实时三维超声心动图容积-时间曲线测定心力衰竭患者左室峰值排空率的价值

目的探讨实时三维超声心动图（TR-3DE）容积-时间曲线（VTC）测定心力衰竭患者左室峰值排空率（PER）的应用价值。方法应用TR-3DE的左室VTC测量104例心力衰竭患者（观察组）和74例健康对照组的PER,并进行比较;分析心力衰竭患者左室PER与射血分数（EF）的相关性。结果心力衰竭患者的PER明显小于健康对照组（P＜0．01）,PER与EF呈显著正相关关系（r＝0．797）。结论TR-3DE VTC可以准确测量左室PER,能反映心力衰竭患者左室整体收缩功能状况。：     

实时三维超声心动图评价房间隔缺损术后左心舒张功能的研究

目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）容积-时间曲线（VTC）评价房间隔缺损（ASD）患者介入术前、后左心舒张功能的变化。方法选择适合做封堵的ASD患者30例,利用RT-3DE获取介入手术前、后左心室VTC,测量左心室舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）,测量相邻两点的变化斜率,取舒张期最大斜率既整体峰值充盈率（PFR）,计算PFR/EDV,与组织多普勒（TDI）检查结果比较,与正常对照组比较,探讨PFR评价左心室舒张功能的可行性和ASD患者左心舒张功能的变化。结果 ASD患者介入手术前二尖瓣口舒张早期峰值流速与二尖瓣环运动峰值速度比值E/E＇较高,左心室EDV、PFR、PFR/EDV较正常对照组降低;封堵术后3d左心室舒张功能改善,各参数均与正常对照组无差别。E/E＇与PFR、PFR/EDV介入手术前、后均成正相关（r=0.735,r=0.725,均P〈0.05）。结论利用RT-3DE VTC可评价ASD患者介入治疗前后左心功能的改变,其是可潜在评价左心舒张功能的方法之一。     

实时三维超声心动图评价冠心病患者左室收缩功能的价值

目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）定量评价冠心病患者的左室收缩功能改变。方法应用RT-3DE测量34例冠心病患者左室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、每搏量（SV）和射血分数（LVEF）,并与34例正常人对照。结果冠心病患者的LVEDV、LVESV和SV测值明显大于正常对照组（P〈0.001）,LVEF明显小于正常对照组（P〈0.001）;LVEF的减小与LVEDV的增大呈负相关（r=-0.758）。结论应用实时三维超声心动图能准确测量左心室容积和LVEF,能有效评价冠心病左室重构后左室收缩功能状况。     

冠心病患者左室峰值充盈率与左室心肌质量的相关性分析

目的 探讨冠心病患者左室峰值充盈率(LVPFR)与左室心肌质量(LVM)的相关性.方法 应用实时三维超声心动图(TR-3DE)测量34例冠心病患者的LVPFR、LVM和左室心肌质量指数(LVMI),分析冠心病患者LVPFR与LVM、LVMI的相关性.结果 冠心病患者LVPFR与LVM和LVMI呈负相关(r=-0.684,P=0.000;r=-0.706,P=0.000).结论 冠心病患者的LVPFR与LVM密切相关,可以综合反映冠心病患者左室舒张功能.     

实时三维超声心动图评价冠心病心力衰竭患者心脏功能的价值研究

目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）定量评价冠心病心力衰竭患者心脏功能相关指标的改变。方法应用RT-3DE对35例冠心病心力衰竭患者的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）~收缩末期容积（LVESV）进行测定,同时测量30例正常人作为对照。结果冠心病心力衰竭患者的LVEF值较正常对照组明显降低（P〈0．01）,LVEDV和LVESV测量值均明显大于正常对照组（R0．01）;LVEF减小与LVEDV升高呈明显负相关（r=-0．738,P〈O．01）。结论实时三维超声心动图能准确测量LVEF和左心室容积,从而有效评价冠心病心力衰竭患者的左室收缩功能。     

Tei指数评价冠心病患者左室功能的研究

目的应用Tei指数评价冠心病患者的左室功能改变。方法应用脉冲多普勒超声分别测量34例冠心病患者和34例正常人的左室射血时间（ET）和Tei指数,并进行比较。结果冠心病患者的Tei指数明显大于正常对照组（P〈0.001）,而ET明显小于正常对照组（P〈0.01）。结论应用Tei指数能有效评价冠心病患者左室整体功能状况。     

冠心病患者左室Tei指数与左室收缩功能的相关性分析

目的 探讨冠心病患者左室Tei指数与左室收缩功能指标的相关性.方法 选择34例冠心病患者应用脉冲多普勒超声测量其左室Tei指数,应用实时三维超声心动图测量其左室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）和射血分数（LVEF）,分析冠心病患者Tei指数与LVEDV、LVESV和LVEF的相关性.结果 冠心病患者Tei指数的升高与LVEDV和LVESV的增大呈显著正相关（P＜0.05）,与LVEF呈显著负相关（P＜0.05）.结论 冠心病患者左室Tei指数与左室收缩功能指标密切相关,联合应用可准确反映冠心病患者左室整体功能.     

放射性核素心血池显像评价冠心病患者左室舒张功能

应用放射性核素心血池显像技术检测15例正常对照者、56例冠心病患者(无症状心肌缺血12例,心绞痛20例,心肌梗塞24例)的心功能。结果显示:冠心病患者高峰充盈速率(PFR)、高峰充盈速率/时间的比值(PFR/TPFR)及1/3充盈分数(1/3FF)均显著降低,且都出现在收缩功能正常的情况下;无症状心肌缺血与心绞痛患者显示在同等程度下有左室舒张充盈特性的异常改变。本文首次提出以PFR/TPFR作为评价冠心病患者左室舒张功能的指标,并较PFR更为灵敏。     

实时三维超声心动图对急性肺栓塞患者右心功能的评估

目的：探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价急性肺栓塞（APE）患者右心功能的价值。方法：使用RT-3DE采集30例APE患者和30例健康志愿者心脏全容积图像导入TomTec工作站,应用4D RV-Function软件分析,生成右室容积-时间变化曲线（RV-VTC）。比较两组对象RT-3DE参数右室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）,射血分数（EF）,峰值排空率（PER）和峰值充盈率（PFR）之间的差异。结果：与对照组相比,APE患者右室整体EDV、ESV增大,EF、PER、PFR减小,差异均有统计学意义（t=2.490、2.172、2.897、2.894及3.042,均P〈0.05）。结论：APE患者的右室整体收缩及舒张功能减低,RT-3DE可以准确评价APE患者右心功能改变。     

Study of left ventricular function and systolic synchrony assessed by real-time three-dimensional echocardiography before and after PCI in coronary heart disease patients

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术前后左室功能及收缩同步性的影响.方法 行PCI术患者38例(冠心病组)于术前、术后1周、术后3个月及28例健康者(对照组)分别行常规二维及RT-3DE检查,通过脱机软件分析得出左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)、峰值充盈率(PFR)、左室16节段达到最小收缩容积时间的标准差值和最大差值被标准化为心动周期的百分比(Tmsvl6-SD%、Tmsvl6-Dif%).结果 与对照组相比,冠心病组术前LVEDV、LVESV、Tmsvl6-SD%、Tmsvl6-Dif%显著增加(P<0.01),LVEF、PER/EDV、PFR/EDV显著减小(P<0.01);与术前比较,患者术后LVEDV、LVESV、Tmsvl6-SD%、Tmsvl6-Dif%显著减小(P<0.05,P<0.01),LVEF、PER/EDV、PFR/EDV显著增加(P<0.05,P<0.01).牛眼图可直观的显示冠心病组术后收缩延迟和活动减弱节段明显减少.结论 冠心病患者可发生左心室重构,PCI治疗能够逆转其重构.RT-3DE能够准确评价冠心病患者PCI术前后左室功能及收缩同步性.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。