咳嗽变异性哮喘中医证候规律的初步探讨

目的:探索并总结咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的中医证候规律.方法:在文献调研基础上构建中医证候调查表,采用横断面调查方法收集101例咳嗽变异性哮喘患者的人口学信息、中医证候信息和理化检查资料.结果:咳嗽变异性哮喘的主要证候风邪犯肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺气虚弱证.咳嗽变异性哮喘患者中医证候聚类分析结果与临床辨证分型比较,总符合率为50.65％.结论:咳嗽变异性哮喘反复发作,病程较长.临床4个主要证候:风邪犯肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺气虚弱证.咳嗽变异性哮喘患者中医证候聚类分析结果与临床辨证分型比较总符合率不高,提示咳嗽变异性哮喘患者临床表现以兼夹证为主,单一证型不多见.     

从“聚于胃，关于肺”探讨咳嗽证因特点的临床研究

目的:观察咳嗽患者的症候表现,探讨其症候分型的分布特点,为咳嗽的临床诊疗提供依据。方法:选取九江市中医医院2017年3月至2018年3月收治的以"咳嗽"为主诉的患者90例,按病程长短分为急性咳嗽(3周)、亚急性咳嗽(3~8周)、慢性咳嗽( 8周),根据临床表现及中医症候表现,进行症候分型,比较各证型所占比例,总结其症候学特点。结果:急性咳嗽中与肺相关证型所占比例为88.6%;与脾胃相关证型所占比例为8.6%,与其心相关证型所占比例共为2.9%。亚急性咳嗽与肺相关证型所占比例为73.7%,与脾胃相关证型为15.7%;与其它脏腑相关证型比例共为10.6%。慢性咳嗽与肺相关证型所占比例为41.2%,与脾胃相关证型所占比例为41.2%,与其它脏腑相关证型所占比例共为17.6%。90例患者中,与肺相关证型人数所占比例为75.6%;与脾胃相关证型所占比例为15.6%;与其它脏腑相关证型所占比例为8.8%。结论:无论急性、亚急性还是慢性咳嗽,均与肺胃关系最为密切,且病程越短,与肺关系越为密切;病程越长,与脾胃关系越为密切。     

慢性咳嗽证型与时辰规律的研究

目的:探讨慢性咳嗽发作或加重时辰与其中医证型的关系。方法:通过对329例慢性咳嗽病例证型及其发作或加重时辰进行统计分析。结果:痰热壅肺、肝火犯肺、痰湿蕴肺、肺阴亏虚、肺气亏虚为慢性咳嗽的主要中医证型。上半日咳嗽多为痰热壅肺和痰湿蕴肺,下半日咳嗽多为肺阴亏虚,前半夜咳嗽多为肺气亏虚,后半夜咳嗽多为肝火犯肺。结论:多数患者咳嗽发作或加重的时间具有规律性,有助于准确诊断、鉴别疾病、判断疾病预后,同时也为择时治疗提供依据。     

刘刚辨治咳嗽经验总结

咳嗽是四季常发病,刘刚认为咳嗽的主要病机是邪扰肺气、肺失宣发肃降发而咳嗽,临床常见证型包括虚寒咳嗽、痰湿或痰热咳嗽、肺胃阴伤咳嗽及燥咳。为进一步理解刘老的临证,作者每一证型之后均附有验案一则,指出其辨证要点,配有点评,以飨读者。     

117例感染后咳嗽的证型、中医疗效总结

目的:总结南昌及周边地区感染后咳嗽的证型和中医治疗效果。方法:根据就诊的感染后咳嗽患者证候特点进行辨证分类,然后依据证型予以中医汤剂治疗,观察治疗效果。结果:南昌及周边地区感染后咳嗽证型主要分为寒湿阻肺、湿热蕴肺、风燥伤肺、气血不足、余热未尽兼阴虚5型;以治疗12天为疗效评估截止日期,中医治疗的治愈与显效比例共占纳入患者总数87%。结论:感染后咳嗽证型与气候环境因素有较大相关性,中医辨证治疗感染后咳嗽疗效肯定。     

感染后咳嗽300例中医证型观察

目的：探讨感染后咳嗽中医证型分布特征。方法：以300例感染后咳嗽患者为研究对象,对其进行中医证型分布特征观察。结果：感染后咳嗽中医证型分布为：风寒袭肺证209例（69．7％）,风热犯肺证44例（14．7％）,风燥伤肺证28例（9.3％）,气阴两虚证19例（6．3％）。各证型在季节和年龄的分布差异有统计学意义（P〈0.05）;在性别的分布差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：感染后咳嗽以风寒袭肺证型为多,冬春季节发病率高。     

自拟二冬天草汤治疗咳嗽

自拟二冬天草汤治疗咳嗽谢斌兴（江苏省无锡县八士镇卫生院，２１４１９２）咳嗽一证，临床常见有风邪犯肺、脾虚痰湿、肺肾阴虚、脾肾阳虚四种证型，笔者以自拟“二冬天草汤”为基础方，根据不同证型灵活化裁，自１９８２年以来，治疗咳嗽数百例，疗效较满意，现介绍如下...     

北京地区冬季84例急性咳嗽患者的中医证型及致病因素分析

目的对北京地区冬季84例急性咳嗽患者的中医证型及其成因进行研究。方法选取北京市鼓楼中医医院于2018年12月—2019年2月期间就诊的急性咳嗽患者84例,按照相关标准对患者的中医证型进行统计,并对中医证型的成因进行分析。结果在84例急性咳嗽患者的中医证型统计中燥邪伤肺证31例(36.9%),风盛挛急证25例(29.8%),痰热蕴肺证14例(16.7%),为前三位。兼证中燥邪伤肺证25例(29.8%),痰热蕴肺证10例(11.9%),风盛挛急证8例(9.5%),为前三位。结论北京地区冬季急性咳嗽的主要证型为燥邪伤肺证、风盛挛急证和痰热蕴肺证,结合兼证特点、北京地区环境、气候及饮食习惯等因素综合分析,其主要致病因素是风邪、燥邪和痰邪。     

胃寒咳嗽的辨证论治

肺寒咳嗽,除风寒束肺为主证型外,临证中有种较常见又被忽视的证型为寒饮入胃而致肺寒咳嗽。其本在胃,其标在肺,主要表现为咳嗽,吐涎清水。故笔者称之为胃寒咳嗽。目前教科书及一般医学著作无此证型,但历史文献中早有论述。《难经·四十九难》载:“形寒饮冷则伤肺。”《素问·咳     

儿童肺炎支原体感染后咳嗽发作时辰、病程分布特征及其与中医证型的相关性

目的:对儿童肺炎支原体感染后咳嗽的发作时辰、病程分布特征及其与中医证型的相关性进行研究。方法:收集2016年1月至2017年1月于湖南中医药大学第一附属医院儿科门诊、住院部就诊的肺炎支原体感染后咳嗽患儿150例,对所有患儿的一般资料、咳嗽发作时辰、病程、证型等临床资料进行统计、整理,分析发作时辰、病程分布特征及其与证型的相关性。结果:150例肺炎支原体感染后咳嗽患儿中,病程4周者129例,病程4周者21例,差异有统计学意义(P0.05)。150例肺炎支原体感染后咳嗽患儿中,咳嗽发作时辰多在卯时、戌时,差异均有统计学意义(P0.05)。其中,风寒袭肺证咳嗽多在戌时发作,风热犯肺证咳嗽多发生在戌时、卯时发作。结论:儿童肺炎支原体感染后咳嗽多表现为急性咳嗽,且急性咳嗽多为风热袭肺证,而慢性咳嗽多为肺气亏虚证。同时,咳嗽发作时辰多在卯时、戌时。     

SM-1A中医四脉脉诊仪脉象诊断准确性的评价

目的:评价SM-IA中医四脉脉诊测量仪脉象诊断的准确性.方法:应用诊断性试验设计,评价SM-IA中医四脉脉诊测量仪对120例受试者溢脉、聚脉、韧脉、紊脉4种基本脉象与中医专家脉诊结果对照的一致性及其自身重复性.结果:与中医专家脉诊结果对照,SM-1A中医四脉脉诊测量仪对溢脉、聚脉、韧脉、紊脉的诊断敏感度分别为0.859...     

流化床制粒法制备淀粉类空白丸芯的工艺研究

目的研制淀粉类空白丸芯,为制备后续载药微丸提供优质、便捷的母核。方法分别对物料及其比例和粘合剂用量进行单因素考察,以得率、圆整度、脆碎度作为评价指标,采用正交设计实验优化制备工艺。结果淀粉和糊精比例为3:1的物料在泵速10 r·min-1,雾化压力250 kPa,转盘速度150 r·min-1,转盘高度2.5 mm,进风温度60℃,风机频率25³0 Hz条件下,制备的空白丸芯圆整度良好,得率达88%。结论此淀粉类空白丸芯制备工艺简便,适于工业化生产。     

玉米须多糖脱色工艺条件的研究

目的探讨玉米须多糖脱色的工艺条件。方法以活性炭和过氧化氢为脱色试剂,对玉米须多糖进行脱色试剂用量、脱色时间和加热温度等因素的考察,在单因素基础上进行正交试验。结果活性炭和过氧化氢对玉米须多糖脱色的最佳条件是：活性炭用量为2％,脱色时间为80min,加热温度为60℃,脱色率是14．76％,损失率是13．01％;过氧化氢的样液比为1：0．15,脱色时间2h,加热温度50℃,pH值为6,脱色率是90．7％,损失率是18．80％。结论过氧化氢对玉米须多糖脱色的效果优于活性炭。     

复合酶法提取人参总皂苷

目的在人参根及茎叶总皂苷提取工艺中引入酶因素,提高人参总皂苷提取率。方法以人参总皂苷提取率为指标,运用单因素实验及正交试验确定复合酶作用的最佳工艺。结果无酶条件下人参根中总皂苷的提取率为3.22%,复合酶辅助法提取人参根总皂苷的最佳工艺条件为:中温淀粉酶5%,中性蛋白酶1%,时间2 h,温度60℃,得提取率为5.44%;无酶条件下人参茎叶中总皂苷的提取率为5.85%,复合酶辅助法提取人参茎叶总皂苷的最佳工艺条件为:漆酶5%,纤维素酶5%,甘露聚糖酶1%,时间2 h,温度40℃,提取率为11.93%。结论复合酶辅助提取法能够显著提高人参总皂苷提取率,且工艺简单、稳定性好,可用于产业化生产。     

藿香正气口服乳剂的研制

目的：制备不含乙醇且性状良好的藿香正气口服制剂，优化其制备工艺。方法分别提取藿香正气口服液处方中药材，将挥发油与卵磷脂进行高速剪切后，采用高压均质机进行乳化制备并终端灭菌，考察磷脂用量、乳化温度、剪切时间、高压均质次数、灭菌条件等因素。结果最终确定制备工艺为：提取藿香正气口服液中的挥发油，将挥发油加入50%卵磷脂，70℃水浴搅拌溶解，在10000 r/min高速剪切的作用下缓慢加入水相，加入完毕后剪切5 min制备初乳。初乳于高压均质机中高压均质8次，一级压力为800 bar，二级压力为80 bar，定容、灌装密封，116℃灭菌30 min。制备的藿香正气口服乳为棕黄色澄清溶液，性状良好。结论该方法可行，工艺简单稳定，易于推广。     

大孔树脂纯化显齿蛇葡萄黄酮的工艺研究

采用分光光度法测黄酮的含量,筛选大孔树脂纯化显齿蛇葡萄黄酮的最佳条件.实验结果表明：HPD100树脂的吸附效果最好,当黄酮浓度为137.8 ug/mL、上柱体积为5 mL、吸附30 min,用95％乙醇、以1.5 mL/min流速洗脱时,吸附率为85.44％,洗脱率为94.92％,回收率为95.66％,样品的黄酮质量分数从2.76％纯化至81.1％.实验证明本工艺合理、可行,适合工业化生产.     

高产溶栓酶纳豆芽孢杆菌的选育及发酵工艺优化

 目的 N ⁺ 注入诱变选育纳豆芽孢杆菌 , 获得溶血栓酶高产菌株,优化发酵工艺。 方法 N⁺ 注入诱变纳豆芽孢杆菌,在摇瓶中进行发酵工艺优化。 结果 在 N⁺ 注入剂量为 3.64 × 10¹⁵ ions·cm^-2 时,正突变率最高,突变株 234 表现出良好的稳定性。最佳发酵培养基和发酵条件为：碳源葡萄糖 , 氮源大豆蛋白胨 , 碳氮比 3 ∶ 1 （ 6% 葡萄糖, 2% 大豆蛋白胨）,起始 pH 7, 温度 30 ℃,接种量 8% ,装液量为每 100 mL 为 20 mL 。在最佳发酵工艺下,突变菌株 234 的产酶活性酶活达到 1 380 U·mL^-1 。 结论 诱变选育的正突变株性状优良, N⁺ 注入诱变是一种有效的菌种选育方法。     

RP-HPLC法测定苦豆子总碱中苦参碱与氧化苦参碱、槐果碱与氧化槐果碱含量

目的:建立测定苦豆子总碱中氧化型生物碱与还原型生物碱含量的反相高效液相色谱法。方法:采用C18键合硅胶反相柱,以乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾水溶液(三乙胺2.0 m L/L)为流动相,梯度洗脱,检测波长205 nm,柱温30℃,流速1.0 m L/min。结果:氧化苦参碱、氧化槐果碱、苦参碱、槐果碱分离良好,氧化苦参碱平均回收率为99.10%,RSD为1.15%;苦参碱平均回收率为98.76%,RSD为1.64%;氧化槐果碱平均回收率为100.12%,RSD为1.86%;槐果碱平均回收率为98.35%,RSD为2.01%。结论:所建立的测定苦豆子总碱中氧化型与还原型生物碱含量方法专属性强,灵敏度高,能有效控制苦豆子总碱质量。     

呼和浩特老年高血压病城乡差异现况的调查

目的探讨呼和浩特市老年高血压病流行病学特点及中医证型的分布情况在城乡之间的差异,为城乡之间老年高血压病的具体防治措施提供流行病学依据。方法采用流行病学分层整群随机抽样的研究方法,以呼和浩特地区的4个区(玉泉区、赛罕区、新城区、回民区)中每个区的1个社区和1个自然村作为调查点,选择年龄≥60岁的常住居民(居住年限≥5年)作为调查对象,以面对面的形式收集所需信息并填写《呼和浩特市老年高血压病流行病学调查及中医证型分析表》。结果呼和浩特市老年高血压病的患病率为42.00%,城市为37.06%,农村为46.79%,农村高于城市;知晓率为65.53%,城市为73.90%,农村为59.20%,城市高于农村;控制率为32.94%,城市为36.90%,农村为29.21%,城市高于农村。中医证型的所占比例由高到低分别为:阴虚阳亢型(23.67%)气血亏虚型(20.83%)痰湿壅盛型(13.64%)肝肾阴虚型(12.69%)阴阳两虚型(9.84%)瘀血阻滞型(9.66%)肝阳上亢型(7.37%)肝火亢盛型(2.29%);其中,城市老年患者以肝肾阴虚型为主,占22.27%;农村老年患者以阴虚阳亢型为主,占31.77%。结论呼和浩特市老年高血压病的患病率、知晓率、控制率在城乡之间存在显著差异。中医证型主要以虚证为主,城市老年患者与农村老年患者的主要中医证型有差异。     

不同产地儿茶的质量比较研究

目的:比较不同产地不同批号的儿茶的质量,为确定复方儿茶止泻霜中的儿茶的药材来源提供参考。方法:通过HPLC测定儿茶中的活性成分儿茶素和表儿茶素的含量,甲苯法测定儿茶水分含量。结果:儿茶素和表儿茶素的总含量分别为:云南070406为31.85%,云南100713为30.19%,广西990128为9.76%,广西20100118为13.80%,越南儿茶为16.31%,好望角儿茶为30.81%,印度尼西亚儿茶为27.78%。儿茶含水量分别为:云南儿茶070406为8.0%、云南儿茶100713为9.0%、广西儿茶991028为7.0%、广西儿茶20100118为8.7%、越南儿茶为8.8%、好望角儿茶为6.5%、印度尼西亚儿茶为7.4%。结论:儿茶素和表儿茶素的总含量,广西儿茶和越南儿茶低于21%,不符合药典规定;云南、好望角和印度尼西亚儿茶均大于21%,符合药典规定。各儿茶的含水量均小于17%,符合药典规定。其中云南儿茶中的儿茶素和表儿茶素总含量最高,可作为复方儿茶止泻霜中儿茶的药材来源。