急性早幼粒细胞白血病型恶性血液病的临床护理探讨

目的:探讨急性早幼粒细胞白血病型恶性血液病的临床治疗结果与护理方法.方法:对32例急性早幼粒细胞白血病型恶性血液病患者应用三氧化二砷治疗的同时给予精心护理.结果:经过治疗与护理后,所有患者骨髓像及外周血像均达到完全或部分缓解,不良反应轻微.结论:加强早期临床观察,做好心理护理,加强凝血功能监测,预防感染,能够降低急性早幼粒细胞白血病型恶性血液病致死率,提高长期生存率.     

砷剂治疗非急性早幼粒细胞白血病型恶性血液病的护理

自从砷剂对急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗取得了极大的突破,其治疗效果已获确认[1],其适应证日趋广泛,在很多恶性肿瘤中都能取得很好的疗效,所以已逐渐扩大到其他非APL型恶性血液病的临床应用[2-3].但砷剂长期以来被视为一种毒药,其毒副作用较多,故临床应加强支持治疗并配合相应的护理是相当重要的.笔者于2003年起予砷剂治疗非APL型恶性血液病,取得了一定疗效, 现将护理体会介绍如下.     

周霭祥运用青黄散治疗白血病的经验

周霭祥名老中医从事血液病研究50余年,从20世纪60年代开始,研制青黄散治疗白血病,在单纯使用中药复方治疗白血病方面,取得了开创性成就,给后人留下了宝贵的经验。尤其国内最早报道单纯使用含砷中药复方——青黄散治疗急性早幼粒细胞白血病取得完全缓解,并长期生存20年以上,为后来含砷雄黄制剂广泛用于恶性血液病尤其急性早幼粒细胞白血病的治疗打下了基础。本文将周霭祥名老中医运用青黄散治疗白血病的经验进行总结。     

青黄散在恶性血液病治疗中的应用

自20 世纪60 年代起,西苑医院血液科周霭祥教授就带领同仁应用青黄散治疗白血病,并报道(1999 年)了应用含砷中药复方-青黄散治疗急性早幼粒细胞白血病获得完全缓解、生存期在20 年以上的治疗结果,为后来含砷雄黄制剂广泛用于恶性血液病的治疗、尤其急性早幼粒细胞白血病的治疗拓展了思路.近年来,西苑医院血液科应用青黄散治疗骨髓增生异常综合征,取得了令人满意的效果.     

亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的护理体会

目的：探讨业砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的护理。方法：对亚砷酸治疗患者进行心理护理、输注护理、毒副作用护理、感染的防护及出血的防治。结果：12例患者均顺利完成治疗,提高了疗效,减轻患者的痛苦,延长了生命。     

三氧化二砷与化疗交替治疗初治急性早幼粒细胞白血病缓解后的疗效观察

目的:探讨三氧化二砷与化疗交替治疗初治急性早幼粒细胞白血病诱导分化缓解后的临床疗效。方法:选择25例患者使用三氧化二砷与化疗交替治疗初治诱导分化缓解后急性早幼粒细胞白血病,并与25例初治急性早幼粒细胞白血病缓解后单用化疗的疗效比较,治疗后3年随访临床疗效以及并发症。结果:观察组3年随访复发例数显著少于对照组(P<0.05),无病生存例数和存活例数显著多于对照组(P<0.05),两组治疗期间的并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三氧化二砷与化疗交替巩固治疗急性早幼粒细胞白血病其临床疗效确定,且不良反应少,值得临床推广应用。     

含砷类中药治疗恶性血液病药代动力学及代谢机制研究进展

含砷类中药有悠久的应用历史,目前临床用于治疗恶性血液病的砷制剂包括雄黄制剂和砒霜提取液.雄黄制剂包括雄黄单味和含雄黄的复方,含雄黄的复方主要有青黄散、六神丸、复方青黛片等;砒霜提取液主要是As2O3注射液.研究表明,单—砷剂或含砷中药复方治疗恶性血液病,如急性早幼粒细胞白血病(APL)、慢性粒细胞性白血病(CML)、骨髓增生异常综合征(MDS)以及多发性骨髓瘤(MM)等均具有显著疗效[1].医学界对砷制剂治疗恶性血液病的药代动力学及代谢机制进行了深入的研究,归纳如下.     

恶性血液病血浆腺苷脱氨酶活性测定及其临床意义

目的:研究血浆腺苷脱氨酶在恶性血液病中的活性及其临床意义。方法:应用全自动生化分析仪分别检测恶性血液病组、健康对照组、良性血液病组的血浆腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase,ADA)的活性;动态测定部分血液病患者治疗前后血浆ADA变化。结果:恶性血液病血清ADA活性明显增高,以淋巴系肿瘤显著;急性白血病、恶性淋巴瘤与多发性骨髓瘤治疗后血浆ADA活性均较治疗前明显降低。结论:恶性血液病初治或复发时,血清ADA活性普遍增高,且与部分恶性血液病患者外周血和骨髓的肿瘤细胞数量相关,动态测定ADA活性可作为监测病情变化和判断疗效的指标。     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病临床疗效观察

目的:观察分析三氧化二砷(As2O3)联合全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床效果。方法:选取2012年6月-2014年1月于我院接受治疗的急性早幼粒细胞白血病患者30例,按随机数字表法分组,实验组15例患者采用As2O3联合ATRA治疗,对照组15例患者单纯采用ATRA及常规治疗,统计两组疗效。结果:实验组药物治疗总有效率为86.7%,与对照组相比,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:As2O3联合ATRA治疗急性早幼粒细胞白血病,效果显著,安全性高,值得临床进一步应用推广。     

恶性血液病患者口腔溃疡的中西医结合治疗及护理

急性白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等是常见的血液系统恶性肿瘤 ,其最主要的治疗方法是联合化疗 ,由于药物本身的作用及其骨髓抑制期患者免疫力下降 ,可并发口腔溃疡 ,严重影响进食 ,且引起播散性感染 ,对患者的心理产生不良影响。寻找口腔溃疡的预防、治疗及护理方法 ,对保证化疗的顺利进行有重要意义。我院 1 996年 6月— 2 0 0 1年1 0月化疗的恶性血液病患者中共发生口腔溃疡 47例 ,占急性白血病化疗人数的 6 .5 %。笔者应用中西医结合方法配合药物进行护理治疗 ,取得了良好的疗效 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 47…     

复方黄黛片配合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病32例

目的:观察复方黄黛片配合化疗治疗早幼性粒细胞白血病的临床疗效。方法:对32例急性早幼粒细胞白血病患者先用诱导缓解方案配合复方黄黛片(雄蕉、青黛、太子参、丹参)缓解后治疗方案。结果:32例全部存活,29例6年无复发,复发率为8.0%。结论:复方黄黛片配合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病疗效满意,副作用小。     

祛邪复正法治疗复发急性早幼粒细胞白血病临床研究

目的观察祛邪复正法治疗复发急性早幼粒细胞白血病临床疗效及不良反应。方法采用复方黄黛片为主治疗复发急性早幼粒细胞白血病61例。结果完全缓解(CR)率96.7%,所需中位时间40d,且不诱发与加重DIC,主要不良反应是胃肠道症状,无明显心肝肾毒性。结论以祛邪复正为组方原则的复方黄黛片治疗复发急性早幼粒细胞白血病具有极高的CR率,不良反应轻。     

运用中药灌肠治疗化疗后肠梗阻的护理

目的：中药灌肠作为护理手段辅助治疗恶性血液病化疗后肠梗阻,提高治愈率。方法：常规禁食水、胃肠减压的同时,配合中药汤剂灌肠及心理护理。结果：30例恶性血液病化疗后肠梗阻患者中,治愈20例,好转6例,无效4例,总有效率86．67％。结论：中药保留灌肠辅助治疗恶性血液病化疗后肠梗阻患者,能够增强疗效,提高治愈率。     

大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病37例的临床护理探讨

目的：探讨大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病患者的临床护理对策,为临床护理急性淋巴细胞白血病提供科学的依据.方法：选取我院收治的37例急性淋巴细胞白血病患者作为研究对象,采用大剂量甲氨蝶呤治疗时的临床护理经验进行回顾并总结.结果：37例患者在甲氨蝶呤的治疗下并结合护理干预,其中35例患者的病情得到了缓解,总有效率为94.59%,所有患者均有轻微的胃肠道、口腔粘膜等不良反应,无骨髓抑制出现.结论：急性淋巴细胞白血病患者采用大剂量甲氨蝶呤进行治疗时辅助护理干预,可有效缓解患者的病情,改善患者的生活质量,值得临床推广应用.     

参附注射液减轻急性早幼粒细胞白血病化疗所致毒副作用临床分析

目的观察参附注射液减轻急性早幼粒细胞白血病化疗所致毒副作用的临床疗效。方法将患者分为两组,进行相同化疗方案进化疗;观察组治疗过程中加用参附注射液。结果观察组有显著的骨髓保护作用。结论参附注射液可以减轻急性早幼粒细胞白血病化疗所致毒副作用,具有骨髓保护作用,能保护造血系统。     

三氧化二砷（砒霜剂）治疗复发型急性早幼粒细胞白血病

我科自2005年以来应用三氧化二砷（砒霜剂）治疗了11例复发型急性早幼粒细胞白血病患者,7例在一疗程后达完全缓解,4例达部分缓解。4例部分缓解患者中2例在两疗程后达完全缓解,2例放弃治疗。证实了三氧化二砷（砒霜剂）治疗复发型急性早幼粒细胞白血病的有效性。     

参麦注射液对恶性血液病化疗后中性粒细胞的影响

恶性血液病经化疗后 ,致使血细胞减少 ,特别是中性粒细胞减少 ,易并发严重的感染。为使化疗能正常进行 ,减轻化疗毒副反应 ,促进中性粒细胞的恢复 ,2 0 0 1年 10月— 2 0 0 2年 10月 ,笔者将参麦注射液用于住院的恶性血液病患者化疗抑制期 ,取得较好的临床疗效 ,现报告如下。临床资料　 5 6例恶性血液病患者 ,均符合《血液病诊断及疗效标准》 (张之南主编 ,第 2版 .北京 :科学出版社 ,1998∶171— 183 )。并随机分为两组。治疗组 3 0例 ,其中急性非淋巴白血病 14例 ,急性淋巴白血病 6例 ,淋巴瘤 7例 ,多发性骨髓瘤 3例 ;男 16例 ,女 14例 ;…     

亚砷酸注射液应用于急性早幼粒细胞白血病治疗的历程

20世纪70年代开始,哈尔滨医科大学附属第一医院张亭栋团队经过充分研究,将亚砷酸(三氧化二砷)为主要成分的癌灵注射液应用于白血病患者的治疗,发现其尤其适用于急性早幼粒细胞白血病。鉴于其存在的副作用,又于1995年开始,联合上海瑞金医院陈竺教授开展了三氧化二砷毒性反应发生机制研究。根据研究结果创立了亚砷酸持续缓慢静脉输注法,基本解决了砷剂治疗急性早幼粒细胞性白血病中的高白细胞血症和长QT间期综合征等临床医学中的疑难问题。该系列研究极大地提高了急性早幼粒细胞白血病的临床疗效与安全性。     

中药辅助As_2O_3+ATRA双诱导治疗急性早幼粒细胞白血病4周的疗效观察

目的:观察中药辅助As2O3+ATRA双诱导治疗急性早幼粒细胞白血病4周的临床疗效。方法:回顾性分析22例确诊为急性早幼粒细胞白血病患者,其中治疗组12例,对照组10例,对照组行As2O3+ATRA双诱导治疗,治疗组在行双诱导治疗的基础上辅助以中医药治疗,并于治疗前后行血常规、骨髓涂片检查及临床症状评估。结果:经28天治疗后,两组患者的指标均较前改善,指标改善中药参与组更明显;同时考虑患者的症状改善情况,治疗组整体疗效较对照组更为显著,有效率高达91.6%。结论:中药辅助As2O3+ATRA双诱导治疗急性早幼粒细胞白血病4周后,较对照组更能改善患者外周血及骨髓的相关指标,同时改善患者症状,整体疗效满意。     

急性早幼粒细胞白血病患者合并急性肾功能衰竭的诊断与治疗

急性早幼粒细胞白血病合并急性肾衰竭是罕见的。本文总结急性早幼粒细胞白血病患者合并急性肾功能衰竭的诊断与治疗经验。1名23岁男性患者,主诉头晕、乏力、面色苍白半个月少尿4天就诊入院。在血液透析与药物治疗后,患者病情明显好转,急性肾衰竭症状消失,尿量增加,血肌酐与BUN由1031μmol/L,43.12mmol/L降至正常与8.92mmol/L。恰当的血液透析与药物等综合治疗急性早幼粒细胞白血病患者合并急性肾功能衰竭能取得满意的疗效。