黄连素对2型糖尿病患者肠道菌群影响初探

目的探讨黄连素对2型糖尿病患者肠道茵群的影响。方法采集已服用黄连素及未服用黄连素的70例2型糖尿病患者（已服用黄连素治疗23例,未服用黄连素治疗47例）的大便,使用涂片染色镜检方法对采集的大便进行观察、涂片、染色及直接镜检计数,观察黄连素对2型糖尿病患者肠道菌群的可能影响;观察2组患者大便形状及临床表现。结果服用黄连素治疗组患者肠道细菌数和球杆比分别为59560±855和1．03±0．4,未服用黄连素组患者茵落数和球杆比分别为60490±919和1．04±0．5,两者差异无显著性（P〉0．05）。大便的物理性状两者亦无明显性差异。临床观察服用黄连素组偶见一过性大便次数增多、腹胀病例,未见发热,未作处理自愈。结论黄连素对Ⅱ型糖尿病患者肠道茵群无明显性影响。     

如何避免或减少何首乌及其成方制剂的用药风险

1．应充分了解何首乌及其成方制剂的用药风险,注意特殊人群用药安全;2．严格按说明书用法用量服用,不超剂量、长期连续用药,应注意避免同时服用其他可导致肝损伤的药品;3．服用何首乌及其成方制剂期间,应注意与肝损伤有关的临床表现。     

常用口服药品说明书中的用药时间分析

目的：指导患者合理用药,提高用药依从性。方法：对325种常用口服药品进行归纳、整理并分析。结果：体现服用时间的药品占47．08％,其中饭前服用的药品占28．10％,饭后服用的占22．92％,饭前饭后均可的占22．22％,睡前服用的占13．73％,饭时、晨服和必要时服用的药品所占比例分别为7．19％、5．23％和2．61％。大部分（83．66％）的服药时间列在“用法用量”项中。结论：只有正确掌握药物的服用时间和方法,才能指导患者合理用药。     

天王补心丸不同服药方法对失眠症患者疗效的影响

目的评价天王补心丸不同服药方法对失眠症患者疗效的影响。方法采用随机对照方法,将120例受试者随机分为试验组和对照组。试验组服用天王补心丸,一次2丸,一日一次,临睡前服用;对照组服用天王补心丸,一次1丸,一日2次,早晚服用;疗程均为4周。结果试验组PSQI总分治疗后较治疗前降低（6．70±2．96）分,对照组降低（5．20±2．88）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;试验组中医症候显效率和总有效率分别为63．3％和85．0％,对照组为45．0％和78．3％,两组显效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论天王补心丸临睡前一次服用2丸的疗效优于早晚各服1丸的疗效。     

泰特对乙肝病毒携带者服用抗结核药致肝损伤的预防

目的探讨还原性谷胱甘肽对乙肝病毒携带者服用抗结核药致肝损伤的预防作用。方法108例服用抗结核药的乙肝病毒携带者分成2组，A组58例在服用抗结核药时加用TAD1．2g静滴，B组50例仅服用抗结核药。结果A组肝损伤发生率为7．1％，B组42．3％；A组无病例出现中途停药，B组共有7例中途停药；A组临床症状、体征变化及肝功能指标明显好于B组。结论还原性谷胱甘肽对乙肝病毒携带者服用抗结核药致肝损伤有较好的预防作用。     

维生素A中毒误诊为颅内感染6例临床体会

我们两院1995～1996年共收治6例因服用维生素A中毒而早期误诊为颅内感染的病例，现把临床观察的结果报告如下。1　临床资料6例中，男4例，女2例，年龄6月-3．5岁，城镇儿童5例，农村儿童1例；父母高中以上文化水平5例，初中文化水平1例；非正常用量服用维生素A5例，正常用量服用维生素A1例．5例未在保健门诊的医师指导下服用，1例为佝楼病的患儿．发生急性中毒症状2例，慢性中毒4例．临床表现：头痛4例，呕吐2例，烦躁，激惹3例，嗜睡1例。无抽搐症状，神经系统物理检查未见阳性体征．2体会2．1维生素A中毒临床上常表现为，头痛、呕吐，激…     

锌摄入导致铜缺乏和铁粒幼红细胞性贫血

随着公众对营养的兴趣不断增长，人们为了维护健康和预防疾病常常服用维生素、矿物质和其它物质。有的人未经医师处方服用超量的上述物质而造成危害。作者报道一例因防止前列腺炎而服用药理剂量锌，结果导致铜缺乏性贫血和中性粒细胞减少的病例如下．患者男性44岁，困疲劳和咽喉痛服用青霉索无效，检查发现中性粒细胞减少和贫血。病人每日服用赖氨酸2．0g以控制生殖器疱疹，每日服用多量各种维生素和葡萄糖酸锌200-300mg／日至少巳2年。     

长期服贝特类药有危害吗

我现年48岁,有糖尿病9年,血糖现控制在6．25毫摩尔／升,甘油三酯很长时间在2．62—2．54毫摩尔／升。服用过辛伐汀,对总胆固醇有效,服用非诺贝特很长时间,甘油三酯还是达不到正常值。     

口服药“服药指导”基本知识的收集、整理及应用

目的掌握“服药指导”相关知识,指导患者合理用药。方法收集、整理医院门诊西药房口服药物说明书、瓶签,并查阅相关资料,按“服药指导”进行归纳并分类列表。结果饭前服用的药物占常用口服药的19．69％,饭后服用药物占20．73％,饭前、饭后均可或未标明者占59．59％。应整片吞服药物占13．47％,嚼碎服用药物占2．59％,与抗酸剂应分开服用的占7．51％,儿童限制使用占23．58％。结论“服药指导”对提高药物疗效,减少某些不良反应有重要作用。     

进口和国产的格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察及经济学分析

目的：观察进口和国产的格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效，并进行经济学分析，从而指导临床更合理选择和应用药物。方法：将符合2型糖尿病的诊断患者86例分为A组和B组各43例，A组给予二甲双胍（中关上海施贵宝制药有限公司）0．5g，tid，餐前0．5h服用，格列美脲（安万特制药有限公司）2mg，qd，第1次主餐时服用；B组给予二甲双胍0．5g，tid，餐前0．5h服用，格列美脲（贵州天安药业股份有限公司）2mg，qd，第1次主餐时服用。结果：A、B两治疗组的有效率分别为86．1％和81．4％，两组无统计学意义（P〉0．05）；A、B两治疗组的总药费分别为318．9元和203．4元；有效率每增加1个百分点，B组比A组节省1．2元。结论：在两组治疗效果无显著性差异情况下，B组的治疗成本最低，是一种经济有效的治疗方案。     

帕金森氏病临床治疗研究

目的笔者就帕金森氏病的临床治疗进行研究。方法42例早期患者服用复方左旋多巴控释剂卡左双多巴控释片,初始用量为62．5～125mg,2～3次／d,根据病情而渐增剂量至疗效满意和不出现不良反应为止,餐前1h或餐后1．5h服药。30例中期患者可在服用卡左双多巴控释片的基础上添加单胺氧化酶B型（MAO—B）抑制剂,服用司来吉兰,根据患者的病情,用法为2～2．5mg,每日两次,应早、中午服用。结果72例患者中明显改善者35例,改善者32例,无效5例,总有效率为93．1％。结论本研究中,帕金森氏病患者通过服用复方左旋多巴控释剂及选择性单胺氧化酶B型（MAO-B）抑制剂后,症状有所改善,药物治疗大大提高了患者的生活质量。     

启事

我今年66岁,2006年上半年开始全身多部位关节及多处骨头疼痛。经x线片、核磁共振、验血、骨密度等检查确诊为骨性关节炎、腰椎间盘突出症、骨质疏松症,医生建议多食含钙丰富的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等;适当运动多晒太阳;适当补充钙剂,选用密钙息。遵医嘱执行后测骨密度有所好转,其中骨密度指数由53．19增加到64．24,T值由-5．3增加到-4．3,Z值由-2．6增加到-1．7。请问：1．补钙剂是否需继续服用？如需要,应服用何种,用法用量如何掌握？2．密钙息是否可长期服用？鼻喷剂、针剂哪种更适合我（个人倾向使用鼻喷剂,因为更方便）？     

富氧水对高原移居青年PWC170的影响

目的探讨在高原服用富氧水对移居青年体力作业效率的影响。方法对进驻海拔3700m1年的10名青年在服用富氧水前和服用富氧水（每次500ml，每日2次）15d后分别用EGM-Ⅱ型踏车功量计做坐位踏车运动，初始负荷功率为50W，每3min递增50W，以60r／min连续踏车至200W3min后终止。用直线回归法计算每位受试者的PWC170。结果服用富氧水前PWC170为（223．75±15．41）W，服用富氧水后PWC170为（246．23±14．96）w，服用富氧水后较服用富氧水前PWC170明显增高，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论服用富氧水能明显提高高原移居青年的心功能及做功效率。     

联合疗法治疗慢性特发性荨麻疹的疗效观察

目的观察咪唑斯汀联合雷公藤、雷尼替丁治疗慢性特发性荨麻疹的疗效及安全性。方法随机将92例慢性特发性荨麻疹患者分为三组,治疗组（A组）：服用皿治林、雷公藤多甙及雷尼替丁;对照组1（B组）：服用皿治林及雷公藤多甙;对照组2（C组）：服用咪唑斯汀。连服2周为1疗程,三组均连服2个疗程后观察疗效。结果A、B、C组治愈率分别为52．38％、36％、32％;总有效率分别为90．10％、80％、72％;三组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论联合用药治疗慢性特发性荨麻疹安全有效,值得在临床中推广使用。     

盐酸曲马多致癫痫发作1例

病例：患者张某，男，22岁，2004年7月去迪吧在同学引诱下口服曲马多1片，一周内口服曲马多2片。服后兴奋，于是自己开始服用并逐渐加量。2004年10月开始一次服用5．10片，两三天服用一次，不服用就失眠、心烦、全身无力；服后即能入睡，症状缓解。一年前辍学回家，在当地药店购买曲马多，1～2天偷服一次，用量逐渐增加，     

复方紫甘汤治疗过敏性紫癜疗效分析

目的比较复方紫甘汤和泼尼松、氯苯那敏对过敏性紫癜的临床疗效及安全性。方法将96例随机分为两组,对照组40例,服用泼尼松、氯苯那敏;治疗组56例,服用复方紫甘汤,两组疗程均为2周。结果治疗组有效率为96．4％,对照组有效率为72．5％（x^2=11．41,P〈0．01）。结论复方紫甘汤加常规药物对过敏性紫癜疗效优于泼尼松、氯苯那敏,对过敏性紫癜具有良好的治疗和预防作用。     

可能会增加何首乌及其成方制剂肝损伤风险的因素

1．超剂量、长期连续用药;2．生何首乌较之制何首乌可能更易导致肝损伤;3．有服用何首乌及其成方制剂引起肝损伤个人史的患者;4．同时使用其他可导致肝损伤的药品。     

多潘立酮致严重心律失常1例

【病例】患者男性，48a。既往体健，无心血管疾病史，曾在2004年某日因反酸、嗳气，自服多潘立酮片10mg，po，bid，d2出现心慌、胸闷、气短，立即停用此药物（共服用2d）。查常规心电图示：窦性心率，频发室性早搏二联律。0．5a后，因胃部不适再次服用多潘立酮10mg，po，bid，服用2次后，上述症状再次出现，立即住院治疗，停用多潘立酮（也未用其他药物）。     

口服SMZco引起固定性药疹1例

磺胺类药物引起的过敏反应表现为皮疹、药热，嗜酸性细胞增多．严重者可出现剥脱性皮炎．极少数可发生多形性红斑症。笔者发现1例口服SMZco引起固定性药疹，现报告如下。患者男性，34岁，因感冒服用SMZco每日2片，每日2次，感冒清每次4片，每日3次。服药2d后，出现阴囊部皮肤灼痒,右手合谷处有一块1×1．5cm的紫红色边界清楚的斑疹，奇痒。经服用葡萄糖酸钙Ⅰ片、维生素C2片、扑尔敏8mg、地塞米松15mg均每天3次。服训后紫红色斑疹变浅逐渐消退，皮肤也不灼痒。因患者有嗜睡、疲倦停眼扑尔政，4d后痊愈。于8个月后因感冒再次服用SMZco,1d…     

酶的复合剂治疗药物性腹泻72例

目的：观察酶的复合剂在治疗药物性腹泻的疗效,并与整肠生治疗该病症的疗效相比较。方法：将患者随机分为实验组（72例）和对照组（79例）。实验组服用酶的复合剂,对照组服用整肠生,2d后观察疗效。结果：实验组的有效率为97．2％,优于对照组的84．8％（P〈0．01）,且在服用后的前12h内,绝大部分患者腹泻症状明显改善。结论：酶的复合剂治疗药物性腹泻是高效的,是一个十分理想的治疗方法。