螺旋形穿刺引流管用于原发性气胸患者治疗的研究

目的探讨螺旋形穿刺引流管用于原发性气胸患者胸腔闭式引流的可行性及治疗效果。方法采用单中心前瞻性随机对照临床研究设计,将37例原发性气胸患者随机分为研究组20例,采用螺旋形穿刺引流管进行胸腔闭式引流;对照组17例采用传统胸腔引流管进行胸腔闭式引流。比较两组患者置管过程中的疼痛评分、置管耗时、治疗效果、拔管时间、出院时间等指标。结果研究组患者在置管疼痛评分上明显好于对照组;在置管耗时,住院天数上短于对照组,其差异有统计学意义。在气胸治疗效果、拔管时间上两组相似。结论采用螺旋形穿刺引流管进行胸腔闭式引流治疗原发性气胸,其治疗效果不劣于传统治疗方式,并具有置管过程疼痛轻,患者耐受性好,术后早期出院等优势。     

扁纱带在胸腔闭式引流管固定中的妙用

胸腔闭式引流管在胸外科的病人中应用非常广泛,近几年来,中心静脉置管应用于胸腔闭式引流,由于创伤小,易被患者接受,但存在置管较细,引流袋（瓶）连接管及引流管较粗的矛盾。传统的固定方法是将引流管用别针固定于床单上,在临床实际应用中经常会出现患者翻身、离床进行活动时不慎将置管脱出、     

超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年急性非结石性胆囊炎的可行性及疗效

[目的]探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年急性非结石性胆囊炎的可行性及疗效。[方法]对21例急性非结石性胆囊炎的老年患者,入院后急诊行超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流术,术后常规禁食水、补液、对症支持治疗,术后3~4周择期拔管。[结果]21例均在超声引导下顺利完成穿刺置管引流术,无胆瘘、出血、胃肠道损伤、血气胸等严重并发症发生,术后1例引流管自行脱出、1例出现胆囊区局限性积液、1例出现引流管阻塞;术后患者症状消失、复查超声胆囊均基本恢复正常。[结论]老年急性非结石性胆囊炎患者经超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流安全可行、效果良好。     

介入放射学方法置管持续引流治疗肝脓肿57例临床分析

对57例肝脓肿患者于导管室行DSA机X线引导下经皮穿刺置管引流术,同时予营养支持及抗生素治疗.结果56例穿刺成功,其中55例置入引流管持续引流,1例抽吸后即刻拔管.术后24 h内体温降至正常者40例,占70%.除1例肝脏多发脓肿治疗无效外,其余病例均治愈.认为介入性置管持续引流治疗肝脓肿安全有效.     

432例肿瘤化疗后中心静脉置管感染危险病因观察治疗与观察

目的研究肿瘤化疗后中心静脉置管感染危险致病因素及抗菌药药性特征,以减少肿瘤化疗患者术后中心静脉置管感染病死率,为临床预防治疗提供依据。方法以2014年11月—2015年11月在我院肿瘤科接收住院治疗并实施肿瘤化疗的432例患者为研究对象,结合临床实际调查做统计学分析与讨论。结果432例患者中,发生中心静脉置管感染67例,感染率为15.51%。留置引流管者中心静脉置管感染率为17.05%,较未引流者中心静脉置管感染率2.22%,之差异有显著性(P0.05)。引流患者中心静脉置管感染率为24.30%,其他部位引流患者中心静脉置管感染率为3.68%,两者差异有高度显著性(P0.001)。引流管留置1~2 d感染率为10.53%,3~4 d为30.34%,≥5 d为68.97%,三者间差异有高度显著性(P0.001)。结论肿瘤化疗持续时间以及留置引流管方式对于肿瘤化疗后中心静脉置管感染有重大影响,尤其是脑室留置引流更应严格实行无菌操作。     

腹腔引流管对结核渗出性胸膜炎的应用价值

目的 总结分析常规化疗联合腹腔引流管胸腔闭式引流治疗结核渗出性胸膜炎60例临床效果.方法 将2011年1月至2012年1月我院收治的结核渗出性胸膜炎患者随机分为实验组和对照组.实验组给予腹腔引流管胸膜腔置管引流,对照组给予常规反复胸膜腔穿刺抽液.治疗结束后对两组患者治疗效果进行比较.结果 两组胸水吸收时间及3个月后胸膜厚度有显著差异.结论腹腔引流管置管引流对治疗结核性渗出性胸膜炎有促进作用.     

心包腔深静脉留置管引流治疗心包积液

目的观察经皮心包穿刺置管引流及腔内注入药物治疗心包积液的疗效及安全性。方法 26例有大量心包积液伴心脏压塞症状者在B超引导下行心包穿刺并留置深静脉引流管引流、腔内注药。结果穿刺成功率100%。置管引流后心脏压塞症状迅速缓解,总有效率92.3%。结论心包积液量较大有心脏压塞症状时心包腔内置深静脉引流管引流、注药治疗,安全有效,可迅速缓解心脏压塞症状,适合基层医院临床应用。     

应用动脉鞘管心包引流40例体会

目的　寻找一种简便有效的心包引流方法。方法　 1995 - 0 1～ 2 0 0 4 - 0 1广东省潮州市中心医院应用动脉鞘管对各种原因所致的心包积液 4 0例进行心包穿刺置管引流 ,连接负压引流袋 ,断续吸引 ,至没有引流液 ,观察 1～ 2d ,拔除引流管。结果　 4 0例心包积液患者都得到有效引流 ,临床有效率 10 0 % ,没有观察到与动脉鞘管置管有关的并发症。结论　应用动脉鞘管进行心包穿刺置管引流是一种简便安全有效的方法 ,可以常规用于各种原因所致的心包积液。     

细菌性肝脓肿液化前后经皮肝穿刺置管冲洗引流疗效比较

[目的]比较细菌性肝脓肿液化前、后经皮肝穿刺置管冲洗引流疗效。[方法]将64例细菌性肝脓肿患者分为A组、B组;A、B组分别于肝脓肿液化前、后行经皮肝穿刺置管冲洗引流治疗。[结果]A、B组治疗成功率均为100％;但A组治疗后各项指标（体温恢复正常时间、细菌培养阳性率、再次置管冲洗引流、引流至拔管时间、治愈后肝内残存空腔、住院时间）均优于B组（P〈O．01）。[结论]对细菌性肝脓肿患者液化前行经皮肝穿刺置管冲洗引流治疗创伤小、恢复快,住院时间短,值得临床推广应用。     

自建简易经皮微创胸腔置管闭式引流系统的临床应用

近年来，经皮微创胸腔置管闭式引流术的应用日趋广泛，然而配套产品货源短缺、价格昂贵却是阻碍其推广的瓶颈。我们采用DRW型胃管替代专用胸腔引流管，借助套管针导入胸腔，经三通开关与简易引流装置连接，构建出一套简易经皮微创胸腔置管闭式引流系统。     

胸腔微创置管引流并糜蛋白酶治疗结核性胸腔积液

目的探讨胸腔微创置管引流并糜蛋白酶治疗结核性胸腔积液的疗效。方法患者在抗结核治疗条件下,将52例结核性胸腔积液患者随机分为治疗组（28例）对照组（24例）,治疗组胸腔微创置管引流,并经引流管注入糜蛋白酶5mg。对照组行胸腔穿刺抽液。结果与对照组相比胸水消失时间明显缩短,胸膜粘连、肥厚发生率明显降低。结论胸腔微创置管引流并糜蛋白酶治疗结核性胸腔积液的方法安全,疗效明显,值得在临床上推广应用。     

开胸术后胸腔闭式引流管的应用改进

为防止开胸术后出现胸腔渗液，临床上常规放置胸腔闭式引流管。但传统的置管方法，引流多不充分．且存在诸多弊端。2004年4月-2005年7月，我们对160例开胸术患者，将胸腔闭式引流管的放管位置及引流方法作了适当改进，降低了胸腔积液发生率。现报告如下。     

泌尿系手术后放置引流管的处理

泌尿系手术后放置引流管的数量与种类较多,若护理不当,就有可能引起出血、尿瘘、尿道狭窄等并发症而使手术失败。本文统计３６５例泌尿系手术患者,其中膀胱前列腺切除术１６２例（术后留置Ｆｏｌｅｙ氏尿管）,前列腺气囊扩张术３６例（术后留置三腔导尿管）,肾盂引流管１４例,膀胱造瘘管５６例,输尿管支架管１１例,肾周引流管３８例,尿道断裂尿道会师术后留置导尿管４３例,回肠膀胱引流５例。现就引流管的处理简述体会。Ｆｏｌｅｙ氏尿管和三腔导尿管：应保持引流通畅,注意引流液的颜色及尿量。需用生理盐水持续冲洗者,应先快速…     

中心静脉导管置管引流治疗心包积液38例

目的观察应用中心静脉导管置管引流治疗心包积液的安全性、可行性.方法 38例心包积液病人均应用Seldinger法从剑突下穿刺,将单腔中心静脉导管置入心包腔引流.结果 38例均穿刺成功,引流管留置时间3 d～21 d,平均5.7 d,引流积液量300 mL～3 200 mL,平均634 mL,无明显并发症.结论中心静脉导管经皮穿刺置管引流可用于治疗心包积液.     

经皮置管与负压冲洗引流治疗重症急性胰腺炎合并胰腺坏死组织感染

目的 观察经皮置管加负压冲洗引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并胰腺坏死组织感染(IPN)的临床效果.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月治疗的71例SAP合并IPN患者的临床资料,根据采取的置管引流疗式分为经皮置管引流(PCD)组(52例)和PCD+负压冲洗(NPI)组(19例).PCD组置入猪尾巴引流管间断冲洗引流IPN;PCD+ NPI组置入负压冲洗引流管持续负压冲洗引流IPN.中转开腹手术指征为置管引流3d后全身情况无改善;出现脓毒性休克、腹腔大出血、消化道瘘等并发症;引流3周后IPN缩小的范围≤1/2.结果 PCD+ NPI组中转开腹手术率为15.8％(3/19),明显低于 PCD组48.1％ (25/52,P＜0.05);内镜引流7例(36.8％),明显多于PCD组0例(P＜0.01);首次置管距中转开腹手术时间为(22±11)d,明显晚于 PCD组的(10±6)d(P ＜0.05).两组每例平均置管次数及置管根数、开腹手术次数、开腹手术并发症发生率的差异均无统计学意义.PCD+NPI组病死率为15.8％ (3/19),PCD组为13.5％( 7/52),两组差异无统计学意义.PCD+ NPI组患者的ICU治疗天数、住院天数、住院费用均低于 PCD组,但差异无统计学意义 结论 PCD+ NPI可有效降低IPN患者中转开腹手术率.     

一次性引流导管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺放液治疗结核性胸腔积液121例临床比较分析

目的探讨常规胸腔穿刺放液与一次性留置引流导管胸腔闭式引流在胸腔积液治疗中的应用对比。方法以121例结核性胸腔积液患者为研究对象,61例为患者应用一次性留置引流导管行胸腔闭式引流。60例为常规胸腔穿刺放液治疗。结果所有患者均一次置管成功,4例出现气胸经引流管抽气后治愈;10例导管阻塞用导丝或生理盐水冲管后复通;2例导管脱落重新置管。所有患者经4~14 d置管胸液引流彻底。结论一次性留置引流导管胸腔闭式引流与常规胸穿放液相比是一种安全、可靠损伤小的方法,且引流更为彻底,减少因胸水大量粘连需行手术治疗几率,具有可行性、安全性,值得临床推广应用。     

经皮肝穿刺置管引流术治疗肝脓肿的体会

目的探讨经皮肝穿刺置管引流术在治疗肝脓肿中的疗效及应用。方法对72例肝脓肿病人施行经皮肝穿刺置管引流术。结果全组病例均治愈，无并发症或死亡，复发6例，经再次穿刺置管治疗而愈。结论经皮肝穿刺置管引流术能提供通畅引流，创伤小，安全。符合现代外科微创的要求，有较高的临床使用价值。     

穿刺置管引流治疗肝脓肿38例

近年来,穿刺置管引流治疗肝脓肿日益受到临床重视,并取得良好效果,1988年1月至1990 年12月,我们采用半截外套管双套针经皮穿刺置管引流方法,共收冶肝脓肿病人38例,全部治愈,至今     

彩超引导下经皮经肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的疗效评价

目的：评价彩超引导下经皮经肝穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效。方法39例肝脓肿患者在彩超引导下经皮经肝穿刺置管引流,同时给予静脉应用抗生素治疗。结果39例患者40个病灶经穿刺置管引流,大多均一次穿刺置管成功,1例脓肿因接近肝表面,穿刺针无法避开膈肌,放弃穿刺引流。1例患者合并肺脓肿,全身炎症反应较明显,在肝脓肿引流后根据细菌培养结果调整抗生素,2周后体温及白细胞才接近正常。1例患者因脓肿较大,表浅,穿刺引流3天后仍高热、腹痛,存在腹膜炎表现,急查彩超及全腹CT提示肝脓肿破裂,转外科手术治疗。穿刺液培养发现23例细菌阳性,致病菌主要为格兰阴性杆菌17例（74.0%）,格兰阳性球菌6例（26.0%）,其中肺炎克雷伯杆菌9例、大肠埃希菌5例、阴沟肠杆菌3例、屎肠球菌3例、铜绿假单胞菌1例、金黄色葡萄球菌1例、表皮葡萄球菌1例。结论彩超引导下经皮经肝穿刺置管引流术微创、安全、有效,是治疗肝脓肿的有效方法。     

超声引导下胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效

目的探讨超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(PGCD)治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法分析89例老年急性胆囊炎患者应用PGCD治疗的临床资料,从操作、疗效、并发症及愈后等方面进行评价。结果 89例患者一次性置管成功率为100%,术后临床症状迅速缓解。89例患者中5例引流不畅,调整引流管;7例引流管脱落,行二次置管。其中85例结石性胆囊炎患者中71例择期行胆囊切除术,14例长期置管;4例非结石性胆囊炎患者4~7 w后拔管,治愈出院。结论 PGCD作为治疗老年急性胆囊炎的一种简便、安全、有效的方法,值得临床推广。