MRI动态增强减影扫描及扩散加权成像对乳腺癌的诊断价值

目的探讨磁共振(MRI)动态增强减影扫描及扩散加权成像对乳腺癌的临床诊断价值。方法对57例经病理检查证实的乳腺癌患者分别采用MRI动态增强减影扫描及扩散加权成像检查,分析其结果。结果 MRI动态增强减影扫描主要表现为病灶不规则形态(80.70%),即不均匀强化(56.14%),环形强化(38.60%),毛刺征(68.42%),管状强化(14.04%);时间—信号强度曲线表现:I型(12.28%),II型(21.05%),III型(66.67%)。扩散加权成像病灶组织ADC值为(0.96±0.24)×10-3mm2/s,低于周围正常组织的(2.13±0.27)×10-3mm2/s(P<0.01);以ADC值<1.29×10-3mm2/s为诊断标准,乳腺癌诊断敏感性为73.68%。结论 MRI动态增强减影扫描及扩散加权成像表现各有不同,两者对乳腺癌诊断均具有一定价值。     

磁共振动态增强VIEWS及弥散加权成像DWI在乳腺癌保乳术前评估的价值

目的 探讨动态增强扫描及弥散加权成像在乳腺癌保乳术前诊断评估的价值。方法 回顾分析135例经MRI动态增强VIEWS及弥散加权成像DWI诊断乳腺癌并经病理证实资料,135例均行MRI动态增强检查及DWI成像,绘制时间一信号强度曲线,计算早期强化率及峰值强化率,测量病灶ADC值,准确测量切除肿瘤/乳房比例。结果 MRI动态增强扫描对乳腺癌肿瘤直径≤3cm;切除肿瘤体积/乳房体积比例≤20%;单发病灶或病灶局限在同一象限;腋窝淋巴结无肿大或仅有孤立、活动、直径的淋巴结≤2cm做保乳手术,肿瘤两种形态:76.2%单发结节型,23.8%多发结节型及树枝型。结论 磁共振动态增强VIEWS及弥散加权成像DWI针对乳腺癌疾病的诊断及治疗有着明显的优势,在多中心乳腺癌的显示和乳腺导管方面疾病的判定均有一定的疗效,并且在切除手术的病患部位的方面均有较高的临床应用价值。     

MRI三维动态增强减影技术在乳腺疾病诊断中的应用

目的:探讨磁共振三维动态增强减影技术在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法:对38例乳腺疾病的患者行乳腺MRI检查。均先平扫获取反转法脂肪抑制T2WI图像,然后用FLASH3D序列获得动态增强图像及减影图像。对强化病灶的减影图像行最大信号强度投影法(MIP)重建。分析减影图像及MIP处理图像对病灶的显示及定性诊断价值。结果:减影图像对89.4%(34/38)的病灶的范围和形态学特征的显示较平扫及增强图像更清晰、直观。对恶性病灶的显示为100%(14/14),病灶旁的异常血管显示良好。结论:MRI三维动态增强减影技术对乳腺疾病的MRI诊断有重要价值。     

动态增强磁共振成像对乳腺癌的诊断

目的探讨乳腺癌动态增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE．MRI）的表现及诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的22例乳腺癌患者的MRI资料，总结乳腺癌的DCE．MRI表现。病例在术前均行MRI平扫及动态增强扫描。结果21个病灶有毛刺征象；16个病灶呈边缘强化，6个病灶表现为整体不均匀强化。最大信号强度投影法（MIP）像上17个病灶周边可见粗大扭曲的或细小密集的血管影。时间-信号强度曲线上，15个病灶呈Ⅲ型曲线，7个表现为Ⅱ型曲线。结论乳腺癌的DCE-MRI特征性表现有毛刺征、边缘强化及Ⅲ型曲线，DCE-MRI对乳腺癌的诊断有较高的临床价值。     

多b值DWI联合MRI动态增强在乳腺癌诊断的效能分析

目的探讨多b值扩散加权成像(DWI)联合磁共振成像(MRI)动态增强在乳腺癌诊断的效能。方法现对临床收治的75例疑似乳腺癌患者展开研究,入院时间在2018年5月至2019年12月间,所有患者均先予以多b值DWI和MRI动态增强检查,然后再予以患者手术病理检查,最后以病理检查结果为"金标准",探讨两种检查方式单独检查和联合检查的诊断效能。结果当b值=500s/mm2时,DWI的特异性、敏感性、阴性和阳性预测值分别是56.76%、31.59%、44.68%和42.86%,与b值=800s/mm²时的89.19%、76.32%、78.57%和87.88%相比,差异具有统计学意义(P<0.05);但与b值=1000s/mm²时59.46%、39.47%、48.89%和50%相比,差异不具备统计学意义(P>0.05);多b值DWI检查特异性、敏感性、阴性和阳性预测值分别是89.19%、76.32%、78.57%和87.88%;而MRI动态增强检查的特异性、敏感性、阴性和阳性预测值分别是86.49%、71.05%、74.42%和84.38%,两种检查方式比较差异不具有统计学意义(P>0.05),但两种检查方式的诊断效能分别与联合检查的诊断效能相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论多b值DWI检查和MRI动态增强扫描在乳腺癌的诊断中虽然均具有一定的诊断价值,但两者联合使用可以有效弥补在检测方面的不足,提高临床诊断效能,对乳腺癌的诊断价值更加显著。     

MRI动态增强扫描及DWI在乳腺癌中的诊断价值

目的探讨乳腺癌MRI动态增强扫描及扩散加权成像(DWI)的表现,及其在病灶定性诊断中的价值。方法收集我院病理证实的MRI影像学资料完整的乳腺癌患者50例,并加以分析。结果乳腺癌MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI为等或稍高信号。肿瘤形状不规则,部分有分叶,边界模糊,可见毛刺征,增强扫描不均匀强化。本组时间-信号强度曲线以Ⅲ型曲线为主,占68%;Ⅱ型曲线较少,占22%;Ⅰ型曲线最少,仅占10%。浸润性筛状癌早期强化率最高,其次是浸润性导管癌、乳头状癌,而黏液腺癌早期强化率最低,四者之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);峰值强化率比较,四者之间差异无统计学意义(P>0.05)。病变ADC值为(0.98±0.23)×10-3mm2/s,对侧正常乳腺组织ADC值为(2.09±0.22)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI动态增强扫描及DWI对乳腺癌的定性诊断具有重要的临床价值,值得临床推广应用。     

DCE-MRI、多b值DWI结合CA153、CEA对乳腺癌及肿块型浆细胞性乳腺炎的鉴别诊断价值研究

目的探讨动态增强磁共振成像(DCEMRI)、多b值扩散加权成像(DWI)结合糖类抗原(CA)153、癌胚抗原(CEA)对乳腺癌及肿块型浆细胞性乳腺炎(PCM)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年4月-2021年10月我院经病理检查证实的55例乳腺癌及48例肿块型PCM患者的临床资料。比较乳腺癌及肿块型PCM的MRI形态学表现。比较乳腺癌及肿块型PCM的DCE-MRI、多b值DWI参数。比较不同b值对乳腺癌、肿块型PCM的诊断效能。比较乳腺癌及肿块型PCM患者的血清CA153、CEA水平。探讨DCE-MRI、多b值DWI结合CA153、CEA对乳腺癌及肿块型PCM的鉴别诊断价值。结果 乳腺癌与肿块型PCM在病灶边缘、有无导管扩张、强化方式及TIC曲线类型方面差异均有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者转运常数(K^trans)、速率常数(K_ep)值均比肿块型PCM患者更高(P<0.05)。在相同b值时,乳腺癌的ADC值均低于肿块型PCM(P<0.05)。乳腺癌、肿块型PCM的诊断效能在b值为1000s/mm2时最佳。乳腺癌...     

动态增强磁共振成像对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨乳腺癌的动态增强磁共振成像表现及诊断价值。方法：收集经手术病理证实的27例乳腺癌MRI资料,回顾性分析乳腺癌的MRI影像特点。结果：MRI显示乳腺癌病灶均呈T1WI等或稍低信号,1、2脂肪抑制像呈高信号,边缘不规则或有行贿刺征,核磁共振动态增强扫描表现为环形强化或从周边到中央强化：以时间-信号强度曲线Ⅱ或Ⅲ型作为乳腺癌诊断标准,其诊断敏感性为97．4％。结论：动态增强磁共振成像对乳腺癌的诊断有较高的临床应用价值。     

MRI多序列扫描诊断乳腺癌的临床价值

目的分析MRI多序列扫描诊断乳腺癌的临床价值。方法收集2013年1月-2017年4月于我院进行乳腺MRI检查的150例乳腺肿瘤患者的临床资料,所有患者入院后均接受1.5TMRI常规平扫、动态增强成像(DCE)、扩散加权成像(DWI)检查,分析MRI多序列扫描诊断乳腺癌的临床价值。结果 MRI不同序列诊断乳腺癌以DWI序列诊断效能最高,敏感性、特异性及准确率分别为93.40%、75.00%、88.00%,其次为DCE扫描,敏感性、特异性及准确率为86.79%、61.36%、79.33%;MRI平扫综合价值最低,敏感性、特异性及准确率为73.58%、50.00%、66.67%。结论MRIDWI序列诊断乳腺癌综合价值最高,其次为MRI动态增强扫描。     

MRI增强扫描评价乳腺癌根治术后脑转移的价值

目的 探讨MRI增强扫描对评价乳腺癌根治术后脑转移的临床价值.方法 回顾性分析32例经临床病理证实乳腺癌根治术后脑转移患者的临床和MRI资料,32例均行常规T1WI、T2WI平扫、液体衰减反转恢复(FLAIR)和扩散加权成像(DWI)及T1WI增强扫描,分析MRI各成像序列对转移病灶的显示能力.结果 各序列扫描共显示转移病灶284个,病灶转移至脑实质、脑膜.T1WI为等或低信号,T2WI、FLAIR、DWI为等或高信号,信号均匀或不均匀,增强扫描明显强化,强化模式多样,瘤周不同程度水肿.增强扫描对转移病灶的检出率明显高于其他扫描序列,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI多序列扫描有利于乳腺癌根治术后脑转移瘤的诊断及鉴别诊断,增强扫描能明显提高脑转移灶的检出率,应作为首选扫描序列.     

MRI动态增强在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值

目的 探讨MR动态增强成像技术及对乳腺良、恶性病变的诊断价值.方法 经病理证实乳腺病变50例.采用快速三维动态增强扫序列（LAVA）行动态增强扫描,评价病灶的形态学特征,时间-信号强度曲线类型.结果 50例经病理证实,其中恶性24例,良性26例.病灶形态特征及动态增强时间-信号强度曲线在良恶性乳腺病变中差异有统计学意义（χ^2值分别为29.1,31.3,P＜0.05）.病灶形态特征诊断的敏感性91.7％（22/24）,特异性84.6％（22/26）,准确性88.0％（44/50）,时间-信号强度曲线诊断的敏感性92.3％（24/ 26）,特异性73.1％（19/26）,准确性86.0％ （43/50）;二者相结合的联合诊断标准的敏感性100.0％（24/24）,特异性94.4％, （24/26）,准确性96.0％（48/50）.结论 乳腺动态增强成像能够提供丰富的形态学信息,时间-信号强度曲线能够反映病变的血流动力学信息,两者的结合对乳腺良、恶性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

磁共振弥散加权成像联合动态增强扫描在胰腺癌诊断中的应用价值

目的探讨运用磁共振弥散加权成像（DWI）联合动态增强扫描在胰腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析23例经手术病理证实的胰腺癌患者术前MRI图像;比较常规序列与动态增强扫描联合DWI对胰腺癌诊断的检出率夏准确性。结果各序列对胰腺癌的检出率分别为：常规FSET2WI65．2％（15／23例）、LAVA动态增强扫描100％（23／23例）及LAVA动态增强扫描联合DWI序列100％（23／23例）;术前影像与术后病理的符合率分别为：常规序列FSET2W156．5％（13／23例）、LAVA动态增强扫描91．3％（21／23例）及LAVA动态增强扫描联合DWI序列95．6％（22／23例）,动态增强扫描联合DwI对胰腺癌的检出率和准确性与常规单一序列相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论动态增强扫描联合DwI能较好检出胰腺癌并且具有较高准确性。     

T_2WI、DWI及DCEI对前列腺癌诊断效能的临床研究

目的：探讨在3.0T磁共振成像系统中,使用常规MRI（T2WI）、DWI及DCEI技术联合应用方案对前列腺癌（PCa）的诊断效能。方法：将我院经穿刺活检和（或）外科手术后病理证实的96例前列腺MRI扫描的患者纳入本研究,研究对象均行T2WI、DWI及DCEI扫描。将前列腺T2WI与DWI、DCEI技术进行组合,组成以下4种MRI技术联合检查方案：（1）仅采用T2WI技术;（2）采用T2WI联合DWI技术;（3）采用T2WI联合DCEI技术;（4）采用T2WI联合DWI和DCEI技术。将上述96例MRI检查资料按照不同MRI技术组合检查方案进行影像学诊断评分,并将各种组合方案的影像诊断评分结果与组织病理学检查结果对照,利用SPSS软件进行诊断效能的比较分析。结果：96例患者经病理证实为PCa 45例（46.9%）;非癌病变51例（53.1%）,包括44例良性前列腺增生（BPH）和7例前列腺炎。经χ2检验,PCa诊断的特异度和准确度方案一和方案二之间差异均有统计学意义（P〈0.001）;方案一和方案三之间差异均存在统计学意义（P〈0.05）;方案一和方案四之间差异存在统计学意义（P〈0.001）。方案二和方案三之间差异有统计学意义（P〈0.05）;方案二和方案四之间差异无统计学意义（P〉0.05）;方案三和方案四之间差异有统计学意义（P〈0.05）。各种组合方案中方案四的敏感度、特异度、准确度及PPV、NPV值最高,方案二次之,方案一最低;方案一的敏感度、特异度、准确度及PPV、NPV值显著低于方案二、四,其差异存在统计学意义。结论：T2WI、DWI与DCEI的联合应用能够显著提高MRI对前列腺癌的诊断效能,其中T2WI＋DWI的诊断效能略逊于T2WI＋DWI＋DCEI,但因其扫描时间短、费用低,可将其推荐为临床对疑似PCa患者进行筛查的基本检查方案。     

扩散加权成像在宫颈癌诊断及盆腔淋巴结转移中的应用

目的探讨扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)在诊断宫颈癌和盆腔淋巴结转移中的应用价值。方法对49例行盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者进行磁共振成像检查,DWI使用单次平面回波技术,身体相控阵线圈,b=0、400、800 s/mm2。20例非子宫疾病者行盆腔磁共振检查。对宫颈癌和正常宫颈组织DWI的ADC值分别进行了测量和比较。采用诊断试验方法,以敏感度、特异度、准确性3项指标判断盆腔淋巴结转移。组织病理结果作为参考标准。结果宫颈癌在DWI表现为弥漫高信号,其ADC值为(0.89±0.07)×10-3mm2/s,明显低于正常宫颈组织的平均ADC值。子宫颈癌最易受累淋巴结为闭孔淋巴结,DWI对盆腔淋巴结转移判断的敏感度为86.7%,特异度为94.1%,准确性为91.8%。结论宫颈癌和盆腔淋巴结转移DWI和ADC显示更为突出,DWI区分正常宫颈和宫颈癌具有重要的价值,有助于准确的诊断。     

磁共振成像对老年前列腺疾病的诊断价值

目的探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）诊断前列腺疾病的价值。方法回顾分析371例前列腺疾病患者临床资料及MRI影像学表现,观察病变位置、大小、形态及信号特点。结果前列腺癌96例,占25.9%;良性前列腺增生225例,占60.6%;前列腺炎20例,占5.4%;前列腺脓肿30例,病变占8.1%（30/371）;误诊率为8.6%（32/371）。结论MRI是诊断前列腺疾病的有效检查方法,联合磁共振弥散加权成像、磁共振波谱分析、MR动态增强等手段,有助于提高确诊率。     

乳腺MR功能成像对乳腺病变的诊断价值研究

目的评估功能代谢成像技术在乳腺病变中的诊断价值。方法 49个病灶在同一次乳腺MRI检查中,依次行MR常规序列平扫、扩散、灌注、动态增强及波谱成像。结果将早期信号丢失率(SDR)=19.84%、早期信号强化率(SER)=55.5%以及出现MRS-Cho峰分别作为诊断恶性病灶的阈值,诊断敏感性、特异性分别为90.3%、90.3%、87.1%;94.4%、55.6%、66.7%。SDR诊断效能明显高于SER(A值分别为0.824、0.971,P=0.000)。联合诊断的敏感性、特异性、准确性分别为96.7%、94.4%、96%。结论扩散、灌注、动态增强及波谱成像技术在鉴别乳腺病灶的良、恶性方面各有优势,联合多种功能成像技术能够明显提高乳腺癌诊断的准确性。     

超声弹性成像与磁共振动态增强在乳腺肿瘤诊断中价值比较

目的：探讨超声弹性成像与磁共振动态增强成像在乳腺肿瘤诊断中应用价值。方法：收集2010年∽2013年来我院经临床及病理诊断为乳腺肿瘤140例患者的影像资料,其中乳腺癌62例,良性肿瘤78例,且术前均行动态增强及弹性成像检查,将所得图像信息进行分析,并与病理结果比较,分别获得弹性成像、动态增强及两者结合对乳腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性。结果：所有病例均病理证实,磁共振动态增强检查诊断乳腺癌的敏感性为79%,特异性80.8%,准确性80%;超声弹性成像检查诊断乳腺癌的敏感性77.4%,特异性78.2%,准确性77.9%;两种方法结合检查诊断乳腺癌的敏感性91.9%,特异性91%,准确性91.4%;弹性成像、动态增强检查诊断乳腺癌结果比较无统计学差异（P〉0.05）;弹性成像、动态增强与两者联合的诊断结果比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：磁共振动态增强和超声弹性成像结合对乳腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性均明显高于单独一种检查。     

LAVA动态增强磁共振成像在肝外胆管癌诊断中的应用

目的：探讨LAVA动态增强磁共振成像（MRI）对肝外胆管癌诊断的准确性和临床意义。方法：回顾性分析28例临床怀疑肝外胆管癌患者的LAVA动态增强MRI资料。所有病例均行1.5 T磁共振T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）、扩散加权成像（DWI）及阵列空间敏感编码技术（ASSET）、LAVA动态增强磁共振成像（LAVA-DCE MRI）。结果：28例患者均经病理证实,肝门区胆管13例,胆总管上段3例,中段5例,胆总管下段4例,壶腹部3例。平扫：病灶T1WI呈低信号、稍低信号或等信号,T2WI呈高信号、稍高信号和等信号,DWI呈稍高信号或高信号。LAVA动态增强：动脉期肿块轻度强化5例,门脉期肿块轻-中度强化16例,延迟期肿块延迟强化7例。本组病例中分别有3例肝门区胆管癌误诊为肝细胞型肝癌,2例胆总管下段癌误诊为胆管炎,诊断准确率为82.1%。结论：LAVA动态增强MRI对肝外胆管癌的诊断具有重要价值。     

DWI及动态增强MRI鉴别乳腺病变的对比研究简

目的比较磁共振弥散加权成像（DWI）及动态增强MRI（DCE-MRI）对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析95例乳腺疾病患者中115个乳腺良恶性病灶,评价DCE-MRI半定量参数信号增强比率（SER）、早期强化率（slope）及ADC值对乳腺良恶性病变的诊断价值。结善乳腺良恶性病变间的SER、slope及ADC值差异均有统计学意义。sER、S1Ope及ADC三者的ROC曲线下面积分别为0．89、0．73、0．91。以最大约登指数为最佳诊断切点值,则三者判断乳腺良恶性病变的敏感性分别为88％、84％、91％;特异性分别为82％、65％、80％。结论DCE-MRI及DWI对乳腺癌均有较高的诊断效能,DWI的诊断效能稍高于定量动态增强MR。