下颌骨多发巨细胞修复性肉芽肿1例报告

近年来 ,颌骨巨细胞修复性肉芽肿在国内报道渐多 ,但发生于双侧者尚未见报道。现将我院收治一例报道如下 :1　临床资料　　患者女 ,2 0岁 ,因左下颌骨‘巨细胞瘤’术后 13年 ,右下颌骨肿物 1月余于 1989年 8月 3 1日收住院。 13年前因左下颌骨渐增性肿物伴疼痛、出血 3月余于 1976年 1月 7日第一次住院。专科检查见 :左面颊部明显膨隆 ,张口受限 ,|Ⅱ - 6牙槽嵴突出一肿物约 3ｃｍ× 3ｃｍ ,上有齿痕、色紫 ,质软 ,轻压痛 ,触易出血。穿刺为落空感 ,有少许血性物。Ｘ线检查见左下颌骨体部膨大 ,内有分隔 ,破坏区约 2 .8ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小 …     

下颌巨大根尖囊肿1例

患者 ,男 ,3 6岁 ,右颊部肿物 1年余入院。一年前 ,偶然发现右颌下部有一黄豆大小肿物 ,无痛 ,逐渐长大至核桃大小 ,未经治疗。入院检查见 :右下颌体部颊侧膨隆 ,约 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ范围。质硬 ,无压痛 ,按压无乒乓球样感 ,表面黏膜色泽正常 ,6|残根。Ｘ线片示 7-3 |根尖在阴影内 ,呈截断性吸收。初步诊断为 :①下颌骨造釉细胞瘤②下颌骨囊肿。术中见囊肿向后下方侵入下颌角 ,呈多房样损害 ,约 3 .5ｃｍ×3 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ大小 ,5 4|牙根截断性吸收 ,6|残根位于囊内 ,7|下方骨质缺失 ,内侧已穿破舌侧骨板有约 2ｃｍ× 2ｃ…     

单侧腮腺患多形性腺瘤及腺淋巴瘤1例报告

单侧腮腺同时患多形性腺瘤及腺淋巴瘤较为罕见 ,我科收治 1例 ,现报告如下 :患者候×× ,女 ,5 3岁。因右侧腮腺无痛性包块 2年住院。入院检查 :　一般状况佳 ,周身淋巴结无肿大。右侧腮腺区 (耳前 )可触及 2 0ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ包块 ,其下极可触及 2 5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ包块 ,质硬 ,无压痛 ,活动 ,呈结节状。入院诊断 :右侧腮腺混合瘤。入院后行右侧腮腺浅叶及肿瘤切除术 ,术中见 2个肿瘤均位于腮腺实质内。耳前腮腺肿块质硬 ,呈结节状 ,约有 2 0ｃｍ× 1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ ,其下极约有 2 5ｃｍ× 1.8ｃｍ× 1.8ｃｍ ,…     

腮腺区囊性畸胎瘤一例

畸胎瘤主要发生于性腺组织 ,非性腺组织发病较少 ,而发生于腮腺内者较为罕见 ,邯郸市中心医院口腔科收治 1例 ,报告如下。患者杨某某 ,女 ,13岁 ,主因左耳垂下肿物 10年 ,反复破溃 9年于 1999年 12月 2 1日入院。病史 :10年前发现左耳垂下有一花生米大小肿物 ,无痛 ,在当地医院行“肿物切开刮治术” ,术后半年伤口部破溃 ,流出脓性和干酪样分泌物 ,长期不愈。体检 :全身一般情况正常 ,左耳垂后见一瘘管 ,内有脓液和少量干酪样物流出 ,左耳垂下可触及约2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ肿物 ,界清 ,质中 ,活动度可 ,无压痛。ＣＴ扫描 :左侧下颌…     

牙龈平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,15岁。以“右下后牙龈肿物 2个月”于 2 0 0 1年1月入院。 2个月前患者无意中发现右下后牙龈一肿物 ,约花生米大小 ,色暗红 ,无疼痛 ,易出血 ,呈进行性增大 ,近 1个月来增长较快 ,现有鸡蛋大。病理活检示“肉芽肿型牙龈瘤” ,以此收住院。　　作者单位 :3 62 0 0 0福建省泉州市第一医院口腔科检查 :全身情况无明显异常。专科检查 :右颊部较饱满 ,浅表淋巴结 (- ) ,口内 6 |远中颊、舌侧见一分叶状肿物约 4 .5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大 ,表面光滑色暗红 ,界清质中无压痛 ,较易出血 ,超过牙合面 0 .5ｃｍ ,表面未见明显糜烂溃疡 ,76 |…     

下颌骨间叶性软骨肉瘤1例

下颌骨间叶性软骨肉瘤临床上比较少见 ,我科于 1998年 12月收治一例 ,现报告如下 :患者男性 ,2 2岁。 1个半月前 ,患者无意中发现下颌牙龈长出一豆粒大小肿物 ,无不适近一个月 ,肿物生长迅速。查体口内可见 3+2唇侧前庭沟膨隆约 3ｃｍ× 3ｃｍ ,舌侧 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ ,界尚清 ,粘膜表面充血 ,质地硬 ,不活动无波动感 ,3+2Ⅱ°松动 ,颏下淋巴结可扌门及肿大。实验室检查 :白细胞 11× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 12 8ｇ/Ｌ ,余未见异常。曲面全景片示3+3间不规则低密度阴影 ,界不清。在局麻下取活检 ,病理证实为间叶性软骨肉瘤。全麻下行 4+4下颌骨…     

婴儿下颌骨黑色素神经外胚瘤1例

患儿,女,50天,因口内右下颌肿物逐渐增大二十余天,于1999年6月25日入院。患者一般情况好,进食正常,少哭闹。体检:口内右下颌骨中前份可见一紫红色肿物,约1.0ｃｍ×2.0ｃｍ×2.0ｃｍ,表面粘膜无破溃,质软,无明显波动感,肿物向颊舌侧膨隆,累及牙槽骨及部分下颌骨体部,颌下及颈部未触及肿大淋巴结。临床诊断:血管畸形。取活检,病理诊断:婴儿色素性神经外胚瘤。行肿物搔刮术,见肿物色黑,边界不清,其下方压迫下颌骨吸收,并破坏数个乳牙及牙胚。于下颌骨上方完整刮除肿物,并去除累及的乳牙及牙胚。术后伤口愈合好,定期随访。　　作者单位:430010武…     

下颌骨巨大根尖囊肿切除1例报告

根尖囊肿是口腔颌面外科常见病 ,多发生于颌骨某一区域 ,但波及一侧的下颌骨巨大根尖囊肿 ,临床罕见 ,兹报告 1例如下 :患者陈×× ,男 ,32岁。因右下颌包块 1年余伴快速增大 1月就诊。患者于 10年前右下颌后牙反复疼痛 ,经抗炎治疗后均好转。面检 :右下颌双尖牙区皮肤隆起明显 ,局部按压柔韧感 ,无明显压痛 ,口内 :6残根 ,5 4远中舌侧倾斜 ,松动 (- ) ,7 3颊侧牙龈隆起。 82缺失 ,舌侧龈正常 ,口底粘膜无隆起 ,开闭口活动正常 ,口唇无麻木。右下颌骨Ｘ线片示 :7 3根区有一巨大阴影 ,大小约 2 5ｃｍ× 5 0ｃｍ ,边缘整齐 ,距下颌骨下缘约 …     

腮腺咬肌区恶性神经鞘瘤1例报告

患者女性 ,2 6岁 ,教师。 1月前偶然发现左腮腺区有一肿物 ,渐长大 ,无痛及其它不适来院就诊。检查 :　一般情况好 ,神志清 ,精神可 ,全身其它系统检查无异常发现 ,专科所见 :颌面部不对称 ,左腮腺下极 ,下颌角及其上方 ,胸锁乳突肌前缘见一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,质韧 ,无压痛 ,边界不清 ,不活动 ,表面皮肤正常 ,面神经功能正常 ,口内查无异常发现 ,颌下淋巴结未触及肿大 ,入院诊断 :左腮腺肿块。入院后在局麻下行左腮腺肿块切除术 ,术中见肿物位于左侧嚼肌与下颌升枝之间 ,约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,包膜完整 ,质软稍韧 ,…     

下颌牙龈转移性肝癌1例

患者 ,男 ,74岁。因左下颌牙龈肿物 2个月入院。患者2个月前发现左下颌磨牙区长一肿物约黄豆大小 ,疼痛不明显 ,肿物生长较快 ,入院时达鸡蛋大小并出现下唇麻木、左下颌后牙松动并脱落 1牙。患者既往体健 ,否认有肝炎及结核病史。　　入院检查 :全身一般情况好 ,心肺脾肾未发现异常 ,肝右肋下 5ｃｍ ,剑突下 6ｃｍ ,质硬 ,表面不光滑 ,轻压痛 ,腹水征(- )。口腔情况 :左下颌后牙区肿物主要位于舌侧约 4ｃｍ×4ｃｍ× 3ｃｍ ,颜色暗红 ,形态不规则表面尚光滑 ,无蒂 ,触质中等 ,活动度较差。 8松动Ⅲ度 ,6 7残根 ,5缺如。左颌下可触及 4个黄豆…     

下颌骨牙骨质化纤维瘤1例

患者 ,女 ,2 9岁。左颏部长包块五月余。初发时仅樱桃大 ,不痛 ,不活动 ,包块逐渐长大引起面部明显畸形方来就诊。于 1984年 6月 4日入院。　　作者单位 :40 0 0 5 0重庆卫生学校口腔科　　检查 :面部不对称 ,左颏部有一向外隆起之包块 ,质硬 ,无压痛、不活动、边界清楚 ,约 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ。颌下及颏下淋巴结不肿大。 |2 - 5区前庭沟变浅 ,呈球形隆起。穿刺无液体。Ｘ线片示左颏部有一椭圆形约 4.0ｃｍ× 3.2ｃｍ透光区 ,边缘光滑 ,病灶内可见斑点状模糊钙化影。病变周骨皮质变薄。活检诊断为牙骨质化纤维瘤。于 1984年 6月…     

上颌骨恶性造釉细胞瘤1例

患者 ,女 ,5 .5岁 ,维族。 2 0 0 1.2月因“左面颊部渐进性包块伴疼痛 1月余”收治 ,于当地医院 ,手术切除包块。术中见肿瘤呈鱼肉样 ,骨质破坏严重 ,术后病理检查示 :上颌骨造釉细胞瘤。术后 1月复发。 2个月后 ,包块增至 6ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ ,表面光滑 ,质韧 ,压痛 (+ ) ,来我院进行放疗 2 0天后肿瘤缩小约1/4 ,未继续治疗。 5个月后再次就诊时 ,肿块增至 10ｃｍ× 10ｃｍ× 4ｃｍ ,局部皮肤溃烂 ,压痛 (+ ) ,有波动感。肿块侵占左眼眶 ,左眼受压 ,睑裂呈缝状 ,向上移位。鼻梁受压右偏畸形 ,张口受限。胸片示 :两肺多发类圆形阴影 ,转…     

腮腺管状腺瘤1例

患者 ,男 ,3 5岁 ,1年前发现右耳垂下方有一蚕豆大小的肿物。微痛 ,渐进性生长 ,抗炎治疗无效。于 2 0 0 0年 5月 ,1 0日以“右侧腮腺肿物”收入我院。检查 :右耳垂下腮腺后下极一大小约 1 .8ｃｍ× 1 .5ｃｍ× 1 .5ｃｍ的肿物。无压痛 ,质地中等。界清 ,可移动。面神经功能正常 ,张闭口运动正常。ＣＴ片见右腮腺浅叶内一实质性肿物 ,界限清楚。于 5月 1 3日在局域下行右腮腺肿物及腮腺浅叶切除术 ,保留面神经。术中见肿物包膜完整 ,实质性。镜下可见 :肿瘤外可见纤维包膜 ,由基底样细胞组成条索或团块 ,呈栅栏状排列 ,外有基膜包绕 ,肿瘤实…     

面颊部裂头蚴病1例

患者 ,男 ,2 0岁 ,侗族 ,战士 ,于 2年前无明显诱因出现右面部肿胀 ,经抗炎治疗 ,肿胀明显消退 ,但遗有两个小肿块 ,当时未予处理。之后右面部反复肿胀 ,抗炎后肿胀可消退 ,但肿块仍存在。遂来我院就诊 ,门诊以“右颊部肿物”收住院。检查见 :颌面部不对称 ,右颊部轻度膨隆 ,表面皮肤无充血、水肿、皮温正常 ,双颌诊可在右颊部触及两个肿物 ,分别为2 0ｃｍ× 1 0ｃｍ× 2 0ｃｍ和 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,轻度压痛 ,质地中等 ,边镜不清 ,活动度较差。化验室检查ＷＢＣ :13 1× 10 /Ｌ ,Ｎ :0 .71,Ｌ :0 .2 9。入院后全身抗生素治疗…     

双侧腮腺分别为Warthin瘤及基底细胞腺瘤1例报告

双侧腮腺分别患Ｗａｒｔｈｉｎ瘤及基底细胞腺瘤较为罕见 ,我科收治 1例 ,报告如下 :患者 ,女 ,5 6岁 ,因双侧腮腺无痛性肿块 1年入院。入院检查 :左侧耳垂前下方可触及 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ包块 ,质硬 ,无压痛 ,活动度好 ,表面光滑。右侧下颌角后下方可触及 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ大小包块 ,质地较软 ,表面光滑 ,活动度好 ,无压痛。行左侧腮腺浅叶及包块切除术 ,右侧腮腺后下份腺体及肿块切除术。术中将肿物作冰冻切片检查 ,报告 :左侧为腮腺基底细胞腺瘤 ,右侧为腮腺乳头状淋巴囊腺瘤 (即Ｗａｒｔｈｉｎ瘤 )。术后常规病理切片诊断同…     

鸡抓伤引起的猫抓病1例报告

猫抓病 (ｃａｔｓｃｒａｔｃｈｄｉｓｅａｓｅ) ,又称猫抓热或良性网状细胞增生病 ,本院收治 1例由鸡抓伤引起的猫抓病 ,报告如下。患者 ,女 ,3 6岁 ,以左颌下包块就诊 ,10年前曾患淋巴结核。检查见左颌下约 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,活动差 ,与下颌骨粘连 ,轻压痛 ,边界尚清楚。以“左颌下肿物待查”收入院 ,行颌下肿物切除术。病理报告 :(左颌下 )淋巴结反应性增生 (组织细胞增生型 ) ,符合猫抓性淋巴结炎。追问病史 ,患者否认有猫狗接触史 ,只是近半年在市场卖鸡 ,常被鸡抓伤 ,未被其它动物抓伤 ,故此 ,认定患者病变…     

下颌骨骨化纤维瘤导致全口义齿咬合痛1例

患者女 ,6 8岁 ,于 1996 - 0 6 - 12来我院就诊。主诉 :全口义齿咀嚼疼痛 2月余。病史 :全口义齿镶复 2年多 ,一直无不良感觉 ,近 2个月发现右侧下颌后牙渐近性咀嚼疼痛 ,义齿就此修理 2次 ,疼痛未见好转。颌面部检查未见异常。口内检查 :全口无牙齿 ,牙槽嵴形态正常 ,口腔黏膜无红肿 ,无溃疡 ,义齿固位良好 ,咬合关系正常 ,压右侧下颌第一磨牙区有疼痛感 ,该处颌骨轻度膨隆。Ｘ线片示右侧下颌骨内有一 0 .8ｃｍ× 1ｃｍ的圆形骨缺损区 ,被薄的骨壁所包绕 ,其间有少量排列不规则的骨小梁 ,使肿瘤密度加大。临床诊断 :右侧下颌骨骨化纤维瘤。…     

血管源性肿瘤的临床与病理(附6例报告)

血管组织来源的肿瘤以各型血管瘤常见。本文报告6例较少见血管源性肿瘤,结合文献对其临床表现与病理等问题进行讨论,以供同道参考。病　例　报　告例1,郑××,男,18岁。6年前右下颌骨表面出现指头大肿物,逐年增大形成面部显著畸形,于98年10月入院。检查:右下颌骨体部可见8×5×4cm肿物,表面皮肤见毛细血管扩张,皮温高,穿刺抽得少许血液;口内见6|至2|前庭沟膨隆、无囊性感,下颌骨舌侧骨板无隆起。颏下、右颌下、颈动脉三角触及10余个指头大至枣大的淋巴结。X线片:右下颌骨体部有一边界不清的、类圆形低密度影(图1)。初步诊断:右下颌骨血管性…     

48近中低位阻生并发颊侧窦道长期误诊1例

患者男 ,6 5岁。右颊部反复肿痛于 1998- 11- 2 4来诊。患者 2 4岁时 48萌出 ,牙痛伴右颊部肿痛 ,2周后形成颊侧窦道 ,脓液流出后好转 ;反复发作 ,有时切开引流 ,抗感染“治愈”。近 2周又复发。检查 :右颊部有二处手术疤痕 ,长约 1.5～ 2 .0ｃｍ ,其右上内侧有一 2 .5ｃｍ× 3.ｏｃｍ× 0 .5ｃｍ的隆起包块 ,红肿 ,触之有波动感 ,张口度约 3横指 ,48近中低位阻生 ,探冠周溢脓 ,牙周袋深约 5ｍｍ ,右颌下可触及2个拇指状肿大的淋巴结。Ｘ线片示 :48牙周膜消失 ,牙槽骨吸收至根 1/ 2处 ,根尖区有约 2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ的稀疏区。诊断 :48近…     

下颌骨牙源性腺样瘤1例

患者,女,2 5岁,以右下颌牙床肿块3个月来诊。检查见:面部两侧不对称,右颌面部肿胀,口内6 1|处可见唇颊侧、舌侧明显膨隆,表面光滑、质硬,牙齿无明显松动,颌下未触及肿大淋巴结。下颌骨侧位片见6 2 |区域有5cm×3 .5cm低密度影,边界清楚,5 -2 |牙根位于其内,5 |根尖吸收。诊断:右下颌骨囊肿。在局麻下行囊肿摘除术,术中见囊肿位于右下颌骨体部,约2 .5cm×1.0cm×1.0cm大小,包膜完整,囊壁较厚,呈单房,内有淡黄色胶冻样物,术后病理诊断“右下颌骨牙源性腺样瘤”(见图1)。牙源性腺样瘤,以往被认为是造釉细胞瘤的一型,但因临床和组织学特点,现已…