自发性低颅压综合征9例分析

自发性低颅压综合征(Spontaneous intracranial hypotension syndrome,SIHS)是指一组原因不明的颅内压低于70mmH2O的临床症候群,易造成误诊.对我院l996-01～2003-12收治9例分析如下.     

自发性低颅压综合征14例分析

自发性低颅压综合征（SIH）是指原因不明、颅压低于70mmH2O、预后良好的综合征，在临床上并不少见，但因重视不够，极易被误诊。现将我院2000—01／2007—12收治的14例分析如下。     

老年人自发性低颅压综合征临床分析

目的：研究老年人自发性低颅压综合征（SIH）的临床特点。方法：分析SIH（25例）及继发性低颅压综合征（7例）的临床表现,并对腰穿、影像学检查结果进行比较。结果：SIH以体位性头痛为主要表现;继发性组以局灶体征明显。腰穿示SIH组脑脊液（CSF）主白细胞增多,继发性组主蛋白增多。SIH影像学检查可见广泛脑膜硬化;继发性组见脑实质灶。结论：了解SIH的临床特点有助于提高SIH临床确诊率。     

自发性低颅压综合征误诊2例分析

由于自发性低颅压综合征（SIH）在临床上较为少见,故容易造成误诊,现将我科近年来误诊的2例分析如下。     

低颅压综合征的磁共振表现及其病理生理基础

目的分析低颅压综合征的MRI表现及其病理生理基础。方法低颅压综合征9例,行MRI平扫及增强扫描,5例加扫MRV,3例进行脊柱MRI扫描,对脑膜强化的厚度、形态、分布、类型及伴发硬膜下积液、脑下垂及脑静脉、静脉窦代偿性扩张情况进行评估。结果所有病例均有体位性头痛,腰椎穿刺脑脊液压力0～60mmH2O,MRI增强扫描均显示硬脑膜弥漫、连续、对称性线状强化;5例示脑下垂和脑室缩小;3例示垂体增大;3例出现硬膜下积液;3例MRV显示静脉窦和脑静脉扩张;2例脊柱MRI示椎外静脉扩张。脑脊液压力越低,硬膜强化厚度、脑下垂、硬膜下积液及静脉窦扩张越明显。结论弥漫性硬脑膜增厚和强化是低颅压综合征典型MRI表现,脑脊液容量减低是其MRI影像表现的病理生理基础。     

不典型自发性低颅压综合征四例分析

目的总结不典型自发性低颅压综合征的诊治要点。方法对我院2009年10月—2011年10月收治的4例临床表现不典型低颅压综合征临床资料进行回顾性分析。结果本组4例均无明显体位性头痛,表现为复视2例,眩晕发作和精神异常各1例。4例腰椎穿刺发现脑脊液压力均<60 mmH2O,3例脑脊液红细胞计数增多,2例脑脊液蛋白升高。颅脑、脊柱MRI检查示双侧额、顶、颞部慢性硬膜下血肿1例,双侧半卵圆中心多发少量脱髓鞘1例,部分脑膜呈线状强化、胸段脊膜异常强化1例,未见明显异常1例;2例行核素脑脊液显像检查,结果示胸髓脑脊液漏及脑脊液循环障碍各1例。4例均确诊为不典型自发性低颅压综合征,予相应治疗后1周～1个月症状均消失,随访1～2年无复发。结论不典型自发性低颅压综合征易漏诊,临床医师应提高对本病认识,及早行腰椎穿刺检查,必要时可结合颅脑MRI、核素脑脊液显像等检查,以提高检出率。     

低颅压综合征12例分析

目的:探讨低颅压综合征(SIH)的临床特点和影像学改变。方法:回顾性分析12例SIH患者的临床及影像资料。结果:所有患者均有体位性头痛;头颅CT报告2例硬膜下积液;3例行头颅MRI检查示硬脑膜增厚;全部患者采用内科综合疗法,均痊愈。结论:SIH的临床表现多样,体位性头痛是特征性症状,腰穿脑脊液(CSF)及头颅MRI检查具有诊断价值;本病预后良好,但少数并发硬膜下血肿。     

原发性低颅压综合征12例分析

现将我院2000-2006年间收治的原发性低颅压综合征12例的临床资料分析如下。[第一段]     

原发性低颅压综合征20例分析

1996-01／2006-01我院收治原发性低颅压综合征（PIH）患者20例，分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男8例，女12例，年龄26～65岁。急性起病18例，亚急性起病2例。     

原发性低颅压综合征9例分析

我科2004-01／2007-05收治原发性低颅压综合征（SIH）患者9例，分析如下。     

原发性低颅压综合征16例临床分析

目的：探讨原发性低颅压综合征（primary intracranial hypotension syndrome）的临床特点、诊断及治疗。方法：回顾性分析16例原发性低颅压综合征患者的临床资料。结果：本组患者均有体位性头痛、恶心、呕吐,伴有眩晕4例、耳鸣2例、颈项强直15例。16例行腰穿检查,脑脊液（CSF）压力均〈70mmH2O。13例患者CSF中红细胞数有不同程度升高,1例患者为血性CSF。治疗以大剂量补充生理盐水为主,2例腰穿时行CSF置换,均痊愈。结论：体位性头痛是低颅压综合征的临床特征,腰穿CSF测压检查可确诊。本病一般预后较好。     

低颅压综合征误诊1例

男,31岁.2004-06-21初诊.主诉：头痛、头昏、恶心伴颈后不适3 d.病史：3 d前行电脑工作约5 h、吹电扇2 h.自觉头昏有恶心欲吐感,自认为可能伏案时间长引起,经休息症状稍有减轻,遂第2天继续工作,但头痛加重、阵发性加剧,每当平卧时可稍有缓解,无外伤史.查体：神志清楚.颈软、颈椎前屈尚可,后伸时诉头痛加重,双侧“风池”穴压痛.     

低颅压综合征误诊11例分析

低颅压综合征是指颅内压低于 70 mm H2 O时引起的临床综合征。临床上以坐位或起立时头痛、恶心、呕吐伴或不伴颈项强直为主要表现 ,平卧时头痛或减轻或消失[1 ] 。低颅压综合征可出现于腰穿、脑室引流过度、脱水、颅脑外伤、中毒、休克或原因不明者 ,原因不明者称之为原发性低颅压综合征[2 ] 。依据特有的体位性头痛及腰穿测压 ,低颅压综合征诊断并不十分困难 ,但临床误诊并不少见。我院神经内科自 1997～ 2 0 0 2年收治的低颅压综合征 2 8例中误诊 11例 ,误诊率为 39.9% ,分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 8例 ,年龄 30～ 5 6岁 ,平均…     

尿崩症伴发低颅压综合征1例

患者，男，27岁，1994年9月入院。于入院前1个月出现烦渴、多饮、多尿，每日尿量达8000～10000ml。于1周前出现后枕及前额部击打样剧烈闷痛，严重时视物模糊，胡言乱语，答非所问。同时伴恶心、呕吐。当地疑为脑炎，腰穿见脑脊液流出缓慢，约15滴／min，化验无异常，静滴甘露醇后，头痛等症状加重，遂以尿崩症、头痛原因待查转我院。既往体     

原发性低颅压综合征12例分析

原发性低颅压综合征以站立时剧烈头痛、呕吐及颈强直为主要表现,平卧时症状很快缓解为特征,原因不明颅压低于6.86 kPa的一组少见症候群。现将我院2004-01/2008-10收治的原发性低颅压综合征12例分析如下。     

原发性低颅压综合征误诊15例分析

对我院1990～2005年原发性低颅压综合征误诊15例分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男3例，女12例，年龄22～56（平均42）岁，其中30岁以下2例，31～50岁10例，51～56岁3例，病程12～38d，平均18d，4例病前有明确劳累病史，2例病前有明确情绪波动，9例无明确病因。本组病例均排除因腰穿术后、休克、脱水、     

原发性低颅压综合征误诊12例分析

目的 探讨原发性低颅压综合征的临床特点及常见误诊.方法 回顾性分析12例误诊的原发性低颅压综合征患者的临床资料.结果 误诊为蛛网膜下腔出血2例,硬膜下血肿2例,病毒性脑膜炎3例,前庭神经元炎1例,椎基底动脉供血不足3例,颈椎病1例.结论 原发性低颅压临床表现多样,早期的MRI检查为一种有效有助于鉴别诊断的非创伤性手段.     

原发性低颅压综合征12例临床分析

目的:探讨原发性低颅压综合征的临床表现、诊断及治疗方法.方法:对12例原发性低颅压综合征临床资料进行回顾性分析.结果:12例均有体位性头痛表现,于坐位、站位及活动时头痛加剧,平卧位时头痛减轻或缓解,疼痛位于前额部和颞枕部,有时波及整个头颅及后颈部,多为钝痛,可伴有恶心、头晕、颈强直等,脑脊液压力均低于60 mmH2O.本组根据临床表现及医技检查结果确诊为原发性低颅压综合征.结论:对以头痛为主诉就诊的患者,要仔细询问病史,认真查体,及时完善脑脊液等检查,避免误诊.     

小儿低颅压综合征32例诊治分析

目的：探讨小儿低颅压综合征在儿科临床实践中的诊断及治疗情况。方法：选择儿科病房收治的32例小儿低颅压综合征住院患儿,回顾性分析其临床表现及实验室检查和治疗效果评价。结果：治疗5～10d后症状缓解均出院。3个月后随访20例无复发。结论：小儿低颅压综合征任儿科临床病不少见,儿科医生应提高对本病的认识,避免误诊误治。     

幼儿低颅压综合征35例临床分析

目的 探讨幼儿低颅压综合征的临床特点与治疗方法.方法 回顾分析2004年1月～2008年12月我院收治的35例幼儿低颅压综合征临床资料.结果 本组病因以颅内感染多见,其次为上呼吸道感染并热性惊厥.31例呕吐,体位变化时明显;14例表现为与体位改变相关的头痛;11例精神萎靡、坐位或抱起时剧烈哭闹.21例病初脑脊液压力增高或正常,治疗过程中继发低颅压.31例行头颅CT检查,6例异常;15例行头颅MRI检查,7例异常.本组均根据临床表现和(或)脑脊液压力测定确诊低颅压综合征,予停用甘露醇、积极治疗原发病、去枕平卧位或头低足高位及静脉补液等处理,2～8 d后症状消失.结论 幼儿低颅压综合征以继发性多见,临床表现及医技检查常无特异性,故认识其发病原因、临床特点至关重要.确诊后及时采取体位和补液治疗,可改善预后.