一氧化碳中毒及迟发性脑病与血清中免疫相关细胞因子的表达

目的:检测一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者血清中IL-4、IL-10、IFN-γ、TGF-β1的水平,探讨DEACMP与神经免疫的相关性。方法:实验分为一氧化碳中毒后迟发性脑病组(DEACMP组)、急性一氧化碳中毒未发生迟发性脑病组(ACOP组)及健康对照组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例DEACMP患者、27例ACOP患者及28例健康对照者中血清IL-4、IL-10、IFN-γ、TGF-β1水平,运用相关统计方法分析比较各组数值的差异。结果:DEACMP组IL-4水平低于健康对照组(P<0.05),ACOP组低于健康对照组(P<0.05);DEACMP组IL-10水平低于ACOP组(P<0.05),ACOP组高于健康对照组(P<0.05);DEACMP组IFN-γ水平高于ACOP组及健康对照组(P<0.05),ACOP组高于健康对照组(P<0.05);DEACMP组TGF-β1水平低于ACOP组及健康对照组(P<0.05),ACOP组高于健康对照组(P<0.05)。结论:一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生与神经免疫损伤机制有关。     

骨髓间充质干细胞移植治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠*☆

背景：国内多采用药物治疗和高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病,但存在疗程长,见效慢,花费高等问题。 目的：观察骨髓间充质干细胞移植治疗一氧化碳中毒迟发性脑病前后神经元及细胞凋亡的变化。 方法：将SD大鼠抽签随机分为假手术组、对照组与干细胞移植组。制作一氧化碳中毒迟发性脑病模型后,干细胞移植组在造模后第0,3,6,12,24,72小时及1周时脑内注射同种异体骨髓间充质干细胞,对照组不进行细胞移植;假手术组扎闭颈外动脉,用PBS代替细胞悬液。 结果与结论：造模后3,6,12,24 h干细胞移植组脑内神经元核心抗原表达明显高于对照组与假手术组(P < 0.01),干细胞移植各组脑内神经元核心抗原表达无明显差异(P > 0.05)。造模后0,3,6 h干细胞移植组脑内细胞凋亡平均吸光度值明显低于对照组与假手术组及其他干细胞移植组(P < 0.05),且移植后第1周明显低于第2,3,4周(P < 0.05)。提示在一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠体内移植间充质干细胞可以增加成熟神经元数量,其机制与减少细胞凋亡有关;移植的最佳时机为发病后0~24 h之间,细胞移植后的积极作用在第1周最明显。关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病;骨髓间充质干细胞;神经元;凋亡;干细胞移植 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.19.025     

丁苯酞及针刺联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效观察

目的探讨丁苯酞及针刺联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床疗效。方法将符合标准的120例患者随机分为研究组和对照组,每组60例。研究组在高压氧等常规治疗的基础上加用丁苯酞及针刺治疗,对照组给予高压氧等常规治疗。观察和比较两组治疗效果及治疗前后MMSE评分、脑电图变化。结果研究组简易智能精神量表评分及脑电图与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组能明显改善MMSE评分且脑电图异常率比对照组低;研究组在痊愈率和总有效率方面显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丁苯酞及针刺联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病可以提高患者的治疗效果和生存质量,有良好的临床应用价值。     

高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病30例临床疗效观察

目的 观察高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床疗效.方法对30例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者进行高压氧治疗,作治疗前、后临床疗效分析.结果高压氧治疗后患者临床症状改善的总有效率为 86.6%.结论高压氧对一氧化碳中毒后迟发性脑病有显著疗效.     

一氧化碳中毒迟发性脑病模型小鼠脑内血红素加氧酶1 mRNA和蛋白的表达

背景：研究表明一氧化碳中毒迟发性脑病症状的出现与一氧化碳中毒后神经组织细胞凋亡持续发生关系较大。有关血红素加氧酶的细胞保护作用尤其在脑损伤中的细胞保护作用还存在争议。 目的：观察一氧化碳中毒后不同时间点小鼠脑内血红素加氧酶1 mRNA和蛋白的表达变化。 方法：雄性昆明小鼠随机分为2组,一氧化碳中毒组腹腔注射一氧化碳制备一氧化碳中毒迟发性脑病模型,空气对照组腹腔注射空气。应用原位杂交及Western blot法观察两组在不同时间点海马区血红素加氧酶1 mRNA及蛋白表达变化。 结果与结论：空气对照组血红素加氧酶1 mRNA表达阳性细胞较少,染色较浅;一氧化碳中毒组海马阳性细胞数较多,染色较深。血红素加氧酶1 mRNA在1 d表达增加(P < 0.01),3 d达高峰(P < 0.01),5 d时下降(P < 0.01),21 d时仍高于空气对照组(P < 0.01)。血红素加氧酶1蛋白表达与血红素加氧酶1 mRNA表达变化相一致。结果表明血红素加氧酶1 mRNA及其蛋白的表达增加可能在一氧化碳中毒所致迟发性脑病的发病机制中起重要作用。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

骨髓间充质干细胞移植急性一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠星形胶质细胞及髓鞘的变化

背景：国内有关一氧化碳中毒迟发性脑病治疗的报道,多采用药物治疗和高压氧治疗,但存在治疗疗程长,见效慢,花费较高等问题。 目的：首次观察骨髓间充质干细胞移植治疗一氧化碳中毒迟发性脑病前后星形胶质细胞及神经髓鞘的变化。 方法：以随机抽签方法将SD大鼠分为3组：对照组、假手术组及干细胞移植组。采用腹腔注入一氧化碳方法制作一氧化碳中毒迟发性脑病模型,干细胞移植组在注射后第0,3,6,12,24,72小时及1周时将同种异体骨髓间充质干细胞经左侧颈动脉植入到大鼠脑内;假手术组扎闭颈外动脉,用PBS代替细胞悬液;对照组不进行细胞移植。移植后1,2,3,4周采用免疫组织化学的方法检测胶质纤维酸性蛋白和固绿-FCF染色法观察髓鞘着色情况。 结果与结论：造模后6,12,24 h干细胞移植组大鼠脑内胶质纤维酸性蛋白表达明显高于对照组及假手术组(P < 0.05),干细胞移植组移植后1~4周大鼠脑内胶质纤维酸性蛋白表达差异无显著性意义(P > 0.05)。造模后6,12,24 h干细胞移植组大鼠脑内髓鞘平均吸光度明显高于对照组及假手术组(P< 0.05),且细胞移植后第2周明显高于第1,3,4周(P < 0.05)。 提示经左侧颈动脉在一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠体内移植骨髓间充质干细胞可以增加星形胶质细胞反应性,促进髓鞘再生,移植的最佳时机为发病后6~24 h,细胞移植后的积极作用在一两周最明显。     

一氧化碳中毒引发迟发性脑病机制的研究进展

机体在短时间内吸入了高浓度的一氧化碳毒性气体即可导致急性一氧化碳中毒,它是冬季较为常见的中毒性疾病之一,尤其在我国的北方地区发病率较高.此病在临床上的致残致死率极高,是急诊科常见的急危重症.患者多在经历一定时间的“假愈期”后发生一氧化碳中毒迟发性脑病,并且无法完全治愈,从而给社会和家庭造成严重的经济负担.但直到现在,一氧化碳中毒迟发性脑病的具体发病机制仍未完全阐明,并存在着多种学说.在此对一氧化碳中毒迟发性脑病发病机制的研究进行探讨,以期为其临床治疗提供新的思路及理论基础.     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床体会

急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)系指急性一氧化碳中毒患者经过常规抢救治疗后,症状缓解,数天以至数周后再出现以中枢神经系统功能障碍为主的多脏器病变,其发病率较高(2%～30%)[1]、致残率高,严重影响患者的生活质量.     

32例孕妇的抑郁情绪及P300电位对照研究

目的　探讨孕妇的抑郁情绪与 P3 0 0电位之间的关系。方法　对 3 2例孕妇及 3 5例健康未孕育龄女性进行了 P3 0 0测定和抑郁量表评定。结果　P3 0 0波潜伏期延长及波幅降低较对照组存在显著性差异 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1 ) ,抑郁自评量表中各因子分两组相比存在显著性差异 (P<0 .0 1 )。结论　P3 0 0电位可用作孕妇抑郁情况的分析     

人脐血单个核细胞移植治疗急性一氧化碳中毒后迟发脑病1年随访

背景：研究报道在特定的体内外环境下,脐血间充质干细胞能够诱导分化成为包括神经干细胞在内的多种组织细胞。 目的：评价人脐血单个核细胞经腰穿途径移植后治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效及安全性。 方法：一氧化碳中毒后迟发性脑病患者60例随机分为2组。对照组给予高压氧及药物治疗;治疗组采用鞘内注射法将经密度梯度离心法分离出的人脐血单个核细胞移植到一氧化碳中毒性脑病患者的蛛网膜下腔,余治疗方法同对照组。分别于人脐血单个核细胞移植前、移植后3,9,12个月对患者进行简易精神状态检查法、改良Asworth肌肉痉挛程度分级及日常生活量表评分检查;比较两组患者MRI变化;同时对随诊患者行胸片、心电图及血生化检查,客观评价人脐血单个核细胞移植的安全性。 结果与结论：人脐血单个核细胞移植3,9,12个月,治疗组Asworth肌肉痉挛程度分级评分均显著低于对照组(P=0.032);移植后9,12个月简易智力状况检查法及日常生活量表评分均显著高于对照组(P < 0.05);两组患者神经功能在各时间点的变化趋势相似。人脐血单个核细胞移植后12个月MRI检查结果显示,治疗组患者MRI改善程度较对照组明显。提示鞘内注射移植人脐血单个核细胞治疗一氧化碳中毒后迟发脑病疗效优于高压氧治疗。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

分裂症患者失匹配负波与P300的关系

目的探讨分裂症患者失匹配负波(MMN)与P300的相关性。方法 45例分裂症患者和39例正常对照组采用事件相关脑电位检查,测量MMN和P300潜伏期和波幅,并采用分层多元回归进行分析。结果患者组产生的MMN的潜伏期延长,波幅降低,与正常对照组比较差异均有显著性(t=5.697,9.099;P<0.01),患者组产生的P300的潜伏期延长,与正常对照组比较差异无显著性(t=1.850,P>0.01)。患者组产生的P300波幅降低,与正常对照组比较差异有显著性(t=3.440,P<0.01)。在P300波幅产生的过程中MMN波幅和Group疾病过程的效应被观察到。结论 MMN波幅和Group减少了P300波幅的产生。     

心理干预对脑卒中患者抑郁状态及认知功能的影响

目的:探讨心理干预对脑卒中患者抑郁情绪和认知功能的影响.方法:将70例脑卒中患者随机分成心理干预组和对照组,在心理治疗前后分别对两组患者进行了P300电位测定和SDS量表评分.结果:首次评定两组P300电位结果和SDS量表分值无显著性差异(P>0.05);再次评定时,心理治疗组P300电位各波潜伏期较对照组缩短,P3潜伏期缩短及波幅升高,与对照组存在显著性差异(P<0.05).SDS量表分值心理干预组低于对照组(P<0.01).结论:心理干预对降低脑卒中患者的抑郁情绪、改善认知功能有一定效果.     

Auditory p300 event-related potentials in fibromyalgia patients

This study assessed the cognitive brain function measured by the cognitive P300 auditory event-related potentials (ERPs) in female fibromyalgia (FM) patients and compared the results with those from healthy age and education-matched controls. The relationship of the P300 potentials to the pain threshold of patients was also investigated. The P300 component of the auditory ERPs were studied in 11 female FM patients and 10 age and education-matched healthy controls. None of the patients were taking antidepressants such as amitriptyline or serotonin-reuptake inhibitors. The P300 latencies of the patients were not significantly different whereas the N2P3 amplitudes were significantly lower than the controls. The P300 latencies in the patients negatively correlated with the total myalgic scores (TMS) (r= -0.73) and the control point scores (CPS) (r=-0.85). On the other hand, the P300 amplitudes showed a significant correlation with the TMS (r=0.61) and the CPS (r=0.60). There was no significant correlation between the anxiety and depression scores with the P300 latency or amplitudes. These results showed cognitive impairment, which was mainly expressed by the lower N2P3 amplitudes in patients with FM, and its clinical relevance requires further research.     

血清MBP、MMP9及Cho/Cr水平与一氧化碳中毒后迟发性脑病的关系

目的:探讨血清髓鞘碱性蛋白(Myelin basic protein,MBP)、基质金属蛋白酶9(Myelin basic protein,MMP9)及胆碱化合物/肌酸(Choline/creatine,Cho/Cr)水平与一氧化碳(Carbon monoxide,CO)中毒后迟发性脑病(Delayed eneephalopathy after acute earbon monoxide poisoning,DEACMP)的关系。方法:选取我院2017年6月至2019年5月期间收治住院的110例CO中毒患者作为研究对象,依据随访3个月后是否发生DEACMP,将110例CO中毒患者划分为发生DEACMP的DEACMP组(n=32)和未发生DEACMP的治愈组(n=78),对两组患者的临床资料、磁共振检查报告的Cho/Cr和血清指标MBP、MMP9进行单因素、多因素Logisitic回归分析和ROC曲线分析。结果:DEACMP组血清MBP、MMP9水平及Cho/Cr均明显高于痊愈组(P<0.05);单因素分析结果显示,两组在接触CO时间、昏迷时间、血清MBP、MMP9水平及Cho/Cr方面存在明显差异(P<0.05);多因素回归分析显示,接触CO时间≥12 h、血清MBP≥6.0 nmol?L^-1、血清MMP9≥180 U?L^-1、Cho/Cr≥1.8是影响DEACMP发生的独立危险因素;ROC曲线分析结果显示,接触CO时间、血清MBP、MMP9水平及Cho/Cr联合诊断DEACMP的ROC曲线下面积明显高于四项指标的单项诊断(P<0.05);相关性分析结果显示,血清MBP、MMP9水平及Cho/Cr之间互为正相关性(P<0.05)。结论:血清MBP、MMP9水平及Cho/Cr在DEACMP患者中均处于较高水平,并互为正相关性,三项指标与接触CO时间的联合应用对于临床上预测与诊断的DEACMP发生具有较好的应用价值。     

帕金森病伴抑郁患者的认知功能研究

目的 探讨帕金森病伴抑郁患者的认知状况及P300电位在评价其认知功能中的临床价值.方法 对42例帕金森病伴抑郁患者和40例健康者分别进行了P300电位测定和韦氏成人智力量表测定,并将两组结果加以比较.结果 ①P300:PD伴抑郁组P300中N2、P3波潜伏期延长和P3波幅降低,较对照组差异显著(P《0.01).②智商:PD伴抑郁VIQ,PIQ(80.42±13.48)及FIQ分值均低于对照组,差异显著(t=8.73,6.59,4.72,P《0.01).③PD伴抑郁组潜伏期P3波与VIQ,PIQ,总智商呈显著负相关(r=-0.29,-0.33,-0.32,P《0.01);P3波幅与VIQ,PIQ,FIQ则呈显著正相关(r=0.36,0.31,0.33,P《0.01).结论 P300电位可作为评价帕金森病伴抑郁患者的认知状况的重要指标应用于临床.     

强迫症患者事件相关电位P300临床纵向研究

目的：探讨事件相关电位（event-related potentials,ERPs)听觉P300在强迫症（Obsessive-compulsive disovder,OCD)中的应用价值。方法：收集了36例OCD患者,以33例正常人为对照组,进行听觉P300及地形分布图检查,并与临床相关因素进行对比分析。结果：OCD患者潜伏期N2、P3b,波幅P2、P3b与正常对照组相比有显著性差异。P300地形图全部患者失正态分析,84．21％单纯以强迫行为或强迫思维的患者在P300地形图表现为顶叶能量缺乏,而混合性OCD和伴有中度焦虑或忧郁者76．47％表现为顶叶伴左半球能量降低。经治疗疗效显著的P3b改变,波幅增高,潜伏期缩短,P300地形图能量分布趋向正态;治疗无效的P3b及P300地形图改变不明显。结论：事件相关电位P300可作为一项辅助的生物学指标,有助于OCD患者的病理心理研究及临床分型和疗效的判断。     

躯体形式障碍患者认知功能情况与事件相关电位P300的研究

目的 探讨躯体形式障碍患者认知功能状况与事件相关电位P300特征.方法 随机将年龄在18～65岁之间符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD--3)躯体形式障碍诊断标准患者35例作为实验组,选择35例健康者作为对照组.各组分别给予听觉P300检测和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛查实验,将两组结果加以分析、比较.结果 与对照组相比,实验组CZ、PZ点N1、P2、N2、P3波、FZ点P3波及OZ点P2、P3波潜伏期明显延长(P＜0.05或P＜0.01);实验组FZ、CZ、PZ、OZ点波幅明显延长(P＜0.05或0.01);实验组蒙特利尔认知评估量表中7个因子分及总分值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);PZ点潜伏期及波幅与MoCA中7个因子分具有相关性,PZ点潜伏期与各因子分值呈负相关(P＜0.01),波幅则呈正相关(P＜0.01).结论 躯体形式障碍患者存在认知功能障碍.P300电位可作为评价躯体形式障碍患者认知状况的客观指标之一应用于临床.     

不同类型肿瘤患者的血脂和肿瘤标志物水平的临床分析

目的：为了探讨不同类型肿瘤患者的血脂和肿瘤标志物水平的临床研究。方法：测定了31例胰腺癌、38例乳腺癌和36例卵巢癌的血脂水平,包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和脂蛋白Ⅸ[Lp（n）]的水平。化学发光免疫分析了胰腺癌、乳腺癌和卵巢癌的肿瘤标志物CA19-9、CA15-3和CA125的水平,并与66例正常对照组进行了对比性分析。结果：在血脂分析中,31例胰腺癌、38例乳腺癌和36例卵巢癌的血清TC和HDL-C水平较之66例正常对照组明显降低（P〈0．05-〈0．01）,血清TG和LDL-C水平稍降低,无明显差异（P均〉0．05）,血清Lp（仪）水平明显增高（P均〈0．01）。在肿瘤标志物分析中,31例胰腺癌患者的血清CA19-9水平较之66例正常对照组明显增高（P〈0．01）,阳性率83．8％,CA19-9水平与CA15-3和CA125的相关系数分别为0．2367和0．3145（P〈0．01）。38例乳腺癌患者血清CA15-3水平和36例卵巢癌患者血清CA125水平亦明显增高（P均〈0．01）,阳性率分别为84．2％和80．6％,乳腺癌患者血清CA15-3与CA19-9和CA125的相关系数分别为0．8092和0．5744（P均〈0．01）,卵巢癌患者的血清CA125水平与CA19-9和CA15-3水平的相关系数分别为0．3416和0．4582（P均〈0．01）。结论：不同类型肿瘤患者都存在着血脂代谢紊乱的现象,肿瘤标志物血清CA19-9、CA15-3和CA125是诊断胰腺癌、乳腺癌和卵巢癌患者的最佳指标。