浅议B超诊断输尿管结石

目的探讨B超在输尿管结石诊断中的价值。方法对130例患者进B超及X-光检查诊断。结果B超诊断符合122例，诊断符合率93．84％，其中输尿管上段结石65例，诊断符合率97．10％，中段结石符合27例，诊断符合率为85．00％，下段结石符合30倒，诊断符合率99．42％；讨论B超对泌尿系结石的检查具有经济、方便等优点，可以用于普查或初筛，对疑有输尿管结石者，应对输尿管全程作B超观察。     

输尿管结石的二维彩色多普勒超声诊断及临床价值研究

目的探讨二维彩色多普勒超声在输尿管结石诊断方面的应用价值。方法将笔者所在医院近10年来有二维彩色多普勒超声检查结果并经多种检查证实，临床确诊的输尿管结石病例进行统计分析。应用美国产Apdogee—cx型彩色多普勒超声诊断仪和PHILIPS公司生产的HDI5000型彩色多普勒超声诊断仪，经膀胱透声窗和腰背部肌肉透声窗，检测肾盂或／和输尿管扩张程度，并顺输尿管向下扫查，发现输尿管梗阻的部位和病变性质。结果854例输尿管病变的患者中，输尿管结石者628例，超声诊断621例，有7例漏诊或诊断为其他疾病，诊断符合率达98．88％。结论二维彩色多普勒超声检查输尿管结石符合率极高，可以作为临床诊断输尿管结石的首选检查方法。     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗（附8例报告）

目的探讨下腔静脉后输尿管的诊断与治疗。方法回顾性分析8例下腔静脉后输尿管患者的诊断及治疗。8例患者均经B超、静脉肾盂造影和逆行肾盂输尿管造影明确诊断，其中7例采用开放手术，1例采用腹腔镜手术。结果术后随访1～4年，肾积水缓解，吻合口通畅，肾功能正常。结论下腔静脉后输尿管诊断主要依据静脉肾盂造影和逆行肾盂输尿管造影检查，输尿管离断复位矫形术是目前主要治疗方法，腹腔镜手术将来有望成为首选术式。     

输尿管结石的超诊断体会

目的探讨分析输尿管结石的超声诊断方法.方法根据输尿管解剖特点及走行方向进行扫查，采取不同的体位及适当的扫查方式。结果超声诊断输尿管结石258例中，全部经体外震波碎石后排石或服药后复查证实。结论对于输尿管结石，检查时一定耐心仔细，采取多体位、多切面、适当的扫查方法，以提高诊断率.     

彩色多普勒超声诊断67例输尿管结石的临床体会

目的：探讨彩色多普勒超声在输尿管结石中的特征性表现和临床价值。方法：回顾性分析67例经体外碎石排石证实彩色超声诊断为输尿管结石的患者的资料。结果：67例输尿管结石患者中，彩色超声诊断率为94．03％。结论：彩超对输尿管结石有非常高的检出率，临床应作为诊断输尿管结石的常规、首选检查方法。     

超声诊断重复肾输尿管畸形的效果分析

目的：本次主要对超声诊断重复肾输尿管畸形的效果进行分析，为临床诊断提供重要依据。方法：在我院实施重复肾输尿管畸形诊断的患者28例，并对其进行超声诊断。结果：有25例患者为单侧，其中有14例患者在左侧部位，有11例患者在右侧部位，有3例患者为双侧。有13例患者为不完全性重复肾输尿管畸形，有5例患者为重复肾无输尿管梗阻（有2例为双侧的患者）。结论：超声诊断重复肾输尿管畸形具有十分重要的作用，并且该方法无创伤，可以进行多次操作，具有可行价值，值得推广。     

原发性输尿管癌16例诊治

本文回顾分析16例原发性输尿管癌的临床特点、诊断、诊断及预后。结果表明凡原因不明的血尿患者应考虑到输尿管癌的可能，早期诊断、正确治疗和预防复发是提高患者生存率的关键。     

输尿管结石超声全程扫查诊断结石286例分析

输尿管结石是临床常见急腹症，随着超声仪器质量的提高，检查手法的娴熟，诊断准确率也不断提高。本组286例输尿管结石采用多体位、多角度和其他方法检查，检出率达95％以上，表明输尿管超声全程扫查是输尿管结石最简单易行、方便、经济的检查方法，特别是基层医院更应列为首选。     

螺旋CT多平面重建在诊断输尿管结石中的临床应用

输尿管结石通常以腹部平片（KUB）和静脉尿路造影（intravenous urography，IVU）为常规检查方法，但检出率相对较低。CT检查检出率虽然较高，但横断面扫描在鉴别诊断中存在局限性。螺旋CT输尿管多平面重建（multplanar recnstruction，MPR）的应用弥补上述检查的不足。笔者对本院2004年5月至2007年5月经螺旋CTMPR重建诊断输尿管结石的67例患者进行回顾性分析，旨在探讨螺旋CTMPR对本病的显示效果、诊断价值及临床指导意义。     

儿童腔静脉后输尿管的诊断及腹腔镜治疗

目的提高儿童下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法回顾性分析2002—2006年我院诊治的6例下腔静脉后输尿管患儿的临床资料。6例患儿均行逆行输尿管造影（RU）或多层螺旋CT三维尿路成像（MSCTU）等检查，特征性影像学表现为输尿管呈倒J形或S形；治疗采用微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术，术中将输尿管切断移到下腔静脉前做输尿管端端吻合术。结果6例患儿均术前确诊。术后3～6个月复查症状消失，B超和IVU示肾积水有不同程度减轻。微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术同传统开放手术相比并不增加手术并发症。结论IVU和RU是诊断下腔静脉后输尿管的首选方法；MSCTU是诊断下腔静脉后输尿管最佳的无创性检查方法。输尿管切断复位矫正术是治疗此病较好的手术方法，而腹腔镜治疗腔静脉后输尿管创伤小、美观、恢复快，效果满意，是腔静脉后输尿管有效的微创治疗新手段。     

彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对输尿管各段结石的诊断价值。方法：回顾性分析112例泌尿系结石声像图特点。结果：发生于输尿管三个生理性狭窄处95例；发生于非生理性狭窄处19例；其中位于输尿管第一狭窄处58例，位于输尿管第三狭窄处44例，位于第二狭窄处11例；伴轻度肾盂积水94例；不伴肾盂积水18例；结石大小〉10mm的18例，都在上段；结石大小在6～10mm的48例，结石大小〈6mm的52例，输尿管全程均有发生。结论：掌握输尿管的解剖特点，并应用适当的检查方法，有利于提高彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断符合率。     

多层螺旋CT输尿管病变三维重建诊断价值及临床应用

探讨多层螺旋CT输尿管三维重建技术（MSCTIVU）对输尿管病变的诊断价值方法对31例输尿管占位性病变患者多层螺旋CT容积扫描及三维重建分析研究,结果52例受检患者,输尿管结石30例,原发输尿管癌12例,邻近器官恶性肿瘤累及输尿管10例,MSCTIVU能清晰地显示输尿管走行、腔内改变、梗阻部位及原因,同时显示管壁及腔外情况,完全符合诊断要求。MSCTIVU是诊断输尿管占位性病变较好的影像学检查方法.     

肾移植术后并发输尿管梗阻的诊断与治疗（附12例报告）

目的探讨肾移植术后并发输尿管梗阻的诊断和治疗方法。方法结合文献对12例肾移植术后并发输尿管梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。梗阻原因：瘢痕性狭窄6例，结石阻塞3例（4例次），血块阻塞2例，血肿压迫1例。结果2例（3例次）结石阻塞患者在输尿管镜下碎石，1例结石阻塞患者行输尿管切开取石术，1例血块阻塞在膀胱镜下置管，1例血块阻塞行输尿管再通及输尿管膀胱再植术，1例输尿管膀胱吻合口狭窄经尿道逆行气囊导管扩张及输尿管镜下狭窄段切开并置管，2例输尿管坏死、1例输尿管膀胱吻合口狭窄及1例血肿压迫行输尿管膀胱再植术，2例输尿管狭窄合并肾周积液在开放手术下行输尿管扩张术。术后10例治愈，2例因移植肾破裂导致最后切除移植肾。结论移植肾输尿管梗阻病因复杂，经皮肾穿刺造影或逆行上尿路造影对其诊断和治疗有重要价值；积极的外科手术，特别是微创的腔镜手术是改善其预后的重要手段。     

腔内超声诊断输尿管下段结石的临床价值探讨

目的探讨腔内超声诊断输尿管下段结石的临床意义。方法应用腔内超声探查输尿管下段,诊断结石50例,并作临床追踪。结果诊断输尿管下段结石57枚,准确率100%。结论腔内超声检查输尿管下段结石,快捷、安全、无创、价格适中且无需充盈膀胱,准确率高,是经腹超声诊断输尿管下段结石的重要补充。     

135例输尿管结石的彩超诊断分析

目的:探讨超声对输尿管结石的诊断方法及价值.方法:对135例超声诊断输尿管结石患者资料进行分析.结果:135例输尿管结石中上段有92例、中段6例、下段37例.结论:彩色超声对输尿管结石有一定的诊断价值.     

输尿管镜在早期肾结核诊断中的应用研究

目的 探讨输尿管镜在早期肾结核诊断中的应用所具备的优势.方法 将某院2010年1月～2011年12月间收治的30例患者按照年份分为2组,分别行输尿管镜、CT、X线诊断方法.结果 输尿管镜诊断法在早期肾结核诊断准确率方面显著高于CT诊断和X线诊断,P＜ 0.05.结论 对于临床表现不典型的早期肾结核诊断,输尿管镜是一种安全有效、较特异的诊断泌尿系结核的方法.     

148例输尿管结石的彩超诊断体会

目的总结输尿管结石的彩色超声探查体会，提高输尿管结石的诊断率。方法分析148例输尿管结石患者的超声探查结果。结果148例榆尿管结石患者中，首次检查发现结石82例，膀胱充盈后复查发现结石47例，19例未能提供明确的诊断，诊断符合率87．2％。结论彩色超声探查手法和技巧以及膀胱充盈与否是提高诊断率的关键。     

输尿管损伤的诊断及处理——附29例报告

目的总结输尿管损伤的原因、诊断与治疗。方法对29例输尿管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果29例输尿管损伤中，医源性损伤27例，外伤性损伤2例。手术治疗27例，逆行输尿管双J管引流2例，治疗效果好。结论B超检查简单易行，结合静脉肾孟造影（IVP）及逆行插管造影，术中会诊多能确诊。早期发现及时手术是治疗输尿管损伤的关键。     

经直肠超声对输尿管下段梗阻性病变的诊断价值

目的探讨经直肠超声对输尿管下段梗阻性病变诊断的应用价值。方法回顾性分析30例输尿管下段梗阻的病因及诊断方法。结果30例患者中,输尿管梗阻病变检出率100.0%,诊断符合率96.6%。结论应用直肠超声检查可以快速、简捷、经济、准确诊断输尿管下段梗阻性病变,具有较高的临床应用价值。     

影像学检查阴性的输尿管结石致急性肾功能衰竭的急诊处理

目的 探讨影像学检查阴性的输尿管结石致急性肾功能衰竭的急诊处理方法。方法 回顾分析影像学检查阴性的输尿管结石致急性肾功能衰竭的患者36例，采用输尿管镜检查确诊，并行输尿管镜直视下取石、气压弹道碎石，术后均留置双J管。结果 36例患者均在入院当天解除梗阻。尿量增加，尿毒症的症状消失，BUN、Cr恢复正常。结论 应用输尿管镜诊疗影像学检查阴性的输尿管结石致急性肾功能衰竭，具有迅速明确诊断、疗效可靠、安全性高、创伤小的优点，并能同时处理双侧输尿管结石，是首选的诊疗方法。