咪哒唑仑联合氯胺酮镇静在儿童埋藏牙拔除术中的应用与护理体会

目的 探讨咪哒唑仑联合氯胺酮镇静在儿童埋藏牙拔除术中的效果并提供护理对策方法:选择2008-05-2009-04须拔除埋藏牙的患儿185例,(年龄6-12岁).术前由专业麻醉医生给予咪哒唑仑0.1mg/kg+氯胺酮1mg/kg肌注.观察镇静起效时间、维持时间并给予患儿镇静评分.结果 185例患儿在深度镇静下均能很好的配合完成手术,经恰当护理术中及术后未见任何并发症发生.起效时间为3～5min,维持时间为45～50min镇静评分均在3分以上,其中4分者131例,5分者54例,结论:在深度镇静下行儿童埋藏牙拔除术,麻醉药物起效快,代谢时间短,副作用少,效果显著,护理得当,无并发症发生.     

小剂量咪达唑仑用于冠状动脉介入术围手术期镇静的护理

随着冠状动脉介入治疗技术的发展,经皮穿刺冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary inter-vention,PCI）被越来越多的心脏病病人所接受.     

咪达唑仑镇静在气管插管机械通气中的应用

目的研究咪达唑仑在气管插管机械通气中的镇静作用。方法选取行气管插管机械通气的患者57例,首先缓慢静脉注射咪达唑仑5mg负荷量,然后再用静脉注射泵持续泵入0.05mg/(kg.h)。结果 57例患者均达到理想镇静效果、生命体征平稳。结论咪达唑仑能够减轻患者的烦躁,提高患者机械通气时的耐受性。     

独一味胶囊在牙拔除术中止血、镇痛的疗效观察

独一味是藏、蒙、纳西等民族民间草药,具有止血、镇痛、活血化瘀、抗菌消炎等作用。经过两年的临床应用,笔者发现独一味胶囊在口腔拔牙术中止血、镇痛效果令人满意,现报道如下。 1 临床资料 随机选择能配合回访调查的拔牙患者300例,作术后服药观察对象,随机选择200例为对照观察对象。服药组男129例,女171例;年龄18～89岁;因龋齿拔牙者91例,智齿阻生拔牙者155例,牙周病拔牙者54例;其中局部有慢性感染,易出血者76例,血小板减少者27例,凝血时间延长者12例,糖尿病者33例。对照组男81例,女119例;年龄18～76岁,龋齿拔牙者95例,智齿阻生拔牙者…     

咪达唑仑在2类机械通气患者镇静中的应用

目的　研究咪达唑仑对 2类不同病因导致呼吸衰竭的患者在接受机械通气时的镇静治疗。方法　将接受机械通气、躁动不安的患者作为治疗对象。慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭的患者为Ⅰ组 ,急性呼吸窘迫综合征患者为Ⅱ组。分别予以不同剂量的咪达唑仑镇静 ,记录其维持剂量、维持时间以及不良反应的发生。结果　 2组患者均获得满意的镇静效果。Ⅰ组咪达唑仑维持剂量 (0 .0 5± 0 .0 6 )mg/ (kg·h) ,维持时间 (8.2 0± 6 .5 6 )h ,不良反应主要为呼吸抑制及反应下降。Ⅱ组咪达唑仑维持剂量 (0 .12± 0 .32 )mg/ (kg·h) ,维持时间 (72 .15± 6 4 .78)h ,几乎无不良反应。结论　对ICU内不同病因需要机械通气的患者 ,咪达唑仑均可作为理想的镇静剂。但剂量及维持时间在不同病因中存在明显差异 ,需区别对待。     

丙泊酚合咪达唑仑在机械通气32例镇静中的应用

目的:观察丙泊酚联合咪达唑仑用于PICU机械通气患者镇静的临床效果。方法:选取PICU机械通气镇静患者64例,将其分为对照组和观察组各32例。对照组采用咪达唑仑治疗,观察组采用丙泊酚联合咪达唑仑治疗,观察比较两组患者镇静效果。结果:观察组患者药物起效时间、苏醒时间及患者深度镇静达标时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚联合咪达唑仑应用于PICU机械通气患者镇静效果较好,不良反应少,值得临床推广应用。     

咪达唑仑为基础的短期镇静方案在机械通气患者中的应用观察

目的:观察咪达唑仑为基础的短期镇静方案在机械通气患者中的应用。方法:选择进行机械通气的患者40例,年龄20～80岁,首先对患者缓慢静脉注射咪达唑仑5mg负荷量,并持续给予咪达唑仑0.03mg/kg.h,观察患者的多项指标(包括患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度以及镇静效果)。结果:40例患者使用咪达唑仑负荷剂量下均可以达到镇静效果,但是不同疾病的患者所需要的维持剂量略有不同。检测患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度都显示有显著好转。结论:不同病因引起需要机械通气的患者使用咪达唑仑后能达到镇静以及改善血气指标,并对患者的预后有积极意义。     

听觉诱发电位指数监测咪达唑仑辅助区域麻醉镇静深度的临床观察

听觉诱发电位指数（AEPI）可用于监测麻醉镇静深度，笔者研究AEPI监测咪达唑仑辅助区域麻醉不同镇静深度的数值变化及咪达唑仑的用量。     

听觉诱发电位指数监测咪达唑仑辅助区域麻醉镇静深度的临床观察

听觉诱发电位指数(AEPI)可用于监测麻醉镇静深度,笔者研究AEPI监测咪达唑仑辅助区域麻醉不同镇静深度的数值变化及咪达唑仑的用量.     

咪达唑仑和异丙酚在ICU机械通气患者镇静适用范围探讨

目的:探讨咪达唑仑和异丙酚用于ICU患者镇静的适用范围及其效果.方法:选择96例重症镇静治疗患者,随机分为咪达唑仑组和异丙酚组,比较两组起效时间、停药后苏醒时间以及两种维持镇静的效果.结果:咪达唑仑组维持剂量相对异丙酚组小(P＜0.05),药物调整次数两组无明显差异(P＞0.05).咪达唑仑组镇静起效时间长于异丙酚组(P＜0.05),停药后复苏时间长于异丙酚组(P＜0.05).结论:异丙酚适用于短时间镇静,咪达唑仑适用于长时间镇静,ICU患者镇静治疗患者应加以选择应用.     

芬太尼联合咪达唑仑在下肢骨折手术中的应用效果分析

目的:分析芬太尼联合咪达唑仑在下肢骨折手术中的应用效果。方法:选取2011年5月~2013年4月我院收治的下肢骨折患者132例,随机分为观察组及对照组,麻醉前对照组静脉注射生理盐水,观察组静脉注射咪达唑仑和芬太尼。结果:观察组完全遗忘率92.4%,对照组完全遗忘率68.1%,观察组完全遗忘率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组给药20min、40min后评分为(1.58±0.34)分、(1.72±0.56)分,对照组给药20min、40min后评分为(1.25±0.21)分、(1.37±0.29)分;观察组给药20min、40min后评分显著高于对照组(P0.05)。结论:芬太尼联合咪达唑仑在下肢骨折手术中应用效果显著,患者术中镇静作用明显,同时也可帮助患者遗忘麻醉及手术过程。     

口腔颌面外科复杂牙拔除术中应用无痛微创拔牙技术的临床效果评价

目的 研究无痛微创拔牙技术用于口腔颌面外科复杂牙拔除术中的价值.方法 选取2019年9月～2020年8月本院口腔颌面外科门诊接诊的复杂拔牙病患294例,随机分成两组:研究组173例,对照组121例.研究组拔牙术中采用无痛微创拔牙技术,对照组行传统拔牙.对比术中断根率、术后感染率等指标.结果 研究组术后感染率7.51％、...     

高速磨除法用于下颌阻生智齿拔除术的临床应用

目的：通过对近5年168例阻生智齿磨除法拔除手术的总结,探索磨除法拔除阻生齿的可行性.方法：通过对168例磨除法拔除阴生齿的病例分析,归纳总结磨除法拔除阻生齿的系统方法.结果：高速磨除法拔除阻生齿的方法具有时间短,损伤小,术后反应小,患者乐于接受等特点,因此,值得临床推广运用.     

咪达唑仑联合芬太尼用于婴幼儿先天性心脏病心内直视术后早期镇静镇痛的研究

目的：探讨咪达唑仑联合芬太尼用于婴幼儿先天性心脏病心内直视术后早期镇静镇痛的效果及对血流动力学和应激反应的影响。方法选取体外循环下心内直视矫治术后先天性心脏病患儿80例,随机分为试验组和对照组各40例。术后入监护室后,试验组经静脉持续输注咪达唑仑联合芬太尼,对照组间断注射咪达唑仑及芬太尼。统计2组体外循环时间、阻断主动脉时间、手术时间、呼吸机辅助时间,记录2组术前（t0）及术后1 h（t1）、4 h （t2）、8 h（t3）、12 h（t4）、16 h（t5）、20 h（t6）、24 h（t7）、36 h（t8）、48 h（t9）时的收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）、动脉血氧饱和度[Sa（O2）]及血糖、皮质醇、乳酸水平,记录t1~t4、t7~t9时点镇静镇痛评分及应用药物剂量、不良反应发生情况。结果试验组呼吸机辅助时间明显短于对照组（P＜0．05）。2组术后各时点HR均明显高于t0时（P均＜0．05）,t3~t9时SBP、MAP及t8、t9时RR均高于t0时（P均＜0．05）,各时点Sa（O2）比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。试验组t1、t5~t8时HR均显著低于对照组（P均＜0．05）;t2~t4时SBP、MAP均明显低于对照组（P均＜0．05）,而同时点Sa（O2）明显高于对照组（P均＜0．05）;试验组t1、t2、t8时RR均明显低于对照组（P均＜0．05）。2组术后各时点血糖、皮质醇水平均明显高于t0时（P均＜0．05）,t1~t3、t6~t9时乳酸水平明显高于t0时（P均＜0．05）;试验组t1~t4、t8时血糖水平,t2~t6时皮质醇水平,t2时乳酸水平均明显低于对照组（ P均＜0．05）。2组术后各时点Ramsay评分及FLACC评分比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。2组芬太尼用量比较差异无统计学意义（P＞0．05）,但试验组咪达唑仑用量明显少于对照组（ P＜0．05）。2组均无明显不良反应发生。结论小剂量咪达唑仑联合芬太尼持续输注应用于婴幼儿先天性心脏病术后早期镇静镇痛对血流动力学影响小,能有效抑制应激反应,不良反应少。     

咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中镇静效果的观察

目的:观察咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中镇静效果和副作用,并与氟哌利多和哌替啶的镇静效果相比较.方法:选择90例下肢或下腹部手术病人,按辅助用药不同随机分为3组,即:咪达唑仑复合芬太尼组(MF),芬太尼复合氟哌利多组(FD),氟哌利多复合哌替啶组(DP),手术前分别给药.结果:咪达唑仑复合芬太尼维持镇静时间较短,清醒迅速、完全,镇静期间循环系统稳定,偶有呼吸抑制发生.结论:咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉有良好镇静性遗忘作用,安全可靠.     

咪达唑仑联合舒芬太尼在重症患者机械通气中镇静效果观察

目的探讨咪达唑仑联合舒芬太尼用于重症医学科(ICU)机械通气(MV)患者的镇静效果。方法 ICU收治的100例MV患者根据随机数字表分为2组,MS组50例镇静治疗联用咪达唑仑、舒芬太尼,M组50例单用咪达唑仑,比较2组镇静前后呼吸循环功能变化、镇静评分、各时间指标及相关并发症等。结果较之给药前,镇静过程中2组患者RR、RR/VT、HR均明显下降,p(O2)/FiO2、Ramsay评分均明显升高,另外MS组MAP明显下降。组间比较,2组呼吸功能各指标及HR变化差异均无统计学意义,但在给药后10 min、30 min、24 h时,MS组MAP明显低于M组(P均0.05);MS组各时间点的Ramsay评分均明显高于M组(P均0.05),总镇静时间及机械通气时间明显短于M组(P均0.05),停药后至完全清醒时间稍长,但差异无统计学意义。2组均未见明显不良反应及并发症。结论对于ICU危重症患者,临床镇静方案的选择需慎重,尤其是针对机体基础情况差、血流动力学不稳的老年患者,应根据其生命体征严格选择并调整镇静药物剂量。     

神安镇静膏外敷神阙穴在36例儿童骨科术前护理中的应用

目的:本文探讨研究了神安镇静膏外敷神阙穴在儿童的骨科术前护理中的应用治疗效果。方法:将进行骨科手术的72例儿童患者随机分为对照组和干预组,每组36例。其中对照组采用常规护理方法对患儿进行术前护理;干预组用神安镇静膏外敷神阙穴对患儿进行术前护理。结果:干预组患儿手术的如期进行率为97.22%,明显高于对照组患儿的88.89%,即干预组的36例患儿的术前镇静效果优于对照组的36例患儿。结论:神安镇静膏外敷神阙穴在儿童的骨科手术之前的护理中有很好的镇静效果,对患儿顺利进行和完成手术有一定的辅助功能,临床应用值得推广。     

氯胺酮联合咪达唑仑在小儿疝气手术中的麻醉效果比较

目的:探讨氯胺酮联合用药在小儿疝气手术中的麻醉效果。方法:选择我院收治的小儿疝气患者120例。行氯胺酮联合咪达唑仑麻醉。结果:患儿术后初醒时间10～21min,平均初醒时间15.5min。离开手术室的时间为11～25min,平均16.1min。患儿在手术过程中,有2例出现术中血氧饱和度95%。术中血压、心率等较基础值无明显改变,未出现肢体乱动现象。术后患儿未出现情绪躁动及呕吐等术后症状。结论:氯胺酮联合咪达唑仑用于小儿疝气手术是一种安全可靠,切实有效的临床麻醉方法,值得临床推广。     

右美托咪啶与咪达唑仑在重症监护病房中应用的护理观察

目的探讨右美托咪啶与眯达唑仑在ICU危重患者机械通气治疗时应用镇静的效果观察及不良反应的发生率。方法对80例ICU危重患者机械通气时采用微量泵持续静脉注射右美托咪啶与咪达唑仑镇静,同时观察镇静的效果及不良反应,并观察两种镇静药物的不同。结果右美托咪啶治疗后,神志逐渐稳定,呼吸频率、氧分压、血氧饱和度亦明显改善;右美托咪定不良反应较咪达唑仑少。结论右美托咪啶与咪达唑仑均可作为ICU危重患者机械通气治疗患者理想的镇静剂,尤其是右美托咪啶,只要合理实施治疗方案,更能使ICU危重患者机械通气患者取得满意的镇静效果。