食管穿孔破裂11例外科治疗临床分析

目的 探讨食管穿孔破裂手术治疗的方法与经验。方法 回顾性分析11例食管穿孔破裂的临床资料。结果 颈部食管穿孔破裂可采用单纯切开引流，胸部食管穿孔破裂应根据穿孔的原因、大小、时间及病人全身状况选择合理的手术方式，争取尽早采用食管破裂修补，同时应用带蒂大网膜覆盖食管修补处缝合固定。本组11例，治愈9例，死亡2例。结论 颈部食管穿孔破裂采用切开引流的方法，损伤小，安全可行。胸部食管穿孔破裂采用食管修补及带蒂大网膜覆盖固定的方法，效果满意。     

自发性食管破裂的临床诊治体会

食管破裂可分为创伤性、医源性或自发性，在日常临床工作中自发性食管破裂较少见。我院自1980年～20014年共遇到自发性食管破裂病人3例，现就其诊治方面总结如下：     

食管自发性破裂伴左侧脓气胸一例

食管自发性破裂伴左侧脓气胸一例林江泉，吴世琦，林链凤，邱明义（福建省龙岩地区第一医院３６４０００）关键词食管破裂，手术修补食管自发性破裂临床少见，１７２４年由荷兰医生Ｂｏｅｒｈａａｖｅ氏首先报告。我院收治一例食管自发性破裂合并左侧脓气胸，经手术修补后...     

食管破裂的早期诊断与治疗

食管破裂的早期诊断与治疗银川市一医院孔昭元在胃肠道破裂或穿孔中，以食管破裂或穿孔最为严重。食管破裂，尤其是自发性食管破裂早期易误诊，而且死亡率高，因此需及时正确的处置。近年来，由于抗菌素及外科技术的进展，其死亡率已有明显下降，但目前报告仍为１５％～３...     

倒置胃管及胸腔冲洗引流法治疗自发性食管破裂八例

倒置胃管及胸腔冲洗引流法治疗自发性食管破裂八例许菊生（△仪征市人民医院胸外科，仪征２１１４００）关键词食管破裂；倒置胃管；胸腔冲洗自发性食管破裂是胸外科的危、急症之一。我科自１９９７年６月至１９９６年１２月共收治自发性食管破裂８例，特别是近４年来连续...     

自发性食管破裂胸腔清创缝合术15例

目的总结自发性食管破裂的最佳手术治疗方案。方法对15例自发性食管破裂进行病灶清创、适量缝合，加生物胶喷洒粘贴，胸腔冲洗引流，空肠造瘘。结果经手术治疗15例患者中痊愈1Z例，3例继发破裂处瘘，其中1例衰竭死亡，1例延期胸段食管切除，颈部食管胃重建，1例成慢性胸腔窦道。结论早期诊断、及时手术是自发性食管破裂救治成功的关键，延误诊断的病例要力求轻创手术，降低死亡率，提高治痊率。     

胸腔镜辅助下小切口修补早期自发性食管破裂

【目的】探讨电视胸腔镜辅助下小切121行食管修补术治疗早期食管破裂的可行性。【方法】回顾性分析2006年6月至2006年12月我院采用胸腔镜辅助小切口行食管修补术治疗5例早期自发性食管破裂患者的临床资料，总结其手术时间、出血量、引流量、并发症及住院时间等指标，评价治疗效果。【结果】5例患者均顺利完成手术，手术时间100～132min，无食管瘘等严重并发症或手术死亡，治愈出院。随访6个月～5年，进食无异常，效果良好。【结论】自发性食管破裂应积极手术干预．电视胸腔镜辅助下小切口行食管修补治疗早期食管破裂具有创伤小、恢复快、效果好等优点。     

13例自发性食管破裂的诊治体会

目的 总结13例自发性食管破裂的诊治体会。方法 收治自发性食管破裂病人13例。10例一期修补，1例行食管胃吻合术，保守治疗2例。结果 10例痊愈，3例死亡，手术死亡率23．08％。结论 强调早诊断早手术为该病治疗的关键所在，而应用带蒂大网膜作补片修补食管是目前治疗食管发性破裂的一种安全有效、简便易行的术式。     

自发性食管破裂13例诊治体会

本组13例，男9例，女4例，年龄21-67岁，平均39岁。胸中下段食管破裂3例，胸下段食管破裂10例；食管穿破入纵隔1例，入左侧胸腔9例，入右侧胸腔3例。食管破裂口均为纵形裂口，长度3～5cm。发病后到手术时间3～23小时11例、31小时1例、57小时1例。     

食管自发性破裂的诊断与治疗

食管自发性破裂的诊断与治疗沈志祥湖北医科大学附属第一医院（４３００６０）食管自发性破裂又称Ｂｏｅｒｈａａｖｅ综合征。自６０年代以来，国内屡有本病的报道。引起食管自发性破裂的原因较多：①常见的病因是频繁而剧烈的呕吐，如醉酒后、脑膜炎、脑肿瘤、脑挫伤等所...     

食管破裂并发液气胸的救治体会

为提高食管丰裂并发液气胸的诊断及治愈率。方法介绍６例食管破裂病历，从病史，临床表现，体征进行分析，术中将食管破裂口全层间断缝合，避免了因炎症水肿，层次不清，分层缝合不确切，易致破裂口漏的弊端。     

误作胆囊切除术的自发性食管破裂2例报告

误作胆囊切除术的自发性食管破裂２例报告张晓膺，范晋明，高克柔常州市第一人民医院心胸外科自发性食管破裂临床上较为常见，我院曾收治２例，均误诊为急性胆囊炎、胆结石而作胆囊切除术，后证实为自发性食管破裂，经积极治疗后治愈出院。现报告如下。例１男，５８岁。病...     

奥曲肽加倍剂量治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察

食管胃底静脉曲张破裂难治出血患者临床上十分常见，处理不及时可危及生命。奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效肯定，但对难治食管胃底静脉曲张破裂出血奥曲肽加倍剂量治疗少有报道，我院对42例难治食管胃底静脉曲张破裂出血者，采用奥曲肽（瑞士诺华制药公司生产，商品名：善宁）加倍剂量治疗。现将临床观察报道如下。[第一段]     

自发性食管破裂

自发性食管破裂秦皇岛市第一医院王景祥，董海双关键词食管破裂；诊断；处理自发性食管破裂较为罕见，近年来虽然不断有所报道，但较大组的报道为数仍少。本病发病急骤，初诊误诊率及病死亡率都很高，其预后与能否早期诊断、处理有密切关系。１病因及机制一般认为［１，５...     

食管穿孔与破裂25例分析

目的：通过对25例食管穿孔和破裂患者回顾性分析，探讨其诊断和治疗方式。方法：1970～2003年收治食管穿孔和破裂患者25例，剖胸食管修补术6例，Ⅱ期结肠代食管手术1例，食管癌根治性切除2例，食管内置带膜支架3例，食管冲洗、胃肠减压、全身抗炎治疗以及胸腔闭式引流术14例。结果：全组治愈21例，死亡4例，死亡率16％；修补手术后再裂开3例，均治愈。结论：及时准确的诊断和正确的治疗是救治食管穿孔和破裂患者的关键。     

自发性食管破裂诊治1例体会

自发性食管破裂系指健康人突然发生食管破裂,因多数发生于饮酒、呕吐之后,食管壁全层破裂,故有人称之为呕吐后食管破裂.有时与胃酸分泌有关,有人称之为食管消化性穿孔.现将笔者所在医院收治的1例自发性食管破裂患者的诊治体会介绍如下.     

自发性食管破裂3例误诊分析

自发性食管破裂３例误诊分析仲伯（金湖县人民医院放射科２１１６００）关键词自发性食管破裂误诊中图法分类号Ｒ６５５．４自发性食管破裂是由于某种原因使食管腔内压力突然升高时引起食管壁全层完全穿通撕裂。本病少见，常引起误诊。为了提高对本病的认识，作者把在工作...     

食管中上端异物外科治疗7例

我科自１９９１年４月～１９９５年１０月共收治食管异物患者７例，本文就该病的诊断、治疗经验体会报告如下。临床资料本组男性６例，女性１例，年龄２６～６０岁。异物种类：鸡鱼骨类６例，金属剃须刀架１例。误吞异物至到我院就诊时间为１８小时～２５天。７例患者异物均位于食管中上段，其中３例食管破裂并食管破裂并食管周围脓肿，２例食管破裂并周围炎性水肿，２例食管未破裂。异物取除并一期修复食管裂口４例，２例行纵膈脓肿引流术，１例行纵膈脓肿引流，纵膈置管持续灌洗，空肠造瘘术。手术效果：本组７例治愈５例，２例死亡，死亡…     

带部分粘膜血管蒂小肠片修补食管破裂

目的 探讨食管破裂手术修补手术。方法 在带血管蒂小肠浆肌片的基础上加以改进，采用带部分粘膜血管蒂小肠浆肌片使小肠粘膜与食管粘膜吻合，小肠肌片与食管肌层吻合覆盖修补食管。结果 本组4例食管破裂应用此术式均获一期愈合，临床痊愈，术后随访远期效果好。结论 带部分粘膜血管蒂小肠片修补食管破裂愈合能力强，安全可靠，小肠片制作简便，较之其他方法有显著的优点。     

双层修补法治疗晚期自发性食管破裂的诊治体会

自发性食管破裂病情凶险，早期手术是最佳的治疗方案。但除症状典型者外，多数患者难以在发病后早期（〈24h）得到诊断，因此晚期（〉24h）自发性食管破裂的治疗更显重要。但目前对于晚期食管破裂的规范治疗尚存争议。我科在2006年1月-2010年12月间为13例晚期自发性食管破裂的患者进行一期修补手术治疗，疗效满意，现将我们的经验报道如下。