彩色多普勒腔内超声经阴道诊断输尿管下段结石

目的:评价彩色多普勒腔内超声经阴道检查在诊断输尿管下段结石中的应用价值。方法:应用彩色多普勒腔内超声经阴道对33例输尿管下段结石的患者进行分析研究,并与经腹超声进行对比。结果:彩色多普勒腔内超声经阴道检查对输尿管下段结石的显示率明显高于经腹超声检查。结论:彩色多普勒腔内超声经阴道检查明显提高了输尿管下段结石的显示率、诊断率,是诊断输尿管下段结石的重要方法之一,具有较高的临床应用价值。     

输尿管下段梗阻性病变的腔内超声诊断

目的评价腔内超声结合彩色多普勒血流显像对输尿管下段梗阻性病变的诊断价值.方法对腹部超声可疑输尿管下段梗阻性病变的39例患者,应用腔内超声(经直肠或经阴道)结合彩色多普勒血流显像(CDFI)检查盆段输尿管.结果 39例患者中,明确诊断38例,其中输尿管结石33例;输尿管癌4例;输尿管手术后瘢痕狭窄1例;1例输尿管炎性狭窄,误诊为输尿管末端小囊肿.结论腔内超声结合CDFI为临床诊断输尿管下段梗阻性病变提供了一个无创,费用低廉而较经腹部超声效果更好的方法.     

彩超经直肠检查输尿管中、下段结石的诊断价值

目的 探讨经直肠腔内（TRS－CD）观察输尿管中、下段结石的临床价值。方法 对27例肾积水、输尿管上段扩6张,经腹超声找不到结石的患,采用经直肠腔内彩色多普勒超声检查。结果 输尿管盆段与壁段经腹部无法找到,均经直肠清晰显示患侧输尿管及出口处,其扩张程度与结石秀关,患侧输尿管结石检出率为100％,输尿管出口喷尿彩图减弱或消失。健侧尿管有规律的扩张及喷尿彩图的正常出现。结论 TRS－CD能准确地显示输尿管病变及健侧的正常蠕动,方法简单,安全可靠,进一步提高了输尿管中、下段结石的诊断价值。     

腔内超声在诊断输尿管下段结石中的应用

目的探讨砬内超声在诊断输尿管下段结百中的临床价值。方法应用彩色多普勒腔内超声对临床30倒输尿管下段结石患者进行检查。结果输尿管下段结石近壁段18枚．壁间段19枚．直用彩色能量图显示尿流信号。结论腔内超声显像可以提高图像质量．避免各种因素的干扰．提高诊断准确率。     

彩色超声多普勒诊断输尿管中段结石156例分析

目的探讨彩色超声多普勒在输尿管中段结石诊断中方法学的应用。方法回顾性分析经静脉输尿管造影、体外碎石或手术所证实的输尿管中段结石患者的彩色超声多普勒资料。对156例有肾积水和输尿管扩张的患者,给予口服20%甘露醇250 ml同时饮水500 ml,待肠腔内液体充盈后,排除肠腔内气体的干扰再对输尿管中段进行彩色超声多普勒检查。结果 156例输尿管中段结石患者经彩色超声多普勒检出152例,诊断符合率为97.4%;4例未检出,漏诊率为2.6%。结论口服20%甘露醇同时饮水,排除肠腔内气体干扰,可改善输尿管的显示、提高输尿管中段结石的诊断率。     

彩色多普勒超声诊断输尿管中下段结石的临床应用

输尿管结石是泌尿系统常见疾病,也是急腹症中较常见的疾病之一,占泌尿系统急诊的首位。彩色多普勒超声检查对输尿管结石的诊断具有较高的敏感性及准确性。现对100例输尿管中下段结石患者的彩色多普勒超声表现作一分析总结,旨在探讨彩色多普勒超声检查对输尿管中下段结石的诊断价值。     

经直肠彩色多普勒超声诊断输尿管盆段结石的价值

1　资料与方法　　本文 96例均为我院住院患者 ,年龄 1 3～ 57岁 ,平均年龄 35 5岁。经腹超声检查发现肾结石、输尿管腹段结石 69例 ,输尿管出口处结石 7例。肾积水及输尿管腹段扩张找不出结石 2 0例 (男 1 5例 ,女 5例 ) ,左侧输尿管盆段结石 6例 ,右侧输尿管盆段结石 1 4例。均经手术或碎石、中药治疗后排出体外证实。仪器 :使用美国ＡＴＬ ＨＤＩＥＳＰ全数字化彩超 ,腹部探头频率 3 5ＭＨｚ ,5 0ＭＨｚ ;直肠探头频率 5 0～9 0ＭＨｚ ,探头直径 1 6ｃｍ ,长度 1 0 7ｃｍ。患者适度充盈膀胱 ,取仰卧位 ,先经腹部二维及彩色多普勒超声检…     

阴道探头经直肠诊断输尿管盆段结石

目的探讨阴道探头经直肠诊断输尿管盆段结石的价值。方法应用经腹部超声和经直肠超声对输尿管盆段结石进行检查,观察输尿管有无扩张、结石的部位、大小以及形态等。结果经腹部超声检出率为50.56%（45/89）;经直肠超声检出率为95.51%（85/89）。结石最大11mm×9mm,最小2mm×4mm。其中左输尿管40例,右侧输尿管45例。4例未探及结石回声。结论经直肠超声对输尿管盆段结石的检出率明显高于经腹部超声,它是检查输尿管盆段结石的很好补充方法。     

彩色多普勒超声诊断输尿管结石的临床价值分析

目的探讨采用彩色多普勒超声检查输尿管结石的临床价值。方法对368例输尿管结石患者分别采用黑白B超与彩色多普勒超声检查,并分析各自的检出率。结果本研究368例输尿管结石患者共计检出379枚结石,其中位于输尿管上段、下段结石199枚,应用黑白B超检出197枚,检出率为98.9%;应用彩色多普勒超声检出198枚,检出率为99.5%。位于输尿管中段结石180枚,应用黑白B超检出89枚,检出率为49.4%;应用彩色多普勒超声检出153枚,检出率为85.0%。全部379枚结石应用黑白B超检出286枚,检出率为75.5%;应用彩色多普勒超声检出351枚,检出率为92.6%。对本研究位于输尿管上段、下段结石应用黑白B超与彩色多普勒超声检查技术检出输尿管结石的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),位于输尿管中段结石应用黑白B超与彩色多普勒超声检查技术检出输尿管结石的检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),输尿管结石应用黑白B超与彩色多普勒超声检查技术检出输尿管结石的检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用彩色多普勒超声检查输尿管结石能显著提高输尿管结石的检出率,可作为临床诊断输尿管结石的首选方法。     

彩色多普勒超声在诊断输尿管结石中的应用

目的 应用彩色多普勒超声提高输尿管结石的诊断水平.方法 对142例(144个结石)输尿管结石患者行二维超声和彩色多普勒超声检查,利用彩色多普勒显像协助观察输尿管走行;在可疑结石强回声后方寻找"彩色快闪伪像"以确定结石的存在;通过观察输尿管末端喷尿多普勒信号变化判断其有无梗阻.结果 144个结石位于输尿管第一狭窄及第三狭窄处共计75个,二维B超与彩超均检出74个,检出率相同;介于第一狭窄与第三狭窄之间的结石病灶共计69个,B超检出率为46%(32/69),应用彩色多普勒超声后检出率提高到77%(53/69),两者比较有显著性差异(P<0.01);超声未发现结石的17例患者,有11例显示输尿管末端喷尿次数减少、信号减弱,综合其超声及临床表现,提出疑似结石诊断,后经临床及其他影像学检查证实.结论 彩色多普勒超声能显著提高输尿管结石的诊断水平.     

肾窦分离在急性输尿管结石中的诊断价值

目的 探讨肾窦分离以及腔内超声检查对输尿管结石的诊断价值.方法 在急性腹绞痛伴有或不伴有血尿的急诊患者的超声检查中,对发现肾窦分离的患者,测量两侧肾窦分离的宽径,将有输尿管结石侧肾窦分离情况与无输尿管结石侧肾窦分离情况进行比较,并行输尿管全程扫查;对于膀胱充盈不佳、并排除中上段输尿管结石者,行经直肠(阴道)输尿管下段检...     

经腹壁超声检测输尿管中下段结石的方法探讨

目的探讨经腹壁超声检测输尿管中下段结石的方法,提高其结石显示率。方法通过188例输尿管中下段结石超声诊断的回顾分析,采用探头加压、多切面显示、左右交替探测及利尿药的使用等方法比较观测结石显示率。结果188例中,超声诊断中段输尿管结石112例,占60％,下段输尿管结石76例,占40％。结论经腹壁超声检查输尿管中下段结石,应采用多种综合方法检测,可提高结石显示率。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石180例报告

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的安全性和有效性。方法回顾总结我院自2005年12月至2009年7月间,应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石180例（其中男95例,女85例）,输尿管上段结石45例,中下段结石135例,结石直径大小0．5—3．0cm,平均1．2cm。观察手术成功率、手术时间、术后住院时间、并发症等。结果单次碎石成功率95％（171／180）,其中输尿管上段86．7％（39／45）,中下段97．8％（132／135）。未成功的9例中,4例结石上移至肾盂,均为输尿管上段结石,5例因进镜失败中转开放手术。手术时间18—120min,平均43min,术后住院时间1—8d,平均3．5d。并发症发生率4．44％（8／180）,其中输尿管穿孔4例,均为输尿管上段结石,术后持续高烧3例（其中1例同时出现持续血尿）,术后并发肾绞痛并48h无尿1例。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石尤其是输尿管中下段结石安全可靠,具有疗效肯定、损伤小、住院时间短等优点。     

封堵器联合输尿管镜钬激光碎石与体外震波碎石术的比较

目的比较封堵器联合输尿管镜钬激光碎石与体外震波碎石治疗输尿管上段结石的疗效.方法回顾性分析96例输尿管上段结石患者资料,其中输尿管镜取石术（URL）中应用管路封堵器46例（联合治疗组）,体外震波碎石（ESWL）50例（ESWL组）,比较二种手术方式的结石清除率、手术并发症发生率、住院费用.结果结石清除率联合治疗组97.83%（45/46）,ESWL组82.00%（48/50）,差异有统计学意义（P〈0.05）.总费用联合治疗组（9120±320）元,ESWL组（2158±120）元,差异有统计学意义（P〈0.05）.术后并发症联合治疗组发热3例、肾绞痛2例、血尿均有但不严重,ESWL组发热4例、肾绞痛5例,术后并发症两组差异有统计学意义（P〈0.05）结论输尿管封堵器应用于输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石安全有效,且操作简单、方便,能有效减少术中结石漂移,提高结石清除率,但费用相对于ESWL高.     

经皮肾穿刺双侧输尿管支架植入术治疗盆腔脂肪增多症伴急性肾衰(附1例报告并文献复习)

目的探讨采用经皮肾穿刺双侧输尿管支架植入术治疗盆腔脂肪增多症伴急性肾衰的可行性和手术效果。方法收治盆腔脂肪增多症伴急性肾衰患者1例,男性,42岁,发热1月,无尿2天,憋气、咳泡沫痰、意识恍惚2小时;膀胱造影提示典型倒梨形膀胱、后尿道延长;腹部CT示盆腔内均匀低密度脂肪堆积、双肾积水、双侧输尿管上段扩张;血肌酐1 031μmol/L、尿素氮23.3 mmol/L。诊断盆腔脂肪增多症伴双肾输尿管扩张积水、急性尿闭、急性肾衰,膀胱镜下逆行插管失败,采用经皮肾穿刺、输尿管下段扩张、输尿管支架植入术方法治疗。结合文献复习讨论经皮肾穿刺输尿管支架植入术治疗盆腔脂肪增多症伴急性肾衰的可行性和手术效果。结果术中经皮肾穿刺造影可见肾盂、肾盏及输尿管上段扩张,输尿管下段管腔狭窄;膀胱造影见典型倒梨形膀胱、后尿道延长。采用经皮肾穿刺、输尿管下段球囊扩张、输尿管支架植入术方法治疗。术后2天拔除尿管,1周后出院。2周后复查彩超示肾盂积水消失,肾功能正常。结论通常情况下盆腔脂肪增多症患者膀胱抬高,后尿道延长,膀胱镜下逆行插管失败率高,经皮肾穿刺、输尿管下段球囊扩张、输尿管支架植入术是治疗盆腔脂肪增多症伴急性肾衰的有效和微创的方法。     

无肾盂积水输尿管结石的超声诊断分析

目的探讨超声在无肾盂积水输尿管结石诊断中的价值。方法对反复肾绞痛、血尿,超声检查无肾盂积水的61例患者的输尿管各段逐一仔细扫查。结果超声首次检查漏诊输尿管结石21例,经复查结石位于膀胱壁内段狭窄部50例、腹段4例、盆段1例。结论对无肾盂积水但伴有肾绞痛、血尿者,超声能检出、确定结石部位,作出准确诊断。     

CT诊断输尿管膀胱入口处结石的感受

目的回顾性分析输尿管膀胱入口处结石的CT诊断结果，评价其CT检查的临床应用价值。方法分析82例输尿管膀胱入口处结石的CT检查结果，所有病例均经尿道排石证实。结果输尿管膀胱入口处结石具有特征性的CT表现，即圆形或枣核状钙化高密度影，结石直径〈7．5mm，CT值≥83HU，CT确诊率96．3％。82例均发现病侧输尿管增粗，69例发现病侧肾盂少量积水，肾盂未见积水的输尿管膀胱入口处结石13例，其结石直径〈3．8mm。结论CT检查输尿管膀胱入口处结石具有准确、无创、直观等优点，是诊断输尿管膀胱入口处结石不可替代的检查方法。     

腔内三维超声在诊断输尿管下段疾病中的临床应用

目的 评价腔内三维超声成像检查在输尿管下段病变中的诊断价值。方法 对42例输尿管下段病变患者先进行腔内二维超声检查,并进行腔内三维超声重建,对两者图像进行描述,并进行对比分析。结果 经腔内三雏超声成像后,可以更清晰地了解病变与输尿管管壁的关系、病变与输尿管管腔,病变与膀胱输尿管开口、病变与输尿管开口旁的膀胱壁的空间关系,腔内三维超声病变检出率为88．10％,二维超声检出率为74．13％,三雏超声检出率明显高于二维超声（P〈0.01）。结论 实际应用中发现腔内三雏成像可以提供较二雏图像更丰富的信息,能够更有效地发现二雏超声无法检出的病变。     

后腹腔镜技术治疗巨大肾积水

目的探讨腹腔镜技术在治疗巨大肾积水中的临床价值。方法该组29例,其中肾盂结石5例,先天性肾盂输尿管交界处狭窄4例,输尿管上段结石11例,输尿管中段结石3例,输尿管上段狭窄2例,中下段狭窄3例,输尿管中段结石并肾盂癌1例。均行后腹腔镜手术,肾切除术18例,肾输尿管全切术1例,离断性肾盂成形术3例,输尿管上段狭窄段切除再吻合1例,肾盂切开取石术1例,输尿管切开取石术4例,输尿管上段切开取石加肾折叠术1例。结果29例手术均成功,手术时间30～245min,术中出血20～600mL。行肾切除者术后2～4d拔除切口引流管,保留肾者术后4～8d无漏尿后拔除引流管,1个月后取出双J管。住院时间7～12d,平均9.2d。随访6～41个月,无严重并发症,保留肾者肾积水均明显减轻,患肾功能均好转。结论后腹腔镜技术治疗巨大肾积水安全,微创,恢复快,可根据不同病情选择手术方式,一般可取代开放手术。     

输尿管下段结石的超声诊断

目的针对急腹症病例,探讨超声在输尿管下段结石伴急性尿路梗阻中的诊断价值。方法结合病史及实验室检查,对拟为尿路结石的166患者,进行两侧肾、输尿管及膀胱的超声检查。结果超声诊断输尿管下段结石166例,144例有尿路梗阻。结石最大约为0．8cm,最小约为0．3cm。结论超声观察尿路梗阻声像、输尿管内强回声团块伴声影或彩色“彗尾征”,结合病史、尿镜检查,可对输尿管下段结石作出准确诊断。