骨盆骨折并发直肠肛管会阴部损伤

骨盆骨折并发会阴部损伤多为暴力挤压伤 ,坠落刺伤 ,交通事故所致的复合伤 ,以男性青壮年多见 ,同时并发有严重的腹腔脏器损伤和四肢伤 ,病情凶险 ,危重 ,多伴有创伤失血性休克。我院 1988— 1998年收治 5 46例骨盆骨折中 38例并发直肠肛管会阴部损伤 ,现报告如下。1　临床资料1.1　 38例中男 33例 ,女 5例。年龄 18～ 47岁 ,平均 31.5岁。致伤原因 :井下砸伤 2 4例 ,车带挤压伤 8例 ,坠落被尖物刺伤 2例 ,拖挂伤 4例。骨折类型按Ｔｉｌｅ’分类 :Ａ2 3例 ,Ａ32例 ,Ｂ18例。Ｂ2 12例 ,Ｃ16例 ,Ｃ2 3例 ,Ｃ34例。受伤距就诊时间 1～ 2ｈ 14例…     

骨盆骨折合并直肠肛管损伤15例治疗体会

本院自 1 984年 1月至 2 0 0 1年 1 2月共收治骨盆骨折合并直肠损伤患者 1 5例 ,现总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 1 8～ 62岁 ,平均 37岁。受伤原因为车祸 1 0例 ,砸伤 5例。就诊时间为伤后 0 .5～ 8ｈ ,平均 3 .5ｈ。其中腹膜内直肠损伤 8例 ,腹膜外直肠损伤 6例 ,肛提肌下损伤 1例。本组患者并发创伤失血性休克 9例 ,伴有肛门出血 1 0例 ,急性腹膜炎 6例 ,直肠指诊指套染有血迹 1 2例 ,可触及骨折断端 5例 ,腹穿抽出不凝血 7例 ,并发骨盆骨折类型均为不稳定型。1 .2　治疗方法　并发创伤…     

骨盆骨折合并直肠肛管损伤的早期处理

目的提高骨盆骨折合并直肠肛管损伤的救治水平。方法回顾性总结1986-2006年骨盆骨折合并直肠肛管损伤患者16例,采用转流性结肠造瘘术与骶前引流术;对合并大出血休克的8例患者在抗休克治疗的同时,早期开腹手术,结扎髂内动脉,填塞止血。结果本组治愈13例;死亡3例,其中死于多器官衰竭（MSOF）2例,死于败血症1例。结论早期明确诊断和及时有效的早期治疗是提高骨盆骨折合并直肠肛管损伤疗效的关键。     

骨盆骨折合产直肠肛管损伤的诊断和治疗（附18例报告）

目的：总结骨盆骨折合并直肠肛管损伤的诊治经验。方法：本组18例,男16例,女2例,年龄16-54岁,平均34.6岁。救治方法除积极抢救失血性休克外,主要是直肠肛管损伤的止血;采用彻底清创,填塞止血,引流以防止伤口的感染,必要时行双侧髂内动态结所术及结肠造瘘术。结果：18例中死亡1列,死亡原因为直肠肛管损伤周围感染,合并多器官衰竭,其余17例均治愈。结论骨盆骨折合并直肠肛管损伤诊治的关键是早期诊断与及时、正确的治疗;直肠肛管伤口应彻底清创,填塞止血,放置引流,对伤口较大,较深,清创不彻底的病人,应果断行结肠造瘘术,对合并大出血休克的病人,在抗休克治疗同时,采用局部填塞止血及髂内动脉结扎术。     

骨盆骨折合并直肠肛管损伤诊治分析

骨盆是一个骨性环，它是由髂、耻、坐骨组成的髋骨连同骶尾骨构成的坚固骨性环，后方有骶髂关节，前方有耻骨联合。骨盆保护着盆腔内脏器官，骨盆骨折后对盆腔内脏器官会产生一定的损伤。但骨盆骨折合并直肠肛管损伤发病率低，其临床症状因损伤的部位和程度而表现不同，通常被失血性休克等合并伤掩盖病情。因而明确的诊断及有效的处理对挽救病人的生命尤为重要。我们自1998年6月～2005年12月共收治该病病人4例，现报告如下。     

直肠肛管损伤的诊治

目的：提高直肠肛管损伤早期诊断与治疗水平。方法：回顾性总结分析我院收住直肠肛管损伤50例病人的诊治经验。结果：49例痊愈，1例死亡，总的死亡率为2％(1／50)，并发症发生率为22％(11／50)。结论：直肠肛管损伤伤情复杂，诊治过程中应有所突出，诊治并重。     

肛管直肠损伤19例诊治分析

目的：提高直肠肛管损伤早期诊断与治疗水平。方法：回顾性总结分析我院19例直肠肛管损伤病人的诊治经验。结果：17例痊愈，2例死亡，总的死亡率10．5％，并发症发生率为36．8％。结论：及时正确的诊断和早期清创、修补破损、粪便转流及局部引流是提高直肠肛管损伤疗效的关键。     

直肠肛管损伤的诊治体会

目的探讨直肠肛管损伤的早期诊断和治疗。方法回顾总结分析2002-2006年我院直肠肛管损伤14例病人的诊断和治疗方法。结果本组病人全部治愈。结论直肠肛管损伤病情复杂，早期诊断和恰当的治疗是提高直肠肛管损伤疗效的关键。     

肛管直肠损伤29例诊治分析

目的 探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗方法。方法 回顾性总结29例肛管直肠损伤的致伤原因、临床表现损伤部位及治疗方法。结果 临床治愈25例，死亡3例，肛门失禁1例。结论 应根据病史及临床表现详细分析，结合直肠指诊、肛门直肠镜检查等及时诊断。早期手术治疗，根据受伤部位、范围行早期清创、粪便转流、直肠周围引流、远侧端乙状结肠直肠冲洗等综合方法提高疗效，减少并发症的发生率。     

肛管直肠损伤治疗体会

我们自1990—2002年共收治肛管直肠损伤19例，现将诊治体会报告如下。     

肛管直肠损伤的诊断和治疗

目的：探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗。方法：回顾性分析近10年来收治的48例肛管直肠损伤患者的病历资料。直肠损伤41例，肛管损伤7例。合并伤33例(68．8％)。结果：全组均行手术治疗，单纯修补加局部引流14例，修补加结肠造口28例，单纯粪便转流加引流6例。45例治愈，3例(6．3％)死亡。16例(33．3％)术后发生并发症。结论：早期诊断，合理应用转流、引流、冲洗三项措施，控制感染和积极处理合并伤是提高治愈率、降低病死率的关键。     

肛管直肠损伤32例诊治分析

[目的]探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗.[方法]回顾性分析近10年来大连大学附属新华医院收治的32例肛管直肠损伤患者的病历资料.[结果]本组非手术治疗2例,其余30例行手术治疗:单纯清创缝合及局部引流18例;粪便转流性结肠造口加修补及局部引流9例;结肠造口加局部引流2例;Hartmann术1例.30例治愈,病死率3.1%(1/32).术后并发症发生率26.7%(8/30).[结论]早期诊断,早期清创缝合、修补破损,有效引流及适当粪便转流是肛管直肠损伤处理的基本原则.     

肛管直肠损伤19例诊治分析

目的:提高直肠肛管损伤早期诊断与治疗水平。方法:回顾性总结分析我院19例直肠肛管损伤病人的诊治经验。结果:17例痊愈,2例死亡,总的死亡率10.5%,并发症发生率为36.8%。结论:及时正确的诊断和早期清创、修补破损、粪便转流及局部引流是提高直肠肛管损伤疗效的关键。     

直肠肛管损伤的诊治体会

目的 探讨直肠肛管损伤的早期诊断和治疗.方法 回顾总结分析2002～2006年我院直肠肛管损伤14例病人的诊断和治疗方法.结果 本组病人全部治愈.结论 直肠肛管损伤病情复杂,早期诊断和恰当的治疗是提高直肠肛管损伤疗效的关键.     

直肠肛管损伤的诊断与治疗

目的：探讨提高直肠肛管损伤的诊断水平。方法：回顾性总结１９８０年～１９９９年我院直肠肛管损伤１７例,采用清创、修补、粪便转不充、骶前引流、直肠冲洗以及抗感染和全身支持治疗等方法。结果：本组病人全部治愈。结论：正确的早期诊断和有效的早期治疗是提高直肠肛管损伤疗效的关键。