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1.
本院自 1 984年 1月至 2 0 0 1年 1 2月共收治骨盆骨折合并直肠损伤患者 1 5例 ,现总结报道如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 1 8～ 62岁 ,平均 37岁。受伤原因为车祸 1 0例 ,砸伤 5例。就诊时间为伤后 0 .5～ 8ｈ ,平均 3 .5ｈ。其中腹膜内直肠损伤 8例 ,腹膜外直肠损伤 6例 ,肛提肌下损伤 1例。本组患者并发创伤失血性休克 9例 ,伴有肛门出血 1 0例 ,急性腹膜炎 6例 ,直肠指诊指套染有血迹 1 2例 ,可触及骨折断端 5例 ,腹穿抽出不凝血 7例 ,并发骨盆骨折类型均为不稳定型。1 .2 治疗方法 并发创伤… 相似文献
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开放性骨盆骨折是一种严重的创伤 ,伤情复杂 ,病情急重 ,病死率高。1 990年 7月至 2 0 0 0年 9月我院共收治 1 5例 ,现总结报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组 1 5例 ,男 1 2例 ,女 3例 ;年龄 1 1～ 5 4岁 ,平均 32岁。受伤原因 :交通事故伤 9例 ,坠落伤 2例 ,挤压伤 3例 ,砸压伤 1例。骨折类型 :按李世和的 [1 ] 分类 ,开放性骨盆骨折—会阴撕裂伤 1 3例 ,髂骨开放骨折 1例 ,创伤性半骨盆离断 1例。并发伤 :直肠、肛门损伤 2例 ,膀胱破裂、尿道损伤 5例 ,颅脑外伤 4例 ,其他部位骨折脱位 7例。本组均并发失血性休克。 1 4例在伤后… 相似文献
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开放性骨盆骨折是一种严重的创伤 ,伤情复杂 ,病情急重 ,死亡率高。自 1 990年 7月至 2 0 0 0年 9月我们收治 1 5例 ,现就治疗中的经验教训总结如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组 1 5例 ,男 1 2例 ,女 3例 ;年龄 1 1～ 5 4岁 ,平均 32岁。受伤原因 :交通伤 9例 ,坠落伤 2例 ,挤压伤 3例 ,砸压伤 1例。骨折类型 :按李世和[1] 分类方法 :开放性骨盆骨折 -会阴撕裂伤 1 3例 ,髂骨开放骨折 1例 ,创伤性半骨盆离断 1例。并发伤 :直肠、肛门损伤 2例 ,膀胱破裂、尿道损伤 5例 ,颅脑外伤 4例 ,其他部位骨折脱位 7例。本组均并发失血性休克。1 … 相似文献
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对我院 1991年 1月～ 1998年 12月收治的 155例骨盆骨折并发症的早期诊断和治疗体会进行总结并报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 155例 ,男 12 4例 ,女 31例 ;年龄 14～ 6 6岁 ;压砸伤 83例 ,交通伤 39例 ,坠落伤 14例 ,其他伤 19例。1.2 早期并发症 休克 4 8例 ,膀胱破裂 9例 ,尿道损伤 2 2例 ,肠破裂 9例 ,直肠肛门裂伤 5例 ,会阴阴道裂伤 9例 ,腹膜后血肿 15例 ,骶神经损伤 1例 ;其中开放性损伤 17例。合并其他伤 76例。死亡 5例。1.3 骨盆骨折并发症的治疗 在保证患者生命指征稳定及对骨盆骨折进行治疗的基础上 ,针对并发… 相似文献
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198 4— 2 0 0 2年我们共收治肛管直肠损伤 11例 ,现就其诊治情况报告如下。1 临床资料本组男 7例 ,女 4例 ;年龄 6～ 4 8岁 ,平均 2 8.9岁。损伤原因为刀刺伤 3例 ,高处坠落锐器刺伤 2例 ,车祸钝性撞击伤6例。损伤部位在腹膜反折以上 2例 ,腹膜反折以下 8例 ,腹膜反折上、下同时损伤 1例。并发骨盆骨折 4例 ,尿道损伤 2例 ,膀胱损伤 1例 ,脾破裂 2例 ,腹膜后血肿 2例 ,直肠前后壁、阴道前后壁贯通伤 1例 ,肛门括约肌部分断裂 7例 ,失血性休克 5例。经肛管直肠操作修补及局部冲洗引流 3例 ,结肠造口 8例。术后常规骶前放置引流。 11例均治… 相似文献
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临床资料选择我院 1 985～ 2 0 0 0年收治的 38例小儿腹部闭合性损伤 ,其中男 2 6例 ,女 1 2例 ,年龄在 2～1 3岁 ,平均年龄 9岁。受伤部位 (包括合并伤 ) :脾破裂 1 5例 ,其中合并颅骨骨折、颅脑挫裂伤、脑震荡 2例 ;合并骨盆骨折、右股骨干骨折、左胫腓骨骨折 1例 ;合并左肱骨干骨折 1例 ;肝裂伤 6例 ,其中肝包膜下血肿 2例 ,肝破裂合并肋骨骨折 ,右肾裂伤 1例 ,外伤性胃肠穿孔或破裂 1 2例 ,肾挫伤 2例 ;腹壁挫伤 1 2例 ,其中合并伤 1 0例。受伤致失血性休克 1 3例 ,感染性休克 4克 ,手术治疗30例 ,保守治疗 8例 ,死亡 5例。本组 38例临… 相似文献
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尿道损伤是泌尿外科常见急症 ,尿道损伤也是造成尿道狭窄的主要原因 ,急诊处理是否及时正确是非常重要 ,就我院 1989年至 2 0 0 0年尿道损伤 6 4例急诊治疗临床体会分析如下。1 临床资料本组 6 4例均为男性 ,年龄 14～ 72岁 ,骑跨伤 15例 ,高处跌伤 2 4例 ,车撞伤 2例 ,其它原因 4例 ,合并骨盆骨折 12例 ,膀胱破裂 6例 ,肠破裂 2例 ,脑外伤 8例 ,肾挫伤 1例 ,四肢骨折 10例 ,失血性休克 8例。本组根据受伤部位、时间、合并伤等情况 ,分别采取留置导尿管、单纯膀胱造瘘、尿道会师牵引、尿道修补等 ,受伤距手术时间 2 .5ｈ～ 4 8ｈ ,留置导尿… 相似文献
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我院1980～1997年收治直肠损伤23例,现依据资料对直肠损伤的诊治论述如下。1 临床资料本组23例,男17例,女6例,年龄14～57岁,单纯直肠损伤11例,其中医源性损伤2例。直肠肛门括约肌损伤2例,直肠阴道损伤2例,骶尾骨骨折直肠损伤3例,骨盆骨折膀胱破裂直肠回缩2例,骨盆粉碎性骨折左或右输尿管,盆腔血管,肛门括约肌断裂,直肠损伤并休克3例,就诊时间最短2ｈ最长5ｄ。23例有2例外院缝合未引流。术后5ｄ我院就诊。2 直肠损伤的途径21 经肛门周围和臀直肠损伤此类损伤多锐器伤,本组9例刀伤,由肛门周围和臀部刺入,局部有明确伤口,直肠壁损伤7例,伤口… 相似文献
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骨盆骨折合并伤在临床上较多见 ,出血量大。临床上抢救有一定难度 ,我院从 1 990年 2月至 2 0 0 0年 6月共抢救骨盆骨折合并伤患者 1 43例 ,现报道如下。1 临床资料本组男性 93例 ,女性 50例 ,开放性骨盆骨折42例 ,闭合性骨折 1 0 1例 ;年龄 5～ 1 2岁 41例 ,1 8～ 50岁 62例 ,51～ 66岁 1 8例。受伤原因 :车祸伤79例 ,机器绞伤 35例 ,重物压伤 2 0例 ,坠落伤 5例 ,其他伤 4例。合并休克 90例 (占 62 .9% ) ,膀胱尿道损伤 58例 (占 40 .5% ) ,直肠会阴及阴道伤2 7例 ,其他部位骨折 79例 ,脑外伤 2 7例 ,内脏破裂 1 8例 (膈疝 1例 ,肝破裂 1… 相似文献
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骨盆骨折合并尿道损伤多为暴力挤压伤所致,以男性青壮年多见,同时常并严重的腹腔脏器损伤,临床常被腹膜后血肿、创伤性失血性休克所掩盖,易于漏诊。现就本院1994～1999年收治136例骨盆骨折,其中16例合并尿道损伤,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组16例均为男性,年龄14～55岁,平均年龄34岁。致伤原因:交通事故伤12例,重物挤压伤3例,高处坠落伤1例。16例均有创伤性失血性休克表现。双侧耻骨上下支骨折8例,一侧耻骨上下支骨折并耻骨联合分离4例,一侧耻骨上下支骨折及坐骨支骨折并骶髂关节脱位2例,一侧髂骨粉碎性骨折并耻骨联合分离2例… 相似文献
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直肠损伤的诊断与治疗 总被引：1，自引：0，他引：1
直肠损伤是严重的腹部损伤之一。目前 ,由于大量抗生素的应用及对休克的妥善处理 ,致残率降低 ,但术后并发症仍然较高。笔者分析本院 1995～ 1999年收治的 9例直肠损伤患者临床资料 ,对其处理中的有关问题讨论如下。1 临床资料1) 一般情况 :本组男性 7例 ,女性 2例 ;年龄最小 17岁 ,最大 6 6岁 ,以青壮年男性居多。2 ) 损伤部位 :腹膜返折以上 1例 ,腹膜返折以下 8例。3) 合并损伤 :本组有合并损伤 8例 ,其中骨盆骨折 3例 ,膀胱损伤 2例 ,肠系膜损伤 3例。4) 损伤原因 :(1)穿刺性损伤 1例 ,伤口小 ,伤道深 ,自尾骨旁刺入贯通直肠前后壁… 相似文献
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女性尿道损伤少见 ,早期处理不当 ,易导致尿失禁、尿漏等并发症 ,后期处理困难。我院自 1992年 1月～ 1999年 5月收治女性尿道损伤 7例 ,有 5例采用一期尿道吻合术 ,疗效满意 ,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 7例 ,年龄 12～ 45岁 ,平均 2 9岁。均系外伤所致 ,5例为车辆挤压伤或撞伤 ,1例为高处坠落伤 ,1例为房屋塌方伤。 7例均合并骨盆骨折 ,合并会阴撕裂 3例 ,膀胱破裂 1例 ,会阴直肠裂伤 1例 ,多发性四肢骨折 3例。伤后均有排尿困难、尿道外口和 (或 )阴道口出血 ,伴有创伤性和失血性休克 6例。 3例行导尿时见尿管自阴道穿… 相似文献
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骨盆骨折并发会阴部损伤多为暴力挤压伤、坠落刺伤、交通事故所致的多发伤,以男性青壮年多见,同时并发有严重的腹腔脏器损伤和四肢伤,病情凶险、危重、多伴有创伤性休克。我院1992年至2003年收治546例骨盆骨折中38例并发直肠肛管会阴损伤,现报告如下。1一般资料38例中男33例,女5例。年龄18岁~47岁,平均31.5岁。致伤原因:井下砸伤24例,车带挤压伤8例,坠落被尖物刺伤2例,拖挂伤4例。转诊时有护送输液8例,穿休克裤2例,入院时失血性休克16例。2临床特点2.1主要表现本组病例X线提示有骨盆骨折及相应的临床表现,伴失血性休克16例,伴有腹膜刺激征1… 相似文献
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骨盆骨折常合并其他重要脏器损伤、失血性休克 ,而合并创伤性膈疝在临床上比较少见。我院1991年 3月至 1999年 5月共收治 4例 ,现报道如下 :1 临床资料1 1 一般资料 :本组 4例中 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄18— 4 9岁 ,平均 30岁 ,车祸伤 1例 ,高处坠落伤 3例 ,本组大多有一处或多处合并伤 ,合并腰椎骨折 2例 ,颅脑外伤 1例 ,下肢骨折 1例 ,肋骨骨折、血气胸1例 ,休克 2例 ,伤后 4 - 12天才诊断有合并膈疝形成 ,经手术探查进一步证实合并有膈疝。1 2 典型病例 :患者男 ,2 2岁。住院号 150 9。因高处跌下 ,腹部先着地 ,后又被高处落下的砖石砸… 相似文献
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骨盆骨折尤其是严重的粉碎性骨盆骨折合并伤多 ,极易发生大出血而导致失血性休克 ,病死率较高 ,因而早期快速、有效的止血措施及对其他脏器损伤的判断尤为重要。我院从 1999年 2月至 2 0 0 3年 2月救治了 12例经积极输血、输液等保守治疗无效的患者 ,在积极抗休克的同时 ,于入院 3～ 8h内急诊行髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血 ,取得了满意的临床效果。现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄最小 18岁 ,最大 83岁。损伤原因 :交通事故碾压或撞击伤 9例 ,高处坠落伤 2例 ,塌方压伤 1例。 12例均表现… 相似文献
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198 5年 5月以来 ,我科在尿道会师术后应用 3根直径 2 .0～ 3 .0ｍｍ硅胶管置入尿道内持续扩张治疗小儿骨盆骨折后尿道断裂 2 3例 ,尿道狭窄 9例 ,取得了满意的临床效果 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 对象 本组 32例 ,均为男性 ,年龄 3～ 1 3岁 ,骨盆骨折后尿道断裂 2 3例 (其中车祸 2 0例 ,挤压伤 2例 ,重物砸伤 1例 ) ,多发骨盆骨折 6例 ,其余为单发骨折 ;均伴有不同程度休克。 7例合并其它脏器损伤 (膀胱损伤 4例 ,肾损伤 2例 ,直肠损伤 1例 )。伤后不能排尿 ,尿管不能插入 ,会阴部多有血肿或尿外渗。入院后经积极抗休克治疗 ,分别在 … 相似文献
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直肠损伤的处理比较复杂其原因为直肠内粪便成形细菌多易感染直肠损伤常合并其它脏器损伤处理更为困难现将我院1 9 85 ~1998 年收治的直肠损伤11 例做一临床分析并对其处理进行讨论如下1 临床资料1 .1 一般资料 本组男性8 例女性3 例年龄最小4 岁最大63 岁跌撞伤3 例锐器伤3 例枪击2 例直肠损伤部位腹膜返折以上3 例腹膜返折以下4 例腹膜返折上下贯通伤4 例直肠损伤的主要表现及合并症休克8 例腹膜炎8 例血便8 例血尿5 例尿潴留2 例膀胱破裂1 例尿道损伤1 例乙状结肠损伤1 例胸外伤1 例骨盆骨折2 例脊柱断裂1 例外科处理直肠损伤1 期缝合修… 相似文献
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胰腺是腹膜后器官 ,其受前面的腹腔脏器以及后面的脊柱周围肌肉的保护 ,故较少受到损伤。本文将 1999～ 2 0 0 0年我院收治胰腺损伤 12例报告如下。1 临床资料本组共 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 12～ 4 5岁 ,平均年龄 2 6岁。其中开放伤 3例 ,闭合性损伤 9例。本组 10例合并 1处或多处脏器损伤 ,平均为 1 6处。 5例合并创伤失血性休克。本组 12例均开腹手术 ,其中行止血引流术 6例 ,行远端胰腺切除合并脾切除术 4例 ,行近端胰腺裂口缝合 ,远端胰腺与空肠Ｒｏｕｘ -Ｙ吻合 1例 ,行Ｗｈｉｐｐｌｅ手术 1例。其中治愈 11例 ,死亡 1例 ,死亡率… 相似文献
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据有关资料统计骨盆骨折占所有骨折患者的25％。骨盆骨折常伴发创伤失血性休克。临床治疗有一定困难。失血性休克是骨盆骨折死亡的首要原因,死亡率达25％～39％,本文回顾我科收治的骨盆骨折合并创伤失血性休克患者17例,因及时施行床边介入性血管栓塞治疗,取得满意的效果。1 资料和方法 一般资料 2001年4月～2002年10月我科收治的骨盆骨折17例。其中男14例,女3例,年龄20～62岁,平均32岁。致伤原因:车祸伤14例,坠落伤2例,压砸伤1例。骨折类型:均为不稳定型骨盆骨折,16例系前后环骨折,1例单纯性后环骨折。并发症:脾破裂4例,肾破裂、小肠破裂、尿道损伤各2例,直肠壁撕裂伤3例。全部病例经X线骨盆摄片、B超、计算机体层扫描(CT)确诊骨盆骨折及合并伤。 介入方法 用移动式C型臂X线机(Philips C型机)在患者处于监护及加强治疗的同时作微创介入治疗,常规消毒 相似文献
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我院在 1 987年 8月份～ 2 0 0 0年 3月共收治外伤性膈疝病人 1 0例 ,现就诊治体会总结如下 :1 临床资料1 1 一般资料 本组 1 0例中 ,男 9例 ,女 1例 ,年龄 1 0～ 5 5岁 ,平均 34岁 ,全部为闭合性损伤 ,其中坠落伤 6例 ,挤压伤 2例 ,交通事故伤 2例 ,均为受伤后急诊入院 ,受伤至入院时间最长的 7小时 ,最短的半小时 ,平均 3小时。1 2 合并伤 合并肝、脾、胃腹内脏器伤 6例 ,血气胸、多发性肋骨骨折 4例 ,腰椎骨折、骨盆骨折、后腹膜血肿、四肢骨折 2例 ,合并休克 6例 ,合并气促、呼吸困难 4例。1 3 术前检查 胸穿、胸腔闭式引流 4… 相似文献