经阴道彩色多普勒超声观察宫颈形态变化预测早产的价值分析

目的 观察孕妇宫颈的阴道彩色多普勒超声表现,并分析超声相关数据判断早产的价值.方法 回顾性分析2016年4月至2021年4月威海市立医院就诊的486名孕妇的临床资料.孕妇均接受经阴道彩色多普勒超声检查,根据是否发生早产将孕妇分为早产组(56例,发生早产)和未早产组(430例,未发生早产).比较两组孕妇超声影像表现和相关...     

经阴道超声联合超声弹性成像对自发性早产的预测价值

目的 探讨经阴道超声联合超声弹性成像对自发性早产（sPTB）的预测价值。方法 选取在我院行产前超声检查的单胎妊娠孕妇312例,根据分娩结局分为sPTB组（68例）和足月产组（244例）,应用常规经阴道超声测量孕妇宫颈长度（CL）和宫颈异质性指数（HI）,超声弹性成像测量宫颈内口前、后唇弹性值（AI、PI）,比较两组上述参数的差异。采用Logistic回归分析sPTB发生的危险因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析CL、HI、AI、PI单独及联合应用预测sPTB的价值。结果 sPTB组CL、HI、AI、PI均低于足月产组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析显示,早产史、CL、HI、AI、PI均为sPTB发生的危险因素（OR=9.764、2.128、4.925、4.402、1.307、1.389、1.652,均P<0.05）。ROC曲线分析显示,孕周、分娩史、CL、HI、AI、PI预测sPTB的曲线下面积（AUC）分别为0.770、0.774、0.816、0.923,四项联合预测sPTB的AUC为0.940,敏感性、特异性分别为89.7%、93....     

经阴道超声检测高危孕妇宫颈结构预测早产的研究

目的 评价经阴道超声检测宫颈结构在早产高危孕妇中预测早产的价值. 方法:选择50例正常单胎初产妇及50例有早产高危因素的孕妇,分别于孕24、28、32及36周时4次经阴道超声观察其宫颈形态结构变化,并随访妊娠结局. 结果:(1)50例正常孕妇均无早产发生,无宫颈漏斗形成,宫颈长度随妊娠周数增加而缩短,孕32周与孕28周的宫颈长度比较差异有极显著意义,P＜0.01.(2)50例早产高危孕妇中9例发生早产,早产发生率为18%(9/50).9例早产孕妇中有4例宫颈漏斗形成.早产高危孕妇不同孕周的宫颈长度均明显短于相应孕周的正常孕妇的宫颈长度,而孕28周时早产高危孕妇中发生早产的孕妇宫颈长度亦显著短于未发生早产者的宫颈长度,P＜0.01.(3)以正常孕妇孕28周时的宫颈长度x-2s(近似值2.8cm)为临界值,9例早产孕妇孕28周时的宫颈长度均＜2.8 cm,其预测高危孕妇发生早产的敏感性为100%(9/9),特异性为80.5%(33/41),阳性预测值为52.9%(9/17),阴性预测值为100%(33/33). 结论:经阴道超声检测高危孕妇宫颈结构,是NN早产发生的一个客观且有效的指标.     

经阴道超声联合胎儿纤维连接蛋白预测自发性早产的临床价值

目的  分析经阴道超声测量子宫宫颈前角（ACA）、宫颈长度（CL）联合胎儿纤维连接蛋白（fFN）预测自发性早产（SPB）的临床价值。方法  选取2019年6月~2022年6月我院收治的98例先兆早产孕妇为研究对象,根据是否发生SPB将其分为SPB组（n=33）和足月组（n=65）。采用单因素及Logistic多因素回归分析先兆早产孕妇发生SPB的风险因素。通过绘制ROC曲线评估ACA、CL及fFN对SPB的预测效能。结果  经单因素分析,两组孕前BMI、胎膜早破、宫内感染、羊水过多、妊娠期糖尿病情况及ACA、CL、fFN水平的差异有统计学意义（P < 0.05）。经Logistic多因素回归分析,胎膜早破、ACA、fFN是先兆早产孕妇发生SPB的风险因素（OR>1,P < 0.05）,孕前BMI、CL是先兆早产孕妇发生SPB的保护因素（OR < 1,P < 0.05）。ROC曲线显示,当ACA≥ 116.500°时,预测先兆早产孕妇发生SPB的AUC为0.630,敏感度为48.5%,特异性为69.2%。当CL≤25.000 mm时,AUC为0.667,敏感度为54.5%,特异性为73.8%。当fFN≥96.155 μg/L时,AUC为0.652,敏感度为60.6%,特异性为69.2%。三者联合预测的AUC为0.740,敏感度为72.7%,特异性为75.4%。结论  经阴道超声测量ACA、CL及fFN水平均对预测先兆早产孕妇发生SPB具有一定预测价值,且三者联合预测效能更佳。     

经会阴超声测量宫颈长度预测早产的价值

目的探讨经会阴超声测量宫颈长度在早产预测中的临床价值。方法孕28~36周行产前检查正常孕妇66例（正常组）,先兆早产孕妇71例（先兆早产组）,均应用经会阴超声测量宫颈长度,随访观察2组妊娠结局,分析宫颈长度与早产的关系。结果正常组均足月顺利分娩,先兆早产组45例足月分娩,26例早产;正常组宫颈长度为（38.9±6.7）mm、先兆早产组足月分娩者和早产者分别为（34.8±8.1）、（25.4±9.2）mm,三者两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;随宫颈长度缩短,其预测早产的特异度及阳性预测值增高,宫颈〉30mm以上灵敏度明显降低;宫颈长度≤30mm时预测早产的灵敏度为73.1%,特异度为68.9%。26例早产患者中,宫颈长度≤30mm者19例、〉30~35mm者7例,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经会阴超声测量宫颈长度方法简单、方便,宫颈越短早产风险越高,宫颈长度≤30mm可作为预测早产的指标。     

宫颈超声检查结合临床高危因素预测早产的价值

目的 研究早产的危险因素以及对妊娠结局的影响,评估超声测量宫颈长度对预测早产的价值.方法 超声测量131例有先兆早产症状的孕妇的宫颈,追踪孕妇的妊娠结局,并对照133例足月分娩孕妇,分析早产高危因素及母婴结局.结果 早产组中,胎膜早破占42.75%,阴道炎症占32.06%,产前出血占20.61%,均较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）.早产儿的窒息率为16.79%,死亡率为6.87%,均较对照组高（P〈0.05）.131例先兆早产孕妇中,68例宫颈大于30 mm,3 d、7 d、14 d内分娩率分别为15.64%、27.6%、56.76%;63例宫颈小于30 mm的孕妇3 d、7 d、14 d内分娩率分别为52.38%、30.15%、17.47%.同样宫颈条件下,因高危因素不同则早产结局不同.结论 先兆早产孕妇宫颈长度超声筛查对早产的发生有一定的预测价值,结合高危因素对预测其短期内发生早产的临床价值更大.     

超声检测宫颈长度预测早产的临床价值

目的探讨超声检测宫颈长度（cervicallength,CL）对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法对2147例单胎先兆早产初产孕妇,分别经腹部、经阴道、经会阴超声检测CL,以CL〈2．6cm为宫颈缩短,追踪妊娠结局,比较三种方法对早产的预测价值。结果经腹部超声检测747例,CL〈2．6cm者早产率40．93％,CL≥2．6cm者早产率4．51％;经阴道超声检测689例,CL〈2．6cm者早产率69．85％,CL≥2．6cm者早产率1．45％;经会阴超声检测711例,CL〈2．6cm者早产率61．54％;CL≥2．6cm者早产率1．98％,三种检测方法检测的CL〈2．6cm组与CL≥2．6cm组的早产率差异均有统计学意义（P〈0．05）;经腹部、经阴道、经会阴超声测量预测早产的敏感性分别为78．57％、92．23％、89．72％,特异性分别为80．00％、93．00％、90．07％,阳性预测值分别为40．93％、69．85％、61．54％,阴性预测值分别为95．49％、98．55％、98．02％,经会阴、经阴道超声测量预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均显著高于经腹部（P〈0．05）。结论超声检测CL对先兆早产孕妇发生早产有一定的预测意义。经会阴、经阴道超声预测早产的准确性优于经腹部超声。经会阴超声检测可以替代经阴道超声检测,从而提高患者治疗依从性。     

经阴道超声检查宫颈的初步评价

经阴道超声检查宫颈的初步评价北京铁路总医院叶美美，俞雯，耿丹明孕妇宫颈的观察是产科超声检查的重要部分，它有助于前置胎盘、早产、宫颈机能不全的检出和处理，同时可判断孕晚期宫颈的成熟度及预告早产及临产时间。有助于适时分娩。所有这些都有赖于准确、清晰的图像...     

Comparison of transperineal and transvaginal sonography in predicting preterm delivery

PURPOSE: A major advantage of transperineal sonography (TPUS) is its ability to evaluate the cervix without causing any distortion. This study was performed to compare transvaginal sonography (TVUS) and TPUS at 24 weeks of gestation in predicting preterm delivery in low-risk pregnancy. METHODS: Three hundred fifty-seven pregnant women underwent TVUS and TPUS at 24 weeks of gestation. The relationship between cervical length and preterm delivery was assessed. Accuracy values of TVUS and TPUS at 24 weeks of gestation were compared in predicting preterm delivery. RESULTS: Preterm delivery (before 36 weeks of gestation) occurred in 22 pregnancies (6.2%). Mean cervical lengths measured by TVUS and TPUS were significantly different in preterm and term delivery groups (P < 0.05). Areas under the curves were 0.801 and 0.857 for the transvaginal and transperineal measurements, respectively. The coefficient of correlation between the transvaginal and transperineal cervical length measurements was 0.83. TPUS had a sensitivity of 77% in predicting preterm delivery, with a false-positive rate of 17% and a relative risk of 4.5 at the 32.5-mm cutoff value. CONCLUSIONS: When the cervix is well visualized, TPUS can predict preterm delivery as accurately as TVUS.     

经阴道超声造影与经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌术前诊断中的对比研究

目的探讨经阴道超声造影（TVS—CEUS）技术在子宫内膜癌术前诊断中的临床应用价值。方法27例子宫内膜癌患者术前均进行经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）和TVS—CEUS检查,评估局部病灶的大小及范围,与病理结果进行对照,分析子宫内膜癌病灶的造影时间-强度曲线（TIC）形态及参数。结果子宫内膜癌的造影增强模式表现为整体快速充盈,增强及消退早于未受累肌层,较常规TVCDS更能清晰显示病灶的边界,获得的病灶大小的测值更客观准确;子宫内膜癌感兴趣区的TIC形态呈速升速降型,波峰较尖锐,定量参数的受试者工作特征曲线分析发现,增强强度（EI）无诊断价值;造影剂到达时间（AT）、达峰时间（TTP）、增强时间（ET）、上升斜率（RSR）、半消退时间（HWOT）、下降早期斜率（HWSR）均〉0．5,有诊断意义（P〈0．05）;按曲线下面积值进行等级划分,AT对子宫内膜癌诊断价值中等,TTP、ET、RSR、HWOT、HWSR诊断价值较高;TVs—CEUS对子宫内膜癌的术前分期诊断与病理诊断符合率均高于TVCDS,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论Tvs—CEUS在子宫内膜癌术前诊断中有一定的临床应用价值,优于TVSDS。     

Transvaginal and transabdominal ultrasonography of the uterine cervix during pregnancy.

Transvaginal and transabdominal ultrasound evaluation of the uterine cervix were compared in a study of 186 pregnant women. An empty bladder made transabdominal ultrasound measurement of the cervix more difficult, while bladder filling resulted in significant lengthening of the transabdominal cervical measurement. In contrast, transvaginal ultrasound cervical measurement was possible in all but 1 patient. Normal transvaginal ultrasound cervical measurements were significantly shorter on average than transabdominal cervical measurements, but compared closely with prior transabdominal ultrasound studies in which bladder filling was carefully controlled. Significant cervical shortening was not noted in most patients with a clinical diagnosis of incompetent cervix.     

经阴道超声在盆腔肿瘤髂内淋巴转移诊断中的价值

目的探讨经阴道超声在盆腔肿瘤髂内淋巴结转移诊断中的应用价值。方法选择将接受广泛性子宫切除和盆腔淋巴清扫术治疗的盆腔肿瘤患者42例,术前采用经阴道超声检查髂内淋巴结情况,记录所发现淋巴结数量和大小,术中对切除髂内区组织内的淋巴结进行分离并测量记录送病理检查,与术前超声结果进行对照分析。结果 42例患者中,39例患者髂内淋巴超声检查结果与手术病理相符,准确率为92.8%(39/42),漏诊2例,误诊1例,其中11例患者存在髂内淋巴结转移,超声准确诊断9例;无转移患者31例,超声准确诊断30例。结论经阴道超声可有效诊断盆腔肿瘤髂内淋巴结转移,对肿瘤临床分期和治疗方案的选择有一定应用价值。     

经阴道三维超声在纵隔子宫合并妊娠中的应用价值

目的探讨经阴道三维超声在纵隔子宫合并妊娠中的应用价值。方法应用经阴道三维超声获得26例纵隔子宫合并妊娠的子宫冠状切面,观察宫底及宫腔形态。结果26例纵隔子宫合并妊娠患者,不完全纵隔合并妊娠22例,完全纵隔合并妊娠4例;其中10例显示正常早孕声像,8例显示早孕合并宫腔积液,8例显示胚胎停育或稽留流产。合并肌瘤5例。结论经阴道三维超声的冠状面可以清晰显示宫底及宫腔形态,对纵隔子宫合并妊娠有重要的诊断价值,是保胎治疗及人工流产术成功的关键。     

经阴道三维超声诊断子宫内膜病变的临床应用

目的 探讨经阴道三维超声诊断子宫内膜病变的价值。方法 对经阴道二维超声检查疑似宫腔内病变的46例已婚妇女进行经阴道三维超声检查，其结果与宫腔镜及病理相对照。结果 46例患者中子宫内膜增生16例，子宫内膜息肉12例．黏膜下子宫肌瘤9例，子宫内膜癌3例．余6例为正常子宫内膜分泌期改变；二维经阴道超声、三维经阴道超声诊断子宫内膜增生的特异性、敏感性、准确性分别为66．7%、93．7%、76．1%和90．0%、100％、93.5%；诊断内膜．息肉的特异性、敏感性、准确性分别为88．2%，58．3%、80．4%和100%、83．3％、95.7％，结论 三维经阴道超声提高了子宫内膜病变的诊断水平．与二维经阴道超声结合是诊断子宫内膜病变的首选方法。     

经阴道彩色多普勒超声检查对不全流产的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对不全流产的诊断价值。方法对186例流产后阴道不规则流血患者行经阴道彩色多普勒超声检查,并将超声检查结果与病理结果进行对照分析。结果超声诊断宫内残留物186例,经病理检查证实残留绒毛、蜕膜或二者同时残留者为180例,诊断符合率96．8％（180／186）。175例子宫肌壁近内膜处可见丰富血流信号,频谱为类滋养血流频谱,阻力指数为0．37～0．45,仅有5例未见血流信号。结论经阴道超声对不全流产后的宫内残留物可以做出较明确的诊断,具有鉴别诊断价值。     

经阴道三维超声诊断子宫畸形的临床价值

目的探讨应用经阴道三维超声成像诊断子宫畸形的临床价值。方法收集我院经宫腔镜或/和腹腔镜确诊的子宫畸形患者56例,回顾性分析其术前经阴道二维超声及三维超声特点,比较经阴道二维超声和三维超声对子宫畸形的诊断价值。结果术前经阴道二维超声诊断子宫畸形43例,诊断准确率76.8%(43/56);经阴道三维超声成像诊断子宫畸形51例,诊断准确率91.1%(51/56),二者比较差异有统计学意义(P=0.040)。结论经阴道三维超声的容积后处理模式可多角度观察子宫轮廓及内部结构,特别是子宫底部及内膜情况,可在术前辅助诊断子宫畸形,为临床手术提供更多参考信息。     

经阴道超声监测激素治疗对绝经过渡期和绝经期妇女子宫及卵巢的影响

目的 探讨经阴道超声监测激素治疗对绝经过渡期和绝经期妇女子宫及卵巢的影响及其临床应用价值.方法 206例绝经过渡期和绝经期妇女根据治疗方法分为绝经期激素治疗组（A组）、绝经期安慰剂治疗组（B组）、绝经过渡期激素治疗组（C组）及绝经过渡期安慰剂治疗组（D组）.使用经阴道超声观察其子宫体积、内膜厚度及卵巢面积的变化.结果①治疗后,各组子宫体积均呈萎缩趋势（P 〈 0.01）,A组萎缩速度较B组明显减慢;②A、B组治疗前后子宫内膜大小比较,差异无统计学意义,C、D组治疗后子宫内膜明显萎缩,与治疗前比较差异有统计学意义（P 〈 0.01）;③治疗前后A、C组卵巢面积比较差异无统计学意义,B、D组卵巢面积明显萎缩,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论长期小剂量激素治疗可降低妇科肿瘤的发生率,激素治疗期间利用超声密切监测子宫及卵巢结构的变化是一种简便、可靠的方法.