刀刺胸腹贯通伤24例临床分析

刀刺胸腹贯通伤是一严重而复杂的开放性损伤,大多是胸、腹部多脏器的复合伤。病情重、变化快,如不及时抢救,死亡率高。我院1981年1月～1989年6月共收治24例刀刺胸腹贯通伤病人,现报告如下:临床资料本组24例均为男性。年龄16～47岁,平均年龄23岁。其中16～24岁18例,占75%。     

重型颅脑伤合并胸腹部外伤的临床处理

目的:探讨重型颅脑伤合并胸腹部外伤的救治经验。方法:回顾性分析总结2002年9月～2007年12月我院收治的重型颅脑伤合并胸腹部外伤81例临床资料。结果:81例患者中恢复良好50例(61.7%),中残6例(7.4%),重残2例(2.5%),植物生存状态2例(2.5%),死亡21例(25.9%)。结论:重型颅脑伤合并胸腹部外伤的早期诊断和及时处理是降低伤残率和死亡率的关键。     

矿井事故致严重多发伤患者的急救护理

矿井事故所致严重多发伤患者具有伤情复杂、病情变化快、并发症多、死亡率高等特点。2000年至2004年,我科对收治的152例矿井事故所致严重多发伤患者,实行程序化护理,取得良好的效果。现报告如下:1临床资料本组全部是男性患者,年龄20~48岁,其中30~40岁102例(67.1%)。致伤原因以砸伤为主。受伤至入院时间最短30 m in,最长8 h。伤员病情按AIS-ISS(90)评分标准评定,>16分定为重伤〔1〕。本组ISS评分16~50分,平均22.6分。受伤部位2~6个,平均3.2个。其中颅脑伤伴胸腹伤85例,胸腹联合伤22例,腹部伤伴四肢伤21例,胸部伤伴四肢伤12例,其他12例。…     

胸腹联合伤126例外科治疗效果分析

胸腹联合伤致伤机制复杂 ,病情严重 ,某些脏器损伤征象常被掩盖 ,给临床诊治带来一定难度 ,如救治不当常造成严重后果 ,甚至危急患者生命。我院 1988年 1月～ 1999年3月急诊手术处理胸腹联合伤 12 6例 ,效果较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料1 1 1　性别及年龄 :本组男 92例 ,女 34例 ,年龄 12～ 5 8岁 ,平均 33岁。1 1 2　致伤原因及就诊时间 :交通事故伤 75例 (约占60 % ) ,坠落伤 2 7例 (约占 2 1% ) ,钝器伤 2 1例 (约占17% ) ,其它伤 3例 (约占 2 % )。就诊时间为伤后 2 0分钟～8小时不等 ,以 2小时内最为多见。1 1 3　受…     

45例严重胸腹多发伤的早期诊治

胸腹多发伤病情危重 ,可同时伤及胸腹腔多个脏器 ,危及病人生命。因此 ,早期诊断和正确及时的处理是抢救取得成功的关键。1991年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治严重胸腹多发伤 45例 ,现将诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :45例中男 37例 ,女 8例 ,年龄 10～ 6 8岁 ,平均 34 .5岁。致伤原因 :刀刺伤 2 6例 ,车祸伤 12例 ,坠落伤 3例 ,打击伤 2例 ,金属物伤 1例 ,枪弹伤 1例。其中开放伤 2 8例 ,闭合伤 17例。1.2　临床表现及损伤部位 :患者均于受伤后 30 m in至 8h就诊 ,伤后 2 h内就诊者占 82 .2 % (37/ 45 )。45例患者均有不…     

胸腹联合伤54例的临床分析

目的分析胸腹联合伤的临床特点,总结胸腹联合伤的诊治经验、教训。方法回顾性分析2001年1月至2010年1月间收治的54例胸腹联合伤患者的临床资料。结果本组胸腹联合伤54例中,治愈48例(占88.9%),死亡6例(占11.1%)。结论胸腹联合伤病情危重复杂,术前正确诊断较困难,早期诊断、及时合理的抢救、多科室密切合作是提高救治水平、降低死亡率的关键。     

胸腹联合伤早期诊断及治疗的临床分析

目的:探讨胸腹联合伤的早期诊断方法以及临床治疗措施,为胸腹联合伤的诊断治疗提供参考。方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的80例胸腹联合伤患者的临床病例资料,根据患者损伤情况采取相应的救治措施,并分析上述患者的临床治疗效果。结果:本组80例患者中,术前确诊34例(42.5%),其余患者术中探查确诊。所有患者经积极外科治疗后痊愈73例(91.25%),死亡6例(7.5%)。合并休克25例,其中4例死于失血性休克,1例死于心脏压塞,1例死于多器官功能衰竭。结论:胸腹联合伤为主的多发伤病情重,表现复杂。早期CT扫描对以胸腹联合伤为主的多发伤的早期诊断有重要作用。胸腔闭式引流是腹部手术安全进行的重要保证。早期诊断、正确选择手术方式和受损器官的处理顺序能提高抢救成功率。     

胸腹联合伤15例救治体会

我院自１９９０年３月—１９９８年１２月间共收治严重胸腹联合伤１５例,本文对１５例胸腹联合伤的救治总结分析如下。临床资料１一般资料本组男性１２例,女性３例。年龄１６岁～７０岁,平均３２．５岁,本组１５例均在伤后急诊入院。２致伤原因车祸伤８例（５３．３％...     

69例胸腹联合伤诊治经验分析

目的 探讨胸腹联合伤(combined thoracoabdominal injury,CTI)的诊断及治疗特点.方法 回顾总结该院2007年7月～2012年6月经手术证实的胸腹联合伤69例,年龄16～71岁,平均37岁.其中,开放性损伤31例,闭合性损伤38例.49例患者均有不同程度的血胸和或气胸,其中21例合并休克.结果 经胸手术42例,剖腹手术17例,剖胸+剖腹7例,胸腹联合切口3例.全组损伤严重度评分(ISS)为(31.17±9.35).死亡4例,其中1例死于多器官功能衰竭,3例死于失血性休克.结论 胸腹联合伤死亡率高,最常见的死亡原因是失血性休克;手术入路应视具体伤情而定;及早诊断和及时手术是挽救危重患者生命的关键.     

外伤性肝破裂16例治疗经验

我院近15年来收治外伤性肝破裂患者共16例,现将临床处理分析报告如下。临床资料本组男13例、女3例;年龄最小7岁,最大74岁,15～30岁10例(占62％)。外伤原因:撞击伤8例,坠伤3例,利器穿透伤2例(其中1例为胸腹联合伤),挤压伤2例,无外伤史、自发破裂1例;其中闭合性损伤14例,开放性损伤2例;单纯肝破裂8例,有合并损伤8例。     

氯胺酮复合麻醉在出血性休克病人手术的应用

我们两医院自1975～1978年2月应用氯胺酮静脉复合麻醉于创伤出血性休克病人手术共156例,效果良好,现总结如下:临床资料一、一般资料本组156例,男141例,女15例,年龄19～30岁93例,31～40岁46例,41～50岁11例,51～62岁6例。二、休克原因头部严重伤11例,头颈胸腹多部位伤56例,胸腹联合伤29例,下肢广泛性损伤及开放性粉碎骨折15例,股动脉     

144例胸部创伤救治体会

本文报告144例胸部创伤,其中男性119例,女性25例。年龄7～85岁,其中18岁～59岁101例。闭合性损伤130例,开放性损伤14例。损伤类型以肋骨骨折(112例)、血气胸(51例)多见。大多为复合伤:肋骨骨折合并血气胸37例,胸腹联合伤11例,胸伤合并颅脑损伤7例等。死亡3例(2％)。文中介绍基层医院处理常见胸伤的简便有效方法,重视合并伤的处理,提出掌握急诊剖胸时机,对抢救胸伤休克极为重要。     

颌面复合伤155例临床分析

颌面复合伤是五官科常见病,轻者常见皮肤、软组织的挫伤和(或)撕裂、无移位骨折,重者可致皮肤、软组织部分缺损和(或)鼻、眶、颧、颌、颅底等多部位骨折伴移位,甚至并发颅脑、颈椎、胸腹等部位的损伤。现将1999年1月至2003年12月我科收治的颌面复合伤155例的临床资料回顾分析如下。1资料与方法1.1临床资料155例颌面复合伤中男124例,女31例;6~17岁3例,18~40岁76例,41~59岁69例,60岁以上7例。致伤原因:交通事故116例,工伤29例,其它意外伤10例。复合伤分类:颜面部皮肤、软组织挫裂伤和(或)鼻骨骨折及无明显移位的其它部位骨折89例,伴或不伴有多…     

微创胸腹联合切口治疗胸腹联合伤34例临床分析

目的:探讨不切断肋弓的胸腹联合小切口与传统的胸腹联合切口的优缺点。方法:对比分析不切断肋弓的胸腹联合小切口患者34例(观察组)与传统的胸腹联合切口患者26例(对照组)的手术时间、住院时间、下床时间及术后并发症。结果:观察组的手术时间、住院时间及下床时间均少于对照组(P < 0.01)。观察组术后并发症较对照组明显减少(P < 0.01)。结论:应用不切断肋弓的胸腹联合小切口治疗胸腹联合伤患者,较传统的胸腹联合切口具有明显优势,有利于胸腹联合伤患者的救治和康复。     

创伤性右侧膈肌破裂11例诊治体会

我院自1990年12月～2002年12月共收治创伤性右侧膈肌破裂11例,现介绍并讨论如下: 临床资料 一、一般资料 本组11例患者中,男性9例,女性2例.年龄18～54岁.其中高处堕落伤1例,牛角抵伤1例,刀砍伤1例,车祸致胸腹闭合性损伤4例,矿工井下胸腹挤压伤4例.伤后2小时内确诊者3例,一周内明确诊断8例.其中2例经胸腔镜检查确诊.     

外伤性膈疝(附七例报告)

外伤性膈疝是一种严重的胸腹部复合性损伤,临床表现较为复杂,常常被其他严重的合并伤所掩盖而延误诊断。本院近七年来收治七例,现报告如下。例一,男,18岁。(1)主要症状及体征:因弯腰挖矿时塌方压伤,诉左胸与腰部疼痛。体检:气管右偏,左肺呼吸音减弱,左腋窝可闻及肠鸣音。(2)X线表现:巨     

46例胸腹联合伤诊治分析

我院自1998年1月至2005年6月,共收治胸腹联合伤患者46例,现将诊治分析如下. 1临床资料 1.1一般资料本组46例,男性30例,女性16例;年龄10～64岁,平均年龄34岁.受伤原因:交通事故伤29例,锐器伤6例,坠落伤8例,挤压伤3例.     

多层螺旋CT对创伤性膈疝的诊断价值

<正>创伤性膈疝是严重暴力作用于上腹部,使胸腹压力差骤增,或由于胸腹部穿透伤等造成隔肌破裂、腹部脏器疝入胸腔。我院从2007年1月至2012年5月收治创伤性膈疝患者28例,就其诊断体会现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:收集2007年1月至2012年5月胸腹部外伤患者526例,诊断创伤性膈疝28例。28例创伤性膈疝患者中,男性25例,女性3例,年龄16⁶0岁,平均(40±12)岁,左     

87例胸腹联合伤治疗体会

胸腹联合伤是胸部外伤中比较严重和复杂的一种，休克发生率高达６０％，死亡率达２５％３５％。我科自１９９２年１９９７年共收治胸腹联合伤８７例，现将治疗体会报告如下。１临床资料１１一般资料本组８７例，男性６９例，女性１８例；年龄１０６２岁，１０２０岁２５...     

胸腹联合伤的早期诊断和治疗(附17例报告)

目的:探讨胸腹联合伤早期诊治的方法和临床效果。方法:回顾性分析2007年8月~2012年10月收治的17例胸腹联合伤患者临床资料,其中闭合性损伤15例,开放伤2例,均合并血和(或)气胸,合并休克12例。结果:均急诊手术治疗,其中经腹手术9例,经胸手术5例,先剖腹后剖胸3例。17例中治愈15例、死亡2例,术后住院2~38天,平均23.5天,并发肺部感染3例、肺不张4例、切口感染3例、ARDS2例,1例死于严重失血性休克,1例死于多器官功能障碍。结论:胸腹联合伤应尽早明确诊断,积极抗休克同时急诊手术治疗,纠正胸伤后生理紊乱,防治并发症,可提高抢救成功率,降低死亡率。