青霉素导致急性溶血性贫血1例

患者 ,男 ,42岁。外感风寒后出现咽痛 ,但无发热。实验室检查 :ＷＢＣ 1 0 .4× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 1 40 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 4.5× 1 0 1 2 /Ｌ ,ＰＬＴ 1 2 8× 1 0 9/Ｌ ,Ｒｃ 0 .0 1 5 ,诊断为急性咽炎。给予静脉滴注青霉素治疗 ( 960万Ｕ/ｄ) ,治疗第 3天出现发热 (Ｔ 38℃ ) ,全身不适乏力、心慌 ,尿呈深茶色 ,并有巩膜黄染 ,于 2 0 0 0年4月 1 2日急诊入院。既往无类似病史 ,无家族史及其他遗传性疾病史。发病前 1个月曾因呼吸道感染用过青霉素 ( 80 0万Ｕ/ｄ× 3ｄ) ,未发现异常。体检 :Ｔ 38.3℃ ,中度贫血貌 ,巩膜及皮肤轻度黄染 ,皮肤粘…     

急性心肌梗死后并发自身免疫性溶血性贫血1例

<正>1病例资料患者,男,40岁,2018年10月1日因"持续性胸痛4h余"就诊于外院,完善心电图、肌钙蛋白等检查,行急诊冠状动脉(冠脉)造影提示冠心病(3支病变),前降支近端急性完全闭塞,右冠次全闭塞(狭窄95%～99%)(图1),明确诊断为急性心肌梗死(AMI),予以急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗。术     

花粉致急性溶血性贫血1例

<正>溶血是指红细胞遭到破坏,寿命缩短的过程。溶血超过造血代偿时贫血,即溶血性贫血〔1〕。溶血是血液系统的常见病,笔者收集了近年的文献报道,发现诱发溶血的原因很多,如输入异型血、感染、药物、毒物、烧伤后和心血管损伤等,但以花粉诱发的急性溶血国内外鲜见文献报道。笔者在工作中遇到1例花粉致急性溶血性贫血的患者,现报告如下。1病例资料患者,女,42岁,2013年4月13日入院。患者自诉入院前2h进食花粉后突然出现间断性昏迷,     

门脉高压症断流术后再出血10例分析

断流术是治疗门脉高压症的常用治疗方法，但有些病人术后再次发生出血，我们1990-07／2000-07收治门静脉高压症行断流术后再出血病人10例，现总结分析如下。     

门脉高压症术后内镜检查的临床意义

门脉高压症术后内镜检查的临床意义山东省千佛山医院（２５００１４）杨振琴李建军阮长乐李兆亭近年来，我们对４９例门脉高压症术后患者进行了内镜治疗，效果满意。现报告如下。１临床资料本组男３４例，女１５例；年龄１７～７０岁。均施行过不同术式的门脉手术（见表１...     

毒蕈中毒致急性溶血性贫血1例

毒蕈中毒致急性溶血性贫血１例黑龙江省集贤县２９１农场医院冷传春，集贤１５５９２３患者女性，２５岁。上腹部不适、恶心、乏力、嗜睡１ｈ，排酱油色尿１５０ｍｌ入院。发病前２ｈ食鲜蕈约１００ｇ，既往健康，无血液病史及药物过敏史。体检：Ｔ３７．５℃，Ｐ１２０ｂ...     

门脉高压症

门脉高压症是肝硬化的重要并发症 ,可导致静脉曲张破裂出血、腹水和门脉高压性脑病等肝硬化其他并发症。肝内血流阻力增加和门静脉血流增加是门脉高压症的根本原因。内脏、体循环血管扩张和高动力循环是肝硬化门脉高压症的典型血流动力学异常。门脉高压是形成食道胃底静脉曲张的主要原因 ,高动力循环会促使曲张静脉破裂出血。血管扩张和神经激素系统的激活所致肝窦内高压和钠水潴留是腹水产生的原因。肝肾综合征是血管极度扩张的结果。有效血容量的显著下降激活缩血管系统 ,肾血管强烈收缩导致肾功能衰竭。自发性细菌性腹膜炎是一种具有致死性的腹水感染 ,不能找到局部感染源。门体分流性脑病是门体侧支循环的血液分流和肝功能不全所致的神经毒素在脑内聚集的结果。一、病理生理肝硬化是所有慢性肝脏疾病的终末阶段。门脉高压症是肝硬化的主要改变 ,可致其他并发症发生 :静脉曲张破裂出血、腹水和门体分流性脑病。(一 )肝内血流阻力增加　门脉压力增加是门脉血流阻力增加的结果。肝硬化时由于纤维组织增生和再生小结形成造成肝内结构紊乱 ,使门脉血流阻力增加。除了血流结构阻力外 ,血流阻力的改变还与肝内血管状况有关。导致血流阻力增加的是扩血管物质NO缺乏。应用NO可以降低肝...     

病毒性肝炎并发急性溶血性贫血1例

李某,女,30岁,农民,患者半月前感乏力、纳差、恶心、呕吐,4天前出现发热,巩膜及皮肤黄染,尿呈酱油色,拟诊急性黄疸型肝炎收住当地医院.检测Hb9.5g,WBC20,000,N80%.SGPT140u,II11Ou,SBl4.5mg%,TTT5u.尿三胆阳性.给予一般护肝药,输液等治疗,一天后黄疸加深,血压下降,Hb降至4.Og,故转入我院.患     

全胃切除术治疗门脉高压症术后再出血

目的:探讨提高肝硬化门静脉高压症疗效的新方式。方法:采用全胃切除术治疗肝硬化门静脉高压症术后再出血患者9例。结果:术后9例均无再出血,7例存活、2例死亡,随访5例患者,均于术后恢复正常的生活及一般的工作。结论:全胃切除术治疗门静脉高压症术后再出血,能够达到彻底止血,且不影响肝功能,值得进一步研究观察。     

预防性断流术治疗门脉高压症

我院外科自1983～1986年9月用预防性断流术治疗门脉高压症40例,现总结如下。临床资料1.病人选择:(1)术前无上消化道出血史者;(2)食道钡透或胃镜示有食管、胃底静脉曲张者;(3)有脾大和脾机     

门脉高压症的术式选择

门脉高压症的主要病理变化为食管胃底静脉曲张、脾肿大伴功能亢进及腹水,是外科手术治疗的主要对象。手术方法很多,大致可分为断流术与分流术两大类。１断流术断流术操作简便,患者负担小,近期止血效果确切,尤其是对门脉循环状态干扰小,能保持相对的门脉高压,以维持...     

慢性粒细胞白血病并门脉高压症1例

男,39岁。因乏力、右上腹部包块6个月,腹部肿胀伴黑便20天入院。6个月前出现乏力、消瘦,逐渐加重,并出现左上腹部包块,约在肋下5cm,质硬,边缘清,轻触痛。20天前出现腹部肿胀,迅速加重,伴数次成形黑便,并出现双下肢浮肿。体检:T38.5℃,P120次/分,R26次/分,BP15/8kPa。腹部明显膨隆,腹壁静脉显露,血流方向均向上。肝肋下未及,脾肋下约7cm,触痛明显,质韧,表面光滑,肝上界右锁骨中线第5肋间,脾上界左腋中线第7肋间,腹水征(+),双     

门脉循环与门脉高压症

本文重点讨论门静脉的压力、血流、再生因素和门脉高压症的分类及其缓解方法。门静脉的显示方法放射学技术有以下几种。一、术中门静脉或其分支造影:缺点是一定要进行剖腹手术。二、脾静脉造影:本法操作简易,门静脉及其分支的显影清晰,并可同时测量门脉压。少数病人可能由于作脾穿刺而出血。凝血异常和深度黄疸者禁忌。三、选择性内脏动脉造影:通过股动脉插入导管作腹腔动脉或肠系膜上动脉造影,使门     

溶血性贫血相关性肺高压

溶血性贫血是肺高压重要的相关因素和危险因素,但至今还缺乏溶血性贫血相关性肺高压的大规模临床研究报道。随着溶血性贫血患者生存时间的明显延长,肺动脉高压已成为镰刀细胞贫血、地中海贫血及其他血红蛋白病患者最常见的致残、致死并发症。本文复习了近年有关溶血性贫血相关性肺高压的临床研究资料,以提高对该病的认识。     

分流加断流术治疗门脉高压症

采用分流加断流术治疗门脉高压症２６例，术中连续测量门脉压证实，分流术后门脉压降低，加做断流术后门脉压多有不同程度的回升，但术后最终门脉压低于术前，证明该术式不但可降低门脉压，还可维持较多的门脉血流灌注，优于单纯分流术或断流术。     

胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压症

直视下用α—氰基丙烯酸正辛脂(TH胶)作胃冠状静脉栓塞,是断流术治疗门脉高压症的新方法。我院1986年9月应用该法治疗门脉高压症7例。现予报道。临床资料7例中术后病理诊断为肝炎后肝硬变3例、门脉性肝硬变3例、无明显改变1例(详见附表)。术后有3例发生胃出血。例     

门奇静脉断流术治疗门脉高压症

肝硬变时,门脉高压是克服肝内高阻力的重要代偿机制,即使如此,肝硬变的门静脉血的肝灌注量仍有明显减少,甚至出现逆肝性血流,任何加重门静脉血分布平衡的手术都会影响长期存活和生存质盘,故此分流术对病人是不利的。60年代以来许多门奇静脉断流术又重新出现并得到创新。根据国内、外文献报道,目前常用的门奇静脉断流术有:     

部分脾栓塞术治疗肝炎后肝硬变患者门脉高压症10例

部分脾栓塞术治疗肝炎后肝硬变患者门脉高压症１０例张丹张万岱第一军医大学全军消化病研究所广东省广州市５１０５１５ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＨｅｐａｔｉｔｉｓ／ＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎＬｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ／ＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎＨｙｐ...     

病毒唑致溶血性贫血1例

患者女 ,40岁 ,因发热、头痛伴恶心、呕吐 3天 ,腹泻 2天于 1996年 3月11日入院。既往体健。患者 3天前因高热 39 9℃ ,并有短暂意识模糊 ,急诊内科考虑散发性病毒性脑炎 ,给予静脉点滴病毒唑 0 4ｇ/ｄ 3天。　　入院查体 :体温 36 5℃ ,脉搏80 /ｍｉｎ ,呼吸 16 /ｍｉｎ ,血压 14/ 8ｋＰａ ,轻度贫血面容 ,巩膜微黄 ,神志清楚 ,心肺正常 ,腹平软 ,肝右肋下锁骨中线1ｃｍ可触及。辅助检查血红蛋白 (Ｈｂ)10 2 ｇ/Ｌ ,白细胞 (ＷＢＣ) 2 2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 6 0 ,淋巴细胞 0 36 ,尿蛋白(- ) ,胆红素 (- ) ,尿胆原 ( ) ,粪为粘液…