贫血性心脏病

本期专题讲座邀请复旦大学附属中山医院、上海市心血管研究所医学博士周京敏副教授和本刊特邀编辑郭艾武同志共同组织编写。周京敏副教授从事心血管的临床、教学及科研工作多年,2000年在德国做访问学者一年,主要研究方向为心脏疾病的介入治疗。     

地中海贫血并贫血性心脏病1例

1 临床资料 患儿,女,8岁,以"进行性面色苍白7年"为主诉,收住我院儿二科.既往史:自出生后3个月开始出现面色苍白,就诊当地医院考虑"缺铁性贫血",补铁后无明显好转,反复面色苍白,每年多次感冒发烧.家族史:父母均体健,否认家族中有相关类似病史.入院查体:体温:36.9℃,神志清楚,重度贫血面容,面色、口唇苍白,牙龈无出血点,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心脏浊音界向左下扩大,心尖搏动点位于第六肋间左锁骨中线外1.0 cm,范围为2.0 cm ×2.0 cm,心率:108次/分钟,心音有力,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹软,肝肋下未触及,脾肋下6 cm,质硬,边缘钝,无触压痛,肠鸣音4次,闻及气过水音.实验室检测:我院查Hb:45g/L,PLT:1 855×109/L,HbA2:0.2％,HbF:64％,高铁血红蛋白还原试验49.2％,红细胞脆性试验开始溶血0.44 g/L,完全溶血0.16 g/L.胸片提示"贫血性心脏病:左心室增大为主".B超提示"肝脾肿大".既往于中山大学附属第二医院查贫血组合"RBC脆性:18.4％,ZPP:4.35 μmot/L,HbF:0.1％,HbE2:26.2％,可能有其他不明条带,并行心脏彩超检查,诊断为"地中海贫血并贫血性心脏病".入院后予输同型洗涤红细胞和抗凝治疗后病情好转,家属要求出院.     

贫血性心脏病9例临床分析

目的探讨贫血性心脏病的临床特点及治疗。方法将确诊的9例贫血性心脏病患者临床资料进行回顾性分析。结果①临床表现多样化 ;②患者年龄较大 ,病程较长 ;③血红蛋白低于70g/L ,心电图及二维超声心动图检查有多种表现 ;④6例误诊漏诊 ,占总病例数的66 7% ;⑤纠正贫血后 ,5例痊愈 ,2例好转 ,总有效率达77 8 %。结论贫血性心脏病的临床表现多样化 ,易与其他器质性心脏病混淆 ,其心血管改变为可逆性现象。     

钩虫病引起的贫血性心脏病1例

1 病例摘要 患者,女,69岁,因反复上腹部隐痛、胀满伴乏力2年,加重半月入院.2年前患者无明显诱因出现上腹部阵发性隐痛、胀满不适,进食后加重,伴活动后心累气促、全身乏力,可自行缓解,到当地中医院诊断为"冠心病",予阿司匹林、双氯噻嗪片、卡托普利长期治疗,症状无明显改善.半月前上述症状加重,腹痛持续时间加长,无反酸、恶心、呕吐,无腹泻、黑便,无头昏头痛,患病来精神食欲欠佳,大小便正常,体重无明显改变.     

贫血性心脏病的治疗

高动力循环状态即休息状态下心输出量超过正常,贫血是病理性高动力循环状态.当贫血时如血红蛋白(Hb)低于90 g/L可导致组织缺氧,代谢产物积聚,血液黏滞度减低,代偿性的引起外周血管扩张,外周阻力下降,从而引起心输出量增加.贫血程度较重时,血红蛋白低于70g/L及慢性严重贫血(Hh<40g/L)时,贫血造成高动力循环,增加心脏负荷.贫血诱发心绞痛或冠脉供血不足.贫血还导致心肌损害.结果是心脏做功增加,心肌逐渐肥厚、心脏扩大,收缩力减退而发生充血性心力衰竭,产生贫血性心脏病.     

钩虫病并发贫血性心脏病误诊风湿性心脏病一例报告

1977年我院收治一例钩虫病并发贫血性心脏病人,几次住院和转院,误诊为“风湿性心脏病”,不仅增加了病者的痛苦和不必要的经济负担,而且耽误了治疗。为吸取这个严重的教训,现将病历整理报告如下:病历摘要及治疗经过韦××,女,26岁,农民,壮族,未婚,隆林县革步公社革步大队人。以耳鸣、     

钩虫病所致贫血性心脏病525例临床分析

钩虫病在四川农村较为常见,重则导致贫血性心脏病。本文对四川地区钩虫病所致的贫血性心脏病525例,其中男104例,女421例;年龄在12～63岁之间,进行了分析和讨论。 本病临床表现特点为1.多系重度钩虫感染,贫血程度重的青壮年;2.绝大多数患者有心悸、乏力、食欲减退、气紧、面色苍白及水肿等症征。心前区疼痛者4例,贫血纠正后,心绞痛消失;3.心血管系体征有心界扩大、心动过速及心尖区Ⅱ—Ⅲ级收缩     

172例老年人心脏病合并感染情况分析

１７２例老年人心脏病合并感染情况分析吉林省长春市中国水利部松辽中心医院姜秀茹老年人心脏病以冠心病、高心病、肺心病、风心病为多见。合并感染是老年人心脏病死亡的重要原因。笔者对１９８８年１月～１９９６年１月院收住院６０岁以上各种心脏病病人１７２例合并感染...     

贫血性心脏病妊娠时的护理

<正> 1.一般护理 1·1 心理护理 贫血性心脏病患者本身可产生心悸、气急,随妊娠月份的增加而加重,如果未能及时纠正,心功能不全的症状将进一步加重,这将引起患者对自己和胎儿的极度担忧及心理上的失衡。因此作好心理护理,稳定患者情绪十分重要。这不仅可以提高病人休息睡眠质量,而且可以降低患者体内儿茶酚胺水平,     

老年贫血性心脏病临床特点与治疗

老年慢性贫血性心脏病 (下称贫心 )起病隐匿 ,病程长 ,合并症多 ,治疗及预后均较差。本文收集 1988～ 1998年间诊治的贫心病人 4 7例 ,其中老年 3 0例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　老年病人 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄50～ 73岁 ,平均 58.12岁。病程 4～ 11年 ,平均 5.71年。病因 :缺铁性贫血 13例 ,寄生虫感染 5例 ,巨幼红细胞性贫血3例 ,不明原因 9例。合并症 :心衰 2 1例 ,呼吸道感染 19例 ,肺气肿 7例 ,心绞痛 3例 ,肺结核 2例 ,糖尿病 2例。误诊病种 :扩张型心肌病 7例 ,冠心病 3例 ,高血压 2例 ,风心2例。对照组为同…     

贫血性心脏病心衰发作的临床特征

目的 探讨贫血性心脏病心衰发作的临床特征.方法 对2009年1月至2010年6月收治的128例贫血患者与其发生贫血性心脏病心衰发作情况进行回顾性分析.结果 3例血红蛋白为60～40g/L时心衰发生率为12.5%,15例血红蛋白<40g/L,时心衰发生率为55.6%.结论 贫血性心脏病心衰发生多为重度贫血患者.     

缺铁性贫血合并缺血性心脏病1例

笔者曾收治缺铁性贫血合并缺血性心脏病、心绞痛和心肌梗塞1例,其临床表现有一定的特征性,现报道如下.患者,女性,76岁.1987年渐感乏力,活动时气促.即往患“内痔”10余年,有间歇性便时出血.血红蛋白(Hb),70g/L,心电图:ST_(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ_(4—50))降低.1988年2月1日排便用力时出现心前区疼痛,便后缓解.自此每因用力或劳累时即出现心前区疼痛,持续10余分钟,均自行缓解,无放射痛.2月8日上午再次发生心前区疼痛,伴恶心、呕吐及大汗而入院.体检然温36.7℃,脉搏116次/分,呼吸24次/分,血压13/SKPa.贫血貌.两肺呼吸音粗糙.心界向左下扩大,心     

172例母乳性黄疸临床分析

母乳性黄疸（Breast milk jiaundiee,BMJ）由美国人Arias及Gartner等于1960年首先报道,近年来由于大力推广母乳喂养母乳性黄疽发病率也逐年上升。我院儿科2005年1月至2008年11月因皮肤黄染就诊的患儿536例,由于其他疾病就诊的黄疸患儿未在此列,其中172例确诊为母乳性黄疸,占32．1％,现报道如下。     

先天性心脏病并发溶血性贫血二例

先天性心脏病(先心病)并发溶血性贫血文献报道较少,本文报告2例如下: 病例1 男,7岁,住院号 239630。因室间隔缺损涤纶补片术后出现持续性酱油样尿,贫血进行性加重24天收入我院。体查:巩膜轻度黄染,浅表淋巴结不肿大。胸骨左缘3—4肋间扪及收缩期震颤,可闻Ⅲ/Ⅵ级粗糙收缩期吹风性杂音,肝脾未扪及。血红蛋白46g/L,红细胞1.32×10~(12)/L,网织红细胞63％,尿呈棕红色,血红蛋白尿(+)。黄疸指数18u,凡登白试验间接反应阳性,肝功能正常。临床诊断:先心病室间隔缺损术后并发     

172例淋病性尿道炎临床分析

１７２例淋病性尿道炎临床分析兰州市城关区医院尹克章淋病性尿道炎是由淋病双球菌引起的性传播性疾病，近年来在我国发病率不断增加。我院性咨询门诊于１９９４．１～１９９５．１０月，共诊治淋病患者１７２例，现分析如下：１一般资料１７２例患者中，男性１４０例，女...     

贫血性心脏病妊娠时处理原则及护理

妊娠妇女合并贫血性心脏病者占妊娠期心脏病的第3～4位．约为4％～15％。属于产科领域内的一种严重合并症，严重时可危及孕产妇的生命，因此必须给予及时正确的治疗及护理。     

针刺治疗周围性面神经麻痹172例

周围性面神经麻痹属祖国医学“口眼(口呙)斜”、“口僻”范畴,笔者于1971～1984年在门诊采用针刺治疗周围性面神经麻痹172例,效果满意,现介绍如下。 一、一般资料 本组病例男97例,女75例;年龄以20～40岁患者居多;麻痹部位在左侧85例,右侧87例;病程最长8年,最短1天;中医辨证属风寒痹阻型130例,肝胆湿热型40例,肝肾阴虚型2例。     

产后宫缩乏力性出血172例分析

产后宫缩乏力性出血１７２例分析辽宁省朝阳市中心医院妇产科蔡玉芬，梁志明承德医学院附属医院妇产科刘丽关键词产后出血，宫缩乏力产后宫缩乏力性出血是引起产妇死亡的重要原因之一，及时有效地治疗产后宫缩乏力性出血是降低产妇死亡率的关键。我院自１９８０年１月至１...