危及生命的低钾麻痹

最近,笔者连续救治了两例甲亢引起的低钾麻痹病人,因发现及时,救治有力,病人均转危为安,痊愈出院。何谓甲亢性低钾麻痹首先要了解什么是甲亢。甲亢是甲状腺机能亢进的简称,是甲状腺素合成和释放过多所致的高代谢综合征,主要表现为怕热、多汗、易怒、心慌、消瘦、乏力、突眼、活动耐受力下降等。甲亢性低钾麻痹则是甲亢病人常见的急性并发症之一,原因主要有：１甲状腺素使钾离子重新分布;２钾摄入不足;３经肾脏排出的钾增多。低钾麻痹主要表现是心脏麻痹、肠麻痹、呼吸肌麻痹而致命。收治的两例甲亢性低钾麻痹,其中…     

35例以低钾性麻痹为主症的甲亢诊治体会

目的:探讨以低钾性麻痹为主症的甲亢临床特征及诊治体会。方法:回顾性总结分析我院2015年1月-2017年12月诊治的以低钾性麻痹为主症的甲亢35例患者的临床特征、诊治情况。结果:35例患者以低钾性麻痹为主症而甲亢的典型表现不明显,首诊考虑甲亢或亚临床甲亢者20例,漏误诊15例。结论:以低钾性麻痹为主症的甲亢易漏误诊,所以低钾原因考虑为转移性低钾的患者常规查甲状腺功能及甲状腺抗体,针对甲亢治疗才能很好控制麻痹,且不易复发。     

低钾性周期性麻痹120例临床分析

目的探讨低钾性周期性麻痹的临床特点。方法回顾性分析自1999~2007年收治的120例低钾性周期性麻痹病人的临床资料。结果大部分病例(65.0%)有较明显诱因;多在夜间睡眠、清晨醒后起病占83.3%;均为急性起病以四肢瘫痪为主,近端重于远端,下肢重于上肢,腱反射具有多样性;120例患者治疗前血清钾均较正常水平低。部分患者(21.6%)合并甲亢,其甲状腺功能测定均显示平均FT3、FT4升高,TSH降低。结论低钾性周期性麻痹有其临床特点,早期诊断及时补钾治疗与预后密切相关;合并甲亢者治疗甲亢同时补钾。     

高考应激状态下低钾性麻痹首发的甲亢1例

甲亢为自身免疫性疾病,其发病受心理应激影响.尽管甲亢多发于女性,但女性甲亢患者很少出现低钾性周期性麻痹.本例女患者在高考心理应激状态下,以低钾性麻痹作为甲亢的首发症状,更为少见。     

低钾性周期性麻痹58例临床分析

低钾性周期性麻痹是一组临床常见的、以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特点的常染色体显性遗传病钙通道病。甲状腺功能亢进(甲亢)病人往往伴有周期性麻痹,甚至是甲亢的首发症状。现将我们1993~2003年间收治的58例病人报告如下。1临床资料1.1一般资料58例病人,男52例,女6例。年龄     

周期性麻痹

周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病。临床表现为反复发作的急性发作性弥漫性弛缓性骨骼肌瘫痪或无力，肌肉对电刺激的兴奋性丧失；发作间歇期完全正常。发病机制尚不清楚，普遍认为与细胞内外钾离子浓度的波动有关：发作时，大多伴血清钾浓度改变。但有些病人的麻痹发作不伴血清钾浓度改变。根据发作时血清钾浓度之不同，可分为低血钾、高血钾和正常血钾3型。国外报道周期性麻痹有家族史，为常染色体显性遗传。在我国，本病有家族史者极为罕见，以散发性低血钾型周期性麻痹最为多见。其中有部分病例合并甲亢，称为甲亢性周期性瘫痪。本病治疗方法简单，效果较好。     

甲状腺机能亢进性肌病73例临床分析

73例甲状腺机能亢进性肌病分3型:慢性甲亢性肌病(简称CTM),甲亢性周期麻痹(TPP),突眼性眼肌麻痹。除甲状腺机能亢进(甲亢)的表现外,CTM患者伴有肢体活动障碍、肌肉疼痛、肌萎缩,肌电图全部异常,突出特征为运动单位时限缩短,部分合并神经源性损害:TPP患者伴有低钾型周期麻痹;突眼性眼肌麻痹患者伴有突眼、复视、眼球活动受限,CT示眼外肌增厚肥大。肌电图对发现甲亢患者的肌肉损害较敏感,结合病史、治疗反应和排除其它肌病,肌电图对CTM的诊断有一定价值。     

甲亢并发周期性麻痹30例临床特点分析

目的探讨甲亢并发周期性麻痹的临床特点。方法回顾性分析自2005-2011年收治的30例甲亢并发周期性麻痹病人的临床资料。结果所有病例有较明显诱因,多在夜间睡眠、清晨醒后起病,均为急性起病,以四肢瘫痪为主,近端重于远端,下肢重于上肢。30例患者治疗前血清钾均较正常水平低,其甲状腺功能测定均显示T3、T4升高,TSH降低。结论甲亢并发周期性麻痹有其临床特点,早期诊断及时补钾治疗与预后密切相关。     

甲亢性周期性麻痹22例临床特征分析

目的：总结分析甲亢性周期性麻痹的临床特征。方法：对22例甲亢性周期性麻痹患者的临床资料进行分析。结果：22例患者经过治疗后,均获得了满意的效果。结论：由此次分析了解到应该加强对甲亢性周期性麻痹的认识,认真检查,提高诊断率,而且患者发作时应及时补钾。     

甲状腺功能亢进性周期性麻痹23例临床分析

目的探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点。方法回顾分析了23例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料。结果男性23例，女性0例。发作时均有不同程度的双下肢瘫软或四肢软瘫，伴有血钾降低者18例，5例血钾正常，23例T3、T4均高于正常。结论甲亢合并周期性麻痹以年轻男性多发，补钾治疗可迅速改善症状，抗甲亢治疗是控制甲亢合并周期性麻痹复发的关键。     

甲亢合并周期性麻痹17例临床分析

目的 研究甲状腺机能亢进症合并周期性麻痹的特点、临床表现及发病机制,探讨甲亢合并周期性麻痹临床防治及预后措施。方法 对17例甲亢合并周期性麻痹住院患者临床表现、诊断、治疗作对比。结果 17例均予抗钾药物及心得安口服治疗后T3、T4恢复正常。结论 补钾治疗可迅速改善软瘫症状,抗甲状腺治疗是控制甲亢合并周期性麻痹的关键。     

以低钾麻痹为首发症状的甲亢性周期性麻痹23例

低钾血症是临床上最常见的电解质紊乱,许多病例以周期性麻痹(PP)为首发症状.在急诊中,特别是青壮年男性,要注意与甲状腺机能亢进性周期性麻痹(TPP)相鉴别.为此,我们收集了1996～2002年,23例以低钾麻痹为主要表现的甲状腺机能亢进症(甲亢)病例资料分析如下.     

甲亢性周期性麻痹38例分析

甲亢性周期性麻痹可见于多结节性毒性甲状腺肿、慢性淋巴细胞甲状腺炎或使用过量TH患者。本病是甲亢患者较为常见的神经、肌肉合并症，有时甚至是甲亢患者的主要症状和就诊原因，因而掩盖了甲亢的临床表现而延误对甲亢的诊断。笔者回顾分析了2000-2005年间的38例甲亢合并周期性麻痹病人的临床资料，现报告如下。     

大学生低钾性周期性麻痹15例报道

在我国，周期性麻痹最常见的是低钾性周期性麻痹。而低钾性周期性麻痹发病以青年男性为主，4—9月为高发时间。我院2007年10—11月较为集中收治在校学生低钾性周期性麻痹患者15例，现将其流行病学因素及治疗心得报道如下。     

血清钾、肌酶及甲状腺激素水平变化对甲亢并周期性麻痹患者预后的影响

目的:探讨血清钾、肌酶及甲状腺激素水平变化对甲亢并周期性麻痹(简称甲亢周麻,TPP)患者病情和预后的影响。方法:采用回顾性分析方法选取我院TPP患者50例,用全自动生化分析仪检测血清钾、肌酶及甲状腺激素水平浓度。结果:所有TPP患者与正常参考值比较均有血清钾下降,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)水平上升,促甲状腺素(TSH)水平下降;其中39例患者肌酸激酶(CK)水平上升;28例患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平上升;31例患者天门冬氨酸转氨酶(AST)水平上升。血清钾分别与CK、CK-MB、AST各指标之间呈负相关。结论:低钾性周期性麻痹(HOPP)为其临床特点,及时控制甲亢并维持血钾正常是治疗关键,早期诊断及时补钾治疗与预后密切相关,合并甲亢者治疗甲亢同时补钾并加强护理,有助于病情判断,提高治疗效果。     

大学生低钾性周期性麻痹15例报道

在我国,周期性麻痹最常见的是低钾性周期性麻痹。而低钾性周期性麻痹发病以青年男性为主,4-9月为高发时间[1]。我院2007年10-11月较为集中收治在校学生低钾性周期性麻痹患者15例,现将其流行病学因素及治疗心得报道如下。1临床资料1.1一般资料15例患者分散于我校4个生活小区:A区     

甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹26例护理体会

目的探讨甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹的治疗方法及护理措施。方法对收治的26例患者进行回顾性分析。结果甲亢合并周期性麻痹经及时合理治疗、严密观察、精心护理都能治愈。结论甲亢合并周期性麻痹发作多为血清钾降低，补钾为重要防治手段，同时，控制甲亢是避免复发的关键。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症并周期性麻痹44例临床观察

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)并周期性麻痹(简称周麻)的临床特征以及131I治疗疗效。方法对临床诊断的甲亢并周麻44例进行131I治疗,并进行总结分析。结果甲亢并周麻好发于男性,以肢体无力为主要症状,多为低钾型周麻,131I治疗疗效好。结论131I治疗甲亢并周麻疗程短,治愈率高,安全、复发率低。     

小榄地区低钾性麻痹患者临床特征分析

目的 探讨小榄地区低钾性麻痹患者临床特征,提高救治水平,避免死亡病例发生.方法 回顾分析某院近3年收治的245例低钾性麻痹患者的临床资料.结果 本组男女比例39∶10,59.18％ (n=145)为原发性周期性麻痹,40.82％ (n=100)为继发性周期性麻痹；26.53％(n=65)随机血糖大于7.8 mmol/L,53.06％ (n=130)患者在夏季发病.劳累过度、饮酒过量、饱食、高温出汗、偏食在单因素分析后的结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小榄地区低钾血症以原发为主,劳累、高温出汗是主要诱因,部分病例糖代谢异常,可能提示发病机制、胰岛素功能状态的部分信息.     

表现为三肢瘫痪的低钾性麻痹1例

周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病,多伴有血钾的变化,以低钾性最常见,但该病多表现为肢体对称性弛缓性瘫痪.我们收治1例三肢瘫痪的低钾性麻痹患者,极少见,现报道如下.