机械性肠梗阻CT诊断

目的：总结机械性肠梗阻CT表现及诊断价值。方法：分析30例经手术（16例）及临床（14例）证实的肠梗阻CT及临床资料,比较腹部平片与CT对肠梗阻存在、定位、病因、有否绞窄以及治疗方法选择的价值。结果：CT证实肠梗阻存在100%,平片的70%;病因诊断准确性CT为96%,平片13%;CT能对肠肿瘤及时发现并分期（9例）,及早诊断肠绞窄（2例）及发现肠外肿块（4例）,有助于及早选择外科治疗,结核、局限炎症、肠套叠等首选保守治疗,常规CT检查发现肠管异常扩张应扩大扫描范围,往往能发现引起肠梗阻的病因（本组因此偶然发现肠肿瘤3例）。结论：肠梗阻或疑有肠梗阻的病人在平片、B超诊断信息不足时尽早CT检查对于明确病因,治疗选择及改善预后有较大意义。     

肠梗阻的CT诊断

本介绍了肠梗阻的ＣＴ检查方法，讨论了ＣＴ参肠梗阻诊断中的重要价值，尤其在显示肠梗阻病因方面具有特殊意义，并将肠阻的ＣＴ诊断与其他影象学检查方法作了比较。     

机械性肠梗阻的螺旋CT诊断价值

目的 探讨机械性肠梗阻螺旋CT表现及诊断价值。方法 对28例手术或临床证实的机械性肠梗阻病员的螺旋CT表现进行分析。结果 28例机械性肠梗阻中，肠粘连5例、炎症3例、肠肿瘤10例、腹外疝1例、粪石2例、肠套叠3例、肠扭转2例，2例病变术前未能确定疾病性质，螺旋CT诊断机械性肠梗阻病因符合率92．8％（26／28）。结论 全腹部螺旋CT扫描是诊断本病的主要方法，病史、病因和CT特征性表现是诊断本病的主要依据，CT对机械性肠梗阻有较高的诊断价值。     

螺旋CT在机械性肠梗阻诊断中的作用

目的:探讨螺旋CT在机械性肠梗阻诊断中的作用.方法:回顾性分析我院2002～2005年经CT诊断并经手术证实的48例肠梗阻病例.所有患者均采用全身螺旋CT机做CT平扫,其中6例另行增强CT扫描.结果:所有48例肠梗阻病例的CT诊断结果与临床手术结果相符.①在本组病例中,CT扫描显示肠梗阻部位(小肠梗阻29例,结肠梗阻19例);肠梗阻原因(腹壁疝13例,肿瘤19例,肠粘连14例,肠套叠3例,胆石性肠梗阻2例);肠梗阻性质(单纯性肠梗阻41例,绞窄性肠梗阻7例).②CT扫描不仅显示肠梗阻时肠道的扩张及肠腔内的气液平面,而且清晰地显示肠梗阻时肠壁、肠系膜的情况、闭襻的形成以及肠梗阻是否伴有出血及腹水等征象.结论:CT检查可以判定有无肠梗阻,确定肠梗阻的部位及肠梗阻的原因,以及是否为绞窄性肠梗阻,CT是机械性肠梗阻诊断的有效方法.     

机械性肠梗阻的CT诊断

<正>肠梗阻是临床常见的急腹症之一,往往发病较急,病情进展快。CT被广泛应用之前,立位平片一直是诊断肠梗阻的首选方法,但因其密度分辨力低,对肠梗阻的诊断远远不能满足临床的需要。随着CT的广泛应用和技术的进步,其在肠梗阻的诊断中发挥着越来越重要的作用。现回顾性分析近几年来28例机械性肠梗阻的CT表现和临床资料,旨在探讨CT在肠梗阻诊断中的作用。     

肠梗阻的CT诊断

目的 探讨CT对肠梗阻诊断价值。材料与方法 68例肠梗阻,42例手术治疗,26例胃肠减压保守抗炎治疗。68例均作CT检查和立位腹部平片,其中6例作钡剂灌肠检查。结果 （1）68例立位腹部平片,其中62例典型阶梯状气液平面,6例肠管少量积气,未见液平面;（2）6例CT检查后作钡剂灌肠检查,4例肿瘤,2例肿瘤合并肠套叠;（3）68例CT检查示机械性梗阻56例,麻痹性肠梗阻12例。结论 CT可确定或除外肠梗阻,同时在判断是否绞窄性肠梗阻或麻痹性肠梗阻的诊断中起着重要的作用。CT对肠梗阻诊断定位准确,病因诊断也能显示,为临床提供可靠诊断依据,但有时在定性诊断中有一定的局限性,需要结合病史及其他检查。     

多层螺旋CT三维重建技术在机械性肠梗阻诊断中的应用

目的分析多层螺旋CT三维重建诊断肠梗阻的价值。方法应用16层螺旋CT对28例患者进行容积扫描,分别在工作站进行多平面重建(MPR)、CT仿真结肠镜(CTVC)、表面遮盖显示(SSD)、透亮显示(Raysum)等后处理,将其结果与结肠镜和病理结果相对照。结果多层螺旋CT诊断肠梗阻的准确率为100%,病因诊断准确率为96%,包括肠肿瘤18例,肠粘连2例,肠扭转2例,腹外疝3例,胆石3例。结论MPR、CTVC、SSD和Raysum检查机械性肠梗阻各有优缺点,4种后处理技术的结合,更有助于病变的检出与病变的定位、定性。MPR技术应为首选应用的技术。     

儿童小肠机械性梗阻的CT诊断

目的 探讨CT检查对儿童小肠机械性梗阻的诊断价值。方法 分析31例手术确诊为小肠机械性梗阻患者的腹部X线平片与CT表现。年龄9个月至14岁,男17例,女14例。急性小肠梗阻29例,慢性小肠梗阻2例。其中7例有腹部手术史。结果 腹部X线平片与CT准确显示梗阻程度分别为19例和29例。CT准确显示梗阻病因18例,包括小肠石4例,肠套叠5例,腹腔局部感染渗出粘连6例,腔内型肠重复畸形1例,先天性脐疝1例,先天性肠旋转不良1例。本组7例有腹部手术史者全部为粘连性梗阻,结合手术史,CT准确判断病因25例。腹部X线平片与CT假阴性诊断分别为4例和2例。结论 CT对发现肠绞窄和肠壁积气的敏感性较腹平片高。CT显示狭窄移行段的形态有助于判断病因,对梗阻病因的判断CT明显优于腹部X线平片。可为临床确定治疗方案提供比较可靠的依据。     

肠梗阻的CT表现

目前，ＣＴ扫描已成为肠硬阻腹部平片检查的十分重要的补充检查手段，近年来随着医学影像设备、技术的发展，为进一步提高肠梗阻诊断的准确性，对ＣＴ在肠梗阻诊断中的价值和应用进行了研究。本文着重综述了肠梗阻是否存在，梗阻部位、原因、程度，是否有肠绞窄存在以及肠梗阻治疗方案选择四个方面的ＣＴ表现。     

CT在急性肠梗阻中的诊断价值

目的：探讨CT在急性肠梗阻中的诊断价值。材料与方法：回顾性分析59例经手术证实的急性肠梗阻病人的CT资料。结果：CT对急性肠梗阻病因诊断符合率为86％(43／50)，其中对肿瘤引起的肠梗阻有很高的准确性。CT对结肠病变梗阻部位的诊断较准确，对小肠病变梗阻部位的诊断欠准确。绞窄性肠梗阻的CT表现有特征性，CT的诊断对其治疗有指导意义。结论：CT在急性肠梗阻诊断中有重要价值。     

肠旋转不良伴中肠扭转的CT诊断

目的：研究CT对肠旋转不良伴中肠扭转（volvuhus in intestinal malrotation,VIM)的诊断价值。方法：回顾性分析6例手术证实的VDIM的CT表现。男5例,女1例,年龄7～25岁,平均13岁。结果：6例均表现为肠系膜根部类团块影,其中4例见典型“漩涡征”,2例呈类“靶征”,但增强扫描亦出现“漩涡征”。毗邻部肠袢扩张,肠系膜静脉不同程度淤积扩张,2例伴受累系膜、肠壁重度水肿。6例均见系膜根部肠系膜上动脉（superior mesenteric artery,SMA）、肠系膜上静脉（superior mesenteric vein,SMV)血管正常排列迷失。结论：“漩涡征”伴系膜根部SMA、SMV正常排列迷失为本病的特征性CT表现。     

螺旋CT检查在绞窄性小肠梗阻诊断中的作用

目的：探讨CT检查在诊断绞窄性肠梗阻中的价值。方法：对CT诊断并经手术证实的32例绞窄性肠梗阻患者的病例资料进行回顾性分析。所有患者均行CT平扫及三期增强扫描。分析内容包括肠系膜血管改变、肠壁强化程度及腹水情况等,并与手术结果进行对比分析。结果：32例绞窄性肠梗阻主要征象有病变段肠管无强化和强化减弱（23/32,72%）,腹腔积液（21/32,66%）,系膜血管改变和网膜浑浊、密度增高（18/32,56%）。结论：肠壁强化程度减退、漩涡征、肠腔积血及腹腔积血是绞窄性肠梗阻比较可靠的征象。螺旋CT检查是诊断有无绞窄性肠梗阻的首选检查方法。     

肠梗阻的CT诊断价值

目的 :探讨CT检查对肠梗阻的诊断价值。方法 :对 3 6例肠梗阻患者的腹部X线平片和CT表现进行分析。其中 2 4例行手术治疗 ,12例行胃肠减压、抗感染保守治疗。 12例有腹部手术史。结果 :腹部X线平片和CT准确显示梗阻程度的病例分别为 2 0例 ( 5 5 .6% )和 3 4例 ( 94.4% )。CT直接准确诊断梗阻病因 19例 ,包括结肠直肠癌 16例 ,肠系膜囊肿伴绞窄性肠梗阻 1例 ,结肠淋巴瘤合并肠套叠 1例 ,结肠脂肪瘤合并肠套叠 1例。 12例有腹部手术史者中 10例为粘连性肠梗阻 ,2例为麻痹性肠梗阻 ,结合手术史 ,CT诊断无误。结论 :对梗阻病因的判断CT明显优于腹部X线平片 ,CT可显示狭窄移行段的形态 ,有助于判断病因 ,可为临床确定治疗方案提供较可靠的依据。     

多层螺旋 CT 诊断肠梗阻的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在肠梗阻的诊断及其临床上的应用价值。方法回顾性分析并总结2012-2013年期间55例肠梗阻患者的CT表现。结果55例肠梗阻患者中,MSCT正确报告52例梗阻部位,准确率为94%;梗阻原因有50例与临床诊断结果完全相同,其符合率为91%,其中有17例粘连性梗阻,11例肠道肿瘤,4例肠扭转,3例肠系膜血管栓塞,3例肠套叠,3例粪石性梗阻,1例结石性梗阻,3例腹股沟疝,2例动力性肠梗阻,1例肠外肿瘤压迫,2例小肠内疝。结论 MSCT能快速准确地显示肠梗阻的部位及病因,并能清晰显示肠管周围情况,对临床治疗方案及预后评估有重要价值。     

MSCT对肠石性肠梗阻的诊断

目的：探讨 MSCT 对肠石性肠梗阻的诊断价值。方法：回顾性分析17例经手术证实的肠石性肠梗阻的 CT表现。结果：17例患者中共有结石23枚。肠梗阻17例（17/17）,肠石形态为类圆形6枚,长条状10枚,不规则型7枚,均表现为小肠粪球征。9枚位于上消化道,14枚位于下消化道。1例伴有肠系膜旋转。3例伴有肠系膜密度增高。6例肠壁增厚,3例增强肠壁强化减弱。3例伴有腹水。结论：MSCT 具有较高的密度分辨率及空间分辨率,结合多平面重组（MPR）及临床资料,可以对肠石性肠梗阻作定性、定位诊断。     

小肠原发性恶性淋巴瘤的CT诊断

目的 探讨原发性小肠恶性淋巴瘤的CT诊断价值。方法 11例均行CT平扫,8例加做增强扫描,扫描层厚、层距均为10mm。结果 11例肿瘤,发病部位以回肠最常见,占10例。肠壁环形增厚型7例,其中5例见肠腔呈动脉瘤样扩张;肠腔内息肉样肿块型4例,3例继发肠套叠。该2型同时伴有肠系膜淋巴结多发肿在7例,其中1例见“夹心面包征”;受累肠段显著较长或呈多发节段性分布4例。CT初诊肿瘤检出9例,定性诊断准确7例。结论 肠壁增厚型和肠腔内息肉样肿块型是小肠原发性淋巴瘤的2种主要CT表现类型,伴有肠系膜淋巴结多发肿大的肠壁增厚或肠腔内分叶状肿块、“动脉瘤样肠腔扩张征”、“夹心面包征”、受累肠段较长及呈多发节段性分布是小肠原发性淋巴瘤的主要特征性CT表现,具有较可靠的定性诊断价值。     

急性颈椎外伤的CT诊断与评价

目的分析急性颈椎外伤（ａｃｕｔｅｃｅｒｖｉｃａｌｔｒａｕｍａ，ＡＣＴ）的ＣＴ表现，评价ＣＴ在ＡＣＴ诊断中的价值及限度。方法对临床拟诊的ＡＣＴ３７例行平片及薄层ＣＴ或高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）检查，并做多平面及三维（３Ｄ）重建。４例同时行ＭＲＩ检查。结果经影像学诊断３１例ＡＣＴ，其中ＣＴ诊断２９例，２例ＣＴ阴性而由平片及ＭＲＩ各确诊１例。平片与ＣＴ的骨折检出率分别为３２．８％及９８．５％，两者有极显著性差异。结论ＣＴ能对ＡＣＴ做出较全面而准确的诊断，与平片比较ＣＴ明显提高了骨折的检出率。在ＡＣＴ的诊断中，ＣＴ尚有某些限度。     

多层螺旋CT诊断肠梗阻的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT诊断肠梗阻性质及病因的临床价值。方法回顾分析经临床手术病理证实为肠梗阻的22例患者的CT平扫和/或强化资料,并与手术病理结果对照,分析肠梗阻的CT表现。结果 22例患者CT均诊断为肠梗阻,20例(91%)病因诊断与手术病理一致,包括肠道肿瘤3例,肠粘连6例,肠套叠2例,斜疝2例,小网膜囊疝1例,肠扭转2例,肠系膜上动脉栓塞1例,粪石3例。结论多层螺旋CT能快速准确的显示肠梗阻的部位及病因,并能清晰显示肠管周围情况,对临床治疗方案及预后评估有重要价值。