自制压疮危险因素评分解析表在老年住院患者压疮预防中的应用效果

目的 探讨压疮危险因素评分解析表在预防老年住院患者压疮发生中的应用效果.方法 将222例老年住院患者为研究对象,其中自制表使用前运用Braden压疮危险因素评估表进行危险因素评估120例设为对照组,使用Braden压疮危险因素评估表结合自制的解析表进行压疮危险因素评估102例设为观察组.两组使用同一个评估表,在评估频率及评估对象方面比较差异无统计学意义,比较两组患者的压疮危险因素评估情况及压疮发生情况.结果 观察组压疮危险因素评估正确率(90.20%)显著高于对照组(75%);压疮发生率(0.98%)显著低于对照组(4.17%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 自制压疮风险因素评估表和评估解析表应用于临床,能指导护士正确快速地评估压疮高危因素,提高识别压疮的风险能力,及时采取个性化的预防措施,从而有效降低压疮的发生.     

呼吸内科常见护理风险及应对策略

目的对呼吸内科病房中常见护理风险进行分析,采取针对性的应对策略,规避护理风险的发生,减少医患纠纷。方法分析呼吸内科在护理患者过程中常见的护理风险。结果呼吸内科常见护理风险有坠床或跌倒、压疮、氧中毒等。结论在护理呼吸内科患者过程中,通过进行护理风险有效管理,可以保证护理安全和护理质量,提高患者和家属的满意度。     

SBAR沟通模式的一体化急救护理在重症监护室患者急诊抢救中的应用

目的 研究探讨现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式的一体化急救护理在重症监护室(ICU)患者急诊抢救中的应用效果。方法 选取ICU在2020年1月～2022年1月收治的120例患者为对象,随机抽签法分为对照组、观察组,各60例。对照组以常规护理干预,观察组采用SBAR沟通模式的一体化急救护理干预。评估比较两组患者的急诊抢救效果、不良事件发生率、护理质量、家属满意度等。结果 观察组患者血压、脉搏、呼吸、体温恢复平稳时间、ICU治疗时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。观察组不良时间发生率6.67%(4/60),低于对照组患者为21.67%(13/60)(P<0.05)。观察组护理质量评分包括健康宣教、基础护理、危重症护理、应急处理及总分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者家属总满意度为91.67%(55/60),高于对照组患者为76.67%(46/60)(P<0.05)。结论 SBAR沟通模式的一体化急救护理在重症监护室患者急诊抢救中的应用良好,能够提高患者的急诊抢救效果,缩短患者的住院时间,减少不良事件发生率,提高患者的护理质量和患者家属的满意度...     

住院患者跌倒/坠床事件分析与防范措施

患者在医院内的跌倒/坠床,不仅影响其身心健康和生活自理能力,增加患者及家属的痛苦和负担,更会成为医疗纠纷的隐患,成为医患关系不和谐的因素.但是由于患者对医院的环境,各种设施、设备的摆放等都不熟悉,加上患者住院期间受疾病的影响,精神状态不是很好,所以极易发生患者跌倒或坠床.因此,患者住院期间的跌倒/坠床防范措施尤其重要.     

市级医院护理不良事件三间分布与影响因素分析

目的 通过调查市级某三级医院护理不良事件,分析护理不良事件发生原因与特点以及影响因素,探讨降低护理不良事件的发生,为临床护士提出防范措施和护理管理者制定安全措施提供依据.方法 运用流行病学三间分布方法回顾性调查研究该院两年内上报的166件护理不良事件,对护理不良事件三间分布与影响因素进行研究.结果 (1)护理不良事件构成发生前3位是用药错误、跌倒坠床、压疮;(2)护理不良事件时间分布为周六、周日和上午、夜间为高峰时段;(3)护理不良事件发生最高科室为内科病房;(4)护理不良事件重点关注人群为低年资高学历青年护士.结论 护理管理者应更新观念,系统关注重点时段、科室、人群,加大人力资源配备,分层搭配,对年轻护士加强知识培训,提高护理风险防控意识,注重人员综合素质培养,完善护理不良事件报告系统,是降低护理不良事件发生的根本.     

根本原因分析法在术中压疮管理中的应用

 目的 探讨根本原因分析法在术中压疮管理中的应用。方法 选取2014-11至2015-10某三甲医院行全麻手术的患者为对照组,2015-11至2016-10实施根本原因分析法后的全麻手术患者为观察组,对术中压疮的数据进行比较。结果 观察组术中压疮发生41例,发生率为0.27%;对照组术中压疮发生69例,发生率0.40%,观察组压疮发生率低于对照组(χ²=6.84,P＜0.01)。观察组高危患者86例中,发生压疮26例,发生率30.23%;对照组72例高危患者中,发生压疮38例,压疮发生率52.80%,观察组高危患者中压疮发生率低于对照组(χ²=14.45,P＜0.01)。观察组压疮患者中,Ⅰ期32例(78.05%),Ⅱ期9例(21.95%),无一例深部组织损伤;对照组压疮患者中,Ⅰ期48例(69.56%),Ⅱ期18例(26.09%),深部组织损伤3例;两组压疮类型分布比较,差异有统计学意义(Z=-2.098,P=0.036)。结论 根本原因分析法是一种系统的处理护理不良事件的科学方法,有利于降低护理不良事件发生率,提高护理质量,值得在临床工作中推广应用。     

水胶体敷料在预防儿童直型留置针压疮中的应用

目的 分析水胶体敷料应用于儿童直型留置针压疮预防的临床效果.方法 选取收治的80例静脉留置针输液患儿,分为两组,研究组应用水胶体敷料预防压疮,对照组应用邦迪创口贴预防压疮,比较两组压疮发生率及满意度等情况.结果 研究组压疮发生率为5.0%,显著低于对照组发生率的25.0%(P<0.05).研究组与对照组局部皮肤过敏反应发生率分别为7.5%和27.5%(11/40),差异有统计学意义(P<0.05).研究组疼痛评分及留置时间与对照组比较,具有显著性差异(P<0.05).研究组满意度为95.0%,高于对照组的72.5%,组间差异明显(P<0.05).结论 水胶体敷料能够有效预防儿童直型留置针压疮,有助于减轻患儿痛苦,提升患儿及家属满意度.     

不同护理措施预防危重型颅脑损伤治疗期发生压疮的对比研究

目的：研究不同措施预防危重型颅脑损伤治疗期发生压疮的影响表现,根据临床病案资料对比结果,判断最佳的护理措施。方法随机选取2010年1月～2015年12月收治100例危重型颅脑损伤治疗期患者,对照组30例,接受常规护理,研究组70例,采用综合性护理干预,对比两组患者治疗期发生压疮的次数,及最终压疮的预防表现。结果研究组,3例褥疮,一期压疮2例、二期压疮1例,压疮发生率4．29％,情况优于对照组;对照组,5例,一期压疮3例、二期压疮1例、三期压疮1例,亚疮发生率16．67％,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论综合性护理干预可以提高危重型颅脑损伤患者在治疗期发生压疮的频率,即使发生压疮也可控制褥疮的严重程度。     

护理干预在预防颅脑手术患者术后压疮的应用

颅脑外科手术患者因病情危重,卧床时间长,常伴有意识障碍〔1〕、肢体运动功能障碍、大小便失禁等,是压疮好发的高危人群之一。手术压疮是指患者在手术中、手术后几个小时内发生的皮肤压伤。     

高压氧治疗过程中深静脉置管非计划拔管的原因分析及对策

回顾性分析颅脑外科患者行高压氧治疗转运及治疗过程中深静脉置管非计划性拔管9例，认为非计划性拔管主要原因为导管缺乏有效固定、护理评估不到位、健康宣教不到位、未进行有效约束、高压氧室医务人员缺乏防导管滑脱意识、交接班不到位等，针对原因采取切实有效的整改措施，可降低脱管率，减轻患者痛苦，提高护理质量，增加患者的满意度。     

神经内科住院患者坠床跌倒等意外事故的防范

神经内科患者由于病情复杂,年龄较大,住院期间周围环境的突然改变,以及疾病原因引起意识,精神,视觉,肢体运动功能障碍,容易发生坠床,跌倒等意外事件。自2005～2008起,针对患者容易出现的危险因素,对住院患者进行评估,建立各项安全制度,加强病人的心理护理,采取切实可行的护理措施。从而有效地避免了各种意外事故的发生,保证了神经内科住院患者的自身安全。     

应用压疮评估系统对创伤并发急性压疮患者进行预见性护理

预防手术创伤并发急性压疮是手术护理工作中的重点之一。近年来,笔者采用急性压疮危险因素评估系统,对入科实施大手术患者进行压疮相关因素分析,以定量的分值预见性地指导具体的护理措施,在手术中进行有效的护理干预,主动避免可控诱因与潜在危险因素,取得了较好的效果,现报道如下。     

压疮护理小组在危重症患儿压疮预防中的效果分析

目的回顾性分析压疮护理小组在危重症患儿压疮预防中的应用效果。方法将2016年2月—2017年10月郑州大学附属儿童医院儿童重症监护室收治的200例危重症患儿按照护理方法分为观察组(100例)与对照组(100例),其中对照组患儿采用的是常规护理模式,观察组患儿在常规护理的基础上,压疮护理小组又给予了专业的压疮预防护理,对比观察两组患儿的压疮发病率及患儿或其家属对护理的满意度。结果观察组患儿中出现Ⅰ期压疮者4例、Ⅱ期压疮者1例、压疮发病率为5.0%,对照组患儿中出现Ⅰ期压疮者5例、Ⅱ期压疮者6例、Ⅲ期压疮者10例、压疮发病率为21.0%,两组对比采用2行×4列表资料的卡方检验,X~2=15.154, P=0.002,P 0.01,差异具有统计学意义;观察组中患儿或其家属对护理服务非常满意者39例、满意者57例、不满意者4例、满意度为96. 0%,对照组中患儿或其家属对护理服务非常满意者30例、满意者55例、不满意者15例、满意度为85.0%,两组对比采用2行×3列表资料的卡方检验,X~2=7.578, P=0. 023,P0.05,差异具有统计学意义。结论危重症患儿采用压疮护理小组的专业压疮预防护理方案,可有效预防压疮的发生,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

优化急诊护理路径对急性脑卒中患者的影响

目的 探究优化急诊护理路径对急性脑卒中患者抢救效率的影响。方法 分析2020年01月-2022年01月急诊科收治的急性脑卒中患者资料,合计256例患者,根据优化急诊护理路径应用时间分为对照组(传统急诊流程护理,128例)及优化组(优化急诊护理路径,128例)。观察两组患者抢救效率、急救时间、不良事件发生率、预后及患者护理满意度。结果 优化组抢救效率、Fugl-Meter评分、Barthel指数、患者及其家属护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);优化组入院至接诊时间,入院至确诊时间,转运时间、入院至溶栓时间、不良事件发生率、NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论 优化急诊护理路径能有效缩短急性脑卒中患者抢救时间,提高患者抢救效率并减少不良事件,改善患者预后且能提高患者满意度。     

早期重症康复护理在高海拔地区机械通气患者中的应用效果分析

目的：探讨早期重症康复护理在高海拔地区机械通气患者中的临床应用疗效。方法：收集2019年7月—2021年1月我院EICU的136例重症机械通气患者，随机分为康复组和对照组各68例。对照组患者给予常规护理；康复组患者在对照组患者基础上通过评估后实施早期四级康复方案，比较两组患者护理后的生命体征变化、不良事件发生率、谵妄发生率、ICU住院时间、机械通气时间和肌力情况。结果：两组患者护理后的生命体征（心率、呼吸频率、血压水平、氧饱和度）比较，康复组患者较对照组患者更平稳（P <0.05）；康复组患者ICU住院时间、机械通气时间明显短于对照组患者，且肌力优于对照组患者，组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)；康复组不良事件发生率、谵妄发生率明显低于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论：对重症机械通气患者在ICU实施早期重症康复护理可以明显提高治疗效果，缩短患者机械通气时间及ICU的住院时间，改善患者的四肢肌力，值得临床推广应用。     

诺顿评分在预防及护理压疮中的应用

目的通过对高危患者的护理，降低压疮的发生率。方法将诺顿评分应用于压疮危险度的评估与护理。结果提高了对高危患者的压疮发生预见性，减少了压疮的发生率。结论诺顿评分用于临床护理中，可以指导护理工作有重点的进行，从而降低了压疮的发生率。     

消化内科防范患者跌倒及坠床的护理体会

跌倒及坠床是医院中较为常见的不安全因素。Oliver等[1]将跌倒定义为：跌倒是患者突然或非故意的停顿,并倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。5%～15%的跌倒会造成脑部损伤、软组织挫伤、     

水胶体敷料应用于无创正压通气患儿面部皮肤护理中的效果分析

目的 研究分析水胶体敷料应用于无创正压通气患儿面部皮肤护理中的临床效果.方法 选取进行无创正压通气治疗的患儿96例,根据单双床号分为研究组(n=48例)和对照组(n=48例);对照组患者实施常规护理,研究组患者采用水胶体敷料应用到皮肤护理之中,对比两组患者的临床效果.结果 研究组患儿面部压疮发生率为8.33%,对照组患儿的面部压疮发生率为22.92%,两组差异显著(P<0.05);研究组患儿中出现皮肤以及眼部不适等不良反应的发生率为10.42%,明显低于对照组患儿的20.83%(P<0.05).结论 在无创正压通气治疗患儿的面部皮肤护理中应用水胶体敷料,可明显降低患儿面部压疮的发生率,缓解患儿的面部皮肤以及眼部等的不适感,治疗效益以及经济效益较高,值得临床推广应用.     

老年干部病房开展优质护理预防跌倒的应用效果

目的研究老年干部病房护理应用优质护理在预防跌倒中的效果。方法选取2018年2月~2019年2月入住老年干部病房的86例患者为研究对象,采用随机数字表法表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用常规护理,观察组开展优质护理,观察比较两组护理前后跌倒风险评分、跌倒发生率、护理满意度。结果护理后两组跌倒风险评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组跌倒发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在老年干部病房开展优质护理可有效预防跌倒发生,降低跌倒风险评分和跌倒发生率,且可提高患者护理满意度,具有理想的临床应用效果。     

分层管理在神经外科压疮高危人群中的应用

神经外科患者因存在不同程度的意识、感觉、运动障碍及特殊患者制动等因素而成为压疮的高危人群。2012年我科将护士分层管理应用于压疮高危人群中,取得较好效果,现报告如下。