2141例使用宫内节育器农村妇女的脱落率及带器妊娠的调查小结

<正> 造成宫内节育器脱落和带器妊娠的因素很多,国内王家光等报道,造成宫内节育器脱落、带器妊娠的主要原因是由于节育器大小和形状与子宫几何形态、大小不相匹配和置器技术尚存在一定问题,从而提出妇女在置器时应进行宫腔测量。李敬之等在分析了70例带器妊娠者中节育器在宫内的位置之后,认为节育器位置下移是导致带器妊娠的主要原因。以上事实充分说明了科学置器和置器技术的重要性。目前,我国农村的育龄妇女中采用宫内节育器避孕比较普遍,这些妇女,特别是山区妇女的劳动强度较大,了解她们节育器使用情况对进一步改进工作有较大意义,为此我们于1983年3～4月间对余杭县三个公社(农村平原区)和桐庐县二个公社(农村山区)的14,739例49周岁以下的育龄妇女进行了回顾性调查,结果如下:     

宫内节育器与带器及取器后的妊娠

<正> 宫内节育器(以下简称IUD)是计划生育的一项重要措施,目前世界各国约有六千万妇女应用IUD,我国约有四千万育龄妇女采用此法避孕,占所有采取节育措施者的50%。随着应用IUD 的人数增多,IUD 与带器的宫内妊娠、异位妊娠、以及与取器后生育的关系,已逐渐引起人们的注意。一、与宫内妊娠的关系(一)与自然流产的关系若IUD 仍位于宫腔内的适当位置时带器妊娠,则自然流产的机会增加。使用惰性IUD     

TCu220C宫内节育器(IUD)的临床应用

<正> 我院于1984年7月至12月,对需放置IUD者,经官腔测量后,专人放置国产TCu220C IUD共计100例,经24～28个月观察,无1例节育器脱落和带器受孕的现象发生,取得满意的效果。材料与方法一、大连医疗器械厂产GCH型宫腔测量器;无锡市医疗器材厂产宫腔探测器;天津市医疗器械四厂制造T Cu 220C型宫内节育器。二、术前常规检查血常规、宫颈情况;以GCH型宫腔测量器测量官腔,将宫颈管扩张至6mm后,将TCu220C ILID放置宫腔,术后拍摄腹部前后位     

浅谈几种常用宫内节育器并发症的比较

目的:探讨几种常用宫内节育器并发症比较。方法:将408例自愿采取放置宫内节育器避孕而无禁忌证的妇女随机分成4组,分别放置A组ML375、B组宫腔形IUD、C组Hcu280IUD、D组元宫I-200型IUD4种IUD,对临床资料行回顾性分析。结果:带器妊娠率Hcu280IUD最高;ML375、宫腔形IUD和元宫I-200型IUD相比较低。结论:临床应根据受器者的具体情况选择适当的IUD。     

294例带器妊娠临床分析

１９９４年至１９９７年我们诊、治了带器妊娠２９４例，探讨了宫内节育器（ＩＵＤ）避孕失败的原因。１临床资料带器妊娠２９４例中，２４～４６ｙ，平均３５ｙ。２１２例为产后哺乳期内放置ＩＵＤ者，５７例为流产时放置者，１５例为脱器后再次放置者。２４３例为１次带...     

编后

<正> 宫内节育器是我国育龄妇女广泛采用的避孕器具,使用人数已达5600多万,预计今后还将有更多大规模的应用。宫内节育器虽因具有多种优点而易为人们所接受,但还存在脱落率较高、带器妊娠和出血等问题.为此,我国已将宫内节育器的科研列为计划生育科研的重点,组织力量,协同攻关,以期早日克服其现存的缺点,研制出更理想的新型宫内节育器。为了推动研究工作的开展,本刊特编辑了这期专辑,从各种类型节育器临床应用效果的比较研究、降低脱落率的探索、带器妊娠的原因分析、出血机制的探讨,并发症处理和作用机制研究等方面反映我国近年来宫内节育器科研进展的一瞥。在宫内节育器失败病例的原因分析中,以脱落占首位。现已发现脱落率的高低是同节育器与官腔几何形状及大小匹配与否密切相关的。《关于降低宫内节育器脱落率的研究》一文的作者王家光等同志多年从事该领域的探索,她们对我国辽宁地区正常妇女的宫腔几何学进行了砑究,系统分析了几十例有两次以上脱落史妇女的脱落原因,在此基础上提出以新的全面测宫计量选器法取代单凭测宫腔纵轴全长就确定节育器形状及型号的旧选器法,且以上千例的临床比较研究证实了新选器法具有降低脱落率和带器妊娠率的优越性。这一研究成果无疑将推动降低脱落率研究的进一步开展,值得予以重视。     

带不锈钢宫内节育器十年以上的绝经后妇女取环63例分析报告

<正> 在对带宫内节育器10年以上的妇女作普查时,发现有10%的带器妇女已经绝经而尚未取环,对此动员取环,共63例,在取环前询问病史、妇科检查、透视及宫颈刮片检查和子宫内膜病理检查。对39例在取环前作了宫腔造影,其中的10例在取环后再作造影,以观察环号与宫腔关系。宫腔造影按常规操作,造影剂选用25～28%的泛影葡胺,造影时尽可能保持子宫纵轴在中线水平位置。     

不锈钢O型宫内节育器的脱落与宫腔形态及收缩压力关系的研究

本文用国产GCH—Ⅰ型宫腔测量器对143例育龄妇女进行宫腔测量,模拟出宫腔形态,探讨不锈钢O 型宫内节育器(IUD)脱落原因。通过测量,80%左右的宫腔近似等腰或等边三角形;14～20%的妇女宫腔下段过窄或过宽。从13例数次脱环者中看出,这些不规则的宫腔形态是IUD 脱落的主要原因之一。对23例妇女置器前后子宫收缩压力测定表明,宫腔内有器时,其子宫收缩压力比无器时大,t 检验结果(P<0.05)有显著性差异。但置器后一周宫缩的振幅又恢复正常,说明单纯置器后在正常范围内的宫缩并不致引起脱落。不锈钢O 型宫内节育器的脱落与不规则的宫腔形态有一定关系。     

自宫腔内取出之宫内节育器上沉积物的成分分析

<正> 宫内节育器在妇女宫腔内放置之后,其表面即出现沉积物,尽管沉积物的多少有很大的个体差异,但总的趋势是沉积物的量随放置时间延长而增加,这一现象已为人们所熟知。这种沉积物之形成有可能导致出血、带器妊娠、降低含铜节育器中铜的释放以及引起盆腔炎症,但形成机理迄今未明。我们拟采用电子探针元素成分分析和X线衍射的晶体结构分析来解释钙盐在宫内节育器上沉积的机理。     

带器异位妊娠48例分析

带器异位妊娠４８例分析肖知芬宫内节育器（ＩＵＤ）是广泛采用的避孕工具，但并发带器异位妊娠者也为数不少。本文就我院５年来收治的带器异位妊娠４８例进行分析。临床资料一、一般资料：１９８８年１月至１９９２年１２月，我科共收治异位妊娠者１３２例，其中带ＩＵＤ...     

宫内节育器带器妊娠及异位妊娠的研究

宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女采取的主要长效避孕方式,其与带器妊娠和异位妊娠的关系各家报道不一,存在一定争议。本文综述了近年来宫内节育器带器妊娠和异位妊娠的发病率及影响因素、病因学、节育器移位诊断、预后等方面的研究进展。     

防粘连膜联合宫内节育器用于宫腔粘连的效果分析

目的:探讨防粘连膜联合宫内节育器用于宫腔粘连治疗的效果及临床价值。方法:选择2012年1月至2016年12月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的宫腔粘连患者55例,行宫腔镜下宫腔粘连切除术后,根据术后不同预防粘连方式分为观察组(25例)和对照组(30例)。观察组患者采用防粘连膜+宫内节育器,对照组患者采用宫内节育器。比较两组患者治疗后宫腔恢复情况、月经改善情况及妊娠情况。结果:观察组患者术后3个月宫腔粘连治疗的有效率为96.0%,对照组患者有效率为73.3%,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者月经恢复有效率为88.0%,对照组患者为60.0%,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者妊娠率为36.0%,对照组患者为36.7%,两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:防粘连膜联合宫内节育器用于宫腔粘连行宫腔镜下宫腔粘连切除术后患者,可明显降低宫腔再粘连的发生,改善月经情况,具有一定临床价值。     

宫腔放水囊用于宫腔粘连术后的观察

目的：探讨宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连电切术后官腔放置球囊尿管与传统的术后宫腔放宫内节育器的临床疗效与区别。方法：选取2012年5月至2013年5月我院共76例宫腔粘连患者,随机分为两组。研究组：40例,粘连电切术后宫腔放置球囊尿管＋戊酸雌二醇。对照组：36例,术后宫腔放宫内节育器＋戊酸雌二醇。观察术后六个月宫腔恢复及其他临床情况、月经改善、妊娠,术后再次粘连,体温、血象、腹痛不适等情况。结果：术后半年观察组有20例妊娠（妊娠率为52．63％）,对照组有9例妊娠（妊娠率28．13％）两组比较差异有统计学意义,P〈0．05。观察组无一例发生阴道出血,对照组有4例发生阴道出血。结论：宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连电切术后宫腔放置球囊尿管＋戊酸雌二醇可起到局部压迫止血作用;同时术后再次粘连的发生率明显下降,尤其对于重度宫腔粘连患者;在月经及妊娠方面疗效确切,明显优于对照组,值得推广。     

宫内节育器类型及置器年限与女性生殖道感染关系研究

目的 探讨宫内节育器的类型及置器年限与女性生殖道感染的关系。方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院计划生育门诊于2013年1月至2014年6月行宫内节育器取出术的1350例患者的临床资料,研究宫内节育器的类型及置器年限与女性生殖道感染的相关性,并探讨女性生殖道感染的发生是否与年龄、孕产次及绝经与否有关。结果 带尾丝型宫内节育器置器10年及10年以上的女性生殖道感染的发生率为33.9%,置器10年以下的女性生殖道感染的发生率为14.3%,两者比较差异有统计学意义（P<0.05)。无尾丝型宫内节育器置器10年及10年以上的女性生殖道感染的发生率为20.7%,置器10年以下的女性生殖道感染的发生率为16.9%,两者比较差异无统计学意义（P>0.05)。带尾丝型宫内节育器因置器年限长而导致的女性生殖道感染的高发率与年龄、孕产次及绝经与否无明显关系。年龄较大者女性生殖道感染的发生率略低,为29.4%;妊娠次数少者女性生殖道感染的发生率略低,为26.5%;绝经者女性生殖道感染的发生率略低,为30.7%,但各组间的差异无统计学意义（P>0.05)。结论 带尾丝型宫内节育器置器年限过长,可导致女性生殖道感染的发生率升高。     

宫内节育器移位、异位的诊治与预防

宫内节育器移位可导致带器妊娠和节育器脱落。宫内节育器异位不仅可致失败妊娠、脏器损伤、出血和疼痛 ,还可导致取器失败。现将宫内节育器移位、异位的定义和分类、诊断、处理及预防论述如下。1　宫内节育器移位、异位定义和分类1 1　宫内节育器的正常位置应置于子宫底部中央     

带铜、带药宫内节育器研究动态

马来亚大学妇产科及化学科研究了三种带铜的宫内节育器(TCu220c,101例;MLCu250,110例;Cu~7,117例)的铜的丧失率(Copper Loss)。TCu220c 为1.39%,MLCu250为0.88%,Cu~7为0.72%。第一种较后两种丧失率为高,差异显著(P<0.05)。铜的丧失率随应用年限增加而降低,以MLCu250为例,头一年每日丧失为40μg。作者认为铜的丧失率不仅取决于铜的释放方法的不同,而且也取决于带器者子宫内环境的个体差异。带铜宫内节育器的带器妊娠与铜丧失的稳定性有     

宫内节育器表面沉积物的分析

本文对使用不同时期(20年内)后的不锈钢宫内节育器表面的沉积物采用了扫描电子显微镜、X 线能量色散分析、俄歇电子能谱和X 射线光电子能谱、透射电镜以及原子吸收光谱的定量分析,并与含铜宫内节育器加以比较,结果表明在宫腔内放置五年的不锈钢丝节育器的外观变化不明显,含铜宫内节育器的铜丝有溶蚀现象,二者表面均出现沉积物,含铜节育器表面出现沉积物比不锈钢环要早(分别为27天和3个月)。沉积物的多少虽随放置时间的延长而增加,但有很大的个体差异。沉积物的主要成分系碳酸钙结晶。本文还对沉积物与带器妊娠、子宫出血等的关系进行了初步讨论。     

B超诊断宫内节育器合并妊娠84例分析

宫内节育器(IUD)避孕失败可导致带器妊娠。本文将我院1982年12月至1984年11月间,用B超诊断的84例带器妊娠,作一简要分析如下。资料与方法本组病例均为妇科检查后转来我室的带器妊娠患者。使用仪器为日制ALoka-SSD202及256型线阵式实时B型超声显象仪,频率分别为3.0及3.5MHz。探测方法:检查前2小时嘱患者饮水     

中重度宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连的临床效果观察

目的:探讨中重度宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连的临床效果。方法:回顾性分析2013年1月至2014年6月在武汉大学人民医院就诊的119例经宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连并行TCRA术患者的临床资料。术后宫腔放置Foley球囊导尿管+宫内节育器为A组,宫腔放置Foley球囊导尿管+宫内节育器+可吸收医用膜为B组,术后均使用人工周期。比较患者的术后月经改善、宫腔及妊娠情况。结果:中度宫腔粘连患者中,B组的治愈率高于A组(57.7%vs 31.0%,P=0.047),宫腔再粘连率低于A组(15.4%vs 44.8%,P=0.018);A、B组的妊娠率分别为40%、60%,差异无统计学意义(P=0.37)。重度宫腔粘连患者中,B组的治愈率高于A组(43.8%vs 18.8%,P=0.031),宫腔再粘连率低于A组(15.6%vs 46.9%,P=0.007);A、B组的妊娠率分别为11.1%和33.3%,差异无统计学意义(P=0.257)。结论:中重度宫腔粘连分离术后联合使用Foley球囊导尿管+宫内节育器+可吸收医用膜治疗效果优于Foley球囊导尿管+宫内节育器组。     

人工流产术后即刻放置宫内节育器的效果

目的 探讨早期妊娠人工流产术后即刻放置宫内节育器的效果。方法 选取2012年9月~2014年1月非洲喀麦隆吉德大区医院放置宫内节育器的育龄妇女80例,根据置环时间分为观察组和对照组,各40例,其中观察组为人工流产术后即刻放置宫内节育器,对照组为下次月经干净后3~7天放置宫内节育器,并于置环后1月、3月和6月月经干净后3~7天随访,观察两组患者的临床效果。结果 比较两组放置宫内节育器的脱落取出、带宫内节育器妊娠、子宫穿孔、不规则阴道出血、术后感染情况,差异无统计学意义(P0.05)。结论 人工流产术后即刻放置宫内节育器安全、有效,值得临床应用。