2型糖尿病和癌症：香港糖尿病注册报道的启示

最近的研究表明，糖尿病除增加心血管疾病和肾病风险外，还增加机体多个部位罹患癌症的风险，但糖尿病增加癌症风险的生物学机制尚不清楚。另外，糖尿病患者中哪个亚群是癌症的高危人群？抗糖尿病药物对癌症的影响是什么？是否可以以及如何预防这些糖尿病患者发生癌症？对于这些正在探索的问题，香港糖尿病注册的系列报道给出了一些重要的启示。     

大数据时代临床数据库在肿瘤研究中的应用

2018年全球癌症统计数据显示，世界范围内癌症的发病率和病死率呈持续增高趋势，癌症已成为危害人类健康的重要杀手，也是当今医学研究的热点话题。随着生物信息技术的迅速发展和精准医学大数据的崛起，世界各地的研究人员构建了大量功能不同的癌症数据库，利用现代生物信息技术对大量临床医疗数据进行深度挖掘与分析，数据库的建立为癌症的机制学研究提供了丰富的数据来源和人群支持。本文主要对目前国内外癌症数据库的研究进展进行介绍，并结合我中心建立的肝癌临床数据库，探讨其在癌症研究方面的应用及意义，对我国乃至世界各癌症数据库的发展提出展望。     

抑制肿瘤细胞生长的新方法

纽约罗戈辛研究所的研究人员首次成功展示了如何使用老鼠肾脏癌细胞抑制或阻止人类癌症扩散。 罗戈辛研究所负责人巴里·史密斯在公告中表示：“这种疗法使用常规生物学方法，避免了传统化疗的毒副作用，为癌症治疗提供了一种新选择。”研究证实，把老鼠癌细胞注入由藻类提取物制成的胶囊并移植到癌症患者的腹部，能够减缓或阻止肿瘤生长。     

红酒或可抑制癌症的发生

饮酒是引发头颈癌的主要风险因子，但来自科罗拉多大学癌症研究中心的研究者表示，在葡萄皮和红酒中发现的化学物质白藜芦醇或可有效抑制癌症的发生。研究者Robert Sclafani表示，白藜芦醇可以攻击那些DNA损伤未修复的细胞，使其致死进而抑制癌症的发生，酒精可以损伤细胞，可红酒中的白藜芦醇却可以杀灭损伤的细胞。     

健康相关生存质量可预测癌症患者生存

欧洲癌症治疗研究组织（EORTC）的一项荟萃分析表明，基线生活质量可提供预后信息，有助于预测癌症患者生存率。分析纳入1986—2004年间开始的30项EORTC随机对照研究。从这些研究的10108例癌症患者中，分析者将完成EORTC生活质量核心调查问卷（QLQ-c30）的7417例患者纳入分析，同时分析年龄、性别、WHO体能状态评分、远处转移、病变部位等变量。结果显示，除年龄、性别、肿瘤远处转移情况外，     

他汀与癌症：是福还是祸？

他汀是目前使用最为广泛的调脂药物，对心血管疾病有显著的预防和治疗作用，但他汀的多效性使人们不得不关注其降脂以外的其他作用，他汀对癌症的影响是研究者关注的热点问题，尽管大多证据认为他汀对癌症的发病有一定的抑制作用，但是也有不少研究认为他汀与癌症发病率的升高有一定关联。故他汀能否影响癌症的发病目前尚无定论，仍需更多的前瞻性研究来阐明他汀与癌症的关系。     

National Cancer Institute

 【网址】 http://www.cancer.gov/
【类型】专业机构
美国国立癌症研究所(National Cancer Institute, NCI) 是美国癌症研究和资助的主要机构，是美国国立卫生研究院(NIH)所属的27个研究所中历史最为悠久的研究所。NCI主要任务是推动国家癌症研究计划的执行，采用多元化运作模式，工作内容包括相关人员培训、健康资讯传播、拟定癌症诊治研究计划以及关注病人康复。NCI的目标是鼓励和支持癌症研究中的新发现并促进其应用，以期使癌症在不远的将来变为少见而易治的疾病。
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NCI 主页的癌症相关信息资源有：
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（1）癌症主题（Cancer Topics）：信息内容涉及癌症相关的多个领域，包括癌症类型、癌症简介、治疗、预防、预后、遗传因素、筛查和检测等。“Cancer Library”提供NCI的事实数据、出版物、癌症主题检索；癌症术语资源链接了NCI辞典、联合医学术语表、美国食品药品管理局（FDA）术语表和临床数据交换标准协会(CDISC)术语表。
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（2）临床试验（Clinical Trial）：提供临床试验相关信息，内容包括临床试验项目简介、近期临床试验的结果、临床试验过程中使用的信息资源和工具等。
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（3）癌症统计学（Cancer Statistics）：提供癌症统计数据，介绍统计术语、数据用途、基于人群的癌症统计数据的计算；多种常见癌症的最新主题报告、交互图和地理与人口学分布；SEER项目癌症数据库入口、统计学方法和软件工具。
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（4）研究和资助（Research &; Funding）：公布NCI科研资助预算，NCI资助项目和培训计划的介绍、受助条件和标准，另外还链接了多种在线研究工具和在线服务供研究者参考。 （中国医科大学医学信息学系 黄亚明 潘现伟 整理）     

美国三成癌症患者死于吸烟

来自艾默里大学（Emory University）的研究人员表示，当前在美国尽管吸烟率明显下降了，但是在10个癌症死亡个体中就有3个死于烟草，因此努力降低吸烟在美国的流行将是未来抑制个体因癌症死亡的重中之重。     

促进多种DNA发生突变的分子机制

DNA突变，在活的有机体中随着进化的同时，也被认为是引发癌症的元凶，很多科学家们都认为DNA突变是在整个基因组中随机发生的罕见事件；近日，研究发现，癌症的发生往往涉及许多突变同时发生，而且这些突变彼此靠近，这些聚集性的突变往往在染色体重排的位置比较频繁。     

2005肺癌防治策略论坛在京举行

由中国癌症研究基金会主办、首都医科大学肺癌诊疗中心和中国医学科学院肿瘤医院协办的2005肺癌防治策略论坛于2005年1月21日在京举行。全国人大常务委员会副委员长、中国癌症研究基金会主席何鲁丽教授，国家卫生部副部长、中国癌症研究基金会理事长彭玉教授参加了论坛并致辞。论坛由中国癌症研究基金会副主席、中国医学科学院肿瘤医院内科孙燕院士和中国癌症研究基金会副理事长兼秘书长董志伟教授主持。     

小小饮食，让你远离癌症

人们不一定对癌症了解细致，但是几乎都是闻“癌”色变，甚至对癌症患者都要敬而远之。事实上，只要能运用现代的知识和科学技术，建立以合理饮食为基础的良好生活方式，许多癌症是可以预防的。癌症的发生固然有遗传、基因等内因作祟，但90％以上是外部环境导致的，流行病学研究发现约40％的癌症患者与饮食习惯、食物构成、食物加工、烹饪方法等因素有关。有大约30％的癌症与生活习惯，特别是吸烟、喝酒有关。另外还有一些和个体的体质有关的因素。     

LHPP在消化系统肿瘤中的研究进展

消化系统肿瘤(包括胃癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌)的发病率及死亡率均呈逐年上升趋势，癌症的控制仍是临床工作主要的目标。近年来越来越多的研究证据表明，磷酸赖氨酸磷酸组氨酸无机焦磷酸磷酸酶(phospholysine phosphohistidine inorganic pyrophosphate phosphatase, LHPP)在抑制肿瘤细胞进展中起着重要作用，通过抑制肿瘤细胞的增殖、迁移及侵袭，诱导细胞凋亡等调控肿瘤的发生发展。已有1例研究使用iDPP质粒输送LHPP质粒治疗肿瘤且取得成功。在本综述中，重点介绍LHPP在消化系统肿瘤中的生物学功能及重要的机制，为人类癌症的治疗提供理论依据，LHPP可能会成为癌症治疗的新靶点。     

癌症患者抑郁症的药物治疗

癌症患者抑郁症的药物治疗山东医科大学校医院（２５００１２）济南市口腔医院山东医科大学附属医院裴玉丽尚清娥陈学良近年来的研究表明，３０％～６０％的癌症患者可产生痛苦心理甚至发生抑郁症。其原因是多方面的，既有癌症本身对患者的心理刺激，亦有癌症治疗方法对其...     

International Agency for Research on Cancer

 【网址】 http://www.iarc.fr/
【类型】 专业机构
国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer, IARC）是具有跨学科性质的国际机构，她融合了流行病学、实验室科学和生物统计学领域的技术来探究癌症病因，从而预防癌症发生、减轻患者负担。机构的主要任务是阐明环境和生活中潜在危险因素的致癌作用，通过基于人群的研究和适当的实验模型来揭示这些因素与遗传因素之间的相互作用，通过科学研究来揭示癌症与环境因素之间直接或间接的关系，以期找到癌症预防的方法。IARC还致力于研究癌症早期检测和预防策略的评价方法。IARC另一个工作重点是教育和培养来自世界各地的癌症研究者，通过提供奖学金、专业课程和出版物来达到培训的目的。来自中低收入国家的癌症流行病和癌症统计领域的研究人员具有优先获得培训的机会。

IARC主页栏目有：
（1）Publications：主要提供科技论文和IARC出版物。科技论文是论文书目、摘要和全文数据库，可按作者、题目、关键词等字段检索；IARC出版物有肿瘤分类标准、癌症预防手册、致癌风险因素评估论著以及IARC系列科技刊物。部分工作报告和指南文件可以免费下载。专著和分类标准文件只提供了简介，获取全文需要购买。
（2）Research：信息内容包括科学研究、IARC生物库、癌症主题、癌症统计资源、人类致癌物评估、癌症筛查和预防、TP53数据库以及研究项目网站链接，用户可以根据分类列表查看资源。
（3）Education & Training：提供教育和培训信息，如各种奖学金的设置、培训时间和课程安排。每一次培训网站都给出培训内容介绍、目标人群、设备和资料等。
此外，News & Events栏目提供了IARC的最新消息、多媒体资源、会议和研讨会信息。     

HBV感染与代谢综合症

代谢综合征（MS）是以中心性肥胖和胰岛素抵抗为重要致病因素的一组疾病症候群，包括肥胖、2型糖尿病、高脂血症及心血管系统疾病以及一些癌症。研究表明HCV感染与脂肪肝、2型糖尿病等发生以及疾病的进展密切相关，但HBV感染是否也与NAFLD、DM，甚至心血管疾病及相关癌症等代谢相关性疾病有关，目前的研究仍不多。本文就HBV感染与代谢综合症的相关性研究作一综述。     

癌症伴发抑郁症患者的健康教育研究现状

癌症是一种严重威胁人类生命健康的难治性疾病。据文献报道，在癌症病人中抑郁状态的发生率可高达20％-50％^[1]。Pascoc^[2]研究发现约75％的伴有明显焦虑或抑郁的癌症患者没有得到任何咨询或心理治疗。因此，除增服抗抑郁剂和增加病人对自身疾病严重性认同，关于心理干预的健康教育对癌症病人抑郁状态影响的研究，已是当前防治恶性肿瘤的研究热点之一。     

结肠镜的筛查使美国结肠癌患者死亡率下降

2004年，美国亚特兰大的癌症死亡人数连续第二年降低，比2003年纪录的死亡总人数减少了3014人。2003年比2002年减少369人。美国癌症学会首席执行官John R．Seffrin说：“去年癌症死亡数降低的幅度比上年更多，这就表明：癌症死亡人数的降低并非偶然。”虽然人口有增加，而且易患癌症的老年人数量的增加，但美国癌症死亡人数连续第二年出现下降。从死亡率来看，自1991到2003年，癌症死亡率大约每年下降1％，但是2003年，由于人口的增加，癌症死亡率又有上升。2004年美国因癌症死亡人数占美国总死亡人数的23％，在美国的疾病致死原因中排名第二，仅次于心脏病。     

免疫检查点抑制剂抗肿瘤治疗与HBV再激活的关系

近年来，免疫检查点抑制剂(ICI)单药和联合治疗在从实体瘤到淋巴瘤等多种恶性肿瘤中取得了广泛的疗效，并且成为了多种癌症的标准化和系统化治疗模式。然而，在HBV感染的恶性肿瘤患者中，ICI应用的安全性研究尚不多见。有早期研究陆续报道在临床中ICI抗肿瘤治疗所致的HBV再激活。本文通过回顾已有文献，对近年来ICI在慢性病毒感染的癌症患者中的临床试验及应用进展进行综述，阐明这类特殊群体应用ICI的有效性及安全性，以期为临床用药提供一定参考。     

贵州燃煤型砷中毒患者患恶性肿瘤死亡观察

目的 探讨贵州燃煤型砷中毒病区病人恶性肿瘤死亡情况，了解燃煤型砷中毒与癌症死亡之间的流行病学关系。方法 采用前瞻性研究方法，观察了病区砷中毒病人从1991～2001年11年来的癌症死亡情况。结果 砷中毒病人癌症年死亡率（204．07／10万）显著高于非砷中毒组（22．36／10万），其相对危险度（RR）为9．13，归因危险度（PAR）为89．04％。男性相对危险度（RR）为10．61，归因危险度（PAR）为90．57％，女性相对危险度（RR）为6．53，归因危险度（PAR）为84．69％。男女之间死亡率（危险度）差别有显著意义。总砷摄入量与癌症死亡率之间呈明显的剂量反应关系。癌症构成中依次为肺癌09．02％）、肝癌（30．89％）、皮肤癌（25．20％）、胃癌（1．63％）、膀胱癌（1．63％）和直肠癌（0．81％）。女性尿中排泄的形态砷中3价砷（Asm）明显较男性少，而二甲基胂酸（DMA）显著较多。结论 长期摄入高砷煤污染的室内空气和粮食（玉米和辣椒）导致砷中毒，对癌症的发生具有直接作用，从而确立了燃煤型砷中毒与癌症的关系。女性砷中毒癌症死亡率显著低于男性，可能与女性无机砷甲基化能力高于男性有关。     

老年癌症病人爆发痛研究进展

<正>癌症爆发痛(BTP)在癌症疼痛中非常常见,根据美国疼痛基金会发布的数据,在所有癌症住院患者中有50%~90%的人被观察到癌症BTP~([1])。然而目前对于癌症BTP认识及治疗尚未引起临床的高度重视。随着阿片类药物的广泛使用及癌症疼痛规范化治疗病房的建立,癌症BTP的管理显得至关重要。目前关于BTP的处理尚需要深入的研究及规范且临床尚无有效的BTP评估工具。本文针对癌症BTP一般特征、评估和治