综合救治有机磷农药中毒合并呼吸衰竭临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）合并呼吸衰竭的原因及有效救治措施。方法对45例AOPP合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。运用洗胃、导泻、静脉注射阿托品、胆碱酯酶复能剂、机械通气等办法救治患者,观察AOPP合并呼吸衰竭的抢救成功率及死亡率。结果 AOPP伴呼吸衰竭患者45例,治愈37例,死亡8例,抢救成功率为82.2%,死亡率17.8%.结论及时彻底洗胃、合理应用阿托品及胆碱酯酶复能剂、适时气管插管及机械通气等综合救治措施是成功抢救AOPP合并呼吸衰竭的关键。     

机械通气抢救急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭29例临床分析

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒死亡的主要原因,机械通气（mechanical ventilation,MV）是抢救急性有机磷农药中毒（actue organophosphonus pesticide poisoning,AOPP）合并呼吸衰竭的重要措施.现报告我院29例AOPP合并呼吸衰竭经气管插管机械通气的抢救体会如下.     

序贯机械通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的效果评价

目的探讨序贯机械通气治疗在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床效果。方法COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,经气管插管和气管切开,进行人工机械通气,同时常规药物治疗,在肺部感染控制窗期分序贯组及对照组各30例,对照组继续常规有创机械通气方法治疗,序贯组“出窗”后,拔除气管插管,予口鼻罩双水平气道正压通气（BiPAP）。结果两组比较序贯组有创通气、总机械通气、住院时间均短于对照组,VAP发生例数、死亡例数也少于对照组（P〈0．05）。结论序贯机械通气治疗抢救COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效肯定,是具有一定临床实用价值的有效脱机方案。     

有机磷农药中毒行机械通气的护理

急性重度有机磷农药中毒（AOPP）患者多病情凶险，进展迅速，呼吸衰竭是AOPP的主婴死亡原因，而机械通气则是抢救AOPP所致呼吸衰竭的重要措施。我院ICU 2001年5月-2007年6月采用机械通气抢救AOPP并发呼吸衰竭患者37例，除2例因服毒量大、中毒时间长引起多脏器功能衰竭死亡之外，余均脱机成功痊愈出院，现将护理体会总结如下：     

机械通气在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭中的应用

目的：探讨机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的救治经验。方法：回顾性分析43例重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者的临床资料,在应用常规方法救治的基础上,使用机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者。结果：43例患者中,呼吸衰竭脱机成功痊愈出院40例,死亡3例,机械通气时间平均2～9天,平均上机时间4天。结论：正确合理地选择机械通气是抢救重度AOPP所致呼吸衰竭成功的关键,值得临床推广。     

先行气管插管抢救急性重症有机磷中毒合并呼吸衰竭29例的体会

目的探讨先行气管插管在抢救急性重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭中的作用。方法临床观察急性重症有机磷中毒合并呼吸衰竭患者29例,均采用先行气管插管、洗胃、阿托品、氯磷定、有创机械通气治疗。结果拔管脱机成功、痊愈出院27例（90.3％）;合并中枢性呼吸衰竭平均插管及上机时间48h,均次脱机;中间综合征平均上机时间76h;气管插管及机械通气后血气分析差异显著。结论先行气管插管、彻底洗胃、防止误吸及窒息、及早阿托品化、防止阿托品中毒,同时重视使用足量复能剂、血液灌流、合理的机械通气、加强气道护理及良好的心理护理能降低急性重症有机磷中毒合并呼吸衰竭的死亡率。     

急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭 53例救治体会

目的：探讨急性重度有机磷农药中毒（AOPP）合并呼吸衰竭救治方法。方法：53例在彻底洗胃和一般内科常规治疗基础上,采用突击量氯磷定疗法、尽早阿托品化、机械通气（MV）等综合抢救措施。结果：抢救成功44例,成功率为83%,自动放弃5例,死亡4例。结论：早期彻底洗胃、合理应用阿托品或盐酸戊乙奎醚、对昏迷患者先气管插管后胃管洗胃、早期、合理使用MV等救治方法配合恰当,可提高疗效。     

机械通气在急性有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨机械通气在急性有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的作用。方法对1997年7月～2004年2月87例急性有机磷农药中毒(AOPP)合并呼吸衰竭的患者机械通气治疗的临床资料进行回顾性分析。结果87例AOPP合并呼吸衰竭患者应用呼吸机机械通气等综合救治措施后,抢救成功74例,成功率85%;死亡9例,死亡率10.4%;放弃治疗4例,占4.6%。机械通气时间1～11d,平均(3.6±1.4)d。结论快速清除体内毒物、尽早阿托品化、早期足量应用胆碱酯酶复能剂、合理使用机械通气是治疗AOPP并发呼吸衰竭的重要环节。     

呼吸衰竭肺性脑病36例机械通气救治体会

呼吸衰竭肺性脑病 ,严重威胁着人的生命 ,是内科常见急症之一 ,使用各种类型机械通气装置救治已取得显著疗效 ,我们在血气监护下使用机械通气抢救呼吸衰竭肺性脑病36例获得成功 ,报告如下 :资料与方法病例　 36例呼吸衰竭失代偿合并肺性脑病 ,其中男性2 2例 ,女 14例 ,年龄 4 6 - 75岁 ,平均 6 7 4岁 ,均符合文献[1]关于慢呼衰的诊断标准。方法　均使用机械通气治疗。其中气管切开 13例 ,经口插管者 16例 ,经鼻插管者 7例 ,一般内科常规抗炎 ,扩张气道 ,合理氧疗 ,呼吸兴奋剂治疗无效且病情加重 ,而立即进行机械通气救治。在机械通气治疗初…     

重度有机磷农药中毒36例治疗体会

目的探讨急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的特点、救治措施，提高抢救成功率。方法从2000-2007年，我院救治重度有机磷农药中毒36例。治疗方法：（1）洗胃和导泻；（2）阿托品与胆碱酯酶复能剂应用；（3）换血疗法；（4）综合治疗。回顾分析36例AOPP患者临床表现及抢救经过。结果治愈33例，死亡3例，均死于呼吸衰竭。结论AOPP临床表现复杂、病情变化大、个体差异大，应密切观察及时调整治疗方案，正确判断IMS是急性有机磷农药中毒并IMS抢救成功的前提；综合治疗措施是抢救成功的保证；灵活掌握阿托品用药技巧是抢救成功的关键之一；机械通气是成功抢救急性有机磷中毒并呼吸衰竭的关键措施。