经鼻内窥镜鼻中隔矫正术的体会

目的观察经鼻内窥镜实施鼻中隔矫正术的治疗效果。方法对50例鼻中隔偏曲患者实施经鼻内窥镜鼻中隔矫正术,观察并分析手术效果。结果 50例患者鼻中隔偏曲均成功得到矫正,术后获随访3~9个月,无鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻梁塌陷及鼻腔黏连等并发症。总有效率为100%,术中出血量(35.1±5.7)m L,手术时间(40.2±3.2)min。结论经鼻内窥镜鼻中隔矫正术总有效率高、术中出血量少、手术时间短、术后并发症少。     

鼻内镜治疗鼻中隔偏曲的临床效果观察

目的观察鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术的疗效。方法选择2011-06—2014-01间收治的60例鼻中隔偏曲患者,按照入院时间分为2组,各30例,对照组使用常规矫正手术,观察组实施鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术,比较2组治疗效果及术后随访情况。结果观察组总有效率(90.00%)高于对照组(76.67%),2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组术后均获随访6个月,除对照组出现2例鼻腔粘连外,其余患者均未出现鼻梁或鼻尖塌陷、鼻中隔穿孔等并发症。结论鼻内镜下施行鼻中隔偏曲矫正手术有效率高,术后并发症少,应用效果满意。     

鼻中隔偏曲95例的手术治疗分析

目的:探讨鼻内镜下治疗鼻中隔偏曲的有效方法和临床疗效.方法:采用鼻内镜下鼻中隔矫正术对95例鼻中隔偏曲患者进行了治疗观察.结果:本组患者均获满意矫正,其中治愈89例,占93.7％,好转6例,占6.3％.术后随诊6个月至1年,患者鼻塞症状均消失,其他伴随症状如鼻出血、头痛等均明显减轻,无无效者.检查发现鼻中隔基本居中,无穿孔,塌鼻、鼻中隔穿孔、脑脊液鼻漏等并发症.结论:鼻内镜下鼻中隔矫正术具有视野清晰、手术时间短、创伤小,疗效显著、恢复快、并发症少等优点,是治疗鼻中隔偏曲的理想方法.     

外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的同期手术治疗

目的：探讨外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲同期手术治疗的可行性、时机及疗效。方法对73例外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的患者在外伤后5~7天行I期鼻内镜下闭合式鼻骨骨折整复术和鼻中隔成形术。结果所有患者均随访6个月以上,73例患者中61例为优,12例为良。鼻外形矫正满意,鼻通气功能恢复好,无并发症发生。结论外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲时,在外伤后5～7天选择同期手术治疗,不仅手术时便于操作,术后避免鼻腔粘连、鼻通气功能好,而且外形无改变,无鼻梁塌陷出现。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术效果观察

目的观察鼻内窥镜下实施鼻中隔偏曲矫正术的治疗效果。方法对60例鼻中隔偏曲患者在鼻内窥镜下实施鼻中隔偏曲矫正手术,观察分析手术效果。结果 60例患者均1次完成手术治疗。均获随访6~12个月,总有效率100.00%,未发生鼻腔黏连、鼻梁塌陷、鼻中隔穿孔、脓肿、血肿等并发症。结论鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术有效率高,术中出血少,并发症低。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正的手术技巧

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正的手术技巧,尤其是软骨支架部分的处理。方法 2006年2月~2009年5月行59例鼻中隔偏曲手术,其中42例鼻中隔软骨偏曲在非支架部位,行常规切除;6例为鼻中隔软骨部前部偏曲,以＂软骨划痕法＂矫正;11例为鼻中隔软骨部高位偏曲,以＂软骨-骨离断法＂矫正。采用视觉模拟评分法（VAS）对术前及手术后3个月的鼻塞症状进行评估。术后平均随访时间1年（0.25~2年）。结果术后3个月内镜下检查,58例鼻中隔矫正理想,1例以＂软骨划痕法＂矫正患者,软骨前部仍存在轻度偏曲。2例术后早期鼻中隔血肿,5例鼻腔粘连。术后3个月与术前相比,鼻塞VAS评分显著降低（P〈0.001）。结论鼻内镜下通过适当的手术方法处理不同类型的鼻中隔偏曲,尤其是以＂软骨划痕法＂和＂软骨-骨离断法＂矫正鼻中隔软骨前部及高位偏曲,疗效良好,避免了鼻中隔动、外鼻畸形及鼻中隔穿孔等并发症的发生。     

鼻内窥镜下青少年鼻中隔成形术

鼻中隔偏曲传统手术矫正方法是在普遍照明条件下将鼻中隔软骨大部分切除后用咬骨钳或/和鱼尾凿将偏曲的筛骨垂直板或上颌骨鼻嵴或后方的犁骨切除,使偏曲的中隔得以矫正[1],此术式鼻中隔骨架切除过多,术腔深部照明欠佳,术后易发生鼻塌陷、鼻中隔穿孔、鞍鼻等并发症,且对18岁以下鼻部发育为不全的青少年列为手术禁忌。国外学者通过长期临床观察发现,面中部外伤和鼻中隔手术对鼻和上颌骨的发育无明显影响[2]。据此,我科自1999年1月～2005年5月对22例青少年鼻中隔偏曲严重影响鼻通气、经临床保守治疗不佳者,采用鼻内窥镜下鼻中隔成形术,效果理想…     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术疗效观察

目的分析鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的临床治疗效果。方法对34例鼻中隔偏曲患者实施鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术,观察治疗效果。结果 34例患者术后均恢复良好,鼻塞、鼻出血、头痛等症状消失或明显减轻。获随访6~12个月,复查鼻内镜显示鼻中隔居中,双侧鼻腔通气良好。未发生鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻腔黏连、鼻背塌陷等并发症。结论鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲,微创、安全性高、并发症少,术后恢复效果好。     

鼻内镜下鼻腔扩容术75例分析

目的探讨鼻内镜下鼻腔扩容术的治疗效果。方法对75例鼻中隔偏曲和慢性肥厚性鼻炎患者采用鼻内镜下鼻腔扩容术(鼻中隔成形术、中鼻甲成形术和下鼻甲成形术)。结果术后随访6~24个月,有效率96.00(72/75)%。未发生鼻中隔穿孔,鼻腔粘连等并发症。结论鼻内镜下鼻腔扩容术治疗鼻腔阻塞总有效率高,术后并发症少。     

鼻中隔偏曲矫正围术期的护理分析

目的探讨鼻内镜下60例鼻中隔偏曲矫正术前、后护理的治疗效果。方法在鼻内镜直视下,根据鼻中隔偏曲的部位和程度,采用不同的手术方式和相关护理方法。结果通过心理护理,健康教育,使手术治愈率达100%。结论鼻内镜手术是一种新式手术方法,特别是矫正鼻中隔偏曲时间不长,因此,随着新的手术方法的开展,对护理人员在专科护理方面提出更高的要求,促进手术的顺利进行和提高患者治愈的质量。     

鼻内镜联合显微镜经鼻腔蝶窦及中颅窝手术

目的探讨鼻内镜下经鼻腔直接入路行蝶窦及中颅窝手术的方法. 方法鼻内镜下经较宽大一侧鼻腔将中鼻甲向外推移,鼻腔扩张器扩大视野,直达并开放蝶窦前壁, 鼻内镜与显微镜联合切除病变. 结果 10例孤立性蝶窦炎术后症状消失.6例蝶窦囊肿、脑膜瘤均一次手术切除.32例垂体腺瘤17例全切除,12例次全切除,3例大部分切除,术后补充X刀治疗.48例术后随访6个月～3.5年,平均2.5年,蝶窦囊肿、蝶窦炎、脑膜瘤无复发,3例垂体腺瘤复发,无颅内感染并发症,无鼻腔粘连、鼻出血等鼻腔并发症. 结论鼻内镜联合显微镜经鼻腔蝶窦及中颅窝手术损伤小、出血少、手术时间短、效果好.     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎19例

目的探讨鼻内镜手术冶疗真菌性鼻窦炎的疗效。方法2000年1月～2003年12月对19例真菌性鼻窦炎在鼻内镜下清理中鼻道息肉或肉芽，切除钩突，扩大各窦口，清除窦内病变。术中3％H2O2反复冲洗窦腔。中隔偏曲致病侧中鼻道狭窄影响窦口引流，一期行鼻中隔矫正术。结果术后5例症状缓解，14例症状消失。19例随访6～48个月，平均14个月，17例未复发，2例复发，再次行Caldwell-Luc手术，无一例并发症发生。结论鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎有较好的临床疗效，但对严重上颌窦真菌病仍不能替代Caldwell-Lues手术。     

鼻内镜下三层移植物鼻中隔穿孔修补术

目的探讨鼻内镜下应用三层移植物修补鼻中隔穿孔的疗效。方法2002年6月～2007年6月对15例鼻中隔穿孔应用阔筋膜包裹自体或异体的鼻中隔软骨板或筛骨垂直板形成的三层移植物修补,穿孔时间6月～5年,平均1.8年;穿孔直径0.8～1.6cm,平均1.2cm。在鼻内镜下刮除鼻中隔穿孔边缘黏膜上皮,造成新鲜创缘,用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜及骨膜,取合适大小的大腿阔筋膜,包绕自体或异体的鼻中隔软骨板或筛骨垂直板形成的三层移植物封闭穿孔,两侧鼻腔填塞膨胀海绵,注射碱性成纤维细胞生长因子让其膨胀,使穿孔缘黏膜与移植物完全贴合。结果术后6～10周鼻腔黏膜上皮完全覆盖移植物,鼻中隔穿孔愈合。15例随访6～12个月,平均8.2月,未发生再穿孔。结论鼻内镜下应用三层移植物修补鼻中隔穿孔是治疗中等程度以上鼻中隔穿孔的有效方法。     

腔镜下甲状腺切除术22例报告

目的探讨腔镜下甲状腺切除术的可行性。方法2003年10月，2005年6月，我院经胸乳晕入路行腔镜下甲状腺切除术，治疗甲状腺良性病变22例。结果腔镜下成功完成手术21例，中转传统手术1例。手术时问65～190min，平均110min，术中出血量15～120ml，平均40ml。术后住院3～6d。无神经、甲状旁腺损伤及其他并发症发生。20例随访5～23个月，平均14个月，乳沟、乳晕切口均愈合良好，无明显瘢痕，复查B超均未复发。结论腔镜下甲状腺切除术安全可行，与传统手术相比具有切口隐蔽，颈部美容的效果。     

优质手术室护理在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果

探讨优质手术室护理在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果。方法 选取我院 2022年6月-2023年6月收治的50例行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者为研究对象，采用随机数字表法分为 对照组、观察组，各25例。对照组予以常规手术室护理，观察组予以优质手术室护理，比较两组心理状况 及护理满意度。结果 观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组 护理满意度为96.00%，高于对照组的72.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对行鼻内镜下鼻中隔偏 曲矫正术的患者行优质手术室护理可缓解患者负面情绪，且满意度较高，值得临床应用。     

鼻内镜下复合鼻外伤的整形美容修复

目的探讨鼻内镜下复合鼻外伤整形美容I期修复的方法与疗效。方法选取54例外伤在1个月之内，结合体征及鼻骨CT扫描，确诊为复合鼻外伤的患者。通过鼻骨三维重建CT扫描及术中所见，分析外伤部位。然后于鼻内镜下采取综合方法，治疗鼻中隔偏曲，手术中尽量保留骨与软骨，以维护鼻中隔的支架结构，治疗鼻中隔偏曲。鼻内镜下经鼻中隔黏膜囊入路行鼻骨复位术，在鼻骨骨折的底表面明视下将骨折复位。结果外鼻支架双侧骨折占92．59％（50／54），鼻中隔软骨损伤占92．59％（50／54），筛骨垂直板骨折占70．37％（38154），犁骨偏曲骨折占22．22％（12／54）。鼻内镜下鼻中隔整形术方式有：软骨推移42．59％（23／54），“井”字划痕24．07％（13／54），条状切除38．89％（21／54），骨折移位61．11％（33／54），骨部分切除31．48％（17／54）。54例中，显效90．74％（49／54），好转9．26％（5／54）。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲整形术联合经鼻中隔剥离黏膜囊入路鼻骨复位整形美容术，疗效好，能同时解决外形与功能的问题。     

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术26例报道

目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的可行性。方法2003年3月-2005年9月，采用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术26例。结节位于甲状腺右叶13例，左叶10例，双侧叶结节1例，原发性甲状腺功能亢进（Ⅰ度）2例；单发结节9例，多发结节15例；囊性结节5例，实性结节13例，囊实混合性6例；结节直径1-4cm。术前诊断甲状腺腺瘤9例，结节性甲状腺肿15例，原发性甲状腺功能亢进2例，无临床诊断甲状腺癌。结果镜下手术成功25例，手术时间50-210min，平均112min，行甲状腺肿瘤摘除4例，单侧甲状腺大部分切除10例，双侧甲状腺大部分切除8例，甲状腺双叶次全切除加峡部切除3例；中转开放手术1例，为术中发现甲状腺癌并侵犯气管。病理诊断甲状腺腺瘤4例，结节性甲状腺肿18例，原发性甲状腺功能亢进2例，甲状腺癌2例。术后24—48h拔除引流管，无神经或甲状旁腺损伤等并发症。26例术后住院3—6d，平均4．2d。25例随访3～33个月，平均13个月，无局部复发，美容效果满意。2例甲状腺癌随访9、11个月，无复发转移。结论经乳晕入路腔镜甲状腺手术可行，近期效果满意，切口隐蔽。     

全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜与单纯支撑喉镜下治疗声带息肉的疗效比较

目的对全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜与单纯支撑喉镜下治疗声带息肉的疗效进行比较,探讨两种方法治疗声带息肉的优劣,为基层医院临床治疗寻求更好的治疗手段。方法选取2009-2013年我院收治的声带息肉患者60例,随机分成治疗组和对照组。治疗组在静脉复合麻醉下采用支撑喉镜联合鼻内窥镜行声带息肉摘除术,对照组则单纯采用支撑喉镜下行声带息肉摘除术,对两组患者手术结果进行评估。结果术后1个月随访,对鼻内窥镜复查结果结合患者的主观声嘶等症状改善情况进行比较,治疗组治愈率达93.3%,明显高于对照组73.3%,两组比较差异有统计学意义（x2=4.320,P〈0.05）。两组手术成功患者术后2-6个月随访均无复发。结论全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗声带息肉疗效确切,值得基层临床推广使用。     

经蓝碟(LapDisc)手助腹腔镜结直肠癌根治术

目的 探讨手助腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果。方法 应用LapDisc手助腹腔镜技术完成27例结直肠癌根治术。结果 手术全部成功，无一例中转开腹。手术时间90～260min，平均140min。术中出血50～200ml，平均110ml。术后无死亡及吻合口漏等并发症。随访6～23个月，平均8．6月，未见切口种植复发。结论 手助腹腔镜结直肠癌根治具有安全、创伤小、术后恢复快及降低标准腹腔镜手术难度等优点，值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助下急性机械性小肠梗阻的治疗

目的探讨腹腔镜辅助在治疗急性机械性小肠梗阻的作用。方法回顾性分析1999年1月-2005年4月10例急性机械性小肠梗阻病例的临床资料。结果10例均在腹腔镜探查中明确诊断，并明确梗阻部位及病因，在腹腔镜辅助下顺利完成手术，无须扩大切口探查和处理。手术时间20-50min，平均34min。胃肠恢复时间20-36h，平均25．4h。术后住院2-4d，平均2．8d，全部治愈。无术后并发症。6例随访6-12个月，平均9个月，均未见梗阻复发。结论在腹腔镜辅助下，急性机械性小肠梗阻实施微创治疗不仅可以及时明确诊断，而且镜下决定开腹手术最佳位置、选择最小切口、采取最适当的手术方式。