106例ASCUS阴道镜结果分析

目的探讨超薄液基细胞技术（TCT）结果中,性质不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）的临床意义及相关因素。方法对106例TCT结果为ASCUS进行阴道镜检查取活检病理诊断。结果106例患者中炎症62例,湿疣样变16例,湿疣样变伴宫颈上皮肉瘤样变Ⅰ级（CINⅠ）6例,CNI20例,CINⅡ5例,CINⅢ1例,宫颈癌2例。30-39岁患者宫颈湿疣样变和低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）发生率高于其他年龄段。结论阴道脱落细胞学结果为ASCUS的患者,其病理组织学检查结果范围广,临床必需严密随访。     

液基薄层细胞学技术对宫颈病变的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞学技术（liquid—based thin—lay cytology test,TCT）在筛查宫颈病变中的价值。方法回顾性分析2007年6月～2008年9月在我院行TCT检查的1508例妇女,对其中148例结果异常的患者行阴道镜检查和定位活检病理组织学检查。比较TCT检查结果和组织学检查结果,计算TCT结果对宫颈病变的阳性预测值,评价其在筛查中的作用。结果TCT结果为不典型鳞状上皮（atypical squamous cells of undetermined signification,ASCUS）103例患者中,阴道镜活检病理为慢性宫颈炎79例,宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）Ⅰ19例,C1NⅡ3例,CINm2例,无宫颈癌。低度鳞状上皮内病变（low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL）24例,其中慢性宫颈炎7例,CINⅠ9例,CINⅡ5例,CINⅢ2例,宫颈鳞癌1例,阳性预测值为70．8％。高度鳞状上皮内病变（high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）19例,慢性宫颈炎0例,CINⅠ4例,CINⅡ8例,CINⅢ6例,宫颈鳞癌1例,阳性预测值为100％。2例TCT结果为鳞状细胞癌患者经病理证实全部为宫颈鳞癌。结论TCT对宫颈上皮内瘤样病变有较高的敏感性,结合阴道镜定位活检,有利于宫颈癌和癌前病变的早期发现和治疗。     

阴道镜宫颈活检与 TCT 联合检测在宫颈病变中的应用

目的：探讨阴道镜宫颈活检与宫颈薄层液基细胞学（ TCT ）在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选取2012年1月～12月在妇科门诊行宫颈薄层液基细胞学（ TCT）检查异常的483例患者,并同时行阴道镜宫颈活检组织病理检查,对临床资料进行回顾性分析。 TCT检查报告采用TBS 诊断系统,结合病理检查报告,作出诊断。结果 TCT结果为不能明确意义的非典型鳞状细胞（ ASC-US）351例,阴道镜下宫颈活检病理检出CINⅠ～CINⅢ223例（63．53％）,鳞状上皮内低度病变（LSIL）82例中,阴道镜宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CINⅢ75例（91．46％）,鳞状上皮内高度病变（HSIL）44例中,阴道镜下宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CIMⅢ41例（83．67％）,在SCC 6例中,阴道镜下宫颈活检检出符合SCC 6例（100．00％）。结论 TCT检查与宫颈活检诊断符合率较高,对高级别 CIN及宫颈癌诊断准确率高,采用阴道镜宫颈活检联合TCT检测可以早期发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查的安全、可靠、准确的检查方法。     

液基细胞学检查、阴道镜及病理诊断在子宫颈病变诊断中的作用

目的对液基细胞学检查（TCT）筛查、阴道镜下活检及病理检查模式在子宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价。方法对2520例妇女进行TCT筛查,阳性诊断的患者进行阴道镜下活检,后病理检查。结果200例未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC—US）及以上病变者,活检中发现鳞状细胞癌（SCC）4例、腺癌（GCC）2例、宫颈上皮内病变Ⅲ（CINⅢ）15例、宫颈上皮内病变Ⅱ（CINⅡ）20例、宫颈上皮内病变Ⅰ（CINⅠ）77例。结论TCT筛查、阴道镜下活检、病理检查模式是子宫颈病变诊断的可靠方法。     

液基细胞学联合阴道镜检查对宫颈早期病变诊断的临床应用

目的提高宫颈早期病变的诊断。方法选择辽宁省妇幼保健院门诊就诊患者中白带异常、宫颈糜烂及有性生活出血史患者732例进行液基细胞学（TCT）检查,对其中89例细胞学阳性病例进行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。结果在细胞学阳性89例中不典型鳞状细胞（ASCUS）44例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）35例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）8例,鳞状细胞癌（SCC）2例。与组织学病理对照,ASCUS（CINⅠ15例、CINⅡ2例、CINⅢ1例）;LSIL（CINⅠ25例、CINⅡ2例、CINⅢ1例）;HSIL（CINⅠ1例、CINⅡ5例、CINⅢ2例）。结论筛查子宫颈病变,细胞学阳性病例联合阴道镜检查及镜下活组织病理检查,能早期发现癌前病变。防治宫颈癌。     

液基细胞学检测及阴道镜检查诊断宫颈病变的临床意义

目的探讨液基细胞学检测与阴道镜活检和病理学诊断在宫颈病变诊断中的临床意义。方法采用膜式超薄液晶细胞学检测系统(TCT)收集宫颈抹片6621例检测,报告结果使用TBS分类系统,其中细胞学筛查为异常结果共253例,对其行阴道镜检查及病理检查。结果细胞学检查ASC-US(意义不明的不典型鳞状细胞)共180例,病理结果其中CINⅠ(宫颈上皮内瘤样病变-轻度)37例,CINⅡ(宫颈上皮内瘤样病变-中度)13例,CINⅢ(宫颈上皮内瘤样病变-重度)1例,鳞癌4例。细胞学显示AGUS(意义不明的不典型腺细胞)共7例,其中病理结果证实CINⅠ1例。细胞学显示LSIL(低度鳞状上皮内病变)共46例,其中病理结果证实CINⅠ18例,CINⅡ1例,CINⅢ1例,浸润鳞癌2例。细胞学显示ASC-H(高度鳞状上皮病变不典型鳞状细胞)共17例,其中病理结果证实CINⅡ2例,CINⅢ3例,鳞癌2例,原位癌2例。细胞学显示HSIL(高度鳞状上皮内病变)共3例,均经病理结果证实为癌,其中2例为浸润性鳞癌,1例为高分化腺癌。结论1)应用TCT辅助阴道镜检查可提高宫颈癌前病变和癌变的检出率。2)单纯TCT检查不能诊断宫颈癌,只有病理学检查才能明确诊断。3)在临床中ASC-US可于3~6个月后复查,而本研究显示及时行阴道镜下活检可尽早诊断宫颈癌,争取手术时机。     

TCT筛查、阴道镜活检及病理在宫颈癌筛查中的应用

目的 评价TCT宫颈液基细胞学,阴道镜下活检及组织病理学在宫颈癌筛查中的作用.方法 回顾性分析TUT筛查异常的397例患者,包括非典型鳞状上皮细胞(ASC)195例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)82例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)114例,均行阴道镜下活检进行病理诊断.结果 宫颈上皮内瘤变(CIN)CINⅠ43例,CIN Ⅱ 39例,CINⅢ45例,HPV感染14例,慢性宫颈炎188例、宫颈原位癌及宫颈浸润癌共27例.CIN及原位癌年龄主要分布在26～45岁,宫颈浸润癌主要分布在36～45岁,TCT对LSIL、HSIL和宫颈浸润癌的诊断符合丰为20.73%.62.28%.100%.同时,53.66%的LSIL和37.72%的HLIL被细胞学诊断过高,25.61%的ISIL被细胞学诊断过低.结论 宫颈癌筛查十分必要,TCT筛查、阴道镜活检及病理三阶梯检查对宫颈癌可以进行早诊断,早治疗,从而降低宫颈浸润癌的死亡率. 例,CIN Ⅱ 39例,CINⅢ45例,HPV感染14例,慢性宫颈炎188例、宫颈原位癌及宫颈浸润癌共27例.CIN及原位癌年龄主要分布在26～45岁,宫颈浸润癌主要分布在36～45岁,TCT对L IL、HSIL和宫颈浸润癌的诊断符合丰为20.73%.62.28%.100%.同时,53.66%的LSIL和37.72%的HLIL被细胞学诊断过高,25.61%的ISIL被细胞学诊断过低.结论 宫颈癌筛查十分必要,TCT筛查、阴道镜活检及病理三阶梯检查对宫颈癌可以进行早诊断,早治疗,从而降低宫颈     

液基细胞学与阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨液基细胞学检测（TCT）与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）中的作用。方法2007年1月-2009年8月间在本院行TCT检查者共10847例,对TCT检查异常者行阴道镜检查并取多点活检,同时取50例TCT正常但肉眼观为重度炎症者行阴道镜检查与活检。结果TCT对宫颈上皮内低度病变（LSIL）、高度病变（HSIL）/宫颈癌（Cervical Cancer,CC）的敏感性分别为87.1%和85.7%,特异性为94.4%和96.3%;阴道镜对宫颈低度病变CINⅠ和高度病变（CINⅡ、Ⅲ/宫颈癌）的敏感性为91.6%和85.9%,特异性为90.9%和95.8%。TCT提示重度炎症50例中,阴道镜下活检证实宫颈亚临床湿疣（SPI）1例,CINⅠ2例。结论在诊断宫颈低度病变中,阴道镜较TCT敏感,在诊断宫颈高度病变中,两者敏感性无差异。两者均有一定漏诊率,应联合检测提高检出率。     

液基薄层细胞学检查联合阴道镜检查对子宫颈病变筛查价值分析

目的评价液基薄层细胞学（TCT）检查配合阴道镜检查对子宫颈病变筛查的诊断价值。方法对2008年3月～2009年3月我院妇科门诊进行TCT联合阴道镜检查筛查子宫颈病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果TCT检查1247例,异常TCT425例,均行阴道镜检查及镜下活检。病理结果显示：慢性宫颈炎373例,CIN47例（其中CINⅠ21例,CINⅡ18例,CINⅢ8例,宫颈癌5例。TCT联合阴道镜检查宫颈炎诊断符合率99.4%,CIN诊断符合率为97.8%,宫颈癌的诊断符合率为100%。结论采取TCT技术配合阴道镜检查及镜下病理检查能早期发现宫颈上皮内瘤变,对防治宫颈癌有重要意义。     

151例宫颈非典型鳞状细胞与组织学诊断结果的对照研究

目的探讨宫颈非典型鳞状细胞对宫颈病变的诊断价值及处理方案。方法回顾性分析2006年2月-2007年2月在我院妇科门诊对2043例患者作TCT细胞病理学检查,诊断标准采用TBS分类系统,其中151例细胞学诊断非典型鳞状细胞者行阴道镜下宫颈活检组织学诊断对照。结果2043例患者TCT细胞学检测结果中,非典型鳞状细胞（不能明确意义）（ASC-US）非典型鳞状细胞（不能除外上皮内高度病变）（ASC-H）因诊断非典型鳞状细胞者行阴道镜下宫颈活检组织学诊断对照,151例活检中ASC-US 124例,其中组织学诊断炎症63例,HPV感染31例,CIN 1级20例,CIN 2级2例,CIN 3级7例,鳞状细胞癌1例;ASC-H 27例中活检组织学诊断炎症8例,HPV感染3例,CIN 1级4例,CIN 2级3例,CIN 3级7例,鳞状细胞癌2例。结论新柏氏液基薄层细胞学用于宫颈病变筛查,可明显提高宫颈癌前病变及癌的检出率,对宫颈癌早期诊断、早期治疗从而降低患者病死率有很大作用,是宫颈病变筛查的有效方法。在诊断为非典型鳞状细胞的患者中,阴道镜下活检组织学对照显示有一定比例的宫颈上皮内瘤变,因而对于非典型鳞状上皮尤其是不能除外上皮内高度病变的患者,应行阴道镜下活检组织学诊断,以避免宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的漏诊。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。