最好,镇痛缓解率为85.0%(17/20),而B组镇痛缓解率55.3%,以前列腺止痛效果最好,达56.2%(9/16),两组比较有显著性差异(P<0.05);骨病灶好转率A组46.8%,B组34.0%(P>0.05);生活质量分级(QOL):A、B31分～60分两组分别为80.8%与55.3%(P<0.01);两组毒性为骨髓抑制。[结论]以核素为主的方案是综合治疗多发骨转移癌的理想方案,骨髓抑制均可以耐受。