最新进展

尚无一种筛查方法可降低肺癌的死亡率?从全球来看,肺癌占所有癌症所致死亡的28%,每年导致130万人死亡,可谓致死性最强的癌症。如能在肺癌的早期(特别是在癌前阶段)对其进行诊断和治疗,即可使5年生存率提高3～4倍,且有可能治愈。然而,迄今为止,尚无一种筛查方法可降低疾病别死亡率(disease-specific mortality rate)。本综述阐述了与肺癌早期筛查相关的原理和问题、筛查所检出的原发性癌症的处理、以及正在测试中的各种筛查     

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<正>低剂量CT筛查降低肺癌的死亡率背景肺癌的侵袭性与异质性使得通过筛查降低其死亡率的努力困难重重。低剂量螺旋CT的出现改变了肺癌筛查的现状,研究表明,低剂量CT能够在早期阶段发现多种肿瘤。此项国家肺癌筛查试验     

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低剂量CT筛查降低肺癌的死亡率背景肺癌的侵袭性与异质性使得通过筛查降低其死亡率的努力困难重重。低剂量螺旋CT的出现改变了肺癌筛查的现状,研究表明,低剂量CT能够在早期阶段发现多种肿瘤。此项国家肺癌筛查试验     

尚无一种筛查方法可降低肺癌的死亡率？

从全球来看,肺癌占所有癌症所致死亡的28％,每年导致130万人死亡,可谓致死性最强的癌症。如能在肺癌的早期（特别是在癌前阶段）对其进行诊断和治疗,即可使5年生存率提高3～4倍,且有可能治愈。然而,迄今为止,尚无一种筛查方法可降低疾病别死亡率（disease—specificmortalityrate）。     

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社会经济地位与胰腺腺癌 背景 本研究的目标是探讨社会经济地位（socioeconomic statfls,SES）和其他人文变量对胰腺腺癌患者转归的影响。方法通过佛罗里连州癌症登记处和医院住院记录,我们查阅了自1998～2002年被诊断为胰腺腺癌患者的资料。结果共确定了16104例患者。低SES（LSES）的患者在确诊时年龄较低（P〈0．001）,但就诊时所处疾病阶段及肿瘤分期均相似。LSES患者接受手术摘除（16．5％粥．19．8％;P〈0．001）、     

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<正>曲妥单抗辅助治疗HER-2阳性乳腺癌背景尽管曲妥单抗与蒽环类抗肿瘤药联用在HER-2阳性的乳腺癌辅助治疗中会产生心脏毒副作用,但应用曲妥单抗能提高HER-2阳性乳腺癌患者的生存率是不争的事实。研究者旨在通过试验评价曲妥单     

肺癌：及早发现 规范治疗

一、如何发现早期肺癌？ 肺癌是目前全球最常见、也是死亡率最高的恶性肿瘤，其主要原因在于发现时很多患者都失去了手术根治的机会。如何早期发现这一癌症呢？早期肺癌缺乏特异性的症状，很难被发现。因此早期肺癌的发现主要依靠健康体检中针对早期肺癌的筛查。肺癌筛查项目包括：     

肺及左心房部分切除肺动脉袖状切除治疗肺癌

从1996年8月-2001年10月,我们采用肺动脉袖状肺叶切除和肺及左心房部分切除治疗肺癌6例,提高了手术切除率,现报道如下:     

肺癌筛查和早期诊断研究进展

在我国肺癌已居肿瘤相关死亡的首位,虽然进展期肺癌患者预后很差,但大部分早期肺癌是可以治愈的.早期诊断、外科治疗仍是提高肺癌治愈率的主要手段.本文复习有关胸片(CXR)、痰细胞学、荧光纤支镜、低剂量CT(LDCT)以及分子生物学技术等在肺癌筛查和早期诊断中应用的相关文献,并对它们的效果加以评估.LDCT是目前对高危人群筛查最有效的方法,荧光纤支镜、痰液基细胞学、分子生物学技术的进展则对早期诊断有重要作用.     

口腔癌研究的最新进展

口腔癌是上消化呼吸道癌症的一种。广义口腔癌包括口腔、口咽及下咽癌,病理分类相当单纯,超过90％的口腔癌均为鳞状上皮细胞癌。近年来,口腔癌在台湾发生率快速上升,目前为台湾男性癌症第四大死因,其高发生率已成为一个重要的公共卫生议题。     

人群肺癌筛查的研究进展

肺癌5年生存率仅为19.7%,但早期肺癌的5年生存率可达80%以上。采用低剂量螺旋CT(low-dose computed tomography,LDCT)进行肺癌筛查,对于肺癌的早期诊断十分重要。在有限的卫生经济条件下,筛查前通过预测模型对人群进行分层管理,可提高肺癌早期检出率。全文就利用LDCT进行肺癌筛查、肺癌预测模型应用以及存在问题进行综述。     

2023年美国癌症数据解读及对中国癌症防治的启示

美国癌症协会发表的美国癌症统计数据预计2023年美国全年新发恶性肿瘤病例1 958 310例,死亡609 820例。美国的癌症死亡率在1991年达到峰值后持续加速下降,治疗的进步使得患者生存得到改善,减少吸烟人数、普及癌症筛查是其主要原因;2020年COVID-19大流行造成350 831人死亡,位列2020年死因第3位,同时造成包括癌症在内的其他多种死因显著增加,但疫情对癌症死亡的影响尚未被纳入评估。通过对2020年GLOBOCAN数据库中中国和美国数据进行对比分析发现,尽管中美癌症发病和死亡存在较大差异,但是美国癌症防治的经验值得中国借鉴,我们应努力提高肿瘤诊治规范化程度、提升医疗服务资源可及性以提升患者生存率,优化筛查模式、提升筛查效率,癌症筛查覆盖率,同时进一步提高HPV疫苗接种率将有效地降低癌症死亡。     

铝冶炼行业职工癌症流行病学调查研究

本文应用回顾性队列研究方法，调查了中国长城铝业公司职工癌症死亡率，结果发现铝冶炼业职工癌标化死亡率为１０１．５３／１０万，居各种疾病死亡率的第一位。其中肺癌标化死亡率为２９．２５／１０万，居各部位癌死亡率之首位，而且明显高于非冶炼业职工和所在区居民的死亡水平，其原因可能与生产环境中放射性氡污染有关。     

External validation of nomograms for predicting cancer-specific mortality in penile cancer patients treated with definitive surgery

Using a population-based cancer registry, Thuret et al developed 3 nomograms for estimating cancer- specific mortality in men with penile squamous cell carcinoma. In the initial cohort, only 23.0% of the patients were treated with inguinal lymphadenectomy and had pN stage. To generalize the prediction models in clinical practice, we evaluated the performance of the 3 nomograms in a series of penile cancer patients who were treated with definitive surgery. Clinicopathologic information was obtained from 160 M0 penile cancer patients who underwent primary tumor excision and regional lymphadenectomy between 1990 and 2008. The predicted probabilities of cancer-specific mortality were calculated from 3 nomograms that were based on different disease stage definitions and tumor grade. Discrimination, calibration, and clinical usefulness were assessed to compare model performance. The discrimination ability was similar in nomograms using the TNM classification or American Joint Committee on Cancer staging （Harrell＇s concordance index = 0.817 and 0.832, respectively）, whereas it was inferior for the Surveillance, Epidemiology and End Results staging （Harrelrs concordance index = 0.728）. Better agreement with the observed cancer-specific mortality was shown for the model consisting of TNM classification and tumor grade, which also achieved favorable clinical net benefit, with a threshold probability in the range of 0 to 42%. The nomogram consisting of TNM classification and tumor grading was shown to have better performance for predicting cancer-specific mortality in penile cancer patients who underwent definitive surgery. Our data support the integration of this model in decision-making and trial design.     

低剂量CT筛查降低肺癌的死亡率

背景 肺癌的侵袭性与异质性使得通过筛查降低其死亡率的努力困难重重。低剂量螺旋CT的出现改变了肺癌筛查的现状,研究表明,低剂量CT能够在早期阶段发现多种肿瘤。此项国家肺癌筛查试验（NEST）就是为确定低剂量CT筛查是否能够降低肺癌的死亡率。方法从2002年8月到2004年4月,研究者在美国的33个医疗中心共招募入组存在肺癌高风险的53454人。     

城市癌症早诊早治项目肺癌高危风险评估模型在真实世界中的效果分析

摘 要：［目的］评估城市癌症早诊早治项目中肺癌高危风险预警模型评估效果,为建立适合中国人群的肺癌早诊早治模型提供理论基础。［方法］ 采取整群随机抽样的方法,于2014年1月至2018年12月选取徐州市区28个社区93 751人进行肺癌高危风险问卷调查及风险评估。评估为肺癌高危风险者将免费接受肺癌的临床筛查。［结果］肺癌高风险组肺癌发生的比率（0.42%,72/17193）高于非高风险组（0.17%,132/76558）,差异有统计学意义（P<0.01）;分层分析发现：男性和女性、年龄＜50岁和≥50岁以及未参加LDCT筛查人群中,肺癌高风险组的肺癌发生比率均高于非高风险组,差异有统计学意义（P＜0.01）。高危预警模型在肺癌发病的预测中的敏感性为35.29%（72/204）,特异性为81.70(76426/93547)。［结论］利用城市癌症筛查项目所建立的肺癌高危风险预警模型对发现高风险人群有一定作用。     

最新进展

正术前放化疗可延长食管癌患者生存期背景新辅助化放疗在治疗食管癌或食管胃交界癌患者中的作用尚未完全明确。研究者旨在比较化放疗后手术与单纯手术的治疗效果。方法研究者将可切除肿瘤患者随机分为两组,一组接受单纯手术,另一组接受每周1次卡铂[曲线下面积2 mg/(mJ·min)]和紫杉醇(50 mg/m~2体表面积)治疗5周以及同步放疗(41.4 Gy,分23次,每周5天),然后接受手术。结果从2004年3月至2008年12月,研究总     

软硬兼施巧治癌

对付癌症，经典的西医治疗方法是寻找并破坏癌细胞，直到消灭最后一个癌细胞，这看起来是一个不错的方法。手术切除肿瘤，放、化疗直接杀死肿瘤细胞的对策方法，我们把它叫做“硬对策”。据西方科学家统计，约有45％的癌症患者可以通过“硬对策”而临床治愈，贡献率依次为手术22％，放疗18％，化疗及其它方法5％。对于曾经是“绝症”的癌症患者来说，