以慢性咳嗽为首发症状的干燥综合症1例

患者女性,41岁,反复咳嗽半年,以夜间干咳为主。查体：体温37℃,呼吸16次／min,血压90／60mmHg,神清,发育正常,营养中等,浅表淋巴结未扪及肿大,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音粗,无干、湿哕音;腹软,肝、脾肋下未及;胸片及肺部CT示：双肺纹理增粗紊乱;PPD试验（-）、结核抗体（-）、痰结核杆菌检查（-）、血常规、肝肾功能检查正常、肺炎支原体抗体（-）、支气管激发试验（-）。     

呼吸内科慢性咳嗽症状的临床分析

目的对呼吸内科慢性咳嗽症状展开临床上的分析,总结治疗方法,为日后的临床诊断及治疗提供参考。方法选择2012年1月-2013年12月前来我院呼吸内科治疗的慢性咳嗽患者100例为研究对象,回顾性分析患者的临床症状,并且总结相应的治疗方案。结果慢性咳嗽的症状的致病因素包括以下几点,分别为胃食管返流、嗜酸细胞性支气管炎等等[1]。100例患者采取对症治疗后,临床上的总有效率为98.0%。结论慢性咳嗽作为呼吸内科的常见疾病之一,会给患者带来较大的病痛,今后在治疗之前,应加强对临床症状的诊断与总结,提高治愈率。     

以慢性咳嗽为主要症状的感染性心内膜炎1例误诊分析

病例资料 患者男性，33岁，在地下商场经营服装生意8年，于2008年12月19日就诊。主诉：反复干咳伴乏力4个月，盗汗1个月，发热1天。就诊前4个月开始无明显诱因出现反复刺激性于咳，以午后16时至夜间20时症状明显，症状每日存在，伴乏力，中等强度体力劳动后稍感心悸，无发热、咳痰、咯血、胸痛，呼吸困难、端坐呼吸、水肿、皮疹、关节肿痛等。     

以腹痛为唯一症状的胸椎结核1例

脊源性疾病多以背痛为首发症状，且伴有神经系统改变。但当一些患者以腹痛、腹胀等消化系统症状来消化科就诊时，早期多被误诊为消化系统疾病或功能性疾病，延误了诊治时机，并浪费医疗资源。本文就以下典型病例进行分析，以供临床医师参考。     

以慢性咳嗽为主要表现的Ia期肺癌1例

病例，男，56岁。诉咳嗽3月于2006年10月10日入院。发病前无明显诱因，咳嗽呈阵发性，有少量白粘痰，无畏寒、发热，无胸痛、喘息，无明显咯血。否认鼻塞、流涕、喷嚏，无反酸、烧心及上腹疼痛。曾在市内多家医院就诊，多次拍胸片未见异常。先后被诊断为“支气管炎”、“咽炎”、“咳嗽变异性哮喘”等。但口服“川贝枇杷膏”、“联邦止咳露”、“金参润喉合剂”、“磷酸可待因”、“美普清”等药无效，含服“六神丸”、“金嗓子喉宝”疗效欠佳，并多次静滴“头孢曲松”、“阿奇霉素”、     

慢性咳嗽125例临床研究

目的探讨慢性咳嗽的病因及诊治现状。方法以2005年呼吸科诊治的125例慢性咳嗽患者进行研究。结果慢性咳嗽病因中的咳嗽变异性哮喘（CVA）及鼻后滴流综合征（PNDs）最多，52．8％的病例为呼吸系统以外的疾病引起的咳嗽，36．8％的病例由多种病因重叠引起的咳嗽。100％的病例均有被误诊，最长误诊时间达30个月，且并发症高达27．2％。确诊后治疗，90．3％的患者1～2周内咳嗽症状消失。结论慢性咳嗽病因复杂，误诊率高，并发症多，临床医师应重视慢性咳嗽的诊断和治疗。     

以呃逆为唯一症状的脑血管意外1例报告

患者男，43岁。因频繁呃逆5d入院。患者5d前睡眠时突然出现频繁呃逆，无头痛、头晕、恶心、呕吐、反酸、腹痛、嗳气及其他不适。在当地卫生所给予中药治疗无效转入我院。患者既往体健，否认有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病和胃病史。神志清楚，言语清晰，心、肺、腹部及神经系统均无阳性体征。按顽固性呃逆给予吗丁啉口服，     

112例误诊为支气管炎的老年慢性咳嗽病因分析

目的探讨老年患者慢性咳嗽的误诊及病因分布。方法基层医院误诊为支气管炎的112例老年慢性咳嗽患者,采用咳嗽诊治指南制定的诊断程序,判断病因并予针对性治疗。结果最终病因明确107例(95.54%),其中单一病因为89例(79.46%),复合病因为18例(16.07%)。老年患者病因诊断前三位为胃食管返流性咳嗽、咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征,在女性患者和男性患者中分别占26.39%,20.83%,18.06%和29.31%,22.41%,18.97%。三者占慢性咳嗽病因的67.69%,其次是ACEI诱发的咳嗽。经特异性治疗后咳嗽明显减轻或消失为103例,有效率为91.96%,其余均为部分缓解。结论老年慢性咳嗽病因复杂常被误诊,规范慢性咳嗽病因诊断程序对提高老年慢性咳嗽诊治水平有重要意义。     

老年患者慢性咳嗽症状的临床分析

目的分析老年患者慢性咳嗽症状的病因及临床特点。方法本次研究80例对象,皆为我院2011年1月~2013年8月接待的老年慢性咳嗽患者,全部以咳嗽就诊同时经常规与病理等检查符合慢性咳嗽诊疗指南,回顾性分析他们的临床资料,分析咳嗽症状病因及临床特点。结果 80例老年慢性咳嗽患者主要咳嗽病因包括咳嗽变异性哮喘、胃食管返流性疾病、血管紧张素转换酶抑制剂相关咳嗽、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等;治疗后,全部经常规、CT、鼻咽镜等检查,其中病因确诊75例,确诊率为93.75%;80例患者经过相关对症处理后,咳嗽症状有所减轻或者消失。结论老年患者慢性咳嗽主要病因是咳嗽变异性哮喘、血管紧张素转换酶抑制剂相关咳嗽及胃食管返流性疾病,必须引起高度重视,做好早期诊断与治疗,尽早减轻或者消除患者的咳嗽症状。     

慢性咳嗽98例的病因诊断

目的探讨慢性咳嗽的病因诊断。方法采用Irwin慢性咳嗽解剖学诊断程序＋诱导痰细胞分类检查，对慢性咳嗽持续8周以上的患者进行病因分类，并针对病因进行特异性治疗。结果98例慢性咳嗽患者中，鼻后滴漏综合征（PNDS）43例（43．88％），咳嗽变异性哮喘（CVA）18例（18．37％），嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）12例（12．24％），胃食管反流综合征（GER）10例（10．20％），PNDS＋CVA6例（6．12％），GER＋CVA4例（4．08％），慢性支气管炎2例（2．04％），支气管内膜结核1例（1．02％），原因不明咳嗽2例（2．04％），经过针对病因特异性治疗94．90％（93／98）患者的咳嗽症状明显减轻或消失。结论慢性咳嗽的常见病因有PNDS、CVA、EB、GER，试验性治疗有效，对确诊病因有重要意义。     

以咳嗽为主要症状的盲肠钩虫病1例

本文报道1例盲肠钩虫病, 患者以咳嗽、 呼吸困难为主要症状, 血中嗜酸性粒细胞增多     

Office management of the patient with chronic cough

Chronic cough is a common complaint in the ambulatory setting and can result in significant compromise in quality of life and, uncommonly, is a presenting symptom of serious or life-threatening disease. Although there are many potential causes, an organized approach to diagnosis that may include therapeutic trials of select medications can establish the diagnosis in over 90% of presenting patients. Management hinges on accurate etiologic diagnosis. Consultation with a pulmonologist, otolaryngologist, or allergist is indicated in selected cases where diagnosis is unclear or specific therapy is mandated.     

Polyarthritis as the presenting symptom of the occurrence and recurrence of a laryngeal carcinoma.

A 50 year old male smoker presented with an identical seronegative polyarthritis before both the occurrence and recurrence of a laryngeal tumour. The interval between the joint symptoms and discovery of the tumour was 11 and 13 months respectively. Treatment of the tumour resulted in complete disappearance of the arthritis on both occasions.     

Chronic cough as the presenting symptom of oculopharyngeal muscular dystrophy

A patient had chronic, persistent cough as the presenting symptom of the neuromuscular disorder oculopharyngeal dystrophy (OPD). The presence of a significant smoking history initially resulted in the cough incorrectly being attributed to COPD. By using a systematic diagnostic approach, the correct etiology was determined.