超声诊断小儿美克尔憩室伴阑尾炎1例

患儿男,1岁,以腹痛入院。体格检查:患儿腹肌紧张,有压痛,以右中下腹较明显。超声检查:上腹部肠腔胀气,中腹部肠管扩张且肠腔积液,最宽管径约2.5cm。于右下腹探及一范围约3.5cm×1.2cm×0.8cm的异常低回声管状结构,管壁厚约0.5cm,横切时似"靶环状"。彩色多普勒血流成像:管壁处可探及少许血流信号。近脐下偏右侧可见一大小约2.2cm×2.0cm×1.6cm的囊性包块,壁薄,呈扁圆状(图1)。肝、胆、胰、脾、双肾未见异常回声。超声提示:右下腹异常回声,考虑阑尾炎伴肠梗阻;下腹部肠壁囊性包块,性质待定。后经外院手术证实为急性阑尾炎合并美克尔憩室。     

膀胱内巨大血凝块超声表现1例

患者男,47岁.主因"阵发性无痛性肉眼血尿1月余,加重3天,伴尿急、尿频、尿痛"就诊.尿常规:尿液颜色暗红,红细胞、白细胞满视野.超声检查:双肾未见明确异常回声,肾盂无扩张.膀胱腔内液性暗区基本消失,可见一大小约9.1 cm×6.6 cm×7.6 cm的中等回声团块充填,其内回声欠均匀,可见不规则液性暗区,后方无声影,不随体位改变而移动(图1、2).彩色多普勒血流显像(CDFI)未见明显血流信号.该团块与膀胱壁分界欠清,膀胱壁增厚、毛糙.超声提示:膀胱腔内凝血块,建议进一步检查.     

超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

孕妇,27岁,孕1产0,停经18周。常规产前超声检查示:胎儿双顶径4.1cm,头围13.5cm,脊柱从颅后连续完整,呈双排串珠样排列整齐,但骶尾部显示不清,该处可见一大小约3.6cm×2.7cm的团块状不均质回声,边界尚清,形态不规整,内回声不均匀,该团块与盆腔关系紧密(图1),彩色多普勒血流成像示:团块内未见明显血流信号。胎儿心脏、肝脏、胃泡及膀胱     

“女性”隐睾伴精原细胞瘤超声表现1例

患者女,28岁,已婚,有性生活史,未产。既往于院外诊断"原发性闭经",染色体异常,为"XY"。半年前,扪及右侧腹股沟区一鸡蛋大小包块,表面光滑,时有隐痛,近日包块逐渐增大,约鹅蛋大小。超声检查:右侧腹股内侧皮下探及大小约8.0cm×5.7cm×5.4cm的卵圆形肿块,边界清晰,规则,可见包膜。内呈低回声局部伴散在点状及斑片状强回声(图1)。彩色多普勒血流成像示其内可见少许血流信号。左侧腹股内侧皮下探及大小约3.4cm×1.5cm×1.4cm的条形肿块,边界清晰,未显示包膜,内     

右下腹腹壁结核性脓肿误诊为血肿1例

患者男,42岁,发现右下腹腹壁包块3个月余,近来增大明显。体格检查:右下腹腹壁可扪及一质软包块,边界清,压之可变形,触诊有波动感,揉压有隐痛。超声表现:右下腹腹壁可见一大小约83mm×46mm×32mm的囊性包块(图1),形态欠规则,边界清,后方可见约38mm的缺口,与右侧腹股沟相通,囊内充满点状弱回声,加压后可见点状弱回声经缺口呈往返运动,似"飘雪"状,彩色多普勒血流成像示红蓝相间的彩色血流信号     

超声诊断会阴部假性动脉瘤一例

患者男,20岁,因高处坠落导致会阴部外伤疼痛就诊。查体：会阴部疼痛剧烈,无开放性出血。超声检查：尿道球部探及范围约6．1cm×5．8cm×3．8cm的混合回声团,边界欠清,内可见2．8cm×2．8cm的小规则弱回声区并有流动的细密点状回声,彩色多普勒显示弱回声区内有动脉样血流信号（图1）,频谱多普勒检测到动脉血流频谱,     

颈部假性静脉瘤超声表现一例

患者男,56岁.2 d前发现右下颈部隆起,触诊皮下可扪及直径约2.0 cm的包块,质软、无触痛.超声显示:皮下0.7 cm处探及一2.5 cm×2.0 cm×0.9 cm的囊性包块,下壁可见宽约0.25 cm的中断,中断处下方可见一管道样无回声区(图1).彩色多普勒超声显示:管道内为静脉血流信号,并见血流信号通过断口处往返于静脉管腔与囊性包块之间(图2),多普勒频谱证实为静脉血流的往返信号(图3).超声诊断为假性静脉瘤.术后证实为颈外静脉的一个分支血管出现自发性破裂形成假性静脉瘤.     

超声诊断右颈外静脉假性静脉瘤1例

患者女,69岁,自感右颈部无痛性包块1年余,指掐后包块增大10d就诊。体格检查:右颈部偏外侧区近锁骨上可见一大小约3cm×3cm的质软包块,无压痛,活动度差,听诊无明显血管杂音。超声检查:右侧颈外静脉近心端前壁可见一长约3.4mm的连续中断(图1),周围可见范围约24mm×11mm的无回声区半包绕颈外静脉,内部另可见不规则低回声,探头轻压可见摆动。彩色多普勒血流成像:右颈外静脉前壁破口周围无回声区内部可见彩色血流信号,并通过破口处与颈外静脉内血流往返交通(图2)。超声提示:右侧颈外静脉假性静脉瘤并瘤内血栓形成。     

富于T细胞的B细胞淋巴瘤超声表现一例

患者女,67岁,因右大腿包块红肿3个月,破溃1个月而收住我院.查体：右大腿前面可见范围6 cm×5 cm皮肤溃疡,溃疡面高出皮肤约0.5 cm,溃疡面周围有数个直径0.5 ～1.5 cm大小不等红肿包块,周围无明显充血.超声检查：右大腿根部皮下可见两个不均质偏低回声区,大小分别约为3.1 cm×1.0 cm,1.5 cm ×0.7 cm,边界尚清,形态欠规则,彩色多普勒检查其周边可见血流信号,并记录到动脉样频谱,其下方可见一不均质高回声团,测量范围受限,最大前后径约3.5 cm,周边回声减低,包块内回声强弱不等（图1A）,低回声区周边可见血流信号（图1B）,彩色多普勒检查周边可见血流信号.     

乳腺错构瘤超声表现一例

患者女,20岁.1年前无意中发现左乳一肿物约蚕豆大小.发病以来,肿物渐增大,轻度按压痛,无红肿.超声所见:左乳内下象限扫查到一大小约4.5 cm×1.3 cm×4.4 cm低回声实性结节,呈椭圆形,边界清晰,内见线状弱回声(图1).彩色多普勒血流显像:结节内未扫查到明显血流信号.超声提示:左乳实性结节,疑似纤维腺瘤.大体标本所见:扁圆形肿物一个,大小约4.0 cm×1.5 cm×4.0 cm,表面光滑,切面灰白,质稍韧,包膜完整.术后病理组织学镜检:瘤体内以纤维成分和腺体成分为主,脂肪成分较少(图2).病理诊断:(左乳)错构瘤.     

肌疝超声误诊为脂肪瘤1例临床分析

<正>患者男,63岁,因发现右上臂包块1周门诊就诊,考虑为脂肪瘤?超声检查显示:右上肢隆起处皮下层内可见一实质性异常回声,大小约79 mm×67 mm×22 mm,呈椭圆形,有包膜,其内呈低回声,回声不均匀,内可见条状强回声,后方回声无变化,加压检查时有轻度变形,见图1。CDFI:块影内未探及彩色血流信号。超声提示:右上肢隆起处皮下实质性块影,性质待查,考虑脂肪瘤可能,其他疾病待排。后经外科手术探查见肌筋膜裂开,     

睾丸炎性假瘤超声表现一例

患者男,24岁,因"体检发现左侧睾丸肿块1 d"入院.查体:两侧阴囊皮肤正常,无肿胀及触痛,两侧睾丸大小正常,左侧可触及2个结节,直径约1.0 cm,无沉重感、触痛、抬举感.两侧附睾无结节和压痛.实验室检查:甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素水平均在正常范围.超声检查:左侧睾丸内见2个相邻的低回声结节,大小分别为1.2 cm×1.2 cm和1.1 cm×1.0 cm,边界清晰,内部回声不均匀,可见点状及斑样强回声,有声影.彩色多普勒血流成像示结节内均未探及血流信号.     

结肠癌彩色多普勒超声表现1例

患者男,60岁.发现右侧腹部包块就诊,超声检查于肝脏下方右肾外侧见范围约7 cm×5 cm的实性肿物,边界清,不同切面扫查,肿物外形可呈不规则形,内回声强弱不均;亦可似"糖葫芦"状,中间见凹陷的切迹,中心呈线状强回声,周边呈较均匀的低回声,单层低回声厚约2.4 cm,考虑为结肠袋的轮廓,中心线状强回声为肠腔内气体,周边低回声为增厚的肠壁(图1).CDFI:低回声内血供丰富,可见点条状血流信号(图2),动脉收缩期峰速53 cm/s,舒张期流速12 cm/s,RI 0.78.超声提示:右侧腹部实性占位(考虑升结肠肝曲部结肠癌).     

脾脏滤泡树突状细胞肉瘤超声表现1例

<正>患者女,51岁,因体检发现左上腹包块3 d入院。超声检查:脾脏肋间厚约5.8 cm,上份内见大小约10.0 cm×7.8 cm的团块状弱回声,内部回声不均匀,内可见点片状强回声,边界欠清晰,形态欠规则,内可见点线状血流信号,余脾脏实质回声均匀(图1,2)。超声提示:脾脏实性占位,考虑肉瘤可能。外院CT提示:脾脏见巨大混杂密度肿块影,呈不均匀强化,内见点状钙化密度影,肿瘤性占位病变可能大。外院MRI提示:脾脏体积增     

彩色多普勒超声诊断脾动脉瘤1例

患者女,53岁,孕6产2,自述左上腹有包块,无明明显不适体格检查:左上腹可触及一搏动性包块,且位置固定.既往无心血管疾病及肝炎病史.超声检查:肝、脾大小正常,门静脉内径11 cm,脾动脉主干内径增宽,约0.9 cm,近脾门处可见范围约3.1cm×3.2cm的无回声区,边界尚清,似与脾动脉连通.彩色多普勒血流成像(CDH)示无回声区内可见红蓝相间的涡流,且无回声与脾动脉相连(图1).脉冲多普勒测得无同声内峰值流速0.90 m/s,最低流速0.31 m/s(图2).超声提示:脾门处无回声区,考虑脾动脉瘤.血管造影提示:脾动脉瘤.     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例超声误诊

1 病例资料 男,54岁.因食欲缺乏,右上腹胀痛并放射至后背7 d就诊.查体:右上腹压痛,墨菲征(+).超声检查示:胆囊壁增厚、毛糙,内可见一直径1.2 cm的强回声光团,其后伴声影,并可随体位改变移动;肝右前叶可见一4.3 cm×3.1 cm大小的高回声肿块,边界清晰,内回声不均匀.彩色多普勒血流显像(CDFI)示:肿块内部未见明显血流信号.     

超声诊断输尿管下段囊肿合并肿瘤1例

患者男,58岁,因间断性无痛性全程肉眼血尿2个月就诊。查体:腹部平软,未触及局限性包块。双肾区无叩击痛,双侧输尿管区无压痛。超声检查:左肾12.2cm×5.0cm×5.4cm,轮廓规整,皮质呈低回声,分布均匀,肾盂肾盏分离,最大宽度约2.5cm,内为无回声区。左输尿管全程扩张,上段、中段内径约1.2cm,于输尿管膀胱壁内段可见局限性扩张,最宽内径约4.0cm,并向膀胱内突出,局部扩张的输尿管内可显示一大小约3.9cm×5.1cm的实性略低回声团块,基底宽大,外形欠规则,与输尿管壁分界不清晰(图1)。彩色多普勒血流显像:低回声团块内可见较丰富的血流信号,呈棒状分布,…     

颈动脉瘤彩色多普勒超声表现1例

患者男 ,19岁。因发现右侧颈部包块逐渐增大而来院就诊。查体 :右侧颈部可扪及一大小约 2 0 mm×2 0 mm的包块 ,边界欠清楚 ,质软 ,有搏动感。听诊 :可闻及连续性血管杂音。超声检查 :右颈总动脉分叉处失去正常形态 ,呈局限性囊状扩张 ,其大小为 32mm× 2 3mm,分叉处内膜增厚 ,后壁可见厚度约 6mm的强回声斑块 ,后伴浅淡声影。彩色多普勒血流显像 (CDFI)显示包块内血流与正常颈动脉相连 ,瘤体内血流呈现慢且红蓝相间的涡流信号 ;脉冲多普勒(PW)显示瘤口处动脉血流频谱 PSV:77.5 5 cm/ s,RI:0 .77;瘤内示颈动脉样频谱 ,流速低于正常且频…     

超声诊断直肠阴道间隔间质瘤1例

患者女,45岁,因"下腹部隐痛1个月"就诊,无便血及排便习惯改变.直肠指检及妇检于直肠前壁与阴道后壁间触及一质地柔软包块,但直肠及阴道黏膜均光滑连续.行经腹部和经直肠超声检查示:阴道后方与直肠间见一大小约5.0 cm×4.5 cm实质性低回声包块(图1),形态不规则,内部回声不均,彩色多普勒血流成像示包块内可探及条状血流信号,脉冲多普勒测得动脉频谱,峰值血流速度:11.5 cm/s,阻力指数:0.66(图2).     

彩色多普勒超声在小儿肠源性腹痛中的诊断价值

【目的】探讨彩色多普勒超声在小儿肠源性腹痛诊断中的应用价值。【方法】回顾性分析因腹痛来本院就诊并经肠道超声检查诊断为肠道异常的患儿的超声资料,分析超声检查的初步诊断结果与确诊结果的符合率及超声特征。【结果】腹部超声检查诊断与确诊结果符合率94．6％（2612／2760）,不符合者5．4％（148／2760）,包括阑尾炎146例,肠息肉并继发性肠套叠2例;肠套叠的横断扫查图像呈“同心圆征”或“靶环征”,中央呈不规则混合回声;阑尾炎的典型声像图呈蚯蚓或腊肠样回声,边缘毛糙,宽窄不一,壁厚呈双边影,横切面呈双环征,腔内可见不均匀回声;肠旋转不良的彩色多普勒血流图显示红蓝相间的螺旋状血流信号;过敏性紫癜的典型声像图显示为局部肠管扩张,伴不均匀的肠壁增厚,肠腔呈向心性或偏心性狭窄;肠重复畸形的典型声像图表现为腹腔内囊性包块,边界清,壁较厚,囊壁呈三层,由外至内呈强、弱、强回声,即“双环征”;肠息肉的典型声像图显示为边界清晰可具有不规则形态的中等回声结节,内部可见细小囊腔,数量不等;血供丰富。【结论】彩色多普勒超声在小儿肠源性腹痛中诊断价值高,不同病因的腹痛具有特畀性的超声特征。