U形石膏夹板固定在治疗新鲜colle''s骨折中的应用

我科2000年1月～2001年9月采用手法整复,U形石膏夹板固定及早期功能锻炼疗法,已治疗新鲜colle's骨折80例,现就诊治中的有关几点认识进行简明阐述.     

间断牵引加小夹板固定治疗掌骨斜形骨折

我们采用手法整复间断牵引加小夹板固定的方法治疗掌骨骨折65例,效果良好,报告如下。1临床资料本组65例,男52例,女13例;年龄13~52岁。其中第2掌骨6例,第3掌骨18例,第4掌骨13例,第5掌骨5例,第2、3掌骨同时骨折6例,第3、4掌骨同时骨折11例,第4、5掌骨同时骨折3例,第2、3、4掌骨同     

半掌U形石膏固定治疗掌骨颈骨折12例

1994年以来 ,采用半掌Ｕ形石膏固定法门诊治疗掌骨颈骨折 12例 ,疗效满意 ,报告于下。1　临床资料12例均为男性 ,年龄 16～ 33岁。骨折部位 :第五掌骨 8例 ,第二掌骨 4例。伤因 :斗殴伤 5例 ,以拳击桌、石致伤 4例 ,压砸伤 2例 ,跌伤 1例。就诊时间为伤后 3小时至 4天 ,均为闭合伤。Ｘ线检查掌骨头均向掌侧旋转移位 ,骨折向背侧成角畸形。2　治疗方法2 1　石膏制备　伤手握拳 ,从前臂中上段始向远绕拳而返至起始部为其长度。在 15ｃｍ宽石膏片的中段切除约 2 / 3宽度 ,使成凹形 ,备用。2 2　手法整复　单人操作 ,一手握伤指使掌指关节及近…     

L形石膏托固定治疗掌骨颈骨折

我院自1999年5月～2003年9月应用“L”形石膏托治疗掌骨颈骨折28例，取得满意的疗效，报道如下：     

桡侧可塑夹板加皮牵引治疗第一掌骨基底骨折

笔者自1993年起采用桡侧可塑夹板加皮牵引治疗第一掌骨骨折38例,收到了满意的疗效,现报告如下。临床资料本组38例中男25例,女13例;年龄18～55岁。右侧28例,左侧10例。伤后就诊时间2～15天。固定时间最短24天,最长为60天。38例中有12例属于本萘氏骨折,20例患者为外院治疗后要求非手术治疗而来本院。治疗方法1.固定材料的制备:备宽3～4cm,长约25cm杉树皮一块,长约80cm的16号铅丝一条,胶带及绷带,压垫若干,橡皮筋数根。把铅丝弯成“∩”形,宽度与夹板适中,近端与杉树皮用胶带粘合在一起,因铅丝有韧性,可弯曲成所需外展角度的夹板,夹板内侧可衬…     

石膏与夹板配合治疗踝关节骨折

我院自1987年以来收治踝关节骨折病人34例,均采用石膏与夹板合理配合进行治疗,对骨折的固定、愈合及关节功能的早日恢复收到了良好的效果,现将治疗结果报告如下。     

石膏托加夹板治疗伸直型肱骨髁上骨折

介绍了利用青蛙小肠上此细胞制备染色体标本的方法步骤，并与常规的骨髓细胞染色体标本制备进行了对照比较，结果表明：利用蒸馏水低渗处理小肠上皮细胞制备染色体标本具有操作简单、低价低廉、分裂相多等优点。     

前臂石膏指夹板治疗手部骨折

1996年 2月～ 1997年 12月 ,我们应用自制的石膏铁丝指夹板治疗手部骨折 2 0 3例 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　临床资料　　本组 2 0 3例患者中 ,男 135例 ,女 6 8例 ;年龄 5～ 6 8岁 ;左手 97例 ,右手 10 6例。Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折 2 2例 ;第 2～ 5掌骨骨折 5 7例 ;近节指骨骨折 37例 ;中节指骨骨折 2 8例 ;远节指骨骨折 40例 ;末节指骨基底背侧撕脱骨折 (垂状指 ) 19例。就诊时间半小时～ 5天 ,术前均经Ｘ光片确诊 ;治疗时间 4～ 7周 ,平均 5周 ;术后追踪随访半年以上。2　治疗方法2 1　石膏铁丝指夹板的制作　取 2 0号铁丝 (铅笔…     

石膏夹板绷带卷固定治疗Bennett骨折

笔者在总结了各种外固定方法优缺点的基础上 ,自 1995～ 1998年采用石膏夹板绷带卷固定治疗Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折 5 4例 ,效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 4例 ,男 42例 ,女 12例 ,年龄 18～ 5 6岁。右侧 39例 ,左侧 15例。跌扑伤 45例 ,拳击伤 6例 ,棒击伤 3例 ,均为闭合性骨折。Ｘ线片示第一掌骨基底远端骨折块向桡背近侧移位 ,近端小骨块留在原位。受伤后至就诊时间为 1～ 72小时。1.2　石膏夹板的制作　尺侧石膏夹板长 15～ 2 0ｃｍ ,宽 7 5～10ｃｍ ,厚 10～ 12层 ,远端至第五掌指关节处 ,近端约至前臂中段…     

双克氏针顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折

2009年3月～2011年10月,我们采用双克氏针顺行髓内固定法治疗21例严重成角畸形或有明显侧方移位、旋转畸形的第5掌骨颈骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组21例,均为男性,     

邻骨克氏针杠杆臂弹性固定第4、5掌骨颈粉碎性骨折

2012年3月~2017年2月,我科采用邻骨克氏针杠杆臂弹性固定结合交叉克氏针治疗5例第4、5掌骨颈粉碎性骨折,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组5例,男3例,女2例,年龄22~58岁。左侧2例,右侧3例。伤后至手术时间为2 h^6 d。1.2治疗方法臂丛麻醉下手术。托住掌骨头并予以牵拉。根据第3~5掌指关节屈曲位时毗邻解剖关系,与健侧对比,以第3掌骨为固定基准,用1枚1.5 mm克氏针由第5掌骨头尺侧横行打入,贯穿第4掌骨颈,至第3掌骨的颈部双层皮质固定。克氏针起到杠杆臂作用,维持第4、5掌骨的长度,纠正短缩移位、成角畸形。复位碎骨块,交叉克氏针固定。缺损明显者予以植骨,碎骨块予以可吸收线捆扎,修复损伤肌腱。术后石膏固定2周。     

A minimally invasive fixation technique for selected patients with fifth metacarpal neck fracture

ObjectiveThe objective of this study was to compare the short-term results of treatment of fifth metacarpal neck fractures using a minimally invasive surgical fixation technique and the gold standard splinting method in a selected patient group of office workers with high expectations.Patients and methodsTwenty-four male patients (mean age: 28 years, range: 18–46 years) satisfying the inclusion criteria were enrolled in the study in two groups: surgical treatment and splinting (U-shaped ulnar gutter) groups. Hygienic interactions during daily activities and the use of keyboard and pens were allowed in the posttreatment period. The Short Form-Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Score (DASH) questionnaire was used to assess patient satisfaction and functionality of the extremity on the 30th and 45th days. Joint ranges of motion were measured on the 45th day. Functional and radiological evaluation data were analyzed statistically.ResultsIn the conservative treatment group, initial palmar angulation was measured to be 42.6°, whereas a mean of 13.5° was noted and metacarpal shortening of 5.6 mm decreased to 2 mm after treatment, respectively. In terms of total joint range of motion (ROM), flexion of the treated side was at 91.25% and extension at 92.5% when measured versus the healthy-side values at the final follow-up. The mean time for return to work in this group was 33.6 days. The mean Quick-DASH score on the 30th-day follow-up was 69.5, whereas it was 39.3 at the 45th-day follow-up. The radiological findings showed a correction of the mean palmar angulation from 43° to 8° at follow-up in the surgically treated group. The initial metacarpal shortening of 9.3 mm improved to 0.5 mm at final examination. In terms of total joint ROM, flexion of the treated side was at 94% and extension at 95.5% when measured versus the healthy-side values on the 45th-day follow-ups. The mean time for return to work was 3.9 days. The mean Quick-DASH score on the 30th-day follow-up was 2.96, whereas it was noted as 0.69 at the 45th-day follow-up.ConclusionsWe recommend antegrade intramedullary K-wire fixation as a reliable method, which minimizes the functional loss and allows for early return to daily activities in office workers who sustained a fracture of the fifth metacarpal neck.     

闭合复位顺行克氏针髓内固定结合转棒技术治疗第五掌骨颈骨折

目的探讨闭合复位顺行克氏针髓内固定结合转棒技术治疗第5掌骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年8月至2017年10月新疆克拉玛依市中心医院骨科采用闭合复位顺行克氏针髓内固定结合转棒技术治疗26例第5掌骨颈骨折患者资料。男23例,女3例;年龄12~53岁,平均25.2岁。所有患者均采用末端预弯成10°~15°的克氏针作为髓内钉从第5掌骨基底部穿入髓腔,闭合手法复位,透视确认骨折复位满意后,髓内钉穿过骨折端进入掌骨头,再利用克氏针转棒技术进一步复位固定骨折。术后石膏外固定2周,去除石膏后开始功能锻炼。术后10~16周X线片提示骨折愈合后门诊局麻下拔除克氏针。记录手术时间、患侧第5掌骨头干角、掌指关节主动活动度及末次随访时手部功能采用总主动活动度(TAM)评定。结果手术时间平均21 min(12~35 min)。23例患者骨折获解剖复位,3例未达到解剖复位,但掌骨头干角明显改善且对位良好。所有患者术后获6~29个月(平均15.8个月)随访,均达到骨折牢固愈合,无感染等发生。第5掌骨头干角从术前的61.2°±11.2°改善为术后的14.7°±3.5°,差异有统计学意义(P<0.05);术后头干角与健侧(14.6°±1.7°)相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后患侧掌指关节主动活动度(89.3°±4.2°)与健侧(90.7°±1.5°)差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时依据TAM评定疗效:优22例,良3例,可1例。结论闭合复位顺行克氏针髓内固定结合转棒技术治疗第5掌骨颈骨折,手术操作简单、创伤小、并发症少、费用低、能实现二次复位、临床效果良好。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的 探讨微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法 对14例26处掌指骨骨折，采用国产微型钢板进行内固定治疗。结果 术后随访2～12个月，骨折全部愈合。按TAM评价，功能优8例，良4例。结论 微型钢板内固定操作简单，固定可靠，辅以术后早期功能锻炼，可得到满意的治疗效果，是治疗掌指骨骨折较理想的固定方法。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

2000年1月～2004年12月,我们应用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折16例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男12例,女4例,年龄18～52岁。骨折部位:掌骨骨折11例,指骨骨折5例。骨折类型:横形7例,短斜形5例,粉碎性4例。闭合性10例,开放性骨折6例。新鲜骨折14例,陈旧性骨折2例。6例伴有肌腱损伤。急诊手术内固定3例。1.2治疗方法臂丛麻醉及气压止血带下手术。开放性骨折常规彻底清创后手术。掌骨骨折取伸肌腱旁侧纵形切口,指骨骨折用侧正中纵形切口。根据骨折部位及类型,选用L、T形或直形钢板螺钉固定。骨折固定牢稳者术后不用外固定;严…     

柱状植骨结合微型钛板内固定治疗严重粉碎性掌骨骨折

目的：探讨柱状植骨结合微型钛板治疗严重粉碎性掌骨骨折的可行性及临床疗效。方法对7例严重粉碎性掌骨骨折行柱状植骨结合微型钛板内固定治疗。结果所有病例随访18个月,骨折均获愈合,达到解剖复位,植骨块塑形良好。结论柱状植骨结合微型钛板内固定治疗严重粉碎性掌骨骨折临床疗效满意,骨折可获得良好复位及内固定,促进骨折早期愈合,利于手部功能恢复,值得临床推广。     

手法复位与改进石膏托固定治疗肱骨髁上骨折

自1989-2001年,我们根据医学解剖、生理与病理的理论,吸取祖国医学手法治疗的特色,加用改进的石膏托固定,治疗肱骨髁上骨折42例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料本组42例,男30例,女12例;10岁以下30例,10~12岁12例,平均8·3岁。左侧29例,右侧13例。就诊时间:24h之内30例,24h     

微型钢板内固定加中药薰洗治疗掌指骨骨折

目的探讨微型钢板内固定加中药薰洗治疗掌指骨骨折疗效。方法对33例43指骨折采用微型钢板内固定加中药薰洗治疗。结果创口一期愈合42指,感染1指。33例均获得随访,时间6～12个月,43指均愈合。按TAF评分：优26指,良13指,差4指,优良率为90．7％。结论微型钢板内固定治疗掌指骨骨折固定牢固,适合早期锻炼,有利于手功能恢复。     

超关节夹板固定加悬垂石膏治疗肱骨中下段骨折

应用超关节夹板固定加悬垂石膏治疗肱骨中下段骨折２７例。经治疗后随访，Ｘ片复查骨折均在６～８周内愈合。无一例延迟愈合或不愈合。作者认为：夹板固定及石膏塑造同时并用，达到固定和牵引，维持骨折的稳定，消除局部剪力，促进骨愈合的目的。