风湿病及结缔组织病

8840937 523例小儿风湿病和风湿性心脏病临床分析/山西省儿科学会心肾专业组∥临床儿科杂志。—1988,6(1)。—31～33本组男289例,女234例。学龄儿童448例(85.3％),学龄前及幼儿期儿童75例(14.3％,包括3岁以下5例)。属初发332例(63.5％),复发1～3次者191例(36.5％)。常见症状有关节炎者384例(73.4％);心脏病变273例(52.2％);舞蹈病42例(8.03％)。治疗关节炎者可足量选用阿斯匹林(100mg/     

神经系统及精神疾病

072738新生儿惊厥51例病因分析/张∥蚌埠医学院学报.-2007,32(2).-202～203回顾分析51例新生儿惊厥的病因,从原发病、发病日龄、惊厥发作类型,分别探讨与病因的关系。结果:缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)多在生后3d内发病,低血钙和感染多在生后7d发病。51例中痊愈32例,好转7例,病死6例,各种原因放弃治疗6例。参5(原文摘要)072739新生儿惊厥176例临床分析/蒋英…∥实用全科医学.-2007,5(6).-483～484对176例新生儿惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:显示以缺氧缺血性脑病和颅内出血多见,发病时间多在生后3d内;其次为低血钙和低…     

小儿非典型伤寒86例临床分析

近年来非典型伤寒日益多见,常致误诊,本文收集15年来(1972～1986年)小儿非典型伤寒86例,作一分析,供临床参考。临床资料一、一般资料男49例,女37例。3岁以内者38例(44.2%),～6岁30例(34.9%),～13岁18例(20.9%)。二、症状与体征见表。     

神经系统及精神疾病

8720355 203例小儿高热惊厥的临床、预后和随访观察/杨振东∥临床儿科杂志。—1986,4(3)。—143～145 本文从203例高热惊厥患儿的资料分析表明,引起原因主要为呼吸道感染,惊厥多在热度骤升至39~C左右时发作,其中38.5℃～39℃为98例(48.3％),～40℃为81例(39.9％),以3岁内为高发年龄阶段(88.7％),初次发     

98例儿童滑雪运动损伤的临床特点及处理策略分析

目的分析并总结我国儿童滑雪伤的临床特点。方法回顾性分析2019年12月至2020年12月因滑雪运动损伤就诊于北京积水潭医院小儿骨科的98例患儿临床资料。其中男62例(63.3%, 62/98), 女36例(36.7%, 36/98);患儿平均年龄为9.8岁, 范围在4.4～14.0岁;单板滑雪运动致伤患儿51例(52.0%, 51/98), 双板滑雪致伤患儿47例(48.0%, 47/98)。分析患儿的年龄性别分布、损伤部位、损伤类型、受伤至就诊时间及治疗方案的选择, 总结儿童冰雪运动损伤的临床特点。结果 98例患儿中, 软组织损伤15例(15.3%, 15/98), 以膝关节扭伤(33.3%, 5/15)及大腿损伤(20.0%, 3/15)最为多见;骨折83例(84.7%, 83/98), 以胫腓骨干骨折(38.6%, 32/83)和尺桡骨远端骨折(20.5% , 17/83 )发生率最高。单板滑雪损伤最常见的部位为腕关节周围(27.5%, 14/51)及小腿(27.5%, 14/51), 而双板滑雪以小腿损伤最为常见(40.4%, 19/47)。35.7%(35/98)的患儿因不慎...     

幼年特发性关节炎37例

目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)的临床特点及治疗方法。方法按照国际风湿病学联盟(ILAR)新的分类标准对JIA患儿进行分型,总结37例JIA患儿的临床表现、实验室和影像学检查结果及药物治疗及其转归。结果全身型22例(59.46%),少关节型7例(18.92%),多关节型5例(13.51%),其他关节炎型3例(8.10%)。全身型以非类固醇性抗炎药(NSAIDs) 缓解病情抗风湿药物(DMARDs) 激素治疗为主,其中8例加用细胞毒药物(CTX);少关节型、多关节型及其他关节炎型以NSAIDs DMARDs 小剂量激素治疗,基本能够控制病情,无1例发生关节功能障碍。结论JIA以全身型最多见,其次为少关节型;JIA治疗应提倡早期联合治疗,以尽快控制炎症,改善病情,防止残疾发生。     

中毒

8720438 小儿中毒77例临床分析/王野坪…∥临床医学。—1986,6(4)。—200 本文报导77例,引起中毒的药物及毒物共29种,其中药物中毒34例,以鼻眼净、驱虫药、非那根等药为多见。毒物中毒43例,以灭鼠药、有机磷农药、煤气及CO、变质食物,毒蕈、亚硝酸盐等毒物多见。本组1～7岁54例(70.12％)。分析中毒原因:①因存放不     

儿童多浆膜腔积液38例

目的探讨儿童多浆膜腔积液的临床特点及病因,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析2000年1月-2011年6月本院确诊的38例多浆膜腔积液患儿的临床资料,浆膜腔积液标本送检行常规、涂片及细菌培养等检查,采用Light标准判断积液性质。结果本组38例多浆膜腔积液患儿中男24例,女14例;年龄41 d～14岁,其中41 d～3岁8例(21.1%),>3～6岁10例(26.3%),>6～14岁20例(52.6%)。病因以外伤最多见[10例(26.3%)],其次是细菌感染[7例(18.4%)]、肺吸虫病[6例(15.8%)]和心源性疾病[5例(13.2%)]。其中41 d～3岁患儿中外伤最多见,>3～6岁患儿中肺吸虫病多见,>6～14岁患儿以细菌感染为主。多浆膜腔积液以胸腔积液+腹腔积液最多(15例),病因以外伤多见;胸腔积液+心包积液11例,以细菌感染为主;胸腔积液+腹腔积液+心包积液11例,以肺吸虫病多见;心包积液+腹腔积液1例,为高处坠落伤患儿。21例患儿行积液检查,结果显示渗出液16例,其中细菌感染6例,肺吸虫4例,结核病、结缔组织疾病各3例;介于渗出液与漏出液之间5例,渗出液与漏出液为肿瘤及先天性心脏病患儿。肺吸虫病患儿血IgE升高明显,嗜酸性粒细胞均增高。结论儿童多浆膜腔积液好发于6～14岁,以渗出液为主,胸腔积液+腹腔积液最多见;常见病因为外伤、细菌和肺吸虫感染,心源性疾病均为先天性心脏病伴心功能不全;各年龄段的病因构成不同,临床表现无特异性。     

幼年特发性关节炎228例

目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)的临床特点、分类及治疗措施。方法总结1994年1月-2005年10月本院儿科收治的228例JIA患儿起病特点、临床症状、体征、家族史及辅助检查资料,以2001年国际风湿病学联盟儿科专家组制订的JIA标准进行分类,并对JIA患儿的临床表现、实验室检查、治疗和转归进行回顾性分析。选取同期本院健康儿童48例作对照。结果本组JIA患儿男151例,女77例。全身型JIA93例,少关节型JIA50例,多关节型JIA51例,与附着点炎性反应相关的关节炎(ERA)34例;临床表现极不典型,以发热、关节病变、皮疹、疲乏、纳差等多见;99例患儿并轻或中度贫血;免疫学检测发现JIA患儿存在着明显的细胞免疫和体液免疫紊乱;70例患儿有心脏损害,主要表现为心肌酶升高、心律失常、心脏结构或心瓣膜病变。结论掌握JIA的临床表现及辅助检查结果有助于明确诊断。全身型JIA最为多见,其次为多关节型JIA。JIA临床表现多样,治疗应依据不同临床分型予以不同治疗方案,则能尽量改善患儿病情,提高患儿学习、生活质量。     

水杨酸治疗幼年类风湿性关节炎

本文报告用阿斯匹林治疗67例幼年类风湿性关节炎的前瞻性研究结果,病例选择按照关节炎风湿病学会幼年类风湿关节炎诊断标准委员会所制定的基本标准。患儿年龄10月～18岁。临床类型:全身型17例(25％),多关节型17例(25％),单关节型33例(50％)。阿斯匹林剂量:体重25kg以下者,按100mg/kg/日,25公斤以上者,初始剂量为每日2.4～3.6g。所有病例在服用药物7～14天后抽血测定血中水杨酸浓度。按照所测水杨酸浓度的水平,增减阿斯匹林用量以使血浓度维持在20～30mg/dl之间。对于无临床治疗反应者则增大剂量使血浓度达到35mg/dl。为了观察阿斯匹林的疗效和毒性反应,每3个月定期随访,询问病史和体格检查,测定水杨酸血浓度和SGOT随访时间平均14.7个月。     

568例小儿危重病例分析

我科于1985年1月1日至12月31日共收治住院病人5327例,其中危重病例568例,占同期儿科住院总数的10.7%,现作一简要分析。一、危重病例的临床特点:从性别与年龄来看,男393例,女175例。男女比为2.25:1;28天以内186例,～1岁252例,～3岁78冽,～7岁25例,～14岁27例,以3岁以内为多,共516例,占90.8%。主要原发病中,呼吸系统疾病202例(占35.6%),以各种肺炎多见;消化系统疾病91例(占15.0%),以重症肠炎多见;神经系统疾病85例(占16.0%),以颅内感染和颅内出血多见;败血症73例(占12.9%)。新生儿肺炎,败血症、颅内出血和硬肿症是新生儿危重病例的四大常见原发病。危重项目分布:“六衰”中以呼衰、心衰、脑水肿和循环衰竭多见;22个单项指标以新生儿硬肿症、新生儿高胆红质血症、酸中毒、血钾过低、血钙过低和DIC多见。     

小儿Reiter综合征8例分析

目的 了解小儿Reiter综合征的临床表现、特点及转归.方法 对8例Reiter综合征患儿的临床资料进行分析.结果 8例患儿中男7例、女1例,年龄为5～14岁.在出现全身症状同时均以关节炎为首发表现,下肢关节最易于受累,尿道炎亦多见,未见心、肝、肾脏损害.6例(75.0%)HLA-B27阳性.结论 Reiter综合征是反应性关节炎的一种特殊类型,表现症状多样,不典型,易误诊、漏诊,应引起儿科医师的重视.     

蛋白尿表现的儿童紫癜性肾炎临床与病理分析

目的探讨临床以蛋白尿为表现的儿童紫癜性肾炎(HSPN)的肾脏病理和临床特点。方法回顾性分析180例临床以蛋白尿为表现的HSPN患儿的临床和病理资料,并根据24 h尿蛋白定量进行分组比较。结果临床分型中以中度蛋白尿型最多(57例,31.7%),其次是大量蛋白尿型(51例,28.3%)、轻度蛋白尿型(46例,25.6%)和微量蛋白尿型(26例,14.4%);根据国际儿童肾脏病研究协会(ISKDC)标准,病理分级以II级(92例,51.1%)和III级(73例,40.6%)最多。中度蛋白尿型的病理分级以II级(31例,54.4%)多见,大量蛋白尿型的病理分级以III级(33例,64.7%)多见。随着蛋白尿严重程度的增加,病理分级呈递增趋势,差异有统计学意义(χ2=39.54,P=0.002)。免疫病理分型以IgA+IgM沉积型多见(84例,46.7%),IgA+IgM+IgG沉积型次之(55例,30.6%)。免疫病理分型与病理分级及临床分型无相关性(P0.05)。结论以蛋白尿为表现的HSPN患儿临床表现为大量蛋白尿者病理改变相对较重,但临床症状与病理损伤程度不完全一致。     

风湿病及结缔组织病

900734 儿童风湿热102例临床分析/徐建星…∥南京医学院学报。-1990,10(1)。-70～71 本文系1972～1988年诊断为风湿热与风湿性心脏病102例为一组并与1961年小儿风湿热51例作为对照(下称50年代组)。①患病年龄:以学龄期为主(90.3％),但学龄前期患者较50年代组少。②关节症状:本组46％,50年代组88％。其中多发性关节炎比例下降,关节痛相对增加。③皮下小结、环形红斑、舞蹈病甚少,依次为。0.9％、2.9％、1.9％。④心     

女童强直性脊柱炎10例分析

幼年强直性脊柱炎属于血清阴性脊柱关节病 ,男童多见 ,对于女童的临床特点 ,国内尚未见报道。 1993年 1月～2 0 0 0年 3月 ,我院收治幼年强直性脊柱炎女童 10例。报告如下 :资料与方法本组 10例 ,年龄 9岁～ 14岁 ,平均年龄 11 5岁 ,病程 7天～ 3年。均有腰背痛史、脊柱关节病家族史 ,影像学证实的双侧或单侧骶髂关节炎。ＨＬＡ Ｂ2 7均为阳性。 1例有风湿性疾病家族史 ,5例合并不同程度发热。以腰骶部疼痛起病4例 ,占 4 0 % ;以膝踝关节炎起病 4例 ,占 4 0 % ;以足跟痛起病 1例 ,占 10 % ;以手指小关节炎起病 1例 ,占 10 %。受累关节中仅腰…     

小儿紫癜性肾炎的临床病理及远期预后分析

目的：分析小儿紫癜性肾炎的临床、病理与远期预后的关系。方法：比较32例紫癜性肾炎的临床病理变化,随访其中19例,随访期限8～14年,了解临床及病理对远期预后的影响。结果：小儿紫癜性肾炎的临床分型中以急性肾炎综合征型多见,占50%,肾病综合征型次之占40%;病理变化以Ⅱ～Ⅲ级多见。急性肾炎综合征型与肾病综合征型随访比较,痊愈率分别为55.6%(5/9例)和28.6%(2/7例);病理分级Ⅰ～Ⅲ级的痊愈率为43.8%(7/16例),恶化率12.5%(2/16例),Ⅳ～Ⅴ级中66.7%(2/3例)恶化或死亡。结论：急性肾炎综合征型远期预后较肾病综合征型好,远期预后与临床分型及病理分级密切相关。     

51例多关节型幼年特发性关节炎的临床特点

幼年类风湿关节炎(juvenile rheumatoid arth-ritis,JRA)是儿童时期常见的结缔组织病,以慢性关节炎为主要特征,并伴有全身多系统受累,也是造成小儿致残和失明的首要原因[1]。国际风湿病学联盟儿科常委专家组2001年把儿童时期不明原因的关节肿胀持续6周以上的关节炎分类统一。关于多关节型幼年特发性关节炎的诊断,国内极少报道,综合本组51例多关节型幼年特发性关节炎(polyarti-cular juvenile idiopathic arthritis,JIA)的临床表现、实验室和辅助检查,以总结该病的临床特点。对象和方法一、对象1993年12月至2004年8月,本科住院患儿,根据临…     

新生儿窒息因素与近期中枢神经系统损害关系探讨

新生儿窒息有关因素与中枢神经系统损害的关系,文献讨论较少。本文就我院儿科收治的69例新生儿窒息有关因素与近期中枢神经系统损害的关系分析报告如下。临床资料男43例,女26例,男/女=1.65/1。出生后24小时内入院53例(76.8%),1～3天11例(15.9%),<3天5例(7.3%),本院产科婴儿室转入49例(71.0%),门诊收治20例(29.0%)。城市51例(73.9%),农村18例(26.1%)。足月产51例(73.9%),早产14例(20.3%),过期产4例(5.8%)。体重>2,500g51例(73.7%),1,500～2,499g12例(17.4%)。     

小儿后颅窝神经胶质瘤51例临床分析

作者报告小儿后颅窝神经胶质瘤51例(1980～1990),肿瘤主要发生于小脑蚓部(56.85％),其次为Ⅳ脑室(27.45％);组织学分类以髓母细胞瘤为最多见(39.22％),其次为星形细胞瘤(25.49％)和室管膜瘤(23.53％)。本文结合有关文献就其发病特点、诊断及治疗等问题进行讨论分析。     

风湿病及结缔组织病

050948幼年特发性关节炎20例临床分析/李衍…∥重庆医学.-2004,33(4).-522～52320例幼年特发性关节炎患儿全身型7例,多关节型4例,少关节型9例;临床表现极不典型,多以发热,关节疼痛,皮疹起病。实验室中类风湿因子阳性率为25%,抗核抗体测定50%为阳性,感染性骨髓象8例;15例使用阿司匹林,2例使用萘普生,例使用布洛芬,1例因关节剥脱性软骨炎行手术治疗。20例中18例加用强地松,均有不同程度疗效参6(张旭)050949中西医结合治疗幼年类风湿性关节炎36例/李凤云∥实用儿科临床杂志.-2004,1(11).-1004～1005治疗组总有效率为94.45%,对照组53.33%治疗组…