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自１９９３～１９９９年间 ,我院对２８例髌骨粉碎性骨折患者采用张力带内固定手术 ,收到了满意效果 ,现总结如下 :１临床资料１ １本组共２８例 ,男２１例 ,女７例 ,平均年龄３５岁。骨折类型均为粉碎性 ,仅１例为开放性。手术时间伤后４～１６小时。１ ２手术方法 :病情允许者急诊手术。患者仰卧 ,硬膜外麻醉。取髌前横弧形切口 ,显露破裂的髌前韧带及髌骨 ,常规探查关节腔内结构有无损伤 ,加压冲洗、清理积血及骨、软骨碎片。在髌骨上、下缘分别贴近骨面用钢丝或Ｄｅｘｏｎ１０号线半荷包缝合。必要时髌前筋膜再作一荷包 ,直视下聚拢骨块… 相似文献
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近五年来 ,我们应用克氏针加钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折 2 7例 ,疗效满意 ,总结如下 :1 临床资料1 1 一般资料 本组均为闭合性骨折 ,男 1 9例 ,女 8例 ,年龄 1 6— 65岁。左侧 1 2例 ,右侧 1 5例。横行骨折 1 2例 ,上极粉碎性骨折 5例 ,下极粉碎性骨折 1 0例。粉碎性骨折骨片达 3— 8块。受伤距手术时间最短者 4小时 ,最长者 1 1天。1 2 手术方法 取髌前弧形切口常规显露骨折端 ,清除关节内血块 ,用生理盐水 2 0 0— 3 0 0ｍｌ冲洗关节腔后将髌骨复位 ,用布巾钳夹持两侧暂时固定 ,屈膝1 0°— 1 5° ,用食指从髌腱扩张部断裂处伸入… 相似文献
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我院外科自 1995年 6月至 2 0 0 0年 12月采用张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 5 0例 ,临床效果满意。现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 5 0例 ,男 40例 ,女 10例 ;年龄最小 19岁 ,最大 61岁。骨折发生于右侧 3 5例 ,左侧 15例 ;闭合性骨折 45例 ,开放性骨折 5例。骨折类型 :横形骨折 15例 ,上极骨折 7例 ,下极骨折 10例 ,粉碎型骨折 18例。伤后就诊时间最长 6个月 ,最短 10ｈ。1 2 手术方法 本组 5 0例术前均作伤侧膝关节正侧位Ｘ线摄片 ,了解骨折类型。采用髌前弧形横切口 ,直视骨折类型 ,清除关节腔积液、积血和细小游离骨片 … 相似文献
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我科自 1 994 -0 5开始 ,应用镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折 2 6例。现将其中 1 8例获 6～ 60个月随访者资料总结报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 1 8例中粉碎性骨折 1 1例 ,单纯横断骨折 7例 (其中 1例为陈旧性骨折 )。所有骨折均有明显分离移位 ,手术指征明确。1 .2 手术方法 髌内侧纵弧形切口 ,暴露出骨折断端后清除积血或切除纤维瘢痕 (陈旧性骨折 ) ,伸膝将骨折块复位以 7-0丝线缝合修补撕裂的股四头肌腱髌前部 ,检查并调整使髌骨关节面复位平整满意后 ,将预置于 4℃以下冰盐水中的聚髌器各功能瓜枝展开后卡放于髌骨表… 相似文献
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髌骨骨折是较常见的骨折、手术方法很多 ,作者从1988年 2月至 2 0 0 2年 4月 ,应用改良张力带钢丝内固定法治疗髌骨粉碎性骨折 4 8例 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组 4 8例 ,男 4 4例 ,女 4例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 4 2 .8岁。闭合性骨折 4 2例 ,开放性骨折 6例 ,新鲜骨折 4 1例 ,陈旧性骨折 7例 ,骨折愈合时间 2 .2～ 4 .6个月 ,平均 3.4个月。1.2 手术方法 在硬膜外麻醉下 ,患者仰卧位 ,常规消毒 ,铺巾 ,采用膝关节前弧形切口 ,切开皮肤 ,皮下组织 ,髌前韧带 ,显露骨折断端 ,清除关节内积血及嵌插软组织 ,膝关节置于伸… 相似文献
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自１９９５年５月—２００２年３月 ,笔者对髌骨严重粉碎性骨折采用切开复位、多根克氏针钢丝张力带内固定治疗１６例取得较好效果 ,现总结报告如下。１资料与方法１ １临床资料本组１６例 ,男１３例 ,女３例 ,年龄１７～５６岁。车祸致伤１０例 ,跌倒致伤５例 ,坠落致伤１例 ,合并其他处骨折６例。骨折块４～８块１１例 ,９～１０块４例 ,１１块１例。致伤至手术时间３ｈ～９ｄ。１ ２手术方法采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉 ,有开放伤口者彻底清创。采取髌前纵切口或从原伤口进入 ,清除淤血 ,分清各骨折块的解剖及相互的依附关系 ,对同骨折… 相似文献
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陈旧性髌骨骨折治疗比较困难,以往采用髌骨切除术。我院从1995年3月至1996年3月,采用改良张力带内固定治疗陈旧性髌骨骨折6例,取得满意效果,报告如下: 1 临床资料 一般资料:6例中,男性4例,女性2例,男:女为2:1,年龄23～46岁,平均年龄36岁,骨折后时间为38～71天,平均时间61天,骨折断端分离0.3cm～0.5cm。 2 手术方法 腰麻或硬膜外麻醉,髌前弧形切口,凸面向下,于髌腱膜表面显露髌骨断端的上下极,消除骨折端纤维疤痕组织,清除膝关节内的纤维增生组织,刮除骨折断端硬化组织,不要刮除过多,以防断端缺损,手法复位骨折,分别在骨折的上下极横形穿针,应用双10号丝线横U形固定髌骨,从扩张裂隙部触及髌骨关节平整后,被动屈曲膝关节20°～30°使髌骨隆起,暴露出髌骨上下缘,用2枚克氏针从髌骨的上 相似文献
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髌骨骨折是一种常见的关节内骨折 ,治疗方法多种多样 ,我院从 1993年开始采用改良钢丝张力带固定法治疗髌骨骨折 180例 ,临床疗效满意 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 180例中男 112例 ,女 6 8例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,平均 4 6岁。均为新鲜骨折 ,其中粉碎型骨折 82例 ,横形上极骨折 12例 ,中极骨折 5 8例 ,下极骨折 2 8例 ,均为闭合性骨折。1 2 手术方法 均采用硬膜外麻醉。髌前弧形切口 ,显露髌骨断端 ,清除积血及瘀血块 ,尽量保护骨块相连的腱膜。取 18号不锈钢丝一段 ,穿于大号粗圆针上 ,从远端骨块的外侧紧贴髌骨边缘进针 ,向上… 相似文献
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环扎加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 总被引：1，自引：0，他引：1
笔者自1993年3月～1995年4月,用环扎加张力带钢丝治疗髌骨骨折50例,取得良好效果,现报告如下。 临床资料 1、一般资料 本组男32例,女18例,年龄17～69岁,平均43岁。手术距骨折时间1小时～5天。骨折类型:横断型33例,粉碎性15例,斜形2例,骨折均伴有分离移位。 2.手术方法 在硬膜外麻醉或股神经阻滞麻醉下,取髌前横弧形切口,逐层进人。显露髌骨及骨折部位。清除骨折端血凝块、纤维组织、微小游离骨片及关节内积血,冲洗关节腔。先行髌骨环扎固定,在骸骨上、下极两骨块横向钻孔,孔内穿过18号钢丝,环扎髌骨扭结于髌骨外上角。另一根张力带钢丝先… 相似文献
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本院自1992年以来对髌骨粉碎性骨折病例采用切开复位钢丝环扎内固定治疗,取得较为满意的效果,现介绍如下。 1 临床资料 本文9例中男4例,女5例,年龄在36～62岁。骨折分离移位最小1.5cm,最大3.5cm。均在麻醉下进行,大腿上1/3置止血带,常规消毒后,髌前作弧形切口,长度以显露满意为主,切开后清除血肿、血块,显露近侧骨折块,同时清除突入关节腔内细小碎骨片,后将髌骨复位对齐,避免出现“台阶”, 相似文献
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目的探讨膝前正中直切口髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法采用膝前正中直切口髌骨环治疗新鲜髌骨粉碎性骨折62例,男,38例,女24例,年龄20～65岁,平均40.2岁。车祸伤35例,摔伤20例,坠落伤7例,按Rockwood及Green分型:粉碎无移位39例,其中碎骨块3～4块者22例,5～6块者10例,大于6块者7例;粉碎有移位23例,其中碎骨块3～4块者15例,5～6块者6例,大于6块者2例。结果 58例随访,平均18个月,骨折愈合时间2～4个月。术后平均12个月取出固定物。无内固定松动及再骨折。术后发生膝关节滑膜炎1例,患者深静脉血栓形成1例,按lysholm及Gillquist膝关节评分标准,优51例,良6例,可2例,优良率95%。结论膝前正中直切口显露充分,操作方便,切口小,不损伤隐神经及膝降动脉髌下支。 相似文献
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髌骨骨折是较常见的关节内骨折 ,我院从 1996年以来采用镍钛 -聚髌器 (简称 NT- PC)治疗髌骨骨折 2 1例 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 2 1例新鲜髌骨骨折中 ,男 12例 ,女 9例 ;平均年龄 32岁 (2 1～ 5 8岁 )。骨折原因为跌伤 12例 ,坠伤 6例 ,棍棒击伤 3例。髌骨横形骨折 10例 ,粉碎性骨折 7例 ,髌骨下极粉碎性骨折 3例 ,纵形骨折 1例。全部病例均于伤后 4～ 2 4h内施术。1.2 手术要点 :平卧位 ,硬膜外麻醉下于髌骨下缘作横弧形切口 ,凸面朝向远端 ,切开皮肤、皮下 ,向上翻开皮瓣 ,显露骨折处 ,清除积血。将翻入的骨膜及… 相似文献
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髌骨骨折为一种常见的关节内骨折,治疗方法较多,我院1994—2001年共手术治疗单纯髌骨骨折73例,其中采用克氏针张力带钢丝治疗41例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组73例,男性52例,女性21例,年龄21~65岁,平均38·3岁。全部病例均于伤后4h~7d内施术。其中横行骨折38例,粉碎性骨折27例,下极骨折8例,所有病例均为新鲜骨折。1·2手术方法:连续硬膜外麻醉,髌前弧形或纵形切口,常规显露髌骨骨折断端。3种方法均认真修补骨折处破裂的髌韧带及股四头肌腱扩张部的破裂口。①丝线固定法:28例。用双10号线紧贴髌骨缘,缝两个半圆形,止… 相似文献
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1996年以来 ,我们采用钢丝“回”形捆绑法治疗各种类型的髌骨骨折 6 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 6 8例 ,男 2 6例 ,女 4 2例 ;年龄2 372岁 ,平均 4 2 6岁。骨折为直接或间接暴力所致 ,均为新鲜骨折 ,其中横形骨折 2 4例 ,垂直骨折 4例 ,粉碎骨折 2 1例 ,下极粉碎骨折 19例。伴糖尿病 6例。 7例开放性骨折急诊手术 ,6 1例为择期手术。图 1 钢丝贯穿“口”字形固定后分开图 2 “口”字形固定后沿髌骨周缘环抱捆扎牢固1.2 手术方法 髌前弧形切口 ,显露骨折线 ,清除积血 ,冲洗关节腔 ,骨折块复位 ,如为较… 相似文献
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我院 1993年～ 2 0 0 0年间切开复位内固定治疗Ｌａｕｇｅ Ｈａｎｓｅｎ分类中严重旋前外旋型Ⅲ°以上新鲜骨折 35例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组均为新鲜骨折 ,男 2 4例 ,女11例 ,年龄 15～ 5 1岁 ,平均 31 8岁。受伤原因 :车祸伤 11例 ,溜冰或步行滑倒扭伤 13例 ,高处坠落伤8例 ,重物砸压伤 3例。其中闭合性骨折 2 9例 ,开放性骨折 6例。伤后手术时间 :开放性骨折均在 8小时内 ;闭合性骨折 2 4小时内 3例 ,2 4小时～ 10天2 6例。骨折类型 :Ⅲ°19例 ,Ⅳ°16例。二、手术方法 :内踝骨折使用踝部螺钉或克… 相似文献
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目的 探讨人工全膝关节置换在治疗膝关节周围骨折合并膝关节骨性关节炎中的疗效和价值.方法 回顾性分析膝关节周围骨折14例患者的临床资料,伤前均有严重膝关节骨性关节炎病史.其中,股骨远端骨折6例,采用人工铰链膝关节置换;胫骨平台骨折7例,采用胫骨加长柄人工表面膝关节置换;股骨远端骨折内固定术后钢板断裂、骨折断端错位1例,采用人工铰链膝关节置换.结果 14例患者均顺利完成手术,手术时间1.5～2.5 h.平均随访21个月,术后3个月,14例患者均能下地活动,8例步态正常.HSS评分,优良率100.0%.结论 全膝关节置换是治疗膝关节周围骨折合并膝关节骨性关节炎较为理想的方法. 相似文献
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改良钢丝固定治疗髌骨骨折72例 总被引：1，自引：0，他引：1
我院 1 991年 5月～ 2 0 0 1年 5月以来 ,对髌骨骨折采用切开复位 ,“环形”加“8”字钢丝固定 ,早期进行关节功能锻炼的治疗方法 ,共治疗 72例 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1 手术方法平卧位 ,连续硬膜外麻醉下 ,常规消毒手术野皮肤 ,铺巾 ,取膝关节前弧形切口 ,依次切开暴露骨折端 ,清理关节内积血和凝块。将膝关节置于伸直位 ,用巾钳试行骨折复位 ,复位满意后以自制骨锥为引导 ,用直径 1 cm的钢丝紧贴髌骨上、下极穿过股四头肌腱和髌韧带做髌骨环形固定 ,然后同法导引钢丝做髌前“8”字固定。被动屈伸膝关节 ,检查骨折复位满意、固定牢… 相似文献
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我院自 1997～ 2 0 0 0年 4月共收治膝关节粉碎性骨折患者30例 ,均采用手术治疗 ,应用 AO异形钢板内固定 ,取得良好的疗效 ,现分析如下。1 临床资料本组病例男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 19～ 6 7岁 ,平均 46岁。股骨髁粉碎骨折 12例 ,胫骨上端粉碎性骨折 18例。内固定材料采用 T形钢板 2 3例 ,动力髁螺钉 3例 ,折弯钢板 4例。合并伤 :半月板破裂 6例 ,交叉韧带损伤 8例 ,它处骨折 7例 ,内脏损伤 8例 ,颅脑外伤 3例。本组病例在治疗它处合并伤同时予早期手术治疗。手术距受伤时间 2小时～ 10天。手术方法 :股骨髁骨折采用大腿下段前外侧入路 ,… 相似文献
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髌骨骨折是临床上较常见的一种关节内骨折 ,由于其在膝关节活动中的重要作用及其解剖上的特点 ,不仅要求骨折后能达到解剖复位 ,而且应能尽早地恢复膝关节的生理功能 ,并且要尽量减少后期创伤性关节炎的发生。我院采用记忆合金髌骨爪内固定的手术方法 ,术后配合恰当的功能训练 ,自 1998～ 2 0 0 2年共收治髌骨粉碎性骨折 5 5例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料 本组 5 5例均为新鲜的髌骨粉碎性骨折 ,于伤后 1h～ 3天入院 ,其中男 2 8例 ,女 2 7例 ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,其中 5例为开放性骨折。1 2 治疗方法1 2 1 手术治… 相似文献