耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药菌株的检出现状与分析

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐药菌株的检出率与当前耐药现状,为临床合理应用抗生素提供依据。方法回顾式分析自2010年1月-2013年1月该院检验科分离检出的金黄色葡萄球菌耐药菌珠210珠,按照常规方法把耐药菌珠分离,并进行药敏试验。统计分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌珠的分布和检出率、耐药率。结果分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）91株,占43．3％（91／210）。MRSA几乎全部菌珠对青霉素类、红霉素类、头孢菌素类、亚胺培南耐药率高,对万古霉素、替考拉宁、替加环素、利福平、复议新诺明、环丙沙星耐药率低。对青霉素类敏感度为O。但是对替加环素、替考拉宁、万古霉素敏感度为100％。结论万古霉素类为MRSA的首选药物。临床用药以加强MRSA耐药检测。以药敏试验为前提,能有效保障临床应用抗生素的合理性。     

临床标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布及药敏分析

目的:了解医院内感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法:将本院2008年1月～2010年11月送检的标本进行同顾性分析.结果:共检出金黄色葡萄球菌380株,MRSA检出率为61.8%(235/380).MRSA对常用抗菌药物有较高的耐药率,其中,青霉素、庆大霉素、红霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星耐药率较高.为62%～99%,万古霉素、替考拉宁的敏感性为100.0%.结论:医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药率高,应加强耐药监测,合理使用抗菌药物.     

217株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 分析各种标本金黄色葡萄球菌(SAU)的检出率及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供参考依据.方法 对我校附属医院分离到的217株SAU用K-B法进行药敏试验,头孢西丁纸片法测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).结果 217株SAU检出MRSA112株,检出率51.61%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)105株占48.39%.MRSA菌株除对万古霉素100 %敏感,对利福平耐药率较小外,对其余抗菌药物耐药率均在68%以上;MSSA对青霉素、复方新诺明105株92.38%和71.43%耐药外,对其余抗菌药物耐药率均在40%以内.MRSA的耐药率高于MSSA.SAU在各种标本中分布,以在伤口分泌物、脓液、痰中多见.结论临床分离的SAU中MRSA耐药率较高,许多MRSA菌株为多重药耐药菌,临床实验室应加强MRSA耐药性监测.     

金黄色葡萄球菌耐药菌株的检出现状与分析

目的探讨金黄色葡萄球菌（SA）耐药菌株的检出率与当前耐药现状分析,为合理应用抗生素提供临床依据。方法采用VITEK-2 Compact型全自动微生物分析仪对198株金黄色葡萄球菌菌珠进行鉴定、耐药菌珠分离,并进行药敏试验。统计分析耐药菌珠的分布和检出率、耐药率。结果 SA在分泌物中检测率最高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高达81株,占40.9%（81/198）。SA大部分菌珠对青霉素类,所有头孢菌素类耐药率高,对万古霉素、头孢他啶、利福平、环丙沙星耐药率低。对青霉素类敏感度为0,但是对替加环素、万古霉素敏感度为100%。结论 SA临床分离耐药菌珠现状不容乐观,MRSA的耐药情况更为严重,临床用药以加强SA耐药检测,以药敏试验为前提,能有效保障临床应用抗生素的合理性。     

烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的监测

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对常用抗生素耐药的可能原因. 方法1993 ～ 2000年从479例病人创面中获得金黄色葡萄球菌试验菌株560株,以对苯唑西林的耐药判断为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA). 结果各年度MRSA 的检出率高达76.5% ～90.8%,MRSA对头孢唑啉、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均较高,对伊米配能的耐药率呈上升趋势,对阿米卡星高度耐药,而对耐替米星的耐药率下降,没有发现万古霉素耐药菌株,发现3株万古霉素中度敏感(VISA)的MRSA. 结论MRSA对临床常用的β-内酰胺类抗生素及β-内酰胺类-酶抑制剂复方抗生素耐药率很高,对阿米卡星高度耐药,而对耐替米星敏感,VISA的出现提示在万古霉素的选择性压力下,MRSA对万古霉素的敏感性下降.     

金黄色葡萄球菌88株药物敏感性分析

目的分析金黄色葡萄球菌对抗生素的敏感性。方法对各类感染标本分离出的88株金黄色葡萄球菌采用K-B法进行药敏试验。结果 88株金黄色葡萄球菌中共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)8株,检出率为9.1%;对万古霉素敏感率为100%,青霉素为5.6%。结论 MRSA的耐药趋势增高,万古霉素是目前治疗MRSA最为有效的抗生素,加强MRSA检测和耐药性监测对指导临床合理使用抗生素具有重要意义。     

医院烧伤病房MRSA耐药现状及PVL基因检测研究

目的了解宁夏医科大学总医院医院烧伤病房临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药现状及杀白细胞素(PVL)基因携带情况。方法对宁夏医科大学总医院2012年10月至2013年8月烧伤病房患者送检的125株MRSA菌利用药敏纸片法(K-B法)进行20种常用抗菌药物敏感性检测;应用多聚酶链反应(PCR)进行PVL基因检测。结果 125株MRSA菌对青霉素及头孢类抗菌药物呈现100%耐药;万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素耐药率均为0;125株MRSA菌有21株携带PVL基因,其携带PVL基因菌株的检出率为16.8%。结论宁夏医科大学总医院烧伤病房的MRSA检出率高,携带PVL基因的MRSA菌对9种抗菌药物耐药率高于PVL阴性MRSA菌株,未发现对糖肽类抗菌药物耐药情况。     

慢性前列腺炎患者前列腺液耐甲氧西林葡萄球菌的检出及耐药性分析

目的了解不同病程慢性前列腺炎患者前列腺液耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出和耐药情况.方法 MRS鉴定采用琼脂筛选法,药敏试验采用K-B琼脂扩散法.结果 165例前列腺液共检出92株葡萄球菌,金葡菌、表葡菌、腐葡菌分别占25.0%、72.8%、2.2%,其MRS检出率分别为39.1%、55.2%、50.0%.表葡菌多见于病程≥6月组,占83.6%;金葡菌多见于病程< 6月组,占60.9%.病程≥6月组耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、耐甲氧西林表葡菌(MRSE)的检出率明显高于病程<6月组(P<0.01).MRSA、MRSE对常见抗生素的耐药率和多重耐药性均高于甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)、甲氧西林敏感表葡菌(MSSE).结论前列腺液MRS的检出率较高,表明其耐药程度十分严重,应引起高度重视.     

十年细菌培养中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离结果及耐药性分析

通过对 1991年至 2 0 0 1年间在慈溪市人民医院所有标本中培养出来的 84 6株金黄色葡萄球菌 (SA)中的 2 6 0株耐甲氧西林金葡菌 (MRSA)的分离特性及耐药性调查分析 ,发现 MRSA的检出率有逐年升高的趋势 ,其耐药菌株明显增多 ,目前万古霉素是治疗 MRSA的首选抗生素     

金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 了解检出金黄色葡萄球菌的耐药状况，为临床抗生素的应用提供依据。方法按照卫生部颁布的全国医学检验操作规程及试剂说明书进行药敏试验，结果按照NCCLs的标准进行判断。结果金黄色葡萄球菌分离株中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为47．7％（82／172）。MRSA对多数常用抗生素的耐药率高达92％-100％，且与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）相比，其耐药率显著高。MRSA对万古霉素、利福平和氧哌青霉素／他唑巴坦相对敏感。未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论MRSA栓出黄色葡萄球菌中占较大比率，且表现为多重耐药；万古霉素、利福平和氧哌青霉素／他唑巴坦可做为MRSA感染的首选治疗药物。     

Staphylococcus aureus carriage in selected communities and their antibiotic susceptibility patterns

The carriage and antibiotic susceptibility patterns of Staphylococcus aureus in the community were determined. Nasal, throat and axillary swabs were taken from 100 healthy adults and 90 disabled nursing home inmates. Antibiotic disc susceptibility testing was conducted following the NCCLS method. Staphylococcus aureus carriage was noted in 29% of healthy adults and 47.7% of nursing home inmates. Out of 79 strains, resistance to antibiotics were as follows; penicillin (92.4%), genetamicin (2.5%), tetracycline (6.3%), fusidic acid (11.3%), erythromycin (3.8%), pefloxacin (5.1%), mupirocin (3.8%), amikacin (3.8%), ciprofloxacin (2.5%) and chloramphenicol (2.5%). Methicillin-resistant Staphylococcus aureus was not isolated. Multiple colonizations and multi-antibiotic resistant Staphylococcus aureus were shown to occur in healthy individuals without risk factors and not previously hospitalized.     

番禺地区2011-2012年金黄色葡萄球菌的耐药性变化

目的：了解番禺地区2011-2012年间金黄色葡萄球菌的耐药性变化。方法：收集广州市番禺区中心医院2011-2012年从各类临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌,用VITEK2 Compact及配套的鉴定卡GP与药敏卡AST-GP67进行检测,并用WHONET对其药敏结果进行统计分析。结果：2011年检出金黄色葡萄球菌623株,MRSA占342株（54.9%）;2012年检出679株,MRSA占309株（45.5%）,其中青霉素G、红霉素、苯唑西林2011年的耐药率分别是94.1%、62.5%、54.9%,2012年的耐药率分别是91.6%、54.5%、45.5%。未见对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的金黄色葡萄球菌。结论：了解和掌握本院金黄色葡萄球菌的分布和流行病学规律以及耐药变化状况,对指导临床合理选用抗菌药物,延缓细菌耐药株产生具有重要意义。     

Carriage of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a Queensland Indigenous community

OBJECTIVE: To determine the prevalence of community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) carriage and infection among children living in an Indigenous community in Queensland. DESIGN, SETTING AND PARTICIPANTS: Swabs for culture of S. aureus were collected from the nose, throat and skin wounds of primary school children. MAIN OUTCOME MEASURES: MRSA carriage, antibiotic sensitivity, genotype, and presence of the virulence factor Panton-Valentine leukocidin (PVL); and epidemiological risk factors for MRSA carriage. RESULTS: 92 (59%) of 157 eligible children were included in the study. Twenty-seven (29%) carried S. aureus; 14 of these (15% of total) carried MRSA. MRSA was isolated from 29% of wound swabs, 8% of nose swabs, and 1% of throat swabs. Fourteen of 15 MRSA isolates were sensitive to all non-beta-lactam antibiotics tested. Eight children (9%) carried CA-MRSA clonal types: six carried the Queensland clone (ST93), and two carried the South West Pacific clone (ST30). All these isolates carried the virulence factor PVL. The remaining six children carried a hospital-associated MRSA strain (ST5), negative for PVL. CONCLUSIONS: We have identified a high prevalence of CA-MRSA carriage in school children from a Queensland Indigenous community. In this setting, antibiotics with activity against CA-MRSA should be considered for empiric therapy of suspected staphylococcal infection. Larger community-based studies are needed to improve our understanding of the epidemiology of CA-MRSA, and to assist in the development of therapeutic guidelines for this important infection.     

不同标本类型分离的金黄色葡萄球菌药敏试验结果比较

目的 了解不同标本类型分离的金黄色葡萄球菌的药敏性,并了解本院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的耐药情况。 方法 选取2013年7月—2015年6月接收的均检出金黄色葡萄球菌的皮肤分泌物、痰液、引流物、血液和尿液标本共405例,检测金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感率,比较MSSA和MRSA的检出率及对抗菌药物的敏感率。 结果 不同标本检出的金黄色葡萄球菌对青霉素、万古霉素和替考拉宁的敏感率的差异均无统计学意义(P均>0.05);不同标本检出的金黄色葡萄球菌对阿莫西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢呋辛等的敏感率差异均有统计学意义(P均<0.05)。405株金黄色葡萄球菌中共检出108株MRSA (26.67%);痰液的MRSA检出率最高(58.33%),皮肤分泌物的MRSA检出率最低(15.07%);不同标本的MRSA检出率的差异有统计学意义(P<0.05)。MSSA对抗菌药物的敏感率均显著高于MRSA,差异均有统计学意义(P均<0.05)。 结论 不同标本类型分离的金黄色葡萄球菌有不同的药敏性和MRSA检出率,临床治疗中应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。      

Survey of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) carriage in healthy college students, Hawai'i

Currently, the carriage rate for Community-Acquired Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) is unknown in Hawai'i. This survey focuses on a healthy population of 95 college students and 5 faculty who completed a survey related to possible risk factors for colonization of Staphylococcus aureus and were sampled for S. aureus from their anterior nares. Thirty-three (33%) subjects were carrying Staphylococcus aureus and of those, 3 (3%) carried MRSA. There was no significant association between Staphylococcus aureus carriage and ethnicity, gender exposure to seawater, prior Staphylococcus aureus infections, recent antibiotic use, or pets. Additional testing of a larger group of healthy individuals would be beneficial in assessing factors associated with CA-MRSA and Methicillin-susceptible Staphylococcus aureus (MSSA) carriage in Hawai'i.     

金黄色葡萄球菌不同来源分离株的耐药结果分析

目的 检测金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)对常用抗生素的敏感性,了解其病人分离株(下称病人株)与环境分离株(下称环境株)的耐药特点. 方法 采用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定系统对从医院病人标本及环境标本中分离的85株SA菌进行耐药性试验及分析研究. 结果 85株SA菌对15种抗生素的总耐药率为38.4％,其中对青霉素、苯唑西林均耐药,对奎奴普汀/达福普丁、呋喃妥因均敏感;病人株与环境株对15种抗生素总耐药率差异较小,但对庆大霉素等7种抗生素的耐药率,则是病人株明显高于环境株;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)检出率为14.1％(12/85),全为病人株中检出,环境株中未发现. 结论 SA菌特别是MRSA菌存在多重耐药性,病人株中MRSA检出率明显高于环境株.同时环境株存在较高耐药水平,对某些药物耐药性甚至高于病人株,具体原因有待进一步的研究.     

2012年湘西地区金黄色葡萄球菌药敏监测与分析

目的:方法:采用法国生物梅里埃公司VITEK-2革兰阳性细菌药敏卡(AST-GP)对297株金黄色葡萄球菌进行药敏分析,药敏卡同时用头孢西丁MIC法筛选检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及检测诱导性克林霉素耐药试验。结果:297株金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、四环素等耐药严重,对喹奴普汀/达福普汀、利福平、呋喃妥因等耐药相对较轻,对万古霉素、利耐唑胺、替加环素100%敏感;MRSA的检出率47.4%;诱导性克林霉素耐药试验阳性率为14.1%。结论:金黄色葡萄球菌造成医院感染主要病原菌之一。近年随着耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)增加,使院内感染发病率和死亡率明显增加,临床医生在治疗金黄色葡萄球菌引起感染过程中,应根据药敏试验选用适宜的抗生素。     

山东省2017—2020年血流感染金黄色葡萄球菌耐药监测

目的 分析山东省50家医院儿童及成人血培养来源金黄色葡萄球菌耐药性,了解金黄色葡萄球菌血流感染的药敏特征,为临床经验用药提供参考。方法 依托于山东省儿童细菌＆真菌耐药监测研究协作网,对2017—2020年山东省50家医院由血培养分离的金黄色葡萄球菌分布和耐药性进行分析,同时对儿童组（<14岁）和成人组（≥14岁）金黄色葡萄球菌药敏特征进行比对分析。参考美国临床和实验室标准化协会（CLSI）2021年M100文件标准判断结果,采用Whonet 5.6和SPSS 22.0对数据进行分析。结果 共收集山东省50家医疗机构非重复血培养来源金黄色葡萄球菌 3 661株,其中2017年675株、2018年870株、2019年1 080株、2020年1 036株。血培养来源甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）组与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）组多种抗菌药物耐药率差异有统计学意义（P<0.05）;成人组与儿童组比较多种抗菌药物耐药率差异有统计学意义（P<0.05）。MRSA总体检出率为27.5%,未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的金黄色葡萄球菌菌株。结论 MRSA菌株检出率持续下降,2020年有所升高;成人组MRSA检出率低于儿童组MRSA检出率,提示我们应该重视儿童组细菌耐药监测,重视多重耐药菌管理,合理使用抗菌药物。     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征50例临床及药敏分析

目的 探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及金黄色葡萄球菌的耐药情况,以提高临床诊断及指导临床用药.方法 回顾分析我院2009年7月至2015年6月收治的50例SSSS患儿的临床诊治资料和细菌培养及药敏结果.结果 50例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿发病年龄多在5岁以下(44例,88.0%),夏秋季多见(37例,74.0%),常见诱发因素为上呼吸道感染(20例,40.0%)和脓疱疮(12例,24.0%).患儿起病时均有发热(100.0%),皮损最容易累及和最早累及的部位为面部,所有患儿黏膜未受累.临床误诊率达24.0%(12/50).80.0%(40/50)的患儿创面分泌物或咽拭子培养检出金黄色葡萄球菌,其中一株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.对培养的40株金葡菌进行体外药物敏感性试验,结果显示苯唑西林、头孢唑啉、万古霉素敏感性分别为82.5%(33/40)、92.5%(37/40)、100.0%(40/40),青霉素、红霉素、克林霉素耐药率分别为100.0%(40/40)、100.0%(40/40)、70.0%(28/40).及时应用头孢唑啉治疗后,98.0%的患儿4~8 d痊愈出院.结论 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征临床易于误诊,掌握该病临床特点可提高诊断准确率.致病菌金葡菌对青霉素、红霉素、克林霉素高度耐药,对苯唑西林、头孢唑啉、万古霉素敏感.根据药敏结果,及早应用敏感抗生素治疗能有效缓解病情.     

神经外科病房金黄色葡萄球菌的耐药性及MRSA基因多态性研究

目的了解某院神经外科病房金黄色葡萄球菌的耐药性及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分子流行病学特点。方法采用纸片扩散法检测2008-2011年从神经外科住院患者分离的金黄色葡萄球菌254株的耐药性,MRSA的鉴定采用头孢西丁纸片扩散法和检测femA、mecA基因的双重PCR方法;采用随机引物多态性技术(RAPD)对分离的32株MRSA做同源性分析。结果神经外科病房MRSA的分离率92.9%,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率为100%,对复方新诺明和克林霉素的敏感率分别为82.3%和74.4%,对左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素和青霉素耐药率均大于95%;32株MRSA的RAPD图谱有4种类型(Ⅰ-Ⅳ型),Ⅰ型20株(62.5%),Ⅱ型7株(21.9%),Ⅲ型3株(9.3%),Ⅳ型2株(6.2%)。结论某院神经外科病房存在基因型为Ⅰ型的MRSA菌株的暴发流行。