阿米培克腰段脊髓造影67例分析

1984年6月至1986年2月我们对67例慢性腰腿痛患者用水溶性造影剂阿米培克(甲泛(?)胺,Amipaque,Metrizamide)作腰段脊髓造影,结果分析如下.67例临床均拟诊为椎管狭窄症及腰椎间     

非离子型水溶性碘剂行110例胸腰段脊髓腔造影的临床应用

七十年代中期临床作脊髓腔造影检查只能用油质碘剂碘苯酯等，无论从药物毒性学或X线观点看，油质碘剂均不如非离子型水溶性碘剂效果好。我院从八十年代末期开始使用非离子型造影剂，其中具代表性的非离子型水溶性造影剂是阿乃培克（0MNIPAQUE）。又名碘海醇（10HZXQL），化学名，三碘三酰胺。至今作脊髓腔造影已达110例。现就着重从造影技术及同油质碘剂的优缺点进行比较。     

碘酞葡胺腰段椎管造影

碘酞葡胺（Conray,康锐）是六十年代发展的无机碘水溶性造影剂，较以往使用的脂溶性（碘油）和脂溶性（碘苯酯）脊髓造影剂有粘稠度低，流动迅速，易充盈神经根鞘及吸收快等优点。和七，八十年代发展的有机碘水溶性脊髓造影剂相比，尽管其生物学安全性不如后者，但价廉及对设备要求不高，故较适于国内中，基层单位，本文报告383例碘肽葡胺腰段脊髓造影的体会。     

Omnipaque脊髓造影的初步体会

Omnipaque是新型非离子化水溶性造影剂（1），又名Iohexel,三碘三酰苯，碘酞六醇和通用泛影酰苯，自1982年问世以来，文献报道（1－2），它不仅是各种血管造影的优良造影剂，而且也是脊髓造影的首选造影剂，我院自1986年9月至1988年5月共做了Omnipaque脊髓造影40例，现将初步体会报道于后。     

用Omnipaque作脊髓造影检查的体会附90例分析

目的：报告Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ在脊髓造影检查中的应用。资料与方法：回顾分析９０例临床拟诊为椎管内病变,使用Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ造影剂进行椎管造７影检查。结果：９０例中,有６例出现副反应,占７％：８４例病 人检查后无任何不良反应２４小时后观察,椎管内造影剂均已吸收,检查中能显示病变范围与郭,优于碘苯脂等油质造影剂。结论用Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ作为椎管造影检查,优点多,副作用少,使用方便,值得推广。     

阿米培克(Metrizamide)腰段脊髓造影后患者的体位

碘苯酯脊髓造影后12～24小时,传统保持水平体位,以减少脑脊液漏出和减少头痛发生率。阿米培克腰段脊髓造影还涉及到一些其它付作用,如恶心、呕吐、后背和肢体痛。本研究系为判断阿米培克脊髓造影后病人体位对反应的影响。患者分为三组。A 组患者水平卧位至少12小时不能活动。B 组患者卧床至少12小时,不允许活动,床头端抬高45°,而睡眠时为30°。C 组患者可活动,可靠轮椅在病房内活动并鼓励其散步。     

磁共振脊髓造影对诊断腰段椎管疾病的应用价值

目的：探讨磁共振脊髓造影（MRM）技术对诊断腰段椎管疾病的价值。方法：对40例腰段 椎管病变的常规MRI检查及MRM表现进行了分析。结果：MRM显示正常椎管造影15例、腰椎间盘退变及椎管狭窄13例，硬膜外肿瘤2例，髓外硬膜下肿瘤4例，髓内肿瘤2例，神经根袖囊肿3例，先天性腰段脊膜膨出1例。结论：MRM可显示常规扫描不能显示的信号差较小的结构，MRM3D重建对显示椎管整体结构及与病变的关系优于常规扫描。     

腰椎间盘突出症非离子型造影剂脊髓造影定位诊断探讨

腰椎间盘突出的脊髓造影诊断是一种重要的影像诊断方法。特别是非离子型造影剂如Omniopaque,Iopamiro 和Isovist 的问世,使脊髓造影的副反应和并发症明显减少,影像质量显著提高。脊髓一神经结构清晰显示,为腰椎间盘突出精确的定位诊断提供了基础。为此,我们将定位诊断分为三个内容,即定突出平面、突出方向和神经根受压部位。本组56例经手术证实的定位准确率分别达到94.6%,94.6%和82.1%。定性准确率为96.4%。     

阿米培克脊髓造影中的颈髓大小

本文目的在于确定一套应用水溶性造影剂阿米培克时颈髓大小的正常值。作者的方法如下:投照时焦点-胶片距离为100厘米,身体-胶片距离平均25厘米。术前一小时口服苯巴比妥120毫克。腰穿注入造影剂,当有椎管梗阻时从颈部注入。注药时床面头侧抬高15～20°,阿米培克浓度为290毫克/毫升,用量10毫升,缓慢注入蛛网膜下腔,避免与脑脊液混合。注毕,床面恢复水平位,但病人头部要高于身体。此后病人侧卧位,缓慢倾斜台面使头低位,至造影剂达上段颈椎时为止,拍侧卧位之后前位点片,同时使管球成角以获下方神经根鞘的斜位观察。然后,在原台面角度病人在保持头高位情况下缓缓改为俯卧位,     

100例脊髓型颈椎病CT脊髓造影诊断：与常规脊髓造影对照

100 cases of cervical spondylotic myelopathy were studied with both CTM and conventional myelography and the results were compared. It was shown that CTM possesses more advantages over its counterpart as follows: (1) CTM can demonstrate with a higher degree of accuracy the size and configuration of the spinal cord, its internal composition and cystic necrosis, can pick up more herniations, hard and soft, up to 16% (39/252) and better define the position left, middle and right of the protrusion. (2) CTM is capable of making a correct diagnosis of cervical myelopathy and cystic necrosis in the cord. Analysis also showed that the degree of changes of spinal cord seen on CTM correlation closely with severity of the clinical picture. Atrophy and cystic necrosis of the cord are important factors accounting for clinical deterioration and operative failure.     

阿米培克脊髓造影诊断脊髓及脊柱疾病和损伤

作者报告了300例阿米培克脊髓造影。颈段造影(150余例):采用下行性和上行性两种方法。下行性造影穿刺点:1.枕大池穿刺病人侧卧,检查台头侧抬高10°。注入阿米培克6ml(300mgI/ml)。2.枕大池外侧穿刺病人仰卧,针头由C_1～C_2垂直刺入椎间隙,深3～4 cm,在电视监视下注入造影剂,该法安全简便。上行性造影:即经腰注入阿米培克7ml(270mgI/ml),检查台头侧放低,使之流至颈段。胸段脊髓造影(79例):病人侧卧,经腰注10ml(250mgI/ml)造影剂,然后翻转病人,使其仰卧或俯卧,在电视监视下调节台面倾斜度,使造影剂不滞留于生理后     

45例椎管肿瘤脊髓造影的分析

本文对４５例经手术和病理证实的椎管肿瘤的ｘ线表现与手术所见进行分析，认为梗阻端杯口形态和患侧蛛网膜下腔改变对诊断有重要意义。对不具特征表现的肿瘤作了扼要分析，强调多轴位观察的重要性，并指出椎管造影的局限性。