中西医结合治疗糖尿病肢端坏疽的体会

糖尿病合并肢端特别是足部坏死性病变称为糖尿病肢端坏疽（糖尿病足），是糖尿病致残性并发症之一，导致足坏疽的直接原因为肢端中小血管循环和周围神经病变，引起局部缺血、缺氧、营养功能障碍加上局部挤压、摩擦、碰撞、皮肤干燥破裂或合并细菌感染等诸多因素而导致。由于对该病缺乏认识，治疗措施不当，病情常在短期内加剧，甚者需行截肢或合并败血症而亡。国内报道其占糖尿病患者的0．9％～1．7％，其中老年糖尿病患者并发糖尿病足者占2．8％～4．5％，欧美国家报道其发病率5％～20％，因糖尿病足而截肢者占非外伤性截肢的一半，严重威胁糖尿病患者的生命健康。笔者现将采用中西医结合内服外用法治疗本病的临床体会报道如下。     

中西医结合治疗糖尿病肢端坏疽的体会

糖尿病合并肢端特别是足部坏死性病变称为糖尿病足（坏疽）,是糖尿病致残性并发症之一。导致足坏疽的原因有肢端中小血管循环和周围神经病变,引起局部缺血、缺氧、营养功能障碍,加上局部挤压、摩擦、碰撞、皮肤干燥破裂,或合并细菌感染等诸多因素。     

糖尿病足的防治与护理

糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏,以肢体麻木感觉减退、肢端发凉、间歇性跛行、静息疼痛、溃疡及坏疽为特征。糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一,糖尿病患者中有15％-20％在其病程中发生足溃疡或坏疽,是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。我院内科于2004—2007年共收治糖尿病并发糖尿病足病人2例,依据Wagner分级2级1例,1级1例。经治疗护理创面均愈合。     

蒙西医结合治疗糖尿病病足40例

糖尿病足是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常，合并感染导致肢端坏疽的一群综合征。糖尿病足是糖尿病发展的一个严重阶段。内蒙古民族大学附属医院在蒙西医结合治疗糖尿病足患者的肢端缺血，神经病变，末梢循环障碍，创而感染等方面取得满意的效果。现分述如下。     

糖尿病肢端坏疽43例综合治疗经验谈

Oakley于1956年首先提出了“糖尿病足”的概念。1972年,Catterall将糖尿病足定义为因神经病变而失去感觉,或因缺血而失去活力,同时合并感染的足。1995年,中国第一届糖尿病足学术会议对其进行了新的注释,糖尿病足是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常的总称,因合并感染引起肢端坏疽称糖尿病足肢端坏疽,是糖尿病足发展的一个严重阶段。     

周围血管病变与糖尿病肢端坏疽发病机制

糖尿病是由遗传因素和环境因素造成的一种严重的慢性疾病，糖尿病足是其常见的慢性并发症之一，而糖尿病肢端坏疽是糖尿病足发展的一个严重阶段和特有的临床表现，也是糖尿病患者致残、致死的重要原因。最新的研究资料表明，我国糖尿病患者中下肢坏疽的发病率为2．6％，其中截肢率可达40％，且随着局部感染、缺血的加重，患者的累积病死率明显升高，由此也带来了巨大的医疗耗费。众多研究资料表明糖尿病肢端坏疽的发生与周围血管病变密切相关。因此，研究高血糖状态下血管病发生的机制，对于糖尿病足及肢端坏疽的防治具有重要作用。现将近年研究的主要机制综述如下。     

糖尿病性肢端动脉硬化闭塞症的辨证体会

糖尿病性肢端动脉硬化闭塞症是糖尿病引起的肢端动脉粥样硬化病变引起的进行性管腔狭窄和闭塞，而后在供血不足的基础上产生各种症状和体征的一种非炎症血管疾病，以后并发末梢神经功能障碍。国内糖尿病病人并发糖尿病性肢端动脉硬化闭塞症导致足坏疽的约0．9％～1．7％，而60岁以上老年糖尿病人并发坏疽的约占8％～14．5％。国外传统的治疗常采用高位截肢手术，过去国内糖尿病合并肢端坏疽的截肢约占21％～66．6％，给糖尿病人造成终身残疾和极大的痛苦。     

12例糖尿病足坏疽截肢术的护理体会

糖尿病足是由于糖尿病血管病变而使肢端缺血和因神经病变而失去感觉合并感染导致^[1]。糖尿病足是糖尿病病程中的严重阶段，可使患者致残。有5％-15％糖尿病足患者一生中面临截肢的危险^[2]，严重影响患者的生活质量。自2003年11月至2007年6月，我院骨科先后为12例糖尿病足坏疽患者进行了截肢术，     

糖尿病足的护理保健

糖尿病足是糖尿病人因末梢神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力,合并细菌感染等各种因素,引起足部疼痛、足溃疡、肢端坏疽等病变,是糖尿病常见的严重并发症之一,也是糖尿病病人致死致残的重要原因.糖尿病截肢者是非糖尿病的15倍,每年的截肢病人中约50%是糖尿病病人,而后者85%以上因足溃疡恶化造成深部组织感染或坏疽所致.糖尿病患者因缺乏有关糖尿病足的知识而导致截肢,造成终生遗憾屡屡发生.因此对糖尿病患者进行足部护理保健指导是必不可少的.我院内分泌科每年收住的糖尿病病人约300～350人次,其中糖尿病足的病人约30～35人次,通过加强糖尿病足的护理保健指导,对降低糖尿病足的发生率与截肢率取得良好效果,现报告如下.     

糖尿病足的中医辨证施护

糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。其临床特点为早期肢端麻木、疼痛、发凉和（或）有间歇性跛行、静息痛,继续发展则出现下肢远端皮肤变黑、组织溃烂、感染、坏疽。由于此病变多发于四肢末端,因此又称为“肢端坏疽”。中医称之为“脱疽”。     

糖尿病中医防治指南糖尿病足

1概述糖尿病足(DF)是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。其临床特点为早期肢端麻木、疼痛、发凉和(或)有间歇性跛行、静息痛,继续发展则出现下肢远端皮肤变黑、组织溃烂、感染、坏疽。由于此病变多发于四肢末端,因此又称为"肢端坏疽"。     

糖尿病足的中西医临床研究概况

糖尿病足是糖尿病的严重并发症,因合并感染导致肢端坏疽者又称为糖尿病肢端坏疽,属中医消渴脱疽范畴。其发病率在糖尿病患者中约占O．9％～1．7％,老年病人则可达2．8％～145％。而且,该病致残致死率高,需行截肢手术者约占1O％,截肢后3O天内死亡率为1O％,其生存期中位数为22个月,对患者危害极大,需引起高度重视。笔者谨就中医、西医及中西医结合治疗本病的概况作一综述。1西医治疗西医认为,糖尿病未消血管病变是发生糖尿病足的病理基础,由于糖尿病患者处于一种高血凝、高血脂、高聚集状态,促使动脉硬化和血栓形成,造成血管腔…     

糖尿病足猝死的护理干预

糖尿病足是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常的总和.因合并感染引起肢端坏疽称糖尿病足肢端坏疽,是糖尿病足发作的一个严重阶段[1].糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症,具有很强的致残性,最终结局是溃疡、截肢,甚至发生猝死.     

中医药治疗糖尿病足研究近况

糖尿病足(diabetic foot,DF)又称糖尿病肢端坏疽,属中医消渴、脱疽范畴,是糖尿病常见的严重并发症.1999年世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1].……     

糖尿病肢端坏疽的内治方法

糖尿病肢端坏疽是糖尿病周身血管神经病变在肢端的表现，故又称为糖尿病性动脉闭塞症，常见于足部故又称之为糖尿病足，应进行全身相关检查，了解重要脏器功能，水、盐代谢情况，采取中西医结合治疗，效果较好。1控制血糖，强化饮食治疗血糖高低虽与局部坏疽程度不成正比，但高血糖是导致糖尿病肢端坏疽的首要因素，且病变的恢复有赖于血糖的控制，当出现坏疽感染及尿酮阳性、发烧等情况，应用正规胰岛素进行治疗，此时应用口服降糖药效果多不理想，控制空腹血糖在6．7mmol／L或7．smmol／L以下，尿糖（＋）以下为好。当坏疽创面肉芽生长新…     

中西医结合治疗糖尿病足坏疽30例

糖尿病足是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常的总称,因合并感染引起肢端坏疽称糖尿病足肢端坏疽,是糖尿病足发展的一个严重阶段。其发展快、程度高、后果严重,一旦发生坏疽,其截肢率是非糖尿病患者的40倍。我国糖尿病足的截肢率也高达30%左右。单纯的中医治疗或者现代医学治疗,疗效均不十分满意。笔者于2009年3月～2010年3月间,     

中医外治糖尿病足研究近况

糖尿病足 (DiabetesFeet,DF)是由于糖尿病血管神经病变引起的下肢病变的总称 ,严重者可因合并感染引起肢端坏疽称为糖尿病肢端坏疽 ,是糖尿病发展的一个严重阶段。大量资料表明糖尿病足不但导致糖尿病患者生活质量下降 ,而且造成巨大的经济负担和社会负担 ,有 5 %～ 10 %的患者需要行截肢手术 ,在非创伤截肢中 ,糖尿病患者占 5 0 %以上[1 ] 。目前中西医对此病尚缺乏理想的药物治疗 ,故研究治疗糖尿病足的有效药物 ,保护患者肢体功能 ,降低截肢率和死亡率是急需解决的问题。糖尿病足治疗方法多种多样 ,局部外治是其重要的一部分 ,中医的外…     

48例糖尿病足中西医结合护理体会

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,是因糖尿病周围神经病变而失去感觉,或因缺血则失去活动能力,合并感染所致的足患犤1犦,其以肢端疼痛、溃疡、坏疽为主要特征,严重影响了患者     

碘伏与中药煎剂合用治疗糖尿病足的临床研究

糖尿病足是因糖尿病血管病变和 /或神经病变和感染等因素 ,导致糖尿病患者足或下肢组织损坏的一种病变 ,而糖尿病足溃疡、肢端坏疽是截肢的主要因素。目前病足的局部治疗方法以清创、常规换药为主 ,但效果欠佳。 2 0 0 2年 1 0月—2 0 0 4年 9月笔者用碘伏与中药煎剂合用治疗糖     

糖尿病足患者坏疽的病因、特点分析及临床护理体会

糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,是一类因糖尿病周围神经病变而失去感觉,或因缺血而失去活动能力,合并感染所致的足患.主要表现为足部疼痛,皮肤溃疡及肢端坏疽.近年来糖尿病发病率有明显增高的趋势,并发肢端坏疽率占2.8%～14.5%,是糖尿病致残的主要原因,严重影响糖尿病患者的生活质量.为了提高糖尿病患者的生存质量,减少糖尿病足坏疽的发生,现将取得的一点经验介绍如下.