经直肠超声穿刺活检诊断前列腺癌的应用进展

前列腺疾病在男性患者中占有重要地位 ,尤其是 4 0岁以后 ,慢性前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌发病率明显增多〔1〕。随着我国人均寿命延长 ,前列腺癌发病率呈上升趋势。在欧美国家前列腺癌是最常见的肿瘤之一 ,其发病率已位于男性肿瘤之首 ,死亡率是男性肿瘤第二位〔2〕。目前 ,对提高前列腺癌的早期检出率和诊断精度已引起临床学科和医学影像学科的重视。诊断前列腺癌最有效的手段有 4种 :(1)直肠指诊 (ＤＲＥ) ;(2 )血清前列腺特异抗原 (ＰＳＡ)水平测定 ;(3)经直肠超声 (ＴＲＵＳ)检测前列腺 ;(4)经直肠超声引导下前列腺穿刺活检(…     

经直肠彩超检查对前列腺疾病的诊断价值

前列腺增生症及前列腺癌多发生于老年男性,两者均有尿频、排尿困难等症状,尤其是前列腺癌往往与前列腺增生症同时并存,增加了鉴别的难度[1].目前前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势,我国对早期前列腺癌检出率仍然低.经腹超声前列腺图像模糊,仅能显示较大的前列腺肿块,对细微病变难以显示,限制了对早期前列腺癌的诊断.经直肠超声探头紧靠前列腺,能清晰显示前列腺包膜及内部结构,精确测量各经线及内部结节的大小,提高前列腺癌的检出率.我院2006年1月至2008年4月经直肠彩超检查诊断前列腺疾病48例,现报告如下.     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对诊断前列腺癌的应用价值分析

近年来,国内前列腺癌在中老年男性中的发病率呈明显上升趋势[1],其病理的分级分期可直接关系到治疗方案的选择和评估预后[2].前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的检查及超声引导经直肠前列腺穿刺活检术的广泛开展应用,使早期诊断前列腺癌成为可能,为前列腺癌患者得到及时救治提供可靠依据,总结42例可疑前列腺癌患者行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的结果进行回顾分析,以探讨该技术在前列腺癌诊断中的临床价值.     

经直肠超声在前列腺增生及前列腺癌诊断中的应用

前列腺增生症是常见老年病。前列腺癌在欧美国家发病率较高，但近年来随着人口平均寿命的延长及诊断水平的不断提高，我国前列腺癌的发病率已有上升趋势。超声检查，尤其是经直肠超声在诊断前列腺增生、前列腺癌中所发挥的重要作用已越来越被临床认可。笔者就前列腺增生、前列腺癌在经直肠二维超声检查中的声像图表现，鉴别诊断要点及经直肠三维超声、经直肠超声引导穿刺活检的应用作一综述。     

直肠超声在前列腺癌早期诊断中的应用

随着生活方式的日渐西化,我国前列腺癌的发病率有上升趋势。由于直肠超声通过肠壁就显示前列腺,探头频率高,图像清晰细致,使前列腺癌的超声检出率明显提高。超声检查,尤其是经直肠超声在诊断前列腺增生、前列腺癌中所发挥的重要作用已越来越被临床认可,     

经直肠常规超声在前列腺实性结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨经直肠常规超声在前列腺结节定性诊断中的应用价值。方法对临床怀疑前列腺疾病患者行经直肠二维超声、彩色多普勒超声及能量多普勒超声检查,检出前列腺实性结节患者43例共55个结节,分析良恶性结节超声图像特征,并将结果与病理结果对照。结果55个实性结节病理证实33个恶性（恶性组）、22个良性（良性组）。恶性组与良性组比较,良恶性结节在发生部位上差异有统计学意义（P〈0．05）;而良恶性结节声像图在形态、边界、内部回声及血流分级上差异均无统计学意义（P〉0．05）。经直肠超声诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、诊断准确度分别为60．6％、54．5％、58．2％。结论经直肠常规超声图像清晰,对前列腺结节分辨力高,在发现结节和定位诊断方面具有重要的临床应用价值,但前列腺良恶性结节声像图存在交叉重叠,经直肠超声对前列腺结节良恶性的鉴别价值有限。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检技术的研究进展

前列腺疾病在男性中有很高的发病率,尤其是40岁以后的男性,慢性前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌的发病率明显增多。近年来,国内中、老年男性中前列腺癌的发病率呈明显上升趋势[1]。诊断前列腺癌的主要检查手段包括直肠指     

经直肠超声前列腺癌声像图特征分析

<正>在我国,近几年前列腺癌的发病率呈不断上升的趋势。经直肠超声检查(TRUS)可清晰显示前列腺的内部结构,成为诊断前列腺癌的重要方法之一。本研究回顾性分析30例前列腺癌患者经直肠超声图像资料,分析总结声像图特征,探讨经直肠超声对前列腺癌的诊断价值。     

经直肠超声在前列腺良恶性结节诊断中的价值

目的探讨经直肠超声检查在前列腺结节的良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法用经直肠超声检查131例患者的前列腺。结果经直肠超声能够显示前列腺大小、形态及内部结构,前列腺增生检出率为97%,前列腺癌检出率为77.7%。结论经直肠超声准确诊断前列腺增生对前列腺癌诊断有一定的临床应用价值。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检的诊断价值

目的评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在前列腺疾病诊断中的临床价值。方法对38例可疑前列腺癌的患者进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检，术后送病理。结果38例穿刺受检者中，病理诊断为前列腺癌14例，良性前列腺增生19例，结核1例，非典型增生1例，前列腺增生伴炎症2例，前列腺炎1例。在14例前列腺癌中，9例癌肿结节直径≤1．0cm，3例≥1.0cm，2例未见明显结节病灶。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是早期确诊前列腺癌的有效方法之一，值得临床推广。     

经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检术的临床引用

目的探讨经直肠超声引导下前列腺系统活检术的临床引用.方法35例直肠指诊阳性和(或)PSA阳性,直肠超声发现可疑结节患者接受了经直肠超声引导12点前列腺系统穿刺活检术.结果35例患者中确诊为前列腺癌12例检出阳性率为34.2%,阳性率高.结论经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率,对筛选前列腺癌的早期发现具有较高的临床价值.     

经腹壁与经直肠超声结合检查前列腺的应用价值

目的 探讨经腹壁超声和经直肠超声相结合检查前列腺的实用价值。方法 对1239例前列昧肥大病例，先做经腹壁超声检查，再做直肠超声，比较两种超声检查探测前列腺体积差异和对小病灶的显示效果。结果 ①经腹壁超声测得前列昧长径值比经直肠测值大，两者有显著差异，后者测值更准确；②用经腹壁超声测量前列昧宽度，经直肠测量其长度和厚度，这种计算前列腺体积比较准确；③经直肠超声对前列腺结节物的显示率(2l％)比经腹壁超声显示率(16％)高。结论 两种超声连径对前列腺疾病的诊断均有较好实用价值。两种超声捡查相结合对前列腺体积的测量和病变显示更为准确，有助于前列腺癌小病灶的发现。     

经直肠超声引导下前列腺6针法加定点穿刺活检术诊断前列腺癌

目的 探讨经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺6针法加定点穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义.方法 对96例PSA＞4ng/ml且直肠指征阳性和(或)B超发现前列腺有异常回声结节患者,行经直肠超声引导前列腺6针法加定点穿刺活检术.即在标准的经直肠超声引导6 点前列腺系统穿刺活检术同时,增加异常回声结节的定点穿刺.结果 96例患者中确诊为前列腺癌者44 例(45.8%).44 例前列腺癌患者如仅按6 点穿刺方法,将有9 例患者漏诊,占20.5%.结论 经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺6针法加定点穿刺活检术,可明显提高前列腺癌的临床检出率.     

直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺活检的临床价值比较

目的比较直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺活检术在诊断前列腺癌的临床价值。方法回顾分析2009年7月-2012年12月间在本院行直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的78例患者与行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的83例患者资料,比较两组患者的术前资料、前列腺癌阳性检出率及穿刺并发症。结果两组患者的术前血清PSA、前列腺体积及结节阳性率无明显差别,经直肠穿刺术后患者并发发热的比例明显高于经会阴穿刺的患者,而前列腺癌阳性检出率,术后疼痛、血尿、血便和尿潴留的发生率无明显差异。结论经直肠超声引导下的经直肠穿刺和经会阴穿刺前列腺活检术都是有效的活检方法。应根据患者直肠指检是否扪及肿块、经直肠超声是否发现占位来选择穿刺方法。     

晚期前列腺癌的内分泌治疗现状

前列腺癌是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤,也是全球男性继肺癌之后位居第二位的恶性肿瘤.其发病率在全球范围内呈上升趋势,近年来尽管联合应用经直肠指检、血(PSA)、经直肠超声检查、前列腺穿刺等手段使早期前列腺癌检出率大大提高,但由于我国目前尚未普及前列腺癌筛查,80%～90%的患者在确诊时已伴有远处转移,只能接受姑息性内分泌治疗[1-2].     

58例前列腺癌经直肠超声声像图及临床分析

目的探讨经直肠前列腺超声检查结合临床资料对前列腺癌的诊断价值。方法 58例前列腺癌患者全部接受直肠指检、前列腺特异抗原(PSA)、游离PSA/总PSA比值(f/tPSA)、经直肠前列腺超声及经直肠前列腺6点+可疑区域活检检查。结果经直肠前列腺超声检查60.3%病例发现异常回声结节,65.5%显示前列腺异常血流。本组前列腺癌PSA、PSA+f/tPSA、经直肠前列腺超声检查、直肠指检的检出率分别为69.0%、82.8%、60.3%及39.7%。结论经直肠前列腺超声检查能增强活检过程穿刺的导向性,有助于增加活检阳性率。5种方法的联合使用对诊断早期前列腺癌具有临床意义。     

经直肠超声引导下前列腺癌活检的护理

<正>随着我国人口的老龄化、饮食结构、环境因素的改变,以及血清前列腺抗原(PSA)筛查的普及,我国前列腺癌发病率呈逐年增高趋势,已跃居男性泌尿生殖系统恶性肿瘤的第三位。经直肠超声引导下前列腺活检是目前诊断前列腺癌的方法之一,可为患者得到早期诊断及有效治疗提供可靠依据。在开展经直肠超声引导下前列腺活检手术的同时,对护理工作的配合提出了相应的要求。我科在从2008年3月~2010年3月,对30例患者行经直肠超声引导下前列腺活检术。现将其护理配合工作介     

经直肠彩超鉴别诊断前列腺结节良恶性的临床价值

目的探讨经直肠彩超鉴别诊断前列腺结节良恶性的临床价值。方法选取2016年3月至2018年8月于商丘市第二人民医院医学影像科进行检查的50例前列腺结节患者。所有患者均先经腹超声诊断,后经直肠彩超诊断,以穿刺活检检查结果为金标准,比较两种诊断方法的准确度、灵敏度及特异度。结果经腹超声鉴别诊断前列腺结节良恶性的灵敏度、特异度及准确度分别为55.00%、53.33%、54.00%;经直肠超声鉴别诊断前列腺结节良恶性的灵敏度、特异度和准确度分别为95.00%、96.67%、96.00%。经直肠超声诊断前列腺结节良恶性的灵敏度、特异度和准确度均高于经腹超声检查,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论经直肠超声鉴别诊断前列腺良恶性结节的灵敏度、特异度及准确度均较高,可用于评估前列腺结节的性质。     

经直肠常规超声在前列腺结节定性诊断中的应用价值研究

目的 探讨经直肠常规超声诊断前列腺结节并对其进行定性诊断的应用价值.方法 随机选取该院2013年6月—2016年5月进行前列腺检查的患者120例,均行经直肠常规超声和病理检查,根据结果 分为恶性组(72例患者)与良性组(48例患者),对两组的诊断结果 及价值进行对比分析.结果 两组结节在血流分级及结节内部回声等方面无显著差异;病理检查结果 与超声检查结果 差异显著.其中,有48例患者结节确诊为良性,72例结节诊断为恶性,良性患者中外腺结节27例,内腺结节21例,其中炎性病灶15例,22例为增生结节,前列腺上皮瘤11例,恶性患者结节均确诊为前列腺癌,27例外腺结节,45例内腺结节.两组差异具有统计学意义,P<0.05.结论 经直肠常规超声检查前列腺结节具有较高的诊断价值,但超声图像在良恶性结节的显示上具有一定的交叉重叠,结合其他辅助诊断可有效弥补.     

超声引导下经直肠前列腺12点穿刺的临床应用价值

前列腺癌是西方发达国家最常见的恶性肿瘤之一,近年来,我国的前列腺癌的发病率呈明显上升趋势。经直肠超声（tansrectal ultrasound, TRUS）引导下的前列腺穿刺活检术是目前确诊前列腺癌的主要手段,本文就穿刺针数、前列腺体积、穿刺部位等影响前列腺穿刺结果的因素及本院前列腺穿刺现状作一综述。