^18F-FDG PET／CT的特点及其在肿瘤诊断中的应用

最近几年，具有高性能PET和CT的同机PET／CT已投入临床，其在肿瘤学中的应用呈迅速增长之势。加入高档CT的PET较之传统的PET存技术和临床方面具有明显优势。CT扫描一方面为PET提供了快速、准确的衰减校正数据，大大缩短采集时间,另一方面为PET图像提供了精确的解剖定位，使结果更加肯定，但引入CT的PET扫描也带来了一些技术上的新问题。PET／CT在头颈、腹盆肿瘤具有明显优势，即使在生理运动影响较大的胸部也取得了满意的效果。初步临床研究表明,PET／CT较之单独CT或PET在临床肿瘤学中具有明显优势，PET／CT融合显像对肿瘤患者和临床医生具有越来越重要的价值。     

68Ga/18F标记PSMA在非前列腺癌肿瘤诊疗中的应用进展

前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)最早在前列腺癌细胞中发现,是前列腺癌诊疗的重要靶点。⁶⁸Ga/¹⁸F-PSMA正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)或PET/磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在前列腺癌的诊疗中发挥着重要作用。随着研究和应用的不断深入和拓展,研究者发现肝癌、肺癌、肾癌等其他实体肿瘤均摄取⁶⁸Ga/¹⁸F-PSMA,因此,⁶⁸Ga/¹⁸F-PSMA PET/CT在这些肿瘤诊疗中的价值也逐渐体现出来。本文就⁶⁸Ga/¹⁸F-PSMA PET/CT或PET/MRI在非前列腺癌肿瘤诊疗中的应用进行述评。     

PET／CT：当前研究和应用新进展

PET／CT实现了PET与CT同机图像融合，为肿瘤显像提供了一种新的诊断技术。本简要介绍PET／CT有关的几个技术问题和临床应用方面的新进展，如晶体的选择、CT技术进展、放射治疗、衰减校正、呼吸运动及CT造影剂的影响等。     

PET/MRI改善癌症患儿管理

一体化PET/MRI通过一站式成像提供肿瘤解剖学及功能评估, 且与18F-FDG PET/CT相比其辐射暴露量减少80%, 因此对癌症患儿的分期与再分期具有显著临床价值。该文回顾了18F-FDG PET/MRI在小儿肿瘤中的临床应用, 尤其关注PET/MRI在患儿管理中的价值。来自4个不同机构的PET/MRI应用先行者分享了他们对PET/MRI技术在癌症患儿评估中特殊优势的见解。文章作者讨论了全身PET/MRI在评估某些解剖区域(如软组织和骨髓)中的价值以及儿童特殊的PET/MRI影像学特征, 并强调了全身PET/MRI如何通过在不失去诊断准确性的同时减少所需放射学检查次数(因此减少辐射暴露), 改善淋巴瘤、肉瘤和神经纤维瘤病患儿的临床管理。文章论述了PET/MRI如何帮助区分恶性肿瘤与感染性或炎性疾病;另外, 简要探讨了PET/MRI用于接受免疫治疗的患儿疗效评估以及对不同诊疗一体化药物评估的未来研究方向。从儿童应用中所获得的经验也可拓展至成人患者的评估中。     

18F-FDG PET/CT的特点及其在肿瘤诊断中的应用

最近几年,具有高性能PET和CT的同机PET/CT已投入临床,其在肿瘤学中的应用呈迅速增长之势.加入高档CT的PET较之传统的PET在技术和临床方面具有明显优势.CT扫描一方面为PET提供了快速、准确的衰减校正数据,大大缩短采集时间,另一方面为PET图像提供了精确的解剖定位,使结果更加肯定,但引入CT的PET扫描也带来了一些技术上的新问题.PET/CT在头颈、腹盆肿瘤具有明显优势,即使在生理运动影响较大的胸部也取得了满意的效果.初步临床研究表明,PET/CT较之单独CT或PET在临床肿瘤学中具有明显优势,PET/CT融合显像对肿瘤患者和临床医生具有越来越重要的价值.     

PET—CT显像仪的临床应用

目前，PET—CT设备发展迅速，在临床应用中发挥着十分重要的作用。PET显像仪共有三种类型：专用型PET（dedicated PET）、混合型PET（hybrid PET）和组合型PET（combined PET）。PET与CT组合即PET—CT，不仅能反映人体解剖结构改变，更重要的是可以提供人体器官及组织结构的功能代谢信息，从分子水平揭示疾病发病机理和治疗效应，是临床诊断心脑疾病和肿瘤的重要手段。PET—CT临床应用十分广泛，尤其是在肿瘤、神经系统、心血管系统等病变的临床应用方面具有其独特的功能和作用。     

68Ga-FAPI PET/CT在胃及结直肠肿瘤诊疗中的临床应用进展

成纤维细胞激活蛋白(FAP)是肿瘤相关成纤维细胞的标志性蛋白, 其在多种上皮来源的恶性肿瘤中高表达, 而在正常组织中几乎不表达, 现已成为肿瘤诊疗的重要靶点。68Ga标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)的PET/CT显像具有不受血糖水平的影响、肿瘤摄取迅速以及可获得较高的靶/本底比值图像等特点, 已显示出良好的临床应用前景。胃及结直肠肿瘤具有发病隐匿、易复发转移, 且腹膜转移不易检出等特点, 患者预后较差。与18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT检查相比, 68Ga-FAPI PET/CT在胃及结直肠肿瘤的诊断、分期与疗效评估中具有显著优势, 目前已引起国内外学者的关注。笔者重点就68Ga-FAPI-04 PET/CT在胃及结直肠肿瘤诊疗中的临床价值和研究进展进行综述。     

提高肌肉骨骼肿瘤的影像学诊断水平

正确应用肌肉骨骼系统影像学检查是提高肌肉骨骼肿瘤诊断水平的关键之一。CT、MRI和正电子发射计算机体层摄影(positron emission tomographv，PET)等影像学方法不仅丰富了医学影像的成像手段和方法，而且从形态解剖结构观察发展为观察功能代谢的变化，提高了诊疗和鉴别诊断水平.放射     

浅析18^F-FDG PET／CT肿瘤显像前应注意的几个问题

随着18^F-FDG PET／CT显著的临床价值以及临床医生对18^F-FDG PET／CT检查的认可，越来越多的肿瘤患者选择了18^F-FDG PET／CT检查。为了尽可能使行18^F-FDG PET／CT肿瘤显像的患者感到检查的舒适性和无创性，并最大限度获得准确和高质量的影像结果，本文就患者行18^F-FDG PET／CT肿瘤显像前的准备工作进行归纳综述。     

PET/CT在儿科恶性肿瘤中的应用进展

自PET/CT进入临床以来,主要应用于成人肿瘤的良恶性鉴别、原发灶寻找、临床分期和再分期、疗效评估、指导手术和放化疗计划以及预测生存期等方面,在儿童中的应用相对较少。从国内外相关的文献来看,PET/CT在国内儿科肿瘤诊断中的应用与国外有一定的差距。究其原因,主要与医用放射性核素知识的普及程度低,以及临床对PET/CT在儿科恶性肿瘤中的应用认知度不够相关,以致国内儿科PET/CT工作开展少,缺乏经验,从而形成一种恶性循环。该文主要从以上两方面分别进行阐述,希望促进PET/CT在儿科恶性肿瘤中的应用。     

18F-FDG PET/CT对可疑复发性宫颈癌的临床价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT在可疑复发性宫颈癌临床诊疗中的价值.方法 回顾性分析51例宫颈癌根治后随访期间临床可疑复发的患者,记录患者的治疗资料、可疑复发表现、18F-FDG PET/CT显像结果、同期常规影像检查结果、病理及临床随访结果、PET/CT结果对临床诊疗的影响.结果 PET/CT诊断宫颈癌复发43例,最终经病理检查及临床随访证实复发性宫颈癌40例,盆腔脓肿2例,放射性肠炎1例;PET/CT未见恶性征象8例,病理检查及临床随访均未见异常.PET/CT诊断复发性宫颈癌灵敏度为100.00%(40/40),特异性为72.73%(8/11),准确性为94.12%(48/51).PET/CT指导制订临床诊疗及随访计划34例,改变治疗计划7例.与其他影像检查相比,PET/CT可发现更多的病灶.结论 18F-FDG PET/CT能有效诊断复发性宫颈癌,指导临床诊疗.     

^18F-FDG PET/CT对可疑复发性宫颈癌的临床价值

目的 探讨^18F-FDG PET/CT在可疑复发性宫颈癌临床诊疗中的价值.方法 回顾性分析51例宫颈癌根治后随访期间临床可疑复发的患者,记录患者的治疗资料、可疑复发表现、18F-FDG PET/CT显像结果、同期常规影像检查结果、病理及临床随访结果、PET/CT结果对临床诊疗的影响.结果 PET/CT诊断宫颈癌复发43例,最终经病理检查及临床随访证实复发性宫颈癌40例,盆腔脓肿2例,放射性肠炎1例;PET/CT未见恶性征象8例,病理检查及临床随访均未见异常.PET/CT诊断复发性宫颈癌灵敏度为100.00%（40/40）,特异性为72.73%（8/11）,准确性为94.12%（48/51）.PET/CT指导制订临床诊疗及随访计划34例,改变治疗计划7例.与其他影像检查相比,PET/CT可发现更多的病灶.结论^18F-FDG PET/CT能有效诊断复发性宫颈癌,指导临床诊疗.     

PET/CT:当前研究和应用新进展

PET/CT实现了PET与CT同机图像融合,为肿瘤显像提供了一种新的诊断技术。本文简要介绍PET/CT有关的几个技术问题和临床应用方面的新进展,如晶体的选择、CT技术进展、放射治疗、衰减校正、呼吸运动及CT造影剂的影响等。     

^18F—FDG PET—CT在头颈部肿瘤放射治疗中的应用

正电子发射型计算机断层显像（PET）是一种功能性影像技术,目前已广泛应用于恶性肿瘤的诊断中。PET—CT实现了PET和CT的两种技术的优势互补,使其在头颈部肿瘤放疔中的临床应用已受到越来越多的关注,但对临床的指导意义目前仍存在争议。本文分析了PET—CT在头颈部肿瘤放疗中的应用,包括肿瘤分期,预测放射治疗敏感性及预后,制定放疗计划,评估疗效并监测肿瘤复发等。     

PET/CT技术参数特性及产品引进应注意的几个问题

2000年第一台PET／CT在美国诞生，从2001年6月商品化的PET／CT应用于临床以来，PET／CT有了突飞猛进的发展，美国NBC新闻报道说PET／CT的诞生使人类向对抗疾病迈出革命性的一步。瑞典Zurich大学的研究结果表明，PET／CT较PET的诊断准确率提高20％。Lason教授（全球最早使用PET／CT）认为PET／CT对头颈部肿瘤诊断、肺癌分期和诊断、肠癌、前列腺癌和其他盆腔肿瘤淋巴结转移的诊断有很大帮助。PET／CT已成为癌症早期诊断和恶性肿瘤准确分期的重要手段。     

PET/CT显像在探测卵巢癌术后复发、转移中的应用

目的探讨PET／CT在探测和诊断卵巢癌术后复发、转移中的应用价值。方法回顾性分析54例卵巢癌术后患者全身或局部PET／CT显像结果。临床随访时间3～20个月。确诊依据为手术病理检查、多种影像学检查和临床随诊。结果54例中41例有肿瘤复发、转移，13例无肿瘤复发。PET／CT诊断肿瘤复发、转移的灵敏度为90．2％，特异性为84．6％。与PET／CT显像前的CT、B超检查结果比较，9例腹腔及盆腔常规CT和（或）B超检查阴性者，PET／CT显像于腹腔及盆腔发现1处或多处隐匿性恶性肿瘤病灶，31．7％的患者PET／CT显像发现多处病灶且提示肿瘤广泛转移，从而改变临床分期和治疗方案。转移灶的分布以腹腔和盆腔为主，远处转移较少。19例患者糖类抗原（CA）125升高，PET／CT显像阳性率为89．4％。结论PET／CT显像能灵敏、准确地检出卵巢癌术后复发和转移病灶，使分期更准确、更全面。     

PET/CT与肿瘤患者个体化疗

PET／CT具有早期、特异性诊断肿瘤并能够监测肿瘤临床治疗效果的作用，已经成为目前最热门的临床医学影像设备，并且近三年来已经在我国得到大幅度增长。PET／CT和以解剖结构为基础的传统影像设备成像原理和机制具有本质的区别，特别是新型探针的不断推出，PET／CT在临床最重要的作用是在DNA、RNA和蛋白质水平对肿瘤进行特异性的诊断和指导临床进行个性化治疗。     

浅析18F-FDG PET/CT肿瘤显像前应注意的几个问题

随着18F-FDG PET/CT显著的临床价值以及临床医生对18F-FDG PET/CT检查的认可,越来越多的肿瘤患者选择了18F-FDG PET/CT检查。为了尽可能使行18F-FDG PET/CT肿瘤显像的患者感到检查的舒适性和无创性,并最大限度获得准确和高质量的影像结果,本文就患者行18F-FDG PET/CT肿瘤显像前     

靶向CXCR4 PET/CT分子探针在肿瘤诊疗中的应用进展

趋化因子受体4（CXCR4）在许多肿瘤细胞表面高表达,它可以作为肿瘤干细胞的标志物,其表达与肿瘤的恶性程度及病人的预后直接相关。靶向CXCR4 PET/CT显像在疾病的诊断、CXCR4靶向治疗病例选择、疗效评价等方面具有很大的应用潜力。就靶向CXCR4 PET/CT分子探针及其在肿瘤诊疗中的应用研究进展进行综述,总结分析各种探针的特点及临床转化情况,为CXCR4临床应用转化提供帮助。     

PET/CT显像在恶性肿瘤治疗中的临床意义

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像在恶性肿瘤治疗中的临床价值。方法选取行^18F—FDG PET／CT显像、最终经病理检查或临床诊断为恶性肿瘤（除脑肿瘤外）的患者96例，所有患者检查前未进行抗癌治疗。采用美国GE Discovery LS PET／CT仪，在PET／CT扫描床上进行CT模拟定位，指导勾画放射治疗靶区。用SPSS 10．0软件进行统计学处理。结果①^18F—FDG PET／CT检查的灵敏度为97．92％；PET／CT检查后45．83％的患者肿瘤分期发生了改变；淋巴转移与脏器和（或）其他转移分别增多了37．50％和23．96％。②PET／CT检查后36．46％的患者改变了原治疗方案。③PET／CT融合图像显示肿瘤的大小、边界及与周围组织结构的关系清楚，能为放疗准确提供生物靶区定位，为外科手术提供切除范围，临床随访效果满意。结论PET／CT可用于肿瘤的早期诊断、准确分期和协助制定治疗方案，指导放射治疗生物靶区定位和确定手术切除范围。