18FDG PET在宫颈癌远处淋巴结转移中的临床应用价值

目的:探讨18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描仪(18FDG PET)在宫颈癌远处淋巴结转移的临床应用价值.方法:1997年8月至2005年8月,对拥有完整CT和18FDG PET资料的23例宫颈癌远处淋巴结转移患者进行同顾性分析,并对两种检查方法的结果进行比较.结果:23例患者中,18FDG PET与CT比较,大体肿瘤体积大小无变化的占57%(13/23)、增加的占26%(6/23)、缩小的占17%(4/23).肿瘤数目无变化的占48%(11/23)、增加的占30%(7/23)、减少的占22%(5/23).18FDG PET随访复查与初次检查结果一致的达96%(22/23).结论:18FDG PET是宫颈癌远处淋巴结转移诊断及评价预后的重要工具.     

~(18)F-FDG PET/γPET肿瘤显像在临床应用中的“陷阱”图像

目的 观察并认识各种类型~(18)F-FDG PET/γPET肿瘤显像“陷阱”图像特征。方法 分别选取2000例~(18)F-FDG PET和120例γPET常规肿瘤显像病例中的典型“陷阱”图像加以分析研究。结果 共发现5种类型FDG生理浓聚性“陷阱”图像和3种病理性“陷阱”表现,前者包括:喉肌(注射FDG后说话过多)和骨胳肌(注射FDG后肌肉运动)摄取FDG增多、食管显影、胃肠道浓聚FDG、脊神经节显影和输尿管聚集FDG等,后者有:炎症灶浓聚FDG、放疗后FDG摄取增多和FDG阴性癌肿等。结论 加深对~(18)F-FDG PET/γPET肿瘤显像的正确应用,提高该技术诊断肿瘤的正确率。     

^18F—FDG PET／γET肿瘤显像在临床应用中的“陷阱”图像

目的 观察并认识各种类型^18F-FDG PET/γPET肿瘤显像“陷阱”图像特征。方法 分别选取2000例^18F-FDG PET和120例γPET常规肿瘤显像病例中的典型“陷阱”图像加以分析研究。结果 共发现5种类型FDG生理浓聚性“陷阱”图像和3种病理性“陷阱”表现,前者包括：喉肌（注射FDG后说话过多）和骨胳肌（注射FDG后肌肉运动）摄取FDG增多、食管显影、胃肠道浓聚FDG、脊神经节显影和输尿管聚集FDG等,后者有：炎症灶浓聚FDG、放疗后FDG摄取增多和FDG阴性癌肿等。结论 加深对^18F-FDG PET/γPET肿瘤显像的正确应用,提高该技术诊断肿瘤的正确率。     

18F-FDG PET在胰腺癌的应用价值

原发性胰腺癌的发病率占人体各种肿瘤的 1 %～ 5 % ,占消化道肿瘤的 8%～ 1 0 %。发病年龄多为老年 ,以 40～ 70岁最为多见 ,发病率有逐年增加的趋势。国内、外的资料表明原发性胰腺癌的预后很差 ,死亡率仅次于肺癌、大肠癌、乳腺癌。原发性胰腺癌的症状不具有特异性 ,因此与慢性胰腺炎和其他消化道疾病的鉴别比较困难 ,一旦有明显疼痛或出现黄疸时已经是癌症晚期 ,手术治疗的死亡率可高达 1 5 %～ 2 0 % ,其切除率只有 1 5 %～ 2 5 % ,即使采用了手术治疗 ,而 5年生存率也只有 2 %～ 4 %。所以早期发现 ,早期诊断 ,早期选择手术治疗和术后…     

18FDG PET对原发性食管癌和复发性食管癌的临床诊断探讨

回顾性分析收治的90例原发性及复发性食管癌的临床资料,其中原发性食管癌57例,行食管根治术后复发性食管癌33例,所有患者均行CT及18FDG PET检查,比较两种检查方法的灵敏度、特异性、及准确率。结果原发性、复发性食管癌18FDG PET诊断灵敏度、特异性、准确率均明显高于CT检查,具有统计学意义(P<0.05)。18FDG PET对原发性、复发性食管癌的诊断优于CT,可以为治疗及预后做出更加有效的预测。     

~(18)F-FDG PET显像在胃肠道间质瘤患者疗效评估中的应用

<正>胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道空腔脏器起源的最常见软组织肉瘤,在胃肠道恶性肿瘤中所占比率不到3%。这类肿瘤常常对细胞毒性药物化学治疗及放射治疗无效,因此转归非常不好[1-3]。分子靶向药物治疗的临床应用,彻底改变了原发肿瘤不能够切除或已发生转移患者的临床诊疗策略,改善了已存在转移患者的无进展生存期(progression-     

~(18)F-FDG PET显像鉴别诊断肺部肿块性质的价值

目的 探讨~(18)F-2脱氧葡萄糖(FDG)PET(正电子发射型计算机断层摄影)显像鉴别诊断肺部肿块性质的价值。方法 对18例肺癌患者和7例肺部良性病变患者进行了~(18)F-FDG PET代谢显像,用定性和半定量方法进行分析,并与病理结果进行比较。结果 18例原发性肺癌中,除1例癌灶表现为轻度摄取外,其余病例可见肺内局部单个或多个明显FDG浓集区(SUV=4.68±2.12)。7例良性病例中,1例干酪样坏死病灶明显摄取FDG(SUV=5.6),1例多发性结核球病灶轻度摄取FDG(SUV=1.2-1.7),其余5例均未见FDG浓集区(SUV=1.59±0.57),恶性病变组SUV明显高于良性病变,差异有显著性(t=4.12,P<0.01)。~(18)F-FDG PET显像鉴别肺部肿块性质的灵敏度和特异性分别为94.4％和71.4％。结论 ~(18)F-FDG PET显像鉴别诊断肺部恶性肿块性质的灵敏度高,物异性较低,其价值主要在于筛选作用,可避免不必要的手术治疗。     

F-18 FDG PET/CT在继发性噬血细胞综合征中的临床价值研究

本研究旨在探讨F-18 FDG PET/CT在噬血细胞综合征（HPS）的诊断和预后判断中的作用。回顾性分析了11例行F-18 FDG PET/CT检查的HPS患者,评估了F-18 FDG PET/CT对HPS相关的恶性肿瘤的诊断价值,计算了骨髓和脾脏的最大标准摄取值（SUVmax）,对骨髓和脾脏的SUVmax与HPS的多个实验室参数以及临床转归的关系进行了分析。结果表明：11患者中4例伴恶性肿瘤;通过F-18 FDG PET/CT检测判断HLH患者是否伴有恶性肿瘤的敏感性、特异性和准确性分别为100.0%、66.7%和75.0%;骨髓和脾脏的SUVmax与实验室参数无显著的相关性;预测患者预后的脾脏SUVmax值和骨髓SUVmax值的最佳截断点分别为3.10和3.47;单因素分析提示,骨髓和脾脏中F-18 FDG高摄取患者的存活时间较短。结论：F-18 FDG PET/CT在继发性HPS的病因诊断和预后判断中具有重要作用。     

18F-FDG PET显像诊断恶性肿瘤初步应用

目的　探讨注射１８ＦＦＤＧ行正电子发射计算机断层（ＰＥＴ）,诊断恶性肿瘤的影像特征和应用价值。方法　应用１８ＦＦＤＧＰＥＴ胸腹部断层显像和标准化摄取值（ＳＵＶ） 评价１０ 例正常人和１８ 例经病理和临床证实的恶性肿瘤病人。结果　所有恶性肿瘤灶均呈较正常组织明显增高的放射性摄取,其中原发灶１８ 个,平均ＳＵＶ 值４－４２±１－２９;转移灶１９ 个,平均ＳＵＶ值２－０６±０－５６。结论　１８ＦＦＤＧＰＥＴ显像对于探测恶性肿瘤原发灶和转移灶具有很高价值。     

18F-FDG心肌PET显像在检测心肌活力中的应用

目前,因冠状动脉疾病及左心室功能不全等病变而致慢性心衰的患者逐渐增多,心脏血运重建术对于这样的患者是一有效的治疗方法,可提高患者的存活率.而术前进行心肌活力的检测是一非常必要的程序,只有准确地检测心肌活力,才能对患者的心肌状态是否适合这一手术,手术疗效及预后情况有初步的预测,从而尽可能地确保患者安全地进行手术并使症状获得最大改善,同时也使那些通过心肌活力检测证明从术中获益甚少的患者避免不必要的痛苦.在众多检测方法中, 18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)心肌PET显像目前被认为是检测心肌活力的金标准.这项技术在美国和欧洲应用了许多年,获得了较为满意的效果[1].     

FDG PET在监测胃肠道淋巴瘤治疗疗效中的应用价值

目的：探讨FDG-PET在监测胃肠道淋巴瘤治疗疗效中的应用。方法：对19例不同类型胃肠道淋巴瘤患者进行回顾性分析(2例霍奇金氏淋巴瘤,15例非霍奇金氏淋巴瘤，2例mantle细胞淋巴瘤)。3例为胃部淋巴瘤，14例为小肠淋巴瘤．2例为结肠淋巴瘤。所有患者进行治疗前及治疗后PET显像。显像结果与临床结果相比较。结果：19例患者的治疗前扫描中，17例(89％)为FDG摄取明显增强，2例显示病灶部位FDG摄取轻度增强。所有患者治疗后随访PET扫描，13例PET图像上未见明显异常FDG摄取，6例原病灶部位仍存在异常FDG摄取。FDG PET扫描阴性的患者中，仅有1例1年后复发，占7.7％，而所有6例(100％)治疗后PET随访仍阳性的患者，在1年的随访当中复发。结论：FDG-PET在监测胃肠道淋巴瘤治疗反应方面有潜在的应用价值。     

双时相18 F-FDG PET/CT显像在肾脏和膀胱占位性病变诊断中的价值

目的研究双时相18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(~(18)F-FDG PET/CT)在肾脏和膀胱占位性病变诊断中的价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月于安庆市立医院因肾脏和膀胱占位性病变的62例患者~(18)F-FDG PET/CT图像,所有患者均行双时相~(18)F-FDG PET/CT,比较早期相和延迟相病灶最大标准化摄取值(SUVmax)、SUVmax的变化情况、周围淋巴结显示情况、最终诊断准确率。最终诊断以临床随访和病理结果为依据。结果在恶性肾脏和膀胱病变组,早期相SUVmax为2.1～13.4,平均为3.3±1.2;延迟相SUVmax为2.8～14.2,平均为3.9±1.6。延迟相SUVmax明显高于早期相,差异具有统计学意义(P 0.05);在良性肾脏和膀胱病变组,早期相SUVmax为1.1～6.4,平均为1.6±0.9;延迟相SUVmax为1.0～6.2,平均为1.5±0.8;延迟相SUVmax与早期相相比,差异无统计学意义(P0.05)。所有患者中,早期相共45例诊断正确,17例诊断错误;延迟相共51例诊断正确,11例诊断错误。延迟相的鉴别诊断良性和恶性肾脏、膀胱占位性病变准确性明显高于早期相。结论双时相~(18)F-FDG PET/CT显像对于鉴别诊断肾脏、膀胱良性与恶性占位性病变有较高的诊断准确性,值得进一步推广。     

~(18)F-FDG PET显像在诊断消化道良恶性肿瘤和术后随访中的应用价值

目的 通过18F-FDG PET显像在消化道良恶性肿瘤鉴别诊断和随访结果,与CT/MR和手术病理结果的对比研究,以评价PET在消化道肿瘤中的临床应用价值。方法 消化道恶性肿块13例(胰腺癌10例,直肠癌2例和肝癌1例)、良性肿块5例和恶性肿瘤(胃癌5例,直肠癌4例和肝癌1例)手术治疗后10例共28例患者进行~(18)F-FDG PET全身显像,采用双盲法将PET诊断结果与同期的CT/MR影像结果进行比较。结果 13例消化道恶性肿块PET和CT/MR均见原发灶病变,10例PET显像结果与CT/MR相同,另外3例胰腺癌患者PET显像见腹腔淋巴结和脊柱转移。5例良性消化道占位性病变PET全身显像均阴性,其中1例病例病理诊断为直肠腺瘤。10例消化恶性肿瘤术后随访中有3例PET阳性结果与CT/MR相同,4例PET全身显像阴性,另外3例PET显像见其他部位病灶。结论 ~(18)F-FDG PET显像对原发性恶性肿瘤的诊断、良恶性肿块的鉴别诊断具较高的准确性和特异性,对恶性肿瘤治疗后随访确认或排除肿瘤残留和复发以及发现全身部位的转移等具有良好的临床应用价值,其对全身转移病灶的定性和定位诊断优于CT/MR。     

18F-FDG PET显像在鼻咽癌诊断、治疗和疗效评估方面的临床应用价值

鼻咽癌是中国常见肿瘤之一,其发病率居头颈部肿瘤首位。据世界卫生组织的粗略估计,世界80%左右的鼻咽癌发生在中国,而国外发病率相对较低。鼻咽癌的诊断需结合临床表现、鼻咽镜、影像学检查和病理检查等做出,其中病理检查是确诊手段。影像学检查,尤其是CT、MRI在鼻咽癌的诊断、     

~(18)F-NaF PET/CT对前列腺癌骨转移的诊断价值

目的探讨18F-Na F PET/CT在前列腺癌骨转移中的诊断价值及影像学特征。方法回顾性分析42例经病理证实为前列腺癌的患者的临床资料,均行18F-Na F PET/CT骨显像。比较18F-Na F PET/CT、18F-Na F PET和单独CT诊断前列腺癌骨转移灶的灵敏性、准确性。结果18F-Na F PET/CT、18F-Na F PET、单独CT诊断前列腺癌骨转移瘤的灵敏度分别为100%、94.4%、77.8%,准确性分别为95.2%、87.0%、71.4%。18F-Na F PET/CT骨显像的准确性显著高于18F-Na F PET和单独CT(P0.05)。结论18F-Na F PET/CT对前列腺癌骨转移诊断的灵敏度、特异性、准确性较高。     

F—FDG PET显像在诊断消化道良恶性肿瘤和术后随访中的应用价值

目的 通过18F－FDG PET显像在消化道良恶性肿瘤鉴别诊断和随访结果,与CT／MR和手术病理结果的对比研究,以评价PET在消化道肿瘤的临床应用价值。方法 消化道恶性肿块13例（胰腺癌10例,直肠癌2例和肝癌1例）、良性肿块例结果与同期的CT／MR影像结果进行比较。结果 13例消化道恶性肿块PET和CT／MR均见原发灶病变,10例PET显像结果与CT／MR相同,另外3例胰腺癌者PET显像见腹腔淋巴结和脊柱转移。5例良性消化道占位性病变PET全身显像均阴性,其中1例病例病理诊断为直肠腺癌。10例消化恶性肿瘤术后随中3例PET阳性结果与CT／MR相同,4例PET全身显像阴性,另外3例PET显像见其他瓿位病灶。结论 ^18F-FDG PET显像对原发性恶性肿瘤的诊断、良恶性肿块的鉴别诊断具较高的准确性和特异性,对恶性肿瘤治疗后随访确诊或排除肿瘤残留和复发以及发现全身部位的转移等具有良好的临床应用价值,其对全身转移病灶的定性和定位诊断优于CT／MR。     

PET在肿瘤影像诊断中与CT、MRI的相互关系——附28例~(18)F FDG PET与CT、MRI结果对照

目的　本文着重探讨１８ＦＦＤＧＰＥＴ与ＣＴ、ＭＲ影像诊断技术在肿瘤临床诊断、手术方案的确定和治疗后随访中的互补作用。方法　对２８ 例临床诊断的恶性肿瘤同期进行１８ＦＦＤＧＰＥＴ、ＣＴ和ＭＲＩ检查,其中２１ 例经手术病理或活检证实;采用双盲法,将ＰＥＴ诊断结果与同期的ＣＴ和／或ＭＲ影像进行比较。结果　本组２７ 例肿瘤中,１８ＦＦＤＧＰＥＴ 显像结果与ＣＴ、ＭＲＩ诊断相符２０ 例（ 占７４％ ）,１８ＦＦＤＧＰＥＴ 显像进一步肯定或明确ＣＴ、ＭＲＩ的结论７ 例（ 占２６％ ）;另１ 例临床、ＣＴ和ＭＲＩ均误诊为乳腺癌术后脑转移病例,经１８ＦＦＤＧＰＥＴ 显示为脑梗塞;ＰＥＴ影像上,恶性肿瘤病灶均表现为局部１８ＦＦＤＧ明显浓聚;ＣＴ和／或ＭＲ 影像上,２０ 例肿瘤有局部神经、血管和重要脏器等的侵犯,以及肿瘤瘤内出血、坏死和瘤周水肿等,但ＰＥＴ 均不能显示。结论　虽然１８ＦＦＤＧＰＥＴ 对恶性肿瘤的定性诊断具有较高的准确性和特异性,但是１８ＦＦＤＧＰＥＴ仍不能取代ＣＴ 和ＭＲＩ在肿瘤诊断中的作用;最好的方法是结合ＰＥＴ、ＣＴ 和ＭＲＩ多种影像结果分析,才能为临床提供有关肿瘤病变的解剖细节和功能异常改变的综合信息。     

肺部肿瘤放射治疗计划中18F-FDG PET—CT的影响

目的探讨18F．FDGPET／CT对肺部肿瘤放疗计划的影响。方法对167例肺部肿瘤患者行18F．FDGPET／CT检查后,测量标准摄取值（SUV）,病灶区SUVI〉2．5为阳性。分别按照CT和PET／CT的检测结果对肿瘤进行TNM分期,组织5名以上放疗科不同年资医师利用CMS治疗计划系统图像融合软件,分别在CT和PET／CT三维图像上独立勾画大体肿瘤体积（GrossTumorVolume,GTVCT和GTVPET／CT）,得到患者GTV的体积值和变异系数。结果经PET／CT检查后,19．8％（33／167）的患者肿瘤的TNM分期发生了改变,167例患者CT和PET／CT检查的GTV结果均不相同。结论PET／CT可改变肺部肿瘤临床TNM分期,使放疗科不同年资医师勾画GTV的差异明显减小,进而使肺癌患者整个治疗计划发生改变。     

18F-FDG PET/CT双时相显像定性诊断肺占位性病变

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT双时相显像定性诊断肺占位性病变的价值。方法 回顾性分析235例接受¹⁸F-FDG PET/CT双时相显像的肺内占位性病变患者的临床和影像学资料,按照病理结果分为良性病变组（n=80）和恶性病变组（n=155）。比较2组早期和延迟显像中肺部病灶的最大标准摄取值（SUV_max）,计算SUV_max变化率 ;以ROC曲线分析早期及延迟期肺部病灶SUV_max、RI对肺部恶性病变的诊断效能。结果 恶性病变组早期及延迟期SUV_max均大于良性病变组（P均<0.001）,且2组延迟期SUV_max均大于早期（P均<0.001）。恶性病变组RI大于良性病变组（P<0.001）。ROC曲线分析结果显示,早期SUV_max、延迟期SUV_max、RI及三者联合诊断肺部恶性病变的AUC分别为0.645、0.697、0.722及0.727（P均<0.05）。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT双时相显像可用于定性诊断肺占位性病变。     

18F-FDG PET/CT在胃癌骨转移中的临床应用

  目的  探讨胃癌骨转移患者的临床特征以及18F-FDG PET/CT在胃癌骨转移中的临床应用。  方法  选择2010年1月~2020年12月在中山大学肿瘤防治中心治疗前行18F-FDG PET/CT检查且原发灶经病理确诊的21例胃癌骨转移患者,其中男性9例、女性12例,中位年龄57.0（28.0,81.0）岁,回顾性分析其临床资料及18F-FDG PET/CT定性、半定量[最大标准化摄取值（SUV_max）] 指标特点。根据原发灶组织分化情况,将患者分为:低分化组13例（65.0%）和中-低分化组7例（35.0%）。根据Lauren分型,将患者分为:肠型组4例（20.0%）,混合型组9例（45.0%）,弥漫型组7例（35.0%）。根据Soloway分级将骨转移灶数量分为3组（Ⅰ级≤5,Ⅱ级6~20,Ⅲ级 > 20）:Ⅰ级（组）6例,Ⅱ级（组）4例,Ⅲ级（组）11例。根据PET/CT上溶骨性、混合性及成骨性表现将骨转移类型分为3组:纯溶骨性转移6例,混合性（溶骨性/成骨性）11例,成骨性4例。  结果  本组胃癌患者发生骨转移部位依次为脊柱（19/21）,肩胛骨、肋骨、锁骨、胸骨（18/21）及骨盆（17/21）,其中3例伴有骨髓浸润。患者同期血清碱性磷酸酶升高11例（57.9%）,乳酸脱氢酶升高7例（36.8%）。不同骨转移类型组间乳酸脱氢酶水平存在差异（χ2=6.823,P=0.047）,混合性转移乳酸脱氢酶升高更常见。骨转移灶SUV_max大小在性别、Lauren分型及Soloway分级的差异有统计学意义（Z=-1.990,H=6.326,H= 6.070,P < 0.05）;女性组中位SUV_max为11.6(7.3, 32.1),高于男性组的7.2(3.7, 17.1);弥漫型[12.2(5.3, 32.1)]及混合型组[10.8 (7.2, 17.2)]高于肠型组[6.7(3.7, 7.3)];Soloway分级越高,即骨转移数目越多,骨转移灶的SUV_max越高。Soloway分级在性别上存在差异（χ2=6.832,P=0.033）,女性患者Soloway分级普遍高于男性。原发灶及骨转移灶SUV_max大小与年龄有关,低龄组（< 中位年龄57.0岁）骨转移灶SUV_max多较高而原发灶SUV_max多较低（χ2=5.838、10.831,P < 0.05）。  结论  18F-FDG PET/CT能够全面评估胃癌骨转移情况。胃癌骨转移具有一定的特点,常发生于中轴骨,以溶骨性及多灶转移多见,常伴有乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶的升高。乳酸脱氢酶升高更常见于混合性骨转移患者。