宫颈液基薄层细胞学检查联合DNA倍体细胞检测筛查宫颈疾病的临床价值

目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合DNA倍体细胞检测在普查宫颈疾病中的临床价值。方法:分析2010年5月-2011年5月在我院妇女保健科完成宫颈TCT联合DNA倍体细胞检测的已婚妇女6 747例,对347例宫颈TCT检查阳性患者及262例DNA倍体细胞检测阳性(扫描结果3个以上>5C非整倍体细胞)患者行阴道镜检查,依据病理结果分析符合率。结果:未明确意义的不典型鳞状细胞(AS-CUS)177例,低度鳞状上皮内病变(L-SIL)106例,高度鳞状上皮内病变(H-SIL)64例,同时接受DNA倍体细胞检测阳性率分别为61.0%,84.9%,100%。AS-CUS组的DNA倍体细胞检测阳性率与L-SIL、H-SIL之间的差异有统计学意义(P<0.05)。TCT阳性347人,病理学检查(病检)阳性74人,符合率21.3%,TCT及DNA倍体细胞检测均阳性262人,病检阳性92人,阳性符合率35.1%。两组与病检符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且随着病理级别升高,TCT及DNA倍体细胞均阳性检出率也越来越高。结论:宫颈TCT检测联合DNA倍体细胞检测,能有效提高宫颈疾病的检出率,结合病理检查,可早期发现宫颈癌前病变,是普查宫颈疾病的可靠方法。     

甲状腺疾病细胞DNA倍体分析

目的探讨甲状腺疾病细胞DNA倍体及异倍体的临床意义。方法收集本院手术中快速冰冻切片甲状腺新鲜标本作细胞印片,采用Fealgon染色,用DNA分析仪扫描30例甲状腺肿,8例甲状腺炎,23例甲状腺肿瘤的DNA倍体及异倍体。结果甲状腺肿30例,发现9例出现DNA倍体异常细胞;甲状腺炎8例,发现2例DNA倍体异常细胞;甲状腺肿瘤23例,发现14例倍体异常细胞;30%甲状腺肿细胞DNA表现为异常;60%甲状腺肿瘤细胞DNA倍体表现为异常;25%甲状腺炎细胞DNA表现为异常。结论甲状腺细胞DNA倍体分析可为判断甲状腺疾病提供一定的参考价值。     

DNA倍体分析在宫颈病变检测上的应用

目的 通过三种检测方法在宫颈疾病检测中的应用,探讨更为合理、高效的宫颈癌检测方法。方法：对59例患者同时进行宫颈液基细胞学检测（TCT）、人乳头瘤病毒-DNA（HPV—DNA）检测、DNA倍体分析及阴道组织病理检查结果进行对比分析。结果：DNA倍体检测结果与组织病理学结果符合率高。结论：DNA倍体可作为宫颈癌筛查手段常规应用于临床。     

BALF DNA倍体分析在周围型肺癌中的诊断价值

周围型肺癌是胸科常见病之一,虽然有各种X线征象,多肿瘤标志物等检查的支持,但却因无病理学诊断而无法确诊.支气管肺泡灌洗液行常规细胞学检查已开展多年,但由于常规细胞学检查时,光镜观察对细胞核形态只能作大致的描述,容易受到病理科医生主观因素的影响,常使其不敢下肯定性结论,致使其临床价值降低.细胞内DNA含量分析的出现,避免了主观因素的影响,为恶性肿瘤的诊断提供了一种较可靠的方法,并可弥补常规细胞学检查的不足[1],现报告如下.     

细胞DNA倍体及其周期分析在良恶性胸液鉴别中的价值

胸水脱落细胞学检查是鉴别良恶性胸液的重要方法 ,但恶性胸腔积液细胞学诊断的阳性率仅为60 %左右 [1]。近年来 ,应用流式细胞仪分析胸水细胞DNA的含量有较好的临床应用前景。我们对30例胸腔积液患者进行胸液细胞DNA倍体检测及周期分析 ,探讨其在良恶性胸液鉴别中的应用价值。1.1一般资料选择2002年1月至9月期间在我院住院的胸腔积液患者30例 ,每位患者入院后均予胸部摄片、CT及胸液检查 ,部分患者进行纤维支气管镜、肺穿刺检查及胸腔镜胸膜活检。将30例胸腔积液患者分为恶性胸液组和良性胸液组 ,恶性胸液组 (在胸水中找到癌细胞 )13例 …     

TCT联合病理活检及DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的价值

目的 探讨TCT技术、病理活检和DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 随机抽取门诊就诊病人行TCT检查和DNA倍体分析.诊断阳性者,全部在阴道镜下活检,行LEEP术后标本与阴道镜下活检结果进行对照.结果 除12例不满意标本外,TCT异常者检出率为8.43％;其中ASCUS占5.03％,LSIL占1.72％,HSIL占1.59％,SCC占0.09％.LEEP术前与术后诊断结果比较,差别有显著性.DNA倍体分析异常者4.46％.结论 细胞学筛查与病理活检及DNA倍体分析联合应用,在保证筛查的敏感性的同时能明显提高子宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的特异性,提高检出率.     

DNA倍体分析在大肠癌临床诊断中的应用

用流工细胞仪（ＦＣＭ）检测４０例大肠癌新鲜标本的ＤＮＡ倍体类型发现ＤＮＡ倍体类型与患者性别，年龄，大肠癌部位，组织分化及Ｄｕｋｅｓ分期无关，淋巴结转移及肿瘤穿透肠壁患者癌细胞的ＤＮＡ异倍体明显高于二倍体（Ｐ〈０．０５）。     

不同制片方法对乳腺疾病DNA倍体分析的影响

目的摸索三种不同制片方法对乳腺疾病石蜡组织细胞的DNA进行定量分析,探讨三种方法的优劣及其在细胞DNA定量分析过程中的影响。方法本实验采用常规制片脱蜡法、常规制片脱蜡酶消法、石蜡组织制备细胞悬液法,分别对80例乳腺疾病的石蜡组织进行Feulgen染色,应用全自动DNA倍体分析仪对DNA染色玻片进行扫描分析。结果在三种方法中,常规制片脱蜡法染色结果不理想,常规制片脱蜡酶消法取得了最佳的染色效果,而石蜡组织制备细胞悬液法制备的玻片上部分区域存在一定的细胞重叠现象。结论常规制片脱蜡酶消法可用于乳腺疾病石蜡切片的DNA倍体分析。     

DNA倍体分析技术在诊断妇科肿瘤中的研究进展

目前,全球范围内妇科肿瘤的发生率呈逐年上升趋势,并逐渐趋于年轻化,其中卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌为最常见的三大妇科肿瘤,严重威胁女性的生命、生活质量,主要存在的问题是早期发现困难、早期诊断困难、术后高复发率。通过DNA倍体分析,利于全面了解细胞生物学行为,从而有助于妇科肿瘤的及时诊断、治疗和预后判断。     

TCT、阴道镜下活体组织活检在宫颈疾病筛查中的临床应用

目的 探讨薄层液基细胞学（TCT）、阴道镜下活体组织活检（活检）在宫颈疾病筛查中的临床应用.方法 收集2011年1～12月在我院妇科门诊行TCT检查者共6 835例,且对选择TCT异常并同时行阴道镜下活检的269例患者资料进行了回顾性分析.结果 在实施TCT检查的6 835例中,发现细胞学异常476例（约占6.96%）,其中ASC-US 338例（占4.95%）,ASC-H 16例（占0.23%）,LSIL 79例（占1.16%）,HSIL 35例（占0.51%）,AGC 8例（占0.12%）.施行阴道镜下活检患者269例,组织学CIN检出率114例（42.38%）,而CINⅡ及更高级宫颈病变检出率ASC-U为6例（4.35%）,ASC-H为9例（56.25%）,LSIL为11例（12.3%）,HSIL为23例（65.71%）;其中浸润癌3例（8.57%）,AGC 3例（37.50%）,1例腺癌（12.50%）.结论 TCT作为初筛手段是高效的,但须经阴道镜检查验证宫颈病变是否存在,并需在其指引下取宫颈组织活检确诊.     

TCT联合高危HPV—DNA定量检测在宫颈疾病筛查中的价值

目的通过液基细胞学（TCT）联合高危型（8个型）人乳头瘤病毒DNA（HR—HPV—DNA）定量检测,探讨其在宫颈疾病筛查中的价值。方法对怀疑有宫颈病变的患者进行（TCT）和HR—HPV—DNA（16,18,31,33,45,52,56,58型）实时荧光定量检测,并将两者结果和病理活检进行对照分析。结果TCT检测与HR—HPV—DNA检测特异性比较有显著差别（P〈0．01）,HR—HPV—DNA检测诊断敏感度高（92％）,但特异性低（75％）;TCT检查特异性高（97％）,敏感性低（83％）;TCT与联合筛查检出率高达100％,两组比较有明显差别（P〈0．01）。结论TCT联合HR—HPV—DNA进行宫颈疾病的筛查,能明显提高检出率和筛查效率,在宫颈癌高危人群中进行大规模的初筛更具价值,适合在条件允许的地方进行开展。     

947例女性患者HPV感染与细胞学检查与分析

目的 通过HPV及TCT筛查发现癌前高危人群及宫颈癌早期患者,提前治疗,降低50%以上宫颈癌发病率.方法 随机筛查2009年9月至2010年12月份门诊患者947例进行HPV及TCT筛查,发现阳性病例及时治疗,防止宫颈癌发生.结果 947人中TCT阳性率11.93%,HPV阳性率10.24%,两者均阳性者7.50%.结论 宫颈癌是一种可防可治疾病应大力加强宣教,提高普查率,降低我国宫颈癌发病率.     

人乳头状瘤病毒联合液基薄层细胞筛查宫颈病变的临床价值

目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）联合液基薄层细胞（TCT）筛查宫颈病变的临床价值。方法选取2011年10月～2012年11月海宁市人民医院进行宫颈病变筛查的妇女6139例,分别采用HPV、TCT进行检查,并将检查结果与最终病理诊断结果进行对比,统计比较单用HPV或TCT和HPV＋TCT联合检测的阳性预测值、阴性预测值、敏感度及特异度。结果 HPV＋TCT联合检测的阳性预测值、阴性预测值、敏感度及特异度（70.00%、99.86%、32.04%、98.69%）均优于单用HPV（34.57%、98.81%、21.30%、96.15%）或TCT（52.38%、98.65%、19.37%、98.32%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 HPV＋TCT联合检测宫颈病变的综合价值明显优于单用HPV或TCT,更有助于宫颈病变的筛查。     

HPV检测与宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查诊断价值对比研究

目的：对比基于PCR的HPV检测与液基细胞学检查（TCT）在宫颈癌筛查中临床价值。方法选取该院2012年3月—2013年3月进行宫颈癌筛查的1209例女性为研究对象,其中932例患者采用HPV检测,277例患者采用TCT检测,对比两种检测方法灵敏度及特异度。结果HPV检测法HPV阳性率为56.0%,TCT检测法HPV阳性率为50.5%,两种检测方法阳性率差异无统计学意义（P=0.28）。但HPV检测法在敏感度为和准确度上均显著高于TCT检测法。结论 HPV检测具有快速、灵敏的检测优势,并可以对患者感染的HPV进行分型鉴定,有利于临床上及早诊断高危型HPV,从而准确确定检查对象宫颈癌发病风险。     

TCT、HC2、阴道镜下宫颈组织活检在宫颈疾病诊断中的应用价值

目的探析宫颈疾病应用阴道镜下宫颈组织活检、HC2、TCT等方法的临床应用价值。方法入选我院2011年2月～2013年6月宫颈疾病患者200例,按筛查方法的不同分为三组,A组（70例）为TCT检查法,B组（70例）为HC2检查法,C组（60例）为阴道镜下宫颈组织活检方法;比较三组宫颈疾病的阳性检出率及三组的检查准确性。结果 CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ、宫颈癌应用三组检测法的阳性检出率比较,无显著性差异（P〉0.05）,慢性宫颈炎应用三组检测法的阳性检出率分别为48.8%、37.8%、32.9%,HC2检测法阳性检出率显著高于其他两组（P〈0.05）;HC2检测法的特异性、敏感度、误诊率、漏诊率等显著优于阴道镜、TCT法（P〈0.05）,而其他两组检测方法的特异度、敏感度、误诊率、漏诊率等指标无统计学差异（P〉0.05）。结论宫颈上皮内瘤变、宫颈癌应用三种方法筛查诊断,阳性检出率无显著性差异,而慢性宫颈炎应用HC2法,诊断准确性及阳性率更高;临床多为阴道镜组织活检、HC2、TCT三种方法联合应用,可使宫颈疾病的漏诊率下降,为筛查宫颈疾病的最佳方案。     

TCT联合高危型HPV检测在社区宫颈癌筛查中的应用价值

目的：探讨宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测在社区宫颈癌筛查中的应用价值。方法随机抽取育德社区2011年1月至2014年10月行TCT和高危HPV检测的已婚妇女1100例作为研究对象,TCT或高危型HPV任一检查结果阳性者行病理组织检查,以病理组织检查为金标准,比较TCT和高危HPV筛查宫颈癌的灵敏度和特异度。结果1100例受检者的TCT阳性78例,阳性率为7.09%,高危型HPV阳性106例,阳性率为9.64%。TCT、HPV双阳性2例,TCT (阳)、HPV (阴)1例,TCT(阴)、HPV(阳)0例,TCT、HPV双阴性0例。TCT灵敏度为100.00%,特异度为62.93%;高危型HPV灵敏度为66.67%,特异度49.27%;TCT联合HPV (串联)灵敏度为66.67%,特异度为25.85%;TCT联合HPV（并联）灵敏度为100.00%,特异度为86.34%。不同检测方法检测宫颈癌的灵敏度和特异度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT联合高危型HPV (并联)检测可以提高宫颈癌筛查的灵敏度和特异性,对于社区筛查宫颈癌具有重要的应用价值。     

MicroRNA 联合TCT、HC2-HPV 检测高危人乳头瘤病毒对早期宫颈癌的诊断价值

目的 分析microRNA 联合宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）、二代杂交捕获法检测高危人乳头瘤 病毒（HC2-HPV）与病理学分析对早期宫颈癌诊断价值。方法 选取2016 年3 月-2017 年3 月于河南大学淮河 医院进行就诊的疑似宫颈癌患者150 例,根据病理学诊断结果分析TCT、HC2-HPV 及microRNA 检测的诊断 价值。结果 TCT 诊断结果[ 正常范围（NR）、意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、 高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）] 与病理学结果[ 良性细胞改变（BCC）,不典型增生轻度 （CIN-I）,中度（CIN-II）,重度（CIN-III）,鳞状细胞癌（SCC）] 比较差异有统计学意义。TCT 诊断结果≥ ASCUS 有73 例呈阳性占48.67%（73/150）,病理学结果≥ CIN-I 有79 例,占52.67%（79/150）。病理学诊断结 果（BCC,CIN-I,CIN-II,CIN-III 及SCC）与HC2-HPV 阳性率差异较大,且其随宫颈癌变严重程度逐渐升 高,差异有统计学意义（χ2=23.710,P =0.000）。病理学诊断结果与microRNA 相对表达量有关,MiRNA-21 与 MiRNA-193b 表达量随宫颈癌变严重程度逐渐升高;而MiRNA-124 与miRNA-195 表达量随宫颈癌变严重程 度逐渐降低。HC2-HPV 阳性率随宫颈癌变严重程度逐渐升高,差异有统计学意义（χ2=40.896,P =0.000）。 microRNA 联合TCT、HC2-HPV 检测的敏感性为98.73%,特异性为98.59%,诊断符合率为98.67%,均高于单 项microRNA、TCT、HC2-HPV 或者联合microRNA+TCT、HC2-HPV+TCT 及microRNA+HC2-HPV 的比较,差异有统计学意义（P <0.05）;此外,microRNA 的敏感性、特异性及诊断符合率优于单一TCT 及 HC2-HPV。结论 采用microRNA 联合TCT、HC2-HPV,用于早期宫颈癌患者的诊断,具有较高的敏感性、 特异性及诊断符合率。     

TOT和HPV—DNA检测联合阴道镜对宫颈癌筛查的应用价值

目的：研究在宫颈癌临床筛查中采用薄层液基细胞学检查（TCT）、HPV—DNA检测联合阴道镜诊断的应用价值。方法：回顾性分析我院2007～2012年TCT、HPV—DNA检测筛查的1198例患者的临床资料,对TCT、HPV—DNA检测可疑的368例患者同时在阴道镜下进行宫颈活检、病理检测和TCT、HPV—DNA检测,比较检测结果。结果：TCT检测结果与HPV—DNA比较,正常和炎症患者的HPV检测阳性率和TCT检测低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）组有明显差异（P〈0．01）,意义不明确的非典型鳞状细胞（ASCUs）组检测阳性率和HSIL组有明显差异（P〈0．01）,TCT检测结果级别分类越高,HPV检测阳性率越高。病理学诊断与TCT、HPV—HPV检测结果比较,重度不典型增生（CINⅢ）组和鳞状细胞癌（SCC）组与其他两组具有明显差异（P〈0．01）,TCT、HPV同时检测阳性率高,全部患者通过单一或者协同检测能达到无漏检,但是中度不典型增生（CINⅡ）、轻度不典型增生（CINⅠ）组有漏检的情况发生。结论：子宫内膜癌临床筛查中采用TCT、HPV—DNA检测联合阴道镜诊断,可提高诊断准确率,为临床手术治疗宫颈癌提供诊断依据,值得临床推广。