腰-硬联合阻滞和单纯硬膜外麻醉在子宫切除术中的麻醉效果比较

目的 比较腰-硬联合阻滞(CSEA)和单纯硬膜外麻醉(CEA)在子宫切除术中的麻醉效果.方法 :选择择期子宫切除手术患者120例,随机分为CSEA组60例,EA组60例.结果 :CSEA组与CEA组比诱导时间短,手术时间短,硬膜外局麻用量少;CSEA组的麻醉优良率明显好于对照组;而术中不良反应两组间差异无显著意义;术后均无神经系统并发症发生.结论 :CSEA具有麻醉时间可控性好、局麻药用量小、术后并发症少的优点,又便于术后镇痛,对中下腹部手术是一种简单、安全、有效的麻醉方法.     

腰-硬联合麻醉阻滞在子宫切除术中的临床观察

目的探讨腰-硬联合麻醉阻滞在子宫切除术中的临床效果及安全性。方法将80例择期行阴式全子宫切除术患者例随机分为研究组和对照组,每组40例,研究组患者采用腰-硬联合麻醉;对照组患者采用硬膜外麻醉。观察两组患者神经阻滞、镇痛和肌松情况及患者不良反应发生情况。结果研究组麻醉起效较快,神经阻滞情况、镇痛效果和肌松效果较对照组有显著差异（P〈0.05）;研究组患者防止前来反映效果较对照组好（P〈0.05）。结论：腰-硬联合麻醉阻滞用于子宫切除术麻醉效果较好,不良反应较少。     

腰麻联合硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用体会

目的：评价腰麻联合硬膜外麻醉在子宫切除术中的麻醉效果。方法：采用60例择期子宫切除术病人随机分为腰麻联合硬膜外麻醉（CESA）和连续硬膜外麻醉（CEA）组各30例的检测方法,对比麻醉效果。结果表明：CSEA组起效时间快、用药量小、阻滞范围广,麻醉效果评价CESA组镇痛完全,肌松满意率高于CEA组,骶神经阻滞情况CESA满意度远高于CEA组。结论：腰麻联合硬膜麻醉在子宫切除术中的麻醉效果确切,比单纯连续硬膜外麻醉效果好。     

腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用

目的:对比分析腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用效果。方法:从我院实施全子宫切除术进行治疗患者中选取48例,并按照患者麻醉方法将其分为治疗组(采用腰硬联合麻醉措施进行麻醉)和对照组(采用持续硬膜外麻醉措施进行麻醉),均为24例,对比两组患者麻醉优良率。结果:治疗组患者麻醉优良率高达95.83%同对照组患者的70.83%相比,有显著优势,P0.05。结论:腰硬联合麻醉在全子宫切除术中具有良好效果。     

腰-硬联合麻醉在子宫切除术中42例的临床应用

目的：观察腰麻联合硬膜外麻醉在子宫手术中的麻醉效果。方法：回顾性分析2009年2月。2011年2月我院住院治疗的子宫肌瘤择期子宫切除术患者84例的临床资料,随机分为腰麻联合硬膜外麻醉组42例（观察组）和硬膜外麻醉组42例（对照组）,观察比较两组的麻醉效果。结果：腰-硬联合麻醉患者,麻醉效果明显优于连续硬膜外麻醉患者。结论：腰-硬联合麻醉可以作为子宫全切除手术优先考虑的麻醉方法,疗效满意,该方法值得临床推广应用。     

腰-硬联合麻醉用于子宫切除术60例效果观察

腰-硬联合麻醉（CESA） 是二十世纪80年代发展的一种麻醉方法,具有蛛网膜下腔阻滞（SA）起效迅速,作用完善和硬膜外麻醉（CEA）作用时间灵活,术后硬膜外腔镇痛等优点,已在子宫切除术中被广泛运用.     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉效果比较

目的：探讨2种麻醉方法在产妇剖宫产手术中的效果。方法：自我院2011年1月至2011年3月剖腹产患者中选择符合条件的60例,比较腰-硬联合麻醉、硬膜外麻醉2种麻醉的麻醉效果。结果：实施腰硬联合麻醉组较硬膜外麻醉组效果好,术后反应轻,并发症较少。结论：腰硬联合麻醉在产妇剖宫产手术中麻醉效果较好,可作为手术的常规选择。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产中的效果比较

目的：通过对剖宫产手术中腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉方法的研究,寻求剖宫产手术的最佳麻醉方法。方法：以我院妇产科2008年3月-2010年3月采用剖宫产接产的128例产妇为例,将患者随机分为两组,每组64例,使用L3—4或L2—3腰-硬联合麻醉,为观察组;使用L2—3硬膜外麻醉为对照组。对两组产妇的麻醉起效时间、麻醉优良率、麻醉并发症以及新生儿的健康状况等数据进行比较,并进行统计学分析。结果：观察组麻醉起效的平均时间为2．65min较对照组的起效时间5．34min有明显优势,观察组麻醉优良率93．4％优于对照组89.3％;并发症及新生儿健康率等数据比较,观察组均有明显优势。结论：腰-硬联合麻醉具有起效快、优良率高、并发症少及新生儿安全性高等优势,是目前剖宫产手术的最佳麻醉方法。     

硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的效果观察

目的比较硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的效果。方法选择ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级的单胎足月妊娠孕妇180例。随机分为2组,每组90例。Ⅰ组采用腰麻-硬膜外联合麻醉。Ⅱ组采用硬膜外麻醉。比较术中血流动力学改变、麻醉阻滞效果、药物不良反应、术后并发症发生率以及母婴安全程度等。结果Ⅱ组血压、心率显著增高,牵拉疼痛明显。Ⅰ组在胎儿、胎盘娩出时血压、心率、血氧饱和度明显高于Ⅱ组(P<均0.05)。Ⅰ组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面出现时间显著快于Ⅱ组(P均<0.05)。Ⅰ组运动阻滞效果评分Ⅱ级、Ⅲ级与Ⅱ组比较有显著性差异(P均<0.05)。Ⅰ组麻醉效果满意率(98%)明显高于Ⅱ组(76%)(P<0.05)。Ⅰ组术中辅助用药明显少于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组新生儿出生后1 min Apgar评分<8分者显著少于Ⅱ组(P<0.05)。结论小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于子宫下段剖宫产手术可获得快速完善的麻醉镇痛效果和良好的肌松效果,术中血流动力学稳定,并发症少,麻醉手术时间、胎儿娩出时间缩短,提高了母婴安全程度。     

剖宫产腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的比较

笔者对2003年6月-2005年12月200例剖官产行腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉产妇的血压、局麻药用量、麻醉平面、肌松效果及新生儿评分等进行观察，现报道如下。     

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在老年患者骨科手术麻醉效果的比较

目的：比较硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于老年患者骨科手术的效果。方法：选择ASAⅡ～Ⅲ级的老年骨科手术患者100例,随机分为2组：Ⅰ组采用为腰-硬联合麻醉（CSEA,n=50）,Ⅱ组采用硬膜外麻醉（EA,n=50）。观察术中心率（Ha）、平均动脉压（MAP）、氧饱和度（SPO2）、呼吸频率（P）变化,麻醉阻滞效果,药物不良反应等。结果：在麻醉过程中Ⅰ组的HR、MAP、SP02、P变化与Ⅱ组无明显差异fP〉0．05）。Ⅰ组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉平面出现时间明显快于Ⅱ组（P均〈0．05）。两组麻醉后药物不良反应无明显差异（P〈0．05）。结论：两种麻醉方法在患者生命体征变化和不良反应上无明显差异,但在麻醉阻滞效果上,腰-硬联合麻醉在老年患者骨科手术中明显优于硬膜外麻醉,值得采用。     

腰硬联合阻滞麻醉在盆腔手术中的应用

目的探讨腰硬联合阻滞麻醉（Combinedspinalanesthesia,CSEA）应用于盆腔手术中的麻醉效果。方法120例择期行盆腔手术的患者,随机分成治疗组（腰硬联合阻滞麻醉）、对照组（单纯硬膜外间隙阻滞麻醉）;腰麻用药0．75％布比卡因2ml（产科患者用0．5％布比卡因1．5～2．0m1）,硬膜外腔用药0．5％耐乐品10～15ml。记录麻醉平面、镇痛、肌松效果和牵拉反应情况;监测血压、心率、脉搏、氧饱和度变化情况。结果治疗组的牵拉反应明显高于对照组,麻醉效果对照组比治疗组好,进腹探查和牵拉时治疗组的血液流变明显比术前减慢。结论腰硬联合阻滞麻醉（CSEA）是盆腔部位手术安全有效的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者中的应用

随着人口老龄化进程加快,手术中高龄患者所占比例已达30%左右.老年患者心血管功能减退,麻醉及手术刺激易加重其功能障碍.选择合适的麻醉方法,尽量避免麻醉及手术对其心肺功能的影响,加强术中监护,对提高老年患者麻醉及手术中的安全性至关重要.笔者观察了腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）与连续硬膜外麻醉（CEA）在老年患者手术中的麻醉效果,现报道如下.     

腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛临床研究

目的:探讨腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的临床效果。方法:回顾性分析466例初产妇病历资料,腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛的产妇205例作为研究组,未采用任何镇痛方法的261例产妇为对照组,比较两组之间产程经过、分娩方式及新生儿Apgar评分等临床指标。结果:与对照组相比,研究组副作用少,产程明显缩短(P<0.05),缩宫素使用增加(P<0.05);新生儿窒息发生率、Apgar评分与对照组相比差异均无统计学意义。结论:腰麻-硬膜外联合阻滞用是一种安全有效的分娩镇痛方法。     

腰硬联合阻滞麻醉的风险与并发症

腰硬联合阻滞麻醉（CSEA）是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点,使麻醉效果得到改善,但风险与并发症因此而增加。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在输尿管镜气压弹道碎石术中的比较

目的：比较腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在输尿管镜气压弹道碎石术中的应用效果。方法：选取输尿管镜气压弹道碎石术患者121例,随机分为两组,Ⅰ组采用腰-硬联合麻醉（n=61）,Ⅱ组采用硬膜外麻醉（n=60）,观察心率（HR）、平均动脉压（MAP）、氧饱和度（SPO2）、呼吸频率（P）变化和麻醉阻滞效果等。结果：在麻醉过程中Ⅰ组的HR、MAP、SPO2、P变化与Ⅱ组无明显差异（P〉O．05）。Ⅰ组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉平面出现时间明显少于Ⅱ组（P〈0．05）。结论：在输尿管镜气压弹道碎石术中,两种麻醉方式在患者生命体征变化上无明显差异,但在麻醉阻滞效果上,腰-硬联合麻醉明显优于硬膜外麻醉,值得临床采用。     

硬膜外注射生理盐水在腰硬联合麻醉中的应用

腰硬联合麻醉具有腰麻和硬膜外各自的阻滞优点,临床应用已很广泛。早在1986年Hilt报道,硬膜外腔注液后将对该段硬膜囊产生压力,加快脑积液向头端运动。我院于2008-2009年选择200例腰硬联合麻醉手术的患者,通过硬膜外腔注射生理盐水观察其对麻醉平面、术后头痛的影响,探讨在腰硬联合麻醉中的应用价值。现报道如下。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果

目的：探讨腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）在分娩镇痛中的应用效果及对产科质量和母婴的影响。方法：将60例足月妊娠初产妇随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组进行CSEA镇痛分娩,对照组则不给予任何镇痛措施,比较两组产妇的疼痛情况、产程、分娩方式、运动阻滞及新生儿情况。结果：观察组无痛率显著高于对照组（P〈0.01）,自然分娩率高于对照组（P〈0.05）,第一产程短于对照组（P〈0.05）。结论：腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）用于分娩镇痛效果可靠,同时可缩短产程、降低剖宫产率,且对母婴无不良影响。     

腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用

腰-硬联合麻醉（CESA）是20世纪80年代发展的一种麻醉方法 ,具有蛛网膜下腔阻滞（SA）起效迅速,作用完善和硬膜外麻醉（CEA）作用时间灵活,术后硬膜外腔镇痛等优点,已在子宫切除术中被广泛运用。笔者将腰-硬联合麻醉用于子宫切除术分析报告如下。