以吡柔比星为主的联合化疗方案辅助治疗乳腺癌临床观察

我科自 1998年开始使用深圳万乐药业有限公司生产的吡柔比星 (THP)联合其他化疗药物行乳腺癌术后辅助化疗方案的 2 8例 ,并与同期采用阿霉素为主的联合化疗 2 8例作疗效及毒副作用比较 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　所有患者均为我科住院患者 ,分别经乳腺癌经典根治术或改良根治术 ,术前均未发现远处转移 ,术后有病理证实。化疗从术后 1周～ 2周开始 ,行 4～ 6疗程。THP组 :全组 2 8例患者均为女性 ,年龄 31岁～ 6 2岁 ,平均4 7.3岁 ,其中浸润性导管癌 17例 ,单纯癌 8例 ,髓样癌 3例。 期患者 2例 , 期患者 11例 , 期患者 …     

乳腺癌术后局部复发治疗的分析

对我院收治的 5 8例乳腺癌术后复发患者治疗效果进行分析 ,现将结果总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 5 8例均为女性 ,年龄在 2 6岁～ 80岁 ,平均年龄 46岁。首次手术前按 1988年 U ICC标准分期。临床分期 :0期 1例 , 期 4例 , 期 34例 , 期 19例。病理分类 :硬癌 4例 ,粘液腺癌 3例 ,单纯癌 18例 ,髓样癌 4例 ,浸润性导管癌 19例 ,腺癌 9例 ,误诊为良性病变 1例。首次术式 :根治术 (包括改良根治术 ) 4 2例 ,局部切除术 9例 ,全乳切除 7例。术后复发时间 :不足 0 .5 a5例 ,0 .5 a～ 1a 2 4例 ,1a～ 3 a 2 3例 ,3a～ 5 a5例 …     

乳腺癌根治术后胸壁和/或区域淋巴结复发放射治疗102例分析

对我院 1988年 5月～ 1995年 5月放射治疗 10 2例无远处转移患者进行回顾分析 ,探讨放射治疗的疗效和影响预后的因素。1　临床资料1.1　一般资料　女性 10 0例 ,男性 2例 ;年龄为 2 8～ 72岁 ,中位年龄 48岁 ;初治时临床分期 (1987年ＵＩＣＣ分期法 )为 :Ⅰ期 4例、ⅡＡ～Ｂ期 44例、ⅢＡ～Ｂ期 5 4例 ;病理类型 :单纯癌 42例 ,浸润性导管癌 48例 ,髓样癌 10例 ,大汗腺样癌 2例 ;手术方式和术后治疗情况 :除 2 5例行改良根治术外 ,其余均行根治术 ,其中有 2 8例患者曾行术后放疗。复发时间在术后 1月～ 6年不等 ,中位时间为 2 7 5个月 ;复发…     

23例乳腺癌骨转移临床分析

1996年 1月～ 1998年 12月 ,我院共收治乳腺癌患者 412例 ,发生骨转移 2 3例 ,骨转移发生率为 5 5 8% (2 3/412 )。分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全组 412例 ,均为女性 ,均行乳腺癌根治术 ,病理诊断明确。发生骨转移 2 3例 ,年龄 31～ 6 0岁 ,中位年龄 45岁 ,均经放作者单位 :烟台市 (2 6 40 2 5 )　山东省烟台市肿瘤医院射性核素扫描 (ＥＣＴ)检查确诊。合并肺转移 3例。1.2　结果病理雌、孕激素受体及分期情况∶2 3例骨转移患者 ,病理为浸润性导管癌 17例 ,单纯癌 4例 ,髓样癌 2例 ,均为浸润性非特殊型癌。经免疫组化测试 ,Ｅ…     

乳腺神经内分泌癌5例临床病理分析

目的:探讨乳腺神经内分泌癌的临床病理特点.方法:从525例乳腺癌手术标本中,经光镜观察病理形态及免疫组化测定神经内分泌标志物筛选出5例神经内分泌癌及6例导管癌向神经内分泌细胞分化进行分析.结果:患者年龄平均41岁,肿瘤最大径平均2.8cm,均无淋巴结转移,临床分期限于Ⅱ期内,均施行乳腺根治术或改良根治术,5例均为分别阳性表达＞50%,CGA、NSE、SYN 2～3项不等,术后随访6月～34月,均无瘤存活.结论:本组乳腺神经内分泌癌患者年龄低于国外,发病率低于2%,预后优于其他类型乳腺癌.     

乳腺癌治疗后短期复发转移25例分析

笔者收集了1994年～1997年治疗的25例乳腺癌病人．均为外院治疗后三年内复发或转移。为总结经验教训，现将其原因作一分析。资料一般资料：本组病例全部为女性，年龄31岁～63岁。根据UICC修订的乳腺癌TNM分期法，Ⅱa期，4例，Ⅱb期6例，Ⅲa期8例，无法分期8例（无病情介绍入病理类型：浸润性导管癌10例，单纯癌7例，硬癌5例，3例两肺转移无病理。诊治过程：本组病例首次治疗方式分别为：单纯肿物切除8例，改良根治水1式8例，刀人4例，标准根治术5例。复发或转移部位分别为：切口复发‘1例，双肺转移3例，纵隔转移2例，全身皮下结节转移1…     

吡柔比星联合CTX、5-Fu治疗晚期乳腺癌疗效观察

吡柔比星 (pirarubicen,THP)是新一代半合成的蒽环类抗肿瘤抗生素 ,抗肿瘤谱广。为观察吡柔比星与其他抗肿瘤药联合治疗晚期乳腺癌的效果 ,自1998年以来 ,我们采用吡柔比星 (THP)合并 CTX、 5 - Fu(下面简称 CTF)与CMF方案进行临床疗效对比 ,共 6 0例 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　6 0例均为我院经手术、细胞学或病理诊断确诊的乳腺癌患者 ,均为女性患者。年龄 31岁～ 6 8岁 ,平均 4 9岁。其中原发性乳腺癌不能手术者 12例 ,术后转移复发者 4 8例。病理分型 :单纯癌 2 2例 ,浸润性导管癌 16例 ,髓样癌 10例 ,乳头状癌 4…     

乳腺癌术后放、化疗综合分析

外科手术是治疗乳腺癌的重要手段 ,但术后的放疗、化疗也是提高疗效的重要治疗方法。本组病例收集我院 1996年 10月— 1998年 12月收治的 4 2例乳腺癌患者 ,所有患者术后均行放疗、化疗综合治疗。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全组 4 2例 ,均为女性。年龄 2 1岁～ 72岁。 TNM分期 : 期 3例 , A 期11例 , B期 15例 , A 期 13例。病理类型 :浸润性导管癌 2 4例 ,腺癌 8例 ,乳头状癌、浸润性小叶癌、硬癌、黏液腺癌各2例 ,髓样癌、炎症性腺癌各 1例。1.2　治疗方法1.2 .1　手术方式 :行乳腺癌根治术或改良根治术 34例 ,单纯乳腺…     

乳腺癌根治术后胸壁和/或区域淋巴结复发放疗102例分析

乳腺癌根治术后胸壁和/或区域淋巴结复发在临床上较为常见。我院自1988年5月至1995年5月共收治102例无远处转移乳腺癌患者,均经病理学证实,行放射治疗。本文对上述病例作一回顾性分析,重点探讨其放射治疗疗效和影响预后因素。材料和方法一般资料:女性100例,男性2例;年龄为28～72岁,中位年龄48岁;初治时临床分期(1987年ＵＩＣＣ分期法):Ⅰ期4例、ⅡＡ～Ｂ期44例,ⅢＡ～Ｂ期54例;病理类型:单纯癌42例,浸润性导管癌48例,髓样癌10例,大汗腺样癌2例;手术方式:行根治术77例,改良根治术25例;手术后至复发间隔时间:最短为3个月,最长6年,复发部位:胸…     

乳腺癌术后早期复发转移37例临床分析

本组自1983年～1993年间共收治乳腺癌209例，均经手术病理证实。其中有术后早期（二年内）复发，转移37例。本文就有关复发和转移因素进行分析。1临床资料本组37例均为女性，年龄最大73岁，最小27岁，平均年龄42岁。病史最长10年，最短20天。原发病灶直径＞scing例，＜5cm23例。分期：Ⅰ期5例，Ⅱ期17例，Ⅲ期10例。无法统计者5例．原发病灶部位：外上象限21例，内上象限8例，外下象限6例，内下象限2例。病理类型与复发、转移关系见附表．术后复发、转移时间分别3～6个月内11例，6～22个月26例。本组短期内复发、转移占收治乳腺癌中17．7％…     

副乳腺癌38例临床与病理分析

目的:探讨副乳腺癌（accessory breast cancer）的临床病理特征、诊断、综合治疗和预后。方法:对我院本组1985年10月～2007年11月收治的38例副乳腺癌患者的临床病理特点、诊断、治疗方法和预后做了回顾性分析总结。结果:38例副乳腺癌占同期全部乳腺癌26078 例的0.15% 。本组病例中,6 例I 期患者和3 例Ⅱ期患者行保留乳房的肿物局部广泛切除加腋窝淋巴结清扫术,切缘病理阴性;余9 例Ⅱ期患者行改良根治术,Ⅲ～Ⅳ期患者行改良根治术或根治术。组织学类型中最常见的为浸润性导管癌18例（47.4%）,其中3 例伴同侧乳头管腺瘤;单纯癌6 例,导管内癌6 例,腺癌伴灶性鳞癌分化3 例,髓样癌3 例,黏液腺癌2例。病理分期（根据AJCC乳腺癌分期,2002年第6 版）中最常见的为Ⅱ、Ⅲ期,各12例（31.6％）;Ⅰ期6 例,Ⅳ期8 例。全部患者随访1～23年,中位随访时间为6 年7 个月,随访率100% 。随访至2008年11月,12例发生远处转移并死于该病,余26例健在。本组5?年总生存率为35.3%（低于乳腺癌术后5 年生存率66.8% ,P<0.05）,3 年为77.8% ;5 年无瘤生存率为28.6% ,3 年为63.6% 。结论:副乳腺癌是一种罕见且预后较差的恶性肿瘤。诊断主要依靠临床表现、影像学检查和术后病理诊断。应遵循以手术为主的综合治疗原则,术后辅助治疗有可能改善患者的生存期。      

乳腺癌切除术后皮瓣坏死防治体会

乳腺癌切除术皮瓣游离面广 ,极易引起皮瓣坏死。本文就本院资料做一探讨。一般情况 :本院自 1996年 1月至 1999年 12月间共施行乳腺癌切除术 2 0 0例 ,术后发生皮瓣坏死 2 1例。占 10 .5 % ,年龄2 3～ 78岁 ,平均 45 .7岁 ,病灶位于左侧 82例、右侧 118例。均得到病理组织学证实。病理组织学类型 :单纯癌 31例 ,髓样癌42例 ,浸润导管癌 76例 ,腺癌 14例 ,硬癌 30例 ,浸润小叶癌 7例。肿瘤临床分期 (按ＴＮＭ分期法 )Ⅰ期 :41例 ,Ⅱ期 :112例 ,Ⅲ期 :47例 ,Ⅳ期 :5例。手术方式 :乳癌改良根治术 12 0例 ,乳癌根治术 75例 ,乳腺姑息切除术 5例…     

抗扁管、弹力绷带在乳腺癌术后的应用价值

 引言乳腺癌根治术后早期皮下积液、皮瓣坏死不仅影响患者经济、情绪,也影响术后化疗、放疗。1993～2 0 0 2年我们共行乳腺癌根治术5 30例,发生切口并发症187例(35 % )。我们采用不同的方法予以处理,现将治疗方法及结果报告如下:1　资料与方法1.1　临床资料　本组5 30例,年龄31～79岁,平均4 7岁,见表1。表1　5 30例乳腺癌患者临床资料临床资料例数A组B组临床分期5 30 2 912 39　I 2 0 2 10 894　II 2 75 14 912 6　III 5 33419病理分类　浸润型导管癌312 16 4 14 8　浸润型小叶癌884 939　单纯癌794 4 35　髓样癌2 82 0 8　粘液腺癌17 10 7　其它6 4 2手术切口　横切口314 16 6 14 8　纵切口2 16 12 5 911.2　抗扁管结构　抗扁管为硅胶制成,质软,内有5条突起小槽贯穿整条引流管,受压时突起小槽起支撑作用而不影响引流,引流管每隔2～3cm开有小孔,接口处硅胶材料增厚使引流口与皮肤固定不漏气。1.3　引流管的放置　内侧管位于胸骨旁,外侧管位于腋窝。两管各接负压瓶术后持续负压吸引,引流...     

手术加双路化疗综合治疗胃癌56例分析

1　临床资料1.1　一般资料5 6例胃癌中 ,男性 39例 ,女性 17例。年龄 37～ 6 8岁 ,中位年龄 5 6岁。病理类型及病理分期 :腺癌 41例 ,粘液腺癌 9例 ,印戒细胞癌 6例 ;根据 1989年 5月日内瓦国际会议上ＵＩＣＣ颁布的ＴＮＭ新胃癌分期法 ,Ⅰ期 4例、Ⅱ期 14例、Ⅲ期 38例。手术方法 :本组行胃癌根治术 39例 ,姑息性切除者 17例。根治术术式的选择主要根据胃癌的生长部位、肿瘤大小和侵犯胃壁深度及淋巴结切除范围来划分手术的根治程度 (以Ｒ表示 ) ,采用Ｒ1术式 11例 ( 2 8.2 % ) ;Ｒ2 术式 2 1例 ( 5 3 .8% ) ,Ｒ3 术式 7例 ( 18.0 % )。术…     

乳腺癌根治术后复发转移30例临床分析

乳腺癌当前仍以手术治疗为主,术后复发或出现转移者约占50％之多。为了探讨复发转移与病理类型,术后淋巴结转移及月经状况与治疗的关系,本文收集了30例术后复发转移之病例报告如下。临床资料本组共30例,均为女性,年龄为30～65岁,平均年龄45岁,其中绝经前24例,绝经后6例。均经术后病理确诊,其病理类型分别为髓样癌2例,导管癌5例,单纯癌20例,     

α-2b干扰素膀胱灌注预防表浅性膀胱肿瘤术后复发

采用膀胱腔内灌注药物治疗和预防膀胱肿瘤术后复发的方法很多 ,我们用重组α 2ｂ干扰素治疗膀胱肿瘤 2 2例 ,现报告如下。一、材料与方法1 临床资料 :本组 2 2例膀胱肿瘤均为Ｔ1期。男性 18例 ,女性 4例。年龄 34～ 6 8岁 ,平均 46岁。肿瘤多发 6例 ,单发 16例。肿瘤初发 14例 ,复发 8例。本组肿瘤均为乳头状 ,有蒂 ,肿瘤的直径为 0 .5～ 3.0ｃｍ。所有患者均行经尿道膀胱肿瘤电切术 (ＴＵＲＢｔ) ,术前或术后经病理证实为膀胱移行细胞癌。病理分级 :Ⅰ级 13例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 3例。2 治疗方法 :膀胱肿瘤ＴＵＲＢｔ术后 3～ 5ｄ拔除导尿管…     

60例乳腺癌根治术后皮肤转移病例分析

内脏恶性肿瘤皮肤转移较少见，其发生率为1％－4．5％，男性以肺癌多见，女性则以乳腺癌多见。现将本科近4年接诊乳腺癌根治术后皮肤转移病例作以下分析。资料与方法本组病例全部行乳腺癌根治术。均为女性。其中左乳38例，右乳22例。病理分型：单纯癌20例；浸润型导管癌12例；髓样癌10例；腺癌8例；粘液腺癌5例；其他5例。年龄：最小32岁，最大68岁，中位年龄50岁。皮肤转移灶均经穿刺细胞学诊断及活检病理学诊断。结果一、原发肿瘤临床分期：TI期12例；TZ期26例；T3期14例；T4期8例。二、术前同侧腋窝淋巴结情况：术前可触及肿大腋窝淋…     

乳腺癌根治术后复发转移43例临床分析

本文分析了影响乳腺癌根治术后复发转移的因素。43例乳腺癌采用根治术,术后~60Co放射治疗,化疗后局部复发7例(16.3%),远处淋巴结转移8例(18.6%),骨转移13例(30%),肺转移12例(28%),肝转移12例(28%),胸膜转移6例(14%),手术时临床分期越早,术后复发转移时间越长。腺癌、单纯癌术后复发时间较长,浸润性导管癌、髓样癌术后复发时间较短,腋淋巴结( )术后复发时间短,绝经前患者术后复发时间较短;据上认为:乳腺癌根治术后复发转移与手术时临床分期、腋淋巴结( ),病理类型及月经状况有关。     

新型乳癌改良根治术6例体会

国际及国内关于早期乳癌根治及改良根治术的比较 ,认为乳癌改良根治术与根治术 5年及 10年生存无明显差异 ,为我们开展此项手术提供了理论依据 ,同时也为我们开展保留乳头的改良根治术提供了很好的条件。临床资料 :本组 6例 ,女性 ,年龄 32～ 40岁 ,平均 35岁 ,术中做病理检查均证实为乳腺癌 ,癌肿直径均在 1.0ｃｍ以内 ,按乳腺癌国际ＴＮＭ临床分期为Ｔ16Ｎ0 Ｍ0 ,乳腺肿块均位于乳腺外上象限 ,术前腋下淋巴结都未发现肿大 ,术后淋巴结病理检查未发现癌转移。手术方法 :采用乳腺癌改良根治切口 ,上至腋窝 ,下至乳腺下端。切口的内切线沿乳…     

双侧原发性乳腺癌临床分析(附三例报告)

双侧原发性乳腺癌 (bilateralprimarybreastcarcino ma ,BPBC)指同时 (双侧乳腺癌发生时间隔 <6个月 )或先后 (双侧乳腺癌发生时间间隔 >6个月 )发生在两侧乳腺的独立的原发癌 ,由一侧乳腺的原发灶转移到对侧乳腺的不属于BPBC。本文就我院收治的三例双侧原发性乳腺癌的临床及病理予以讨论。1　临床资料例 1:女性 ,4 7岁 ,1997年 9月行右乳癌根治术 ,术后病理诊断为导管浸润癌 ,ER (+) ,PR (+)。术后FAC方案化疗 6周期 ,继续服TAM 3年。 2 0 0 1年 9月因左乳肿块再行左乳癌根治术 ,术后病理诊断为单纯癌 ,腋LNMO/5、ER(± )、PR(…