吴一纯当归贝母苦参丸治验撷菁

吴一纯当归贝母苦参丸治验撷菁史恒军（西安市第四军医大学唐都医院７１００３８）关键词当归贝母苦参丸；临床应用；淋证；水肿；咳嗽；便秘；中医药治疗吴一纯教授，国家首批中医师承制教学指定导师。熟谙经典，善用经方治疗顽症瘤疾，尤对仲师当归贝母苦参丸的认识独有...     

当归贝母苦参丸方加味治疗慢性前列腺炎85例

当归贝母苦参丸方出自<金匮要略>,原文云:"妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之.当归贝母苦参丸方:当归、贝母、苦参各四两,男子加滑石半两.上三味末之,炼蜜丸如小豆大,饮服三丸,加至十丸."笔者用该方加味治疗慢性前列腺炎85例,并与西药治疗的85例相对照,取得了满意疗效,现报道如下.     

刘春龙应用当归贝母苦参丸治疗妇科肿瘤经验

笔者跟随刘春龙主任中医师临床学习,在刘春龙主任中医师临床用药的基础上,查阅古籍,并结合现代药理学研究,详细了解当归贝母苦参丸的有效成分、药理作用及组方原则。刘春龙主任中医师将其与其他方药化裁应用,在治疗妇科肿瘤方面有显著疗效。文章将从当归贝母苦参丸的相关古籍文献、现代药理学研究、典型病例、用药组方经验等四个方面进行介绍,为当归贝母苦参丸临床治疗肿瘤提供医学文献参考。     

当归贝母苦参丸对顺铂化疗H22荷瘤小鼠的抑瘤作用及对血清HIF-1α和LDH的影响

目的探讨当归贝母苦参丸(当归、浙贝母和苦参)对顺铂化疗H22荷瘤小鼠的抑瘤作用及其对血清低氧诱导因子HIF-1α和乳酸脱氢酶(LDH)的影响。方法将雌雄各32只荷H22肝癌移植瘤小鼠随机分为模型组、顺铂组、当归贝母苦参丸组、当归贝母苦参丸与顺铂联合组,另设正常对照组(n=16)。观察各组小鼠一般状况,检测有效体质量变化及抑瘤率、q值、肿瘤指数、肝脏、脾脏、胸腺、和肾脏的器官指数。血常规检测白细胞计数,ELISA检测血清HIF-1α的水平,血生化检测LDH活力。结果当归贝母苦参丸组与联合组的一般状况优于模型组和顺铂组;各治疗组瘤体质量均低于模型组瘤体质量(P<0.05),联合组的抑瘤率高于单用当归贝母苦参丸或顺铂的抑瘤率,联合用药疗效具有相加效应;当归贝母苦参丸组有效体质量增加、脾脏和胸腺指数高于顺铂组(P<0.05);当归贝母苦参丸组和联合组血清HIF-1α水平低于模型组(P<0.05),两组血清LDH活性低于顺铂组(P<0.05)。结论当归贝母苦参丸具有抑瘤作用和对顺铂化疗的增效减毒作用,抑瘤作用可能与降低小鼠血清中HIF-1α水平和降低顺铂引起的LDH活性升高所致的组织损伤。     

临床解惑

当归贝母苦参丸本为妇人妊娠病方,能否用于男科或其他杂病? 答:当归贝母苦参丸是张仲景《金匮要略》方。原为治疗“妊娠小便难,饮食如故”的一个方剂。但在中医男科和内科杂病中也能应用。笔者用本方适当加大剂量(当归10克、大贝母24～30克、苦参24～30克)治疗急慢性前列腺炎和其他内科杂病有明显效果。具体方法是:     

当归贝母苦参丸治疗慢性便秘95例

目的:观察养养血润燥、清热、理气类中药配伍治疗血虚肠燥型慢性便秘的疗效。方法:以当归贝母苦参丸(当归、浙贝母、苦参、桃仁、黄芩、生大黄等)结合饮食生活调护治疗2疗程。结果:2疗程总有效率89.5%。提示:辨证应用经方当归贝母苦参丸临床疗效较显著。     

经方薏苡附子败酱散合当归贝母苦参丸加味治疗尿道综合征25例

目的 :观察经方薏苡附子败酱散和当归贝母苦参丸加味治疗尿道综合征的临床疗效。方法 :薏苡附子败酱散合当归贝母苦参丸加味治疗 2 5例尿道综合征患者。结果 :显效 1 2例 ,占 48% ;有效 1 1例 ,占 44% ;无效 2例 ,占 8%。结论 :薏苡附子败酱散合当归贝母苦参丸是治疗尿道综合征有效方法。     

吴光炯教授运用当归贝母苦参丸经验

吴光炯教授是贵州省首批名中医,全国第四批名老中医学术经验继承工作指导老师,业医40余载,熟谙中医经典理论,饱读西医书籍,方药应用独具匠心,在中医药临床方面有精深造诣,医术精湛,学验俱丰.本人有幸跟师于吴老,现将其运用当归贝母苦参丸的经验介绍如下. 当归贝母苦参丸出自张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》:"妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之."[1]本条原文论述妊娠血虚热郁的小便不利证治.方中当归养血活血润燥,贝母利肺气解郁,苦参清热利湿,除热结.     

当归贝母苦参丸新用

当归贝母苦参丸原为<金匮>治疗妇人妊娠小便难之方,其病机是膀胱郁热,气结成燥,用当归补血活血润燥,苦参清热结、利湿热,贝母化痰散结,清解郁热.杨中平老中医用当归贝母苦参丸治疗心血管疾病证属气血亏虚、水饮内停往往收到良好的疗效.     

当归贝母苦参丸化裁治疗发热一则

当归贝母苦参丸原为《金匮》治疗妇人妊娠小便难之方,其病机是膀胱郁热,气结成燥,用当归补血活血润燥,苦参清热结、利湿热。贝母化痰散结,清解郁热。现有一发热病人,其证属下焦湿热郁结,太阳膀胱气化不利,用当归贝母苦参丸化裁同样可收到良好的疗效。     

当归贝母苦参煎剂对慢性细菌性前列腺炎大鼠前列腺中超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

目的观察当归贝母苦参煎剂对慢性细菌性前列腺炎(CBP)大鼠前列腺中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的影响,探讨其可能的作用机制。方法雄性SD大鼠60只,随机分为空白对照组、模型组、西药对照组及当归贝母苦参煎剂高、中、低剂量组,每组10只。除空白对照组外,前列腺背叶注射大肠埃希菌制备CBP动物模型。测定各组大鼠前列腺中SOD、MDA的含量。结果与模型组比较,西药对照组、当归贝母苦参煎剂低剂量组大鼠前列腺中SOD明显升高,差异有统计学意义(P0.05),高剂量组大鼠SOD升高更为明显,差异有统计学意义(P0.01);西药对照组、当归贝母苦参煎剂各剂量组大鼠前列腺中MDA含量均明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论当归贝母苦参煎剂对CBP所发挥的作用可能与升高前列腺组织中的SOD和降低MDA有关。     

基于“湿热生虫”理论探讨慢性前列腺炎病机及当归贝母苦参丸加滑石组方思路

慢性前列腺炎(CP)为成年男性常见疾病,其中医病因多与虚、湿、热、瘀相关,表现为虚实夹杂的病性特点。基于国医大师王琦从虫毒论治男性不育经验和中医“湿热生虫”理论,认为湿热常致虫毒患生,湿热证与虫毒证常同时出现,因此提出CP中医主导病机为肾虚湿热、血瘀虫毒。中医治疗应根据辨证给予“扶正”和“祛邪”,其中“祛邪”应注重辨治湿热、血瘀、虫毒。国医大师王琦、段亚亭根据《金匮要略》注“男子加滑石半两”,将当归贝母苦参丸加滑石用于CP的治疗。分析四味药物功用特点,当归化瘀润燥以行气血,贝母清热开肺以通水道,苦参清热燥湿以祛虫毒,滑石清热利水以通前窍,共奏清热利水、活血杀虫之效,符合CP“祛邪”的中医治法。结合现代药理研究认为,当归贝母苦参丸加滑石可能在下尿路症状感染、盆腔疼痛、细菌感染等方面具有治疗作用。     

加味当归贝母苦参丸对慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺组织炎症及脊髓氧化应激的影响

目的:探讨加味当归贝母苦参丸对慢性非细菌性前列腺炎(CNP)大鼠前列腺组织炎症及脊髓氧化应激的影响.方法:取2月龄雄性SD大鼠60只,随机选取10只作为正常对照组,另50只采用前列腺腹叶注射完全弗氏佐剂法制作CNP模.将成模大鼠随机分为加味当归贝母苦参丸低(3 g/kg)、中(6 g/kg)、高剂量组(12 g/kg)...     

当归贝母苦参丸含药血清对胃癌细胞SGC-7901抑制作用机制的研究

目的:研究不同浓度当归贝母苦参丸含药血清抑制胃癌细胞SGC-7901的机制。方法:将120只Wistar大鼠分为当归贝母苦参丸高、中、低剂量组(0.3,0.2,0.1 g·kg~(-1))和正常组,每组30只,ig 2次/d,连续给药7 d,制备含药血清,以空白血清处理胃癌细胞SGC-7901为空白组,实验组以当归贝母苦参丸含药血清高、中、低剂量组处理SGC-7901细胞后用RTq PCR技术检测环氧合酶-2(COX-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax),人第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)mRNA表达水平、用免疫细胞化学技术检测COX-2,BAX,PTEN蛋白表达情况。结果:与正常组比较,高剂量组使SGC-7901细胞COX-2 mRNA的表达量下降68%,BAX和PTEN mRNA的表达量分别升高99.7%和85.6%(P0.05),含药血清可以降低SGC-7901细胞COX-2的阳性表达率,升高其平均灰度值,升高BAX和PTEN的阳性表达率,减低其平均灰度值(P0.05)。结论:当归贝母苦参丸含药血清能抑制胃癌细胞SGC-7901,BAX,PTEN,COX-2 mRNA和蛋白的表达。     

当归贝母苦参丸为主治疗男科疾病验案3则

当归贝母苦参丸出自《金匮要略》,由当归、贝母、苦参各四两组成,用于治疗妇人"妊娠小便难,饮食如故"。方中当归辛润补益,贝母散结通利,苦参清热燥湿。三药合用,补中有攻,清中有润,散以通利,正合     

当归苦参丸方药固体发酵前后2种水提取液的成分比较

目的:探讨固体发酵技术对中药成分提取的影响。方法:以当归苦参丸为例,对该方药作固体发酵前后2种水提取液的阿魏酸、苦参碱、苦参总碱、干浸膏4个指标成分的综合比较。结果:综合评价Y值的顺序为Y发酵Y未发酵。结论:当归苦参丸方药经固体发酵后有利于药物成分的提取。     

当归苦参丸内服外搽治疗轻中度痤疮临床观察

目的:观察当归苦参丸内服外搽治疗轻中度痤疮的疗效及安全性。方法:将308例患者随机分为治疗组154例和对照组154例。治疗组口服维生素B6、当归苦参丸,并用当归苦参丸水调外搽。对照组口服四环素、维生素B6、西咪替丁,外搽维A酸乳膏。疗程8周。观察两组治疗前后皮损变化及不良反应情况。根据意向性治疗分析(ITT)原则采用全分析集(FAS)进行分析。结果:治疗组有效率87.01%,对照组68.83%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:当归苦参丸内服外搽治疗轻中度痤疮具有较好临床疗效。     

当归贝母苦参煎剂对实验性慢性细菌性前列腺炎 大鼠前列腺TNF-α的影响

目的:观察当归贝母苦参煎剂对慢性细菌性前列腺炎(CBP)大鼠前列腺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的免疫组化和mRNA表达的影响,探讨其可能的作用机制.方法:雄性SD大鼠60只,随机分为空白对照组、模型组、诺氟沙星组、当归贝母苦参煎剂高、中、低剂量组6组,每组10只,前列腺背叶注射大肠埃希菌制备CBP动物模型.当归贝母苦参煎剂高、中、低剂量分别为11.67,5.83,2.92 g·kg-1,诺氟沙星剂量为9.3 ×10-2g·kg -.术后第15天起用药,连续4周.用免疫组化法观测大鼠前列腺组织中的TNF-α表达,用RT-PCR法测大鼠前列腺组织TNF-α mRNA的表达.结果:与模型组比较,当归贝母苦参煎剂各剂量组TNF-α免疫组化阳性表达和mRNA基因表达均明显降低(P＜0.01),其中高剂量组最低.结论:当归贝母苦参煎剂治疗慢性细菌性前列腺炎的作用机制可能与减少TNF-α的产生有关.     

经典名方当归补血汤的药效物质基础和质量控制研究进展

当归补血汤(DBT)是益气活血的古代经典名方,由当归与黄芪配伍组成,具有补血益气、调节免疫之功效,在临床治疗中具有较高的应用价值,其疗效确切、配伍简单,已成为中药复方研究领域的一个热点研究对象。该文从药理作用、药效物质基础、药代动力学、质量控制、配伍和煎煮工艺方面对DBT的研究现状进行总结与分析,以期为经典名方DBT的开发及质量标准制定提供参考。     

“补血四方”治疗血虚证概述

四物汤、当归补血汤、归脾汤、八珍汤俱为补血类方剂,均具有补血作用。随着现代医学的不断发展,诊疗手段的不断进步,目前临床上迫切需要应用中医方剂治疗有明显诊断学指标变化的血液疾病。中医临床上常应用上述"补血四方"治疗具有血虚症状的疾病,从"补血四方"的补血机制和临床研究的角度探讨其对血虚证的影响和治疗作用,认为"补血四方"的补血机制均为通过对人体精髓的补益和调节作用,从生血的源头论治血虚证,但四方适宜的中医证候不同,相应的药理作用也不一样。