聚类分析研究急性呼吸窘迫综合征证候规律

目的：通过对2008—2012年辽宁省中医院重症医学科（IntensiveCareUnit,ICU）收治的急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS）患者进行聚类分析,确定ARDS患者的中医证候规律。方法：根据本研究的病例纳入及排除标准,按照统一制定的调查表录入辽宁中医药大学附属医院2008—2012年ICU收治ARDS患者,通过聚类分析,明确患者转入、1周、2周时的证型分布情况。结果：转入时聚成6类、1周后聚成7类、2周时聚成5类。结论：①ARDS病位在肺,但其病理变化涉及多个脏腑,气、血、阴、阳均受累积;②随着ARDS发病时间的变化,征型也有明显的变化;⑧疾病初起,病机关键不外乎虚实两端：肺脏受邪,真元损伤,或阴阳不相维系,元气外脱;④疾病中期,正气损耗,气机郁滞,水饮、淤血病理产物积聚,邪气留恋而呈现虚实夹杂为主的病机特点;⑤疾病后期,病理产物积聚和气机郁滞日久,正气亏衰,阴液耗伤。     

未破裂卵泡黄素化综合征中医证型与证素分布特点的文献研究

未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)指卵泡成熟后不破裂排出卵子,而发生原位黄素化并分泌孕激素,使机体发生与排卵周期类似的变化,是导致排卵障碍性不孕的一个重要原因[1]。随着超声卵泡监测技术与促排药物的广泛运用,LUFS的检出率和发病率呈增高趋势,在不孕症患者中达25%~45%[2]。     

基于证候分布探讨不同年龄段女性不孕症的病因病机

目的 基于中医证候隐含着病因病机,通过总结女性不孕症患者的临床证候分布规律探讨其病因病机特点及与年龄的关系。 方法 收集2016年7—12月到河南省中医院生殖科就诊的200例由副主任医师及主任医师诊断的女性不孕症患者的临床证候资料,总结证候分布情况,结合年龄段,以单一证候为证候统计基础,采用描述性分析方法总结女性不孕症的证候分布规律,探讨其病因病机特点,并阐明各个证候的病因病理机制。 结果 200例患者共出现296个频次的单一证候,其中肾阳虚证、肝郁证、湿热证、血瘀证为女性不孕症最常见的证候,分别占31.42%、23.65%、21.62%、14.86%,四证总计占91.55%。证候与年龄密切相关,不同年龄段的主要证候各不相同,20~29岁的主要证候为湿热证、肾阳虚证、肝郁证、血瘀证,30~39岁的主要证候为肾阳虚证、肝郁证、湿热证、血瘀证,40~49岁主要证候为肾阳虚证、肝郁证、肾阴虚证。 结论 肾阳虚衰、肝气郁滞、湿热蕴结、瘀血阻滞是女性不孕症的主要病机,各个年龄段有其不同的病因病机要点,20~29岁女性不孕症的病机要点是湿热蕴结,30~39岁的病机要点是肾虚肝郁,40~49岁的病机要点是肾阳虚衰。      

心力衰竭常见中医证型与心率变异性及心功能的相关性研究

目的 研究慢性心力衰竭(CHF)常见中医证型与心率变异性(HRV)及心功能的关系,为CHF辨证客观化提供参考指标.方法 筛选80例慢性心力衰竭患者,中医辨证分为以下四个证型:气虚血瘀证、气阴两亏证、心肾阳虚证、阳虚水泛证,健康体检者20例作为正常对照,两组患者进行12导联动态心电图检查,检测HRV时域指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50,超声心动图检测左心室射血分数(LVEF).结果 CHF患者常见中医证型的LVEF、SDNN、SDANN与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),气阴两亏证、气虚血瘀证、心肾阳虚证、阳虚水泛证各证型间的LVEF、SDNN、SDANN逐渐降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).rMSSD、PNN50在CHF各证型中差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHF不同中医证型与HRV和心功能具有显著相关性,HRV可以为CHF中医辨证分型的客观化提供参考指标.     

高血压肾病(良性小动脉肾硬化症)的中西医结合治疗进展

中西医结合方法治疗高血压肾病(良性小动脉性肾硬化)在改善肾功能方面比单纯西药治疗有明显的优势,引用了近年来28篇相关的文章,并总结了中西医结合治疗方法、中西药的用药原则和中医辩证的方法。分别从:辩证论治法、祛湿化痰法、活血化瘀法、平肝潜阳法、益气活血法等方面分类总结了高血压肾病的中西医结合治疗现状。     

陈莹治疗多囊卵巢综合征经验

介绍陈莹教授辨治多囊卵巢综合征的临床经验。多囊卵巢综合征的病因病机与肾脾肝三脏有直接的关系,脾虚生痰、命门火衰、痰浊不化、肝郁血瘀共同导致了多囊卵巢综合征多毛、肥胖、闭经、不孕等症状。治疗应辨证与辨病相结合,以温补肾阳、健脾化痰、疏肝祛瘀为大法,并注意月经行经周期节律诱导用药,同时配合心理疏导、加强锻炼降低体重。     

胸科手术患者围手术期中医辨证规律研究

目的：探讨胸科手术患者围手术期的中医辨证规律。方法：建立胸科疾病围手术期中医辨证标准,对150例胸科手术患者分别于术前及术后第3天进行中医辨证分型。结果：胸科手术患者术前痰证占45.3%,其次为血瘀证（17.3%）和气滞证（16.0%）。术后虚证增多明显。气虚、阴虚、血虚证共51例,占34.0%。兼夹证术前、术后分别为37.5%和42.0%。手术前无证候者术后也大多无证候。结论：胸科患者术前多属实证,证型以痰证为多见;术后属本虚标实,以气虚痰瘀、脾虚痰湿最为多见。痰浊为主要致病之邪,手术前后化痰可作为围手术期治疗的重要治则之一。     

631例亚健康人群中医证候初探

目的：通过调查和分析乌鲁木齐市亚健康人群分布情况及亚健康人群中医证候,为制定亚健康状态的中医辨证论治体系提供科学依据。方法：对不同职业,不同性别、年龄在18-55岁之间的乌鲁木齐市民采取问卷调查及中医临床专家现场访谈后进行中医证候判断相结合的方式进行流行病学调查,合格的问卷由录入员采用Excel软件,将问卷内容输入,进行逐项核查,统计分析软件采用SPSS17.0系统。结果：符合亚健康诊断标准者占78.87%,亚健康状态中医证候分布以肝肾阴虚证最多,痰热内扰证最少,8个证型构成比排列顺序为：肝肾阴虚证〉心脾两虚证〉肝郁化火证〉肝气郁结证〉肝郁脾虚证〉脾虚湿阻证〉肺脾气虚证〉痰热内扰证。结论：认识了亚健康状态的发生情况及中医证候分布特点,对今后亚健康状态的中医干预治疗起到了指导作用。     

辨证分型穴位敷贴治疗原发性高血压的临床研究

目的：观察辨证分型穴位敷贴对原发性高血压的临床疗效,探寻治疗高血压的中医外治手段。方法：将120例原发性高血压患者分为治疗组（90例）和对照组（30例）,治疗组辨证分成肝阳上亢证、痰湿阻滞证、气虚血瘀证,对照组为未辨证分型的患者。治疗组患者分别用相对应的方药用醋调成药膏敷贴神阙穴、双侧涌泉穴,对照组用麦麸敷贴同一组穴位。观察两组患者治疗8周后的血压变化。结果：经过8周的治疗观察,治疗组显效51例,有效32例,无效4例,总有效率为95.29%;对照组显效0例,有效3例,无效26例,总有效率为10.34%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：本研究提示,辨证分型穴位敷贴治疗原发性高血压切实有效,操作简便,体现了中医＂简、便、验、廉、效＂的特点,对于当前广大高血压病患者具有更现实的治疗意义。     

老年性骨质疏松症中医证候分布规律研究

[目的]通过对179例无锡地区老年性骨质疏松症患者的中医证候进行聚类分析,找寻其中医证候分布的特点和规律.[方法]选择2014年1月～2015年1月在无锡市中医医院就诊的179例老年性骨质疏松症患者作为研究对象,首先把相关证候进行系统变量聚类分析,再进行主成分分析,最后归纳出证型.[结果](1)纳入研究的老年性骨质疏松...