增强型体外反搏治疗冠心病的机制

增强型体外反搏 (ＥＥＣＰ)目前已广泛应用于冠心病的治疗 ,通过对患者症状、心电图、运动负荷试验[1] 、心肌灌注显像、超声心动图及冠脉造影[2 ] 的观察已证实其疗效基本确切 ,但其治疗机制尚未完全清楚。本文试从多方面对其机制进行探讨 ,现分述如下。1　血流动力学变化1.1　主动脉舒张压增高 ,提高心肌血流灌注压[3 ] 　ＥＥＣＰ属无创性机械辅助循环装置 ,通过反搏器的电子控制系统准确和稳定地检出患者心电图Ｒ波信号 ,并通过计时装置准确地在心脏收缩期和舒张期分别发出指令 ,控制气源系统及时充气及排气。当心脏处于舒张期 ,ＥＥＣ…     

体外反搏联合药物治疗糖尿病周围神经病变的研究及护理

[目的]观察体外反搏联合药物治疗并配合有效的护理干预对糖尿病周围神经病变的疗效。[方法]将60例糖尿病周围神经病变病人随机分为实验组和对照组，对照组实施常规糖尿病治疗、营养神经与护理；实验组在对照组基础上，联合体外反搏治疗。观察治疗后病人临床症状、血液流变学及神经传导速度变化。[结果]实验组病人临床症状、血液流变学及神经传导速度改善明显。优于对照组（P〈0．05或〈0．01）。[结论]体外反搏联合药物治疗糖尿病周围神经病变，配合科学的护理指导，对糖尿病周围神经病变的治疗疗效显著且安全。     

增强型体外反搏治疗冠心病心绞痛患者的效果分析

目的 探讨对冠心病心绞痛患者,在临床治疗中采取增强型体外反搏（EECP）治疗方式治疗效果。方法 将我院收治冠心病心绞痛40例患者纳入研究,随机分成观察组与对照组各20例。对照组应用常规给药治疗方法,观察组在对照组治疗基础上增加EECP治疗方法,评价经1个月治疗各组治疗效果、心绞痛发病情况等。结果 观察组VS对照组临床治疗总有效率数值分别为95.00%、70.00%,有显著组间差异（P<0.05）;观察组治疗后在心绞痛发作频率与心绞痛持续时间指标明显低于对照组（P<0.05）;观察组心肌梗死发生率与心血管住院率发生率分别为5.00%、0,对照组分别为30.00%、20.00%,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 确诊为冠心病心绞痛患者,通过采取EECP治疗手段干预疾病,对心绞痛症状改善满意,可减少再住院情况及降低心梗发病几率,具有突出应用价值。     

增强型体外反搏对患者眼压的影响

目的观察增强型体外反搏(EECP)治疗对患者眼压的影响。方法采用苏氏眼压计测量25例患者EECP前和结束时双侧眼压。结果治疗结束时患者双侧眼压均较治疗前明显下降(P<0.01)。结论 EECP治疗可降低眼内压。     

增强型体外反搏治疗我军飞行员失眠症的疗效研究

目的 研究增强型体外反搏(EECP)对我军飞行员失眠症的治疗效果。方法 选取2020年1月至2022年3月在临潼空军疗养院康复疗养的46例患有失眠症的飞行员,随机数排序后依照奇偶顺序随机分为实验组和对照组,对照组飞行员仅接受睡眠卫生宣教,实验组飞行员在接受睡眠卫生宣教基础上进行增强型体外反搏干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别于干预前后对两组飞行员的睡眠质量进行评价,并用PSQI减分率评价增强型体外反搏的干预效果。结果 干预后实验组飞行员PSQI各因子得分、总分均较干预前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后的实验组PSQI各因子得分和总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),尤其是在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率和睡眠障碍四方面差异更为明显(P<0.01)。实验组飞行员治疗总有效率达91.3%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 增强型体外反搏可以显著改善失眠飞行员的睡眠质量,临床效果确切。     

体外反搏联合药物治疗糖尿病周围神经病变的研究及护理

[目的]观察体外反搏联合药物治疗并配合有效的护理干预对糖尿病周围神经病变的疗效。[方法]将60例糖尿病周围神经病变病人随机分为实验组和对照组,对照组实施常规糖尿病治疗、营养神经与护理;实验组在对照组基础上,联合体外反搏治疗。观察治疗后病人临床症状、血液流变学及神经传导速度变化。[结果]实验组病人临床症状、血液流变学及神经传导速度改善明显,优于对照组(P<0.05或<0.01)。[结论]体外反搏联合药物治疗糖尿病周围神经病变,配合科学的护理指导,对糖尿病周围神经病变的治疗疗效显著且安全。     

体外反搏辅助治疗糖尿病周围神经病变34例疗效观察

目的:评价体外反搏辅助治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:67例糖尿病周围神经病变患者,对照组33例在控制血糖的基础上予营养神经等对症治疗,治疗组34例在上述基础上予体外反搏治疗,气囊压力0.4～0.45kg/cm2,每次1小时,每日1次,15日为1个疗程,隔7日进行1个疗程。共治疗3个疗程,治疗前、后测定两组患者右正中神经、右腓浅神经传导速度,评价疗效。结果:治疗组显效24例,有效10例,总有效率100%;对照组显效21例,有效8例,无效4例,总有效率88%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组未见不良反应。结论:体外反搏辅助治疗糖尿病周围神经病变有效,安全、无创伤。     

糖尿病性视网膜病变激光术后配合中药治疗的疗效观察

目的观察中西医结合对糖尿病视网膜病变的临床治疗效果。方法将2型糖尿病并发Ⅲ、Ⅳ期眼底改变的糖尿病性视网膜病变患者34例约60只眼,采用随机分组的方法,分为观察组和对照组,观察3个月。观察组行全视网膜光凝联合中药葛根口服液治疗,对照组单纯行全视网膜光凝联合血栓通片治疗。治疗前后对患者进行视力、眼底、眼底荧光血管造影检查,观察治疗前后两组各项指标变化,并通过统计学分析,进行疗效评价。结果 (1)两组治疗后视力比较,差异有统计学意义(p<0.05),治疗组优于对照组;(2)治疗后两组FFA比较,差异有统计学意义(p<0.05),治疗组优于对照组;(3)眼底改善方面两组比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组。结论中药葛根汤能减轻激光术后视网膜水肿、出血、渗出,提高视网膜功能。     

糖尿病视网膜病变分期及眼底荧光造影在糖尿病视网膜病变诊断中的应用

选取2013年1月~2015年12月我院内分泌科请眼科会诊的2型糖尿病患者89例(178眼)作为研究对象,应用眼底照相与荧光血管造影进行筛查,并做视网膜病变分期,总结两者的表现差异并进行分析。89例(178眼)糖尿病中,眼底镜检查结果显示21例(42眼)未出现糖尿病视网膜病变,经FFA检查,7例(14眼)诊断为糖尿病视网膜病变,其中,诊断为DRPⅠ期者11眼,诊断为DRPⅢ期者3眼;眼底镜诊断为DRPⅠ期26例(52)眼中,经FFA诊断,5例(10眼)为DRPⅢ期;眼底镜检查诊断为DRPⅡ期的18例(36眼),经FFA诊断,4例(8眼)诊断为DRPⅢ期;眼底镜下检查诊断为DRPⅢ期的有13例(26眼),经FFR诊断,5例(10)眼诊断为Ⅳ期;眼底镜下检查诊断结果显示有11例(22眼)产生新生血管、纤维增殖、牵拉性视网膜脱落,为Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期,经FFA检查,与眼底镜下检查诊断结果一致。FFA能够较早的觉察糖尿病视网膜病变的微血管异常,诊断DRP的准确性较高,对后期治疗十分有益。     

体外反搏对心脏血流动力学的影响

体外反搏(ECP)是一机械性辅助循环装置,除用于冠心病治疗外,临床上也广泛应用于脑、肾、眼、耳科等部分疾病。ECP对心脏血流动力学的影响报道较多,但结果不完全一致。现报道一组采用无创性心阻抗法测ECP对血流动力学的影响。1 资料和方法1．1 一般资料体外反搏患者30例,男性12例,女性18例。平均47.88岁,最小29岁,最大62岁。其中临床诊断为“冠心病”的19例,其余分别为脑栓塞、突发性耳聋、视网膜动脉栓塞等疾病11例。1．2 方法患者仰卧于反搏床上,WFB-V型反搏机。每天反搏1次,每次1小时,4周为1疗程。首次与末次反搏时,采用心阻抗四电极法于反搏前、中、后各测一次心阻抗。疗程中,不     

体外反搏治疗冠心病的临床研究

目的：对确诊为冠心病的病人，研究体外反搏治疗的临床疗效。方法：采用前瞻随机对照分为体外反搏治疗组(试验组)及非体外反搏组(对照组)各30例，两组均给予相似的药物治疗，试验组在反搏室接受体外反搏治疗。通过观察两组前后心功能各项指标、运动平板试验ST段下移时间以及随访统计病人心肌梗死的发生率、心血管病住院率、死亡率等指标，比较两组的疗效。结果：试验组每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)明显增高，运动平板试验试验组ST段下移1mm的出现时间的延长显著大于对照组，1年随访试验组的病人心肌梗死的发生率、心血管病住院率低于对照组。结论：冠心病病人接受体外反搏加药物治疗其心功能及近期疗效优于单纯药物治疗。     

护理干预对糖尿病性视网膜病变的影响

近年来 ,对糖尿病视网膜病变 (ＤｉａｂｅｔｉｃＲｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ,ＤＲ)的研究多见于临床方面。我们对 2 86例 (只眼 )已由内分泌科确诊为糖尿病 (ＤＭ )而眼底正常未发生ＤＲ者 ,146例 (只眼 )进行适当长期干预 ,通过随诊结果进行统计护理干预收到满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料共收集我院 1994年 9月～ 2 0 0 1年 12月 ,确诊ＤＭ 2 86眼 ,眼底检查均未发现ＤＲ ,其中男 114例 ,女 172例 ,年龄 30～ 70岁 ,病程 3个月～ 8ａ。1 2　ＤＭ诊断标准及ＤＲ病变分型ＤＭ诊断标准按 1985年ＷＨＯ制定糖尿病诊断标准。ＤＲ…     

新型双泵复苏术的基础研究:以胸骨按压为主体的双泵复苏术的血液动力学研究

胸部按压放松期辅以体外膈肌起搏（EDP）和增强型体外反搏（EECP）的双泵复苏木（EDCPR）对8条犬室颤1分钟后，随机先后予以标准心肺复苏术（SECPR）与EDCPR进行自身对照实验研究。实验结果：EDCPR较SECPR显著提高升主动脉收缩压（P＜0．05），舒张压（P＜0．01）。而右房舒张压平均值来显著性升高（P＞0．05）。冠脉有效灌流压（CPP）显著增加（P＜0．01）。提示EECP使动脉血运流升高舒张压，EECP的促进静脉回流与EDP的胸腔负压形成配合，静脉回流血吸入肺循环并流向左心，不升高右房压又增加前负荷，主动脉压收缩压升高。EDCPR既产生了有效的人工通气、调动了大小循环；又较好地改善了心肌血供。     

Diabetic Retinopathy

Because many factors can affect physical growth of children at all levels of maturation, careful evaluation of each child is necessary to assure proper diagnosis and management.

It is the physician's responsibility to decide whether poor growth results from an underlying disease which is not clinically evident or represents a purely normal genetic variation.

Unless diagnosis reveals a specifically treatable disease, there is little hope for growth stimulation.

Administration of growth stimulants should be avoided, since they stimulate closure of the epiphyses more readily than they effect linear growth.     

辅以增强型体外反搏和吸气阻力阀的主动按压放松心肺复苏术血流动力学的初步研究

目的：提出一种改良的以胸骨按压为主体的双泵复苏术,并验证该复苏方法的血流动力学效果。方法和材料：5只健康杂种犬通过右心室起搏导管电极诱颤,室颤后4min内无任何干预,4min后开始进行心肺复苏。通过自身对照,比较辅以增强型体外反搏和吸气阻力阀的主动按压放松心肺复苏术（AEI-CPR）和辅以吸气阻力阀的主动按压放松心肺复苏术（AI-CPR）的血流动力学效果,并分t=210ms、255ms、300ms和345ms四个时相探讨辅以增强型体外反搏和吸气阻力阀的主动按压放松心肺复苏术的体外反搏最佳时相。结果：与AI-CPR相比,AEI-CPR使主动脉舒张压从（21.295±1.514）mmHg升高到（35.933±1.981）mmHg,P=0.048;右房舒张压从（4.281±0.983）mmHg升高到（10.568±1.598）mmHg,P=0.041;CPP从（18.289±3.625）mmHg升高到（29.753±4.035）mmHg,P=0.041;ETCO2从（12.902±5.213）mmHg升高到（16.694±4.102）mmHg,P〈0.05。体外反搏的最佳充气时相在255ms,此时CPP最大。结论：实验结果初步表明辅以增强型体外反搏和吸气阻力阀的主动按压放松心肺复苏术（AEI-CPR）能提高主动脉舒张压、CPP和ETCO2,改善心肌灌注;最佳的反搏时相在胸部按压后期。     

Treatment of Diabetic Retinopathy

Two of the methods used to treat diabetic retinopathy are retinal photocoagulation and pituitary ablation. The beneficial effects of photocoagulation are hard to assess. Pituitary surgery is beneficial in some patients but criteria for selection are rigid and there is no way to identify those who will not benefit. Good diabetic control is still the best approach.