一种评价心肌基膜厚度的方法

目的观察不同月龄自发性糖尿病大鼠(GK大鼠)及链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠的心肌细胞及微血管基膜厚度及Ⅳ型胶原蛋白表达程度的变化,探索一种操作简单、能够评价心肌基膜厚度的方法。方法取4、5、6、7monGK大鼠,5mon病程的链脲佐菌素糖尿病大鼠(STZ),正常7monWister大鼠各8只,对心肌切片进行六胺银染色和Ⅳ型胶原蛋白免疫组化染色。选取左心室内膜作为检测视野,通过计算机图像分析,在相同背底倍体下计算基膜阳性染色面密度、Ⅳ型胶原阳性染色面密度在所有心肌组织中的比值,作为评价心肌基膜厚度和Ⅳ型胶原表达程度的指标。结果两种糖尿病大鼠血糖、基膜阳性面密度比值(BMPSD)、Ⅳ型胶原阳性面密度比值(CPSD)均比正常大鼠增高,差异有显著性(P<0.01)。GK大鼠基膜阳性面密度比值在7mon,Ⅳ型胶原阳性面密度比值在第5月,均比4mon明显增强(P<0.01),其余各组之间有增高趋势(P>0.05)。结论对心肌切片进行六胺银染色,通过计算机图像分析,计算基膜阳性面密度比值,可以作为评价心肌基膜厚度的指标。     

氟哌利多预防高血压病人气管插管时心血管反应的临床观察

目的 观察氟哌利多对高血压病人气管插管期间心血管反应的控制效果。方法 对确诊高血压择期全麻手术病人３０例,术前血压均控制在２３．３１／１２．６ｋＰａ以下。随机分为对照组（ｎ＝１５）与氟哌利多组（ｎ＝１５）。氟哌利多组于诱导前１０分钟静注氟哌利多０．２ｍｇ／ｋｇ,对照组注生理盐水。两组均以芬太尼５μｇ／ｋｇ、阿曲库胺０．５ｍｇ／ｋｇ、依托咪酯０．３ｋｇ／ｋｇ静注诱导,１分钟后气管插管。在诱导前、氟哌     

急性颅脑损伤开颅手术的麻醉处理

急性颅脑损伤开颅手术的麻醉处理长治医学院附属医院（０４６０００）赵文文，李秋明随着神经外科和放射科技术的提高和发展，开颅手术也逐渐普及，尤以急性颅脑损伤的开颅手术日益增多。为了探讨较合理的麻醉，现将我院１９８９年１月至１９９１年１２月，急性颅脑损伤行急症开颅手术３３５例，予以总结分析并着重讨论麻醉处理。临床资料一、一般资料：男３００例，女３５例，２０岁以下３６例，２１～５０岁２２５例，５１岁以上２４例。年龄最小１５天，最大７５岁。术前诊断：颅内血肿１５５例，脑挫裂伤１８０例。二、术前情况：患者均处于昏迷状态，有不同程度高血压，颅内压增高，部分病人合并脑疝，呼吸道不畅，呼吸缓慢。本组病人术前均使用脱水剂，存在不同程度脱水状态。三、麻醉方法：本组病人诱导方法分二种。深度昏迷而无燥动患者无麻醉下行气管内插管；有运动反映者行静脉快速诱导气管内插管。麻醉诱导用药硫喷妥钠１～３ｍｇ／ｋｇ加琥珀胆硷１ｍｇ／ｋｇ或安定０．１～０．２ｍｇ／ｋｇ加芬太尼１～２ｍｇ／ｋｇ。插管后用手法或机械控制呼吸，开颅后维持自主呼吸。麻醉维持视病情采用以下方法：①强化麻醉加局部麻醉（占本组病例９０％）。强化麻醉药为氟芬合剂或冬眠合剂，首次量一     

十八角蒙脱石对大鼠急性胃粘膜损伤的预防和治疗作用

目的：研究十六角蒙脱石对大鼠急性胃粘膜损伤的防治作用。方法：４８只大鼠随机分为７个组，正常对照组、无水乙醇预防和治疗对照组、２个药物预防组、２个治疗组。其中预防组分别给予十六角蒙脱石０．１５ｇ／ｋｇ和雷尼替丁５ｍｇ／ｋｇ ｉｇ２次，再各ｉｇ无水乙醇０．７５ｍＬ／只；２个治疗组，先无水乙醉ｍＬ／只ｉｇ，再分别给予十六角蒙脱石和雷尼替丁，每天剂量同上，ｉｇ １ ｗｋ。结果：十六角蒙脱石无论是预防或治疗     

静脉滴注尼卡地平和硝普钠治疗高血压急症的比较

目的：比较静脉滴注（静滴）尼卡地平和硝普钠治疗高血压急症病人的疗效及安全性。方法：高血压急症８３例随机分为２组。尼卡地平组４２例先静脉注射尼卡地平２ｍｇ，５ｍｉｎ后以２．５ｍｇ／ｈ静滴，继而每隔５ｍｉｎ以２．５ｍｇ递增至有效剂量（ＤＢＰ＜１３．３ｋＰａ），最大有效剂量不超过３０ｍｇ／ｈ，维持该剂量共２４ｈ。硝普钠组４１例开始给硝普钠０．５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ），继而每隔５ｍｉｎ以０．５～１．５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）递增，达有效剂量即维持该剂量静滴２４ｈ［最大剂量＜１０μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）］。结果：尼卡地平组降压起效时间（６．０±１．１ｍｉｎ）显著快于硝普钠组（１７．０±２．６ｍｉｎ），Ｐ＜０．０１；不良反应发生率（１４％）低于硝普钠组（４４％），Ｐ＜０．０５。结论：尼卡地平组起效快，且安全，优于硝普钠组。     

茶碱沙丁胺醇缓释片对变应性哮喘作用的研究

茶碱和沙丁胺醇伍用对卵蛋白致敏豚鼠离体气管平滑肌、肺条在抗原攻击时引起的收缩反应，均有明显抑制作用．ＩＣ５０分别为９２～２３０μｇｍＬ－１和５９～２２９μｇ·ｍＬ １．茶碱／沙丁胺醇３种剂量（１２０ｍｇ／０１６ｍｇ·ｋｇ－１，２４０ｍｇ／０３２ｍｇ·ｋｇ－１，４８０ｍｇ／０６４ｍｇ·ｋｇ－１）灌胃给药明显延长过敏性哮喘豚鼠引喘潜伏期及减少致敏麻醉豚鼠的肺溢流量增加．     

口服甲基纳曲酮有效治疗美沙酮引起的便秘

一项美国研究显示，口服甲基纳曲酮（ｍｅｔｈｙｌｎａｌｔｒｅｘｏｎｅ）可有效治疗长期使用美沙酮治疗者的便秘。 １２例病人在第１大口服安慰剂，第２天口服本品单一剂量 ０．３、 １或 ３ｍｇ／ｋｇ。结果，第 １大未见肠蠕动；本品０．３ｍｇ／ｋｇ组４例病人在第２和３天出现肠蠕动，平均出现在用药后 １８小时；本品 １和 ３ｍｇ／ｋｇ组所有病人均有肠蠕动，平均分别在用药后１２．３和５．２小时出现。研究中未见不良反应报道。停药后，未见成瘾症状。口服甲基纳曲酮有效治疗美沙酮引起的便秘@钟倩     

六味地黄丸延缓5／6肾切除大鼠肾组织纤维化研究

目的：观察六味地黄丸延缓5／6肾切除大鼠肾组织纤维化的作用。方法：SD大鼠随机分成正常对照组、模型组及六味地黄丸组;采用5／6肾切除术诱导大鼠肾小球硬化模型,于第5～8周分批处死大鼠。PAS染色观察大鼠残肾组织形态学改变;免疫组织化学方法分别检测肾组织中CollagenⅣ（Col—Ⅳ）／MMP-2的表达。结果：六味地黄丸组细胞增生明显轻于模型组,毛细血管开放较好,肾小管结构基本正常。Ⅳ型胶原在模型组中有较强的表达,尤其是在肾小管中染色很深,而在六味地黄丸组无论是肾小管还是肾小球着色均较浅,仅有少量表达;六味地黄丸组MMP-2表达强烈,染色明显深于模型组。结论：六味地黄丸可能通过促进MMP-2的表达,对抗Ⅳ胶原的过度沉积,减轻硬化程度,达到保护肾脏,延缓肾功能衰竭进程的积极作用。     

儿童顽固性惊厥治疗探讨(附3例分析)

１病例报告 例１,男性,６岁。以发热、抽搐２天为主诉入院。日抽搐１０余次,于当地腰穿脑脊液细胞数０．０３ｇ／Ｌ,拟“病毒性脑炎”,予鲁米那、苯妥英钠治疗无效,于发病第１０天转我院。入院查体;Ｔ、Ｐ、Ｒ正常,神志清楚。瞳孔等圆等大,对光反射存在。颈软,病理征阴性,四肢肌力肌张力正常。复查脑脊液正常,脑电图中～重度异常。头颅ＣＴ示双颞顶部多发小片状密度影。入院予鲁米那钠负荷量（２０ｍｇ／ｋｇ．ｄ）静滴,１２ 小时后改５ｍｇ／ｋｇ．ｄ,分３次口服,联用安定静滴、卡马西平口眼１５０ｍｇ／ｄ,连续治疗１５天…     

1例环孢素A肾毒性反应误诊为肾移植排异

患者，男，４４岁。１９９１年８月行同种异体肾移植术。术后第三天肾功正常，给环孢素Ａ（ＣｓＡ）１０ｍｇ／ｋｇ·ｄ，硫唑嘌呤（ＡＺａ）２ｍｇ／ｋｇ·ｄ，强的松（Ｐｒｅｄ）１ｍｇ／ｋｇ·ｄ三联用药。术后一周血肌酐为１１０μｍｏｌ／Ｌ，血色素６４ｇ／Ｌ，每日...     

异丙酚全麻诱导方法临床研究

观察异丙酚不同方法诱导对气管插管所致心血管反应的影响：患者２２名均分为两组：Ａ组一次推注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ（１ｍｇ／ｓ），Ｂ组将异丙酚以１ｍｇ／ｓ（２ｍｇ／ｋｇ）推注至意识消失即推注肌松剂，然后将剩余量异丙酚在肌颤期根据生命体征推注。结果Ｂ组在插管前后生命体征相对平稳且维持时间长。     

两性霉素B脂质体治疗隐性浸润性真菌感染

多中心双百研究比较了两性霉素Ｂ脂质体与常规两性霉素Ｂ治疗隐性浸润性真菌感染的疗效与安全性。 ７０２例隐性浸润性真菌感染病人随机接受本品（一日３．０ ｍｇ／ｋｇ，３４３例）或常规两性霉素 Ｂ（一日０. ６ ｍｇ／ｋｇ，３４４例）。所有病人均因病情需要至少接受过５天的抗生素经验治疗。 本品组与对照组的平均日剂量为３０±０．９和０６±０ ２ ｍｇ／ｋｇ。两组病人的用药天数类同（ １０.８± ８.９和１０． ３± ８.９天）。在治疗的最后 ３天，本品组与对照组分别有５１％和 ５６％的病人仍延用初始剂量，同时分别有１５％和…     

艾叶油的呼吸系统药理研究-Ⅱ,抗过敏作用

目的：本文研究艾叶油的抗过敏作用。方法：采用致敏豚鼠气管ＳｃｈｕｌｔｚＤａｌｅ 反应,组胺或氨甲酰胆碱引起的豚鼠气管收缩,大鼠被动皮肤过敏,５羟色胺引起的大鼠皮肤毛细血管通透性增强,豚鼠肺组织释放过敏性慢反应物质（ＳＲＳＡ） ,ＳＲＳＡ 收缩豚鼠回肠等试验。结果：艾叶油抑制致敏豚鼠气管ＳｃｈｕｌｔｚＤａｌｅ 反应（ＩＣ５０ ：９８ ．６ｍｇ／Ｌ） ;１００ｍｇ／Ｌ 明显降低组胺或氨甲酰胆碱引起的豚鼠气管收缩ｐＤ２ 值;明显抑制大鼠被动皮肤过敏（ＩＤ５０ ：０ ．２２ｇ／ｋｇ） 和５羟色胺引起的大鼠皮肤毛细血管通透性增强反应（ＩＤ５０ ：０ ．５２ｇ／ｋｇ） ;抑制豚鼠肺组织释放ＳＲＳＡ（ＩＣ５０ ：４９ ．７ｍｇ／Ｌ） ;拮抗ＳＲＳＡ 对豚鼠回肠的收缩（ＩＣ５０ ：３４ ．９ｍｇ／Ｌ） 。结论：艾叶油具有抗过敏作用,对呼吸道过敏反应有保护作用,是其治疗支气管哮喘和慢性气管炎作用机制之一     

秋水仙碱抗肝纤维化作用及其机理

用秋水仙碱治疗四氯化碳诱发的大鼠肝纤维化实验，结果显示，秋水仙碱能显著降低血清Ⅲ型前胶原和透明质酸及肝组织透明质酸水平，第１４周时，治疗组血清透明质酸为１７８．８±４５．９μｇ／Ｌ，对照组为５６５．２±１６１．９μｇ／Ｌ；治疗组肝组织透明质酸含量为１０１．５±３１．２μｇ／ｇ，对照组为１８６．５±４６．２μｇ／ｇ；治疗组血清Ⅲ型胶原为８５．３±２８．２μｇ／Ｌ对照组为２７０．２±４１．６μ／Ｌ。肝内储脂细胞数明显减少。胶原沉积及Ⅳ型胶原含量降低／揭示秋水仙碱有显著地抗肝纤维化作用。     

氯硝西泮注射液对250例阿片脱毒者的躁狂、抑郁症疗效观察

２５０例阿片瘾患者，男２２２例，女２８例，年龄１８～５０岁，平均年龄３０±５岁，轻型６９例，中型１２５例，重型５６例；吸毒年限：最短４个月，最长５年，平均２１±１３个月，全部患者均采用氯硝西洋静脉滴注，剂量为０．０５～０．１ｍｇ／ｋｇ。日，分２～３次加入１０％葡萄糖２５０ｍｌ内或５％葡萄糖盐水５００ｍｌ内静脉点滴，疗程５～７天，疗程第３天加服氯硝西泮６～１０ｍｇ，必要时临时加２ｍｇ肌肉注射，治疗结果氯硝西泮具有快速抗躁狂和抗抑郁症作用，为阿片痛患者脱毒过程中产生的戒断症状的治疗起到重要作用。     

氯芬待因的长期毒性试验

氯芬待因是由双氯芬酸和磷酸可待因组成的复方动物长期灌胃氯芬待因后，１０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１组大鼠有９／２０只死亡，５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１组大鼠有１／２０只死亡，２ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１组大鼠未出现死亡。６．４ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１组狗有２／４只死亡，２ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１组狗未出现死亡。除２ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１组大鼠的体重和食量变化不明显外，给药组大鼠和狗的食量和体重都有明显减少（Ｐ＜０．０５）。外观症状主要表现为：拉稀，黑便及便血，四肢无力，走路左右摇摆，有的甚至卧地不起，个别动物因衰竭而死亡。血液生化测定表明，１０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１组大鼠的血液总胆固醇含量增高（Ｐ＜０．０５），总蛋白量下降（Ｐ＜０．０５），６．４ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１组狗的总胆固醇虽也有增高趋势，但无统计意义。病理学损伤主要在肝、肾和消化道，肝组织充血，肝细胞混浊肿胀、空泡及坏死，肾小管细胞浊肿及核消失，肠胀气，部分胃、肠道粘膜脱落坏死，个别严重者出现胸水和腹水。血液学、尿常规、心电图及脏器系数测定结果表明给药组和对照组没有显著性差异。恢复期大鼠和狗的食量和体重都有明显回升，血液生化指标和病理变化也都有好转，说明该药对动物所?     

特布他林加赛庚啶与氨茶碱治疗婴儿气喘和咳嗽的比较

目的：探讨特布他林加赛庚啶对婴儿气喘和咳嗽的疗效，并与氨茶碱作比较。方法：治疗组３１例（男性２１例，女性１０例，年龄１５±ｓ６ｍｏ）采用特布他林０．０６５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），赛庚啶０．２５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），均分为３次口服。对照组２８例（男性１６例，女性１２例，年龄１６±６ｍｏ）用氨茶碱３～５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），分３次口服。２组综合治疗（地塞米松、镇咳药、抗生素、吸氧）大致相仿。结果：２组总显效率分别是５５％和２５％，治疗组止咳平喘作用显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：特布他林加赛庚啶治疗婴儿气喘和咳嗽的安全性强、疗效较好。     

慢性反复给予烟碱对中枢毒蕈碱受体功能的调节作用

每天２次ｓｃ烟碱２．０ｍｇ·ｋｇ－１１０ｄ后，大鼠对烟碱诱发体温下降，转杆操作能力下降和行为惊厥的作用产生耐受，槟榔碱诱发大鼠脑电癫痫样放电的剂量下降．每天２次ｓｃ烟碱２．０和／或ｓｃ槟榔碱５．０ｍｇ·ｋｇ－１ｉｐ１４ｄ后，烟碱与槟榔碱联用可诱发大鼠大脑皮层毒蕈碱受体数目减少，并为美加明１．０ｍｇ·ｋｇ－１ｓｃ１４ｄ对抗．提示慢性反复给予烟碱可增强大鼠中枢毒蕈碱受体对其激动剂槟榔碱介导脑电癫痫样放电和受体下行性调节的敏感性．     

地西泮对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的：研究地西泮对脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法：用四动脉结扎法制造大鼠全脑缺血再灌注模型。动物随机分成伪手术组、再灌注组、尼莫地平２ｍｇ／ｋｇ组、地西泮２ｍｇ／ｋｇ组及４ｍｇ／ｋｇ组共５组。于缺血前、再灌注前及再灌注过程中各ｉｖ给药一次。结果：地西泮使缺血再灌注造成的脑水份含量增加，丙二醛含量增高，脑组织乳酸脱氢酶含量减少及脑钙升高向正常方向逆转（Ｐ＜０．０１），并且可以有效改善再灌期间脑电图的变化（Ｐ＜０．０５），减轻锥体细胞的坏死情况。结论：地西泮对脑缺血再灌注损伤有保护作用     

静脉注射心律平治疗顽固性室性早搏的疗效观察

目的：探讨心律平治疗顽固性室性早搏的疗效。方法：将心律侠注射液１．０－２．０ｍｇ／ｋｇ溶于１０％葡萄糖液２０ｍｌ中，静脉注射５－１０分钟，观察１５分钟，如未见起效且无低血压等不良反应，重复注射１次，总剂量不超过２１０ｍｇ通过心电监护观察到早搏减少即改为维持量（１００－１５０ｍｇ）口服，３次／ｄ，对照组采用生理盐水静注。结果：治疗组２２例，有效１９例，有效率８６．３６％；对照组２２例，有效１１例，有