充血性心力衰竭并发低渗性脑病的诊断和治疗

充血性心力衰竭为内科常见病,如处理不当可并发低渗血症,甚至发生低渗性脑病,增加治疗困难,其预后严重。为此,对低渗性脑病的诊断和治疗应加以注意。我院从1990～1994年收治充血性心衰合并低渗性脑病12例,现就其诊断和治疗报告分析如下。     

慢性肺心病并低渗性脑病诊断和治疗

低渗血症为慢性肺心病常见并发症，严重的低渗血症伴有脑部症状称为低渗性脑病，虽属少见，为肺心病死亡主要原因之一。我院在1980年8月至2005年4月治疗慢性肺心病并发低渗性脑病36例，现就其病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗的有关问题报告如下：     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期意识障碍62例的病因分析

【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）意识障碍的病因及其临床特点，以便早期诊断和治疗。【方法】回顾分析本院2006年1月至2009年12月收治的AECOPD发生意识障碍患者62例的临床资料。【结果]62例AECOD意识障碍中肺性脑病34例，低渗性脑病13例、脑梗死6例、药物引起9例，经积极治疗后47例好转，15例出现死亡。【结论】AECOPD意识障碍常见原因为肺性脑病、低渗性脑病、脑梗死、药物引起，针对病因及时采取相应治疗措施，可以提高治疗成功率、缩短病程、减少死亡率。     

低渗性脑病误诊10例分析

低渗性脑病是一种临床常见急症 ,为重度心力衰竭、肺心病等严重并发症及重要死亡原因之一 ,如对其缺乏警惕和认识 ,容易误诊及漏诊。我院自 1998- 10～ 2 0 0 0 - 10 ,共收诊低渗性脑病 2 5例 ,其中误诊 10例 ,误诊率 40 % ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 3例 ;     

低渗性脑病与慢性充血性心力衰竭的预后关系

目的：通过对慢性充血性心力衰竭(CHF)并发低渗性脑病24例临床分析，观察低渗性脑病对慢性充血性心衰预后的影响。方法：测定24例慢性充血性心衰并发低渗性脑病患者的血渗透压浓度，按心功能(NYHA)分级，比较不同程度心衰的血渗透压浓度，观察低渗透压性脑病组与正常血渗透压组的病死率。结果：低渗性脑病中血浆渗透压随心功能的恶化呈进行性下降，心功能各级之间有显著差异，低渗性脑病组与正常血渗透压组病死率有显著差异。结论：慢性充血性心衰并发低渗性脑病提示预后不良。     

胰性脑病5例分析

目的：通过68例重症急性胰腺炎（SPA）中并发胰性脑病（PE）5例的诊断治疗经过总结经验。方法：分析我院2000／2008年68例重症急性胰腺炎（SPA）病例,其中并发胰性脑病（PE）5例,对其临床资料分析研究。结果：5例胰性脑病患者,保守治疗2例,均治愈,手术3例,手术后死亡2例。结论：胰性脑病（PE）是重症急性胰腺炎（SPA）中不常见的并发症,但病死率高,临床医师要对其特别重视,早诊断,早治疗,改善预后,降低病死率。     

慢性肺心病与低渗血症及预后的关系

对我科2003-01～2004—11收治的慢性肺心病100例的临床资料进行回顾性分析，探讨慢性肺心病并发低渗血症与心功能的关系及其与肺心病预后的关系。     

低渗性脑病40例临床回顾性分析

目的:总结分析低渗性脑病的病因和处理。方法:回顾分析40例诊断为低渗性脑病的临床患者。结果:40例患者经补钠治疗后36例治愈,4例因多脏器功能衰竭死亡。结论:临床治疗过程中注意水电解质平衡及早期不同程度的中枢神经系统症状和体征是预防、诊断、治疗低渗性脑病的关键。     

老年人肺心病并发低渗性脑病误诊15例分析

老年人低钠血症极为常见。有报道其发生率为11．3％－22．5％和25％,而老年人肺心病并发低渗血症约36％－43％,严重低渗血症时可引起脑细胞水肿,临床上表现意识障碍、表情淡漠、嗜睡、昏迷、甚至抽搐等,称低渗性脑病（LOP－BI）。肺心病急性发作期如治疗不及时和／或治疗不当,可发生肺性脑病和／或LOPBI,由于两临床表现颇为相似,又常常合并存在,常发生漏诊或误诊,延误治疗,造成不良后果,本院内科1977－01－1999－12共收治174例次（160例）慢性肺心病中,并发肺性脑病35例（占21．88％）伴有LOPBI15例（占9．38％）均被误诊。现就误诊原因分析如下。     

缺氧缺血性脑病患儿电解质血糖紊乱的临床观察

收集2004-01～2005-12我院诊断为新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的99例患儿资料，分析如下。     

结核性腹部包块误诊24例分析

1996-01～2006-01我院共收治结核性腹部包块31例，均经手术、腹腔镜或腹腔诊断性穿刺活检病理证实。其中误诊24例，误诊率达77．4％。现进行分析如下。     

慢性心力衰竭利尿过度致低渗性脑病32例

低渗性脑病是由慢性心力衰竭过度利尿所致的内科急症重症,老年患者更多见,易误诊误治,甚至导致死亡。本研究对2004年1月至2010年4月32例慢性心力衰竭并发低渗性脑病患者的诊治资料进行回顾性分析,以探讨其早期诊断、治疗、预防的对策。1资料与方法     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤误诊16例分析

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤简称胃MALT淋巴瘤,是胃非癌性肿瘤中最常见的类型,其临床及内镜表现缺乏特异性,诊断较为困难。为了提高本病诊断水平,1990-02～2000-01我院经术后病理确诊胃MALT淋巴瘤16例,就其误诊原因分析如下。     

高血压脑出血并发低渗性脑病16例临床分析

目的 :明确高血压脑出血并发低渗性脑病的诊断和治疗。方法 :回顾性分析 16例高血压脑出血并发低渗性脑病患者的临床资料。结果 :所有患者经综合治疗 4～ 5天后基本状况均明显改善 ,复查血钠示正常或接近正常。结论 :大剂量脱水剂、利尿剂的应用及进食少是本组脑出血患者出现低渗性脑病的主要原因 ,早期诊断、早期治疗对降低病死率有重要意义     

慢性肺心病合并低渗性脑病31例分析

慢性肺心病是呼吸系统常见的疾病之一 ,低钠血症和低渗血症常合并存在。肺性脑病和低渗性脑病均为慢性肺心病的严重并发症 ,两者可单独或同时存在 ,因治疗上的不同 ,一旦疏忽可导致严重后果。作者对 1995年～ 1999年我院收治的 31例慢性肺心病合并低渗性脑病患者进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 31例患者均符合 1980年全国第 3次肺心病会议制定的诊断标准 ,并有不同程度的心肺功能不全。其中男2 7例 ,女 4例 ,年龄 5 2岁～ 87岁 ,平均 6 3岁± 4岁 ,病程 4～41a,平均 2 1a± 9a。1.2　电解质及血气　血钠 12 0 mm…     

老年人慢性心力衰竭并发低渗性脑病35例诊治分析

<正>低渗性脑病是内科的急症之一,容易误诊,且可导致死亡。本文对1997年2月～2005年12月住院诊断为慢性心力衰竭并低渗性脑病的35例报告如下,以探讨其早期诊断、治疗及预防的对策。     

肺心病合并低渗性脑病25例

肺心病合并低渗性血症是常见并发症[1],引起精神症状易误诊为肺性脑病,如治疗不及时可导致严重的后果.我们对我科5年来住院治疗发生低渗性脑病25例进行总结,分析如下.     

牙源性头痛误诊37例分析

对我院口腔科1999-01～2005-01接诊的牙源性头痛误诊37例分析如下.     

慢性心力衰竭并低渗性脑病21例临床分析

慢性心力衰竭(心衰)为内科常见病,如处理不当,可并发低渗血症或低渗性脑病,增加治疗困难。本文统计766例慢性心衰患者,其中21例合并低渗性脑病。结合临床资料对其诊断治疗加以讨论。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并低渗血症32例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期并低渗血症的临床特点。方法:回顾性分析32例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并低渗血症患者的临床资料。结果:轻度低渗血症15例,中度低渗血症10例,重度低渗血症7例。低渗性脑病20例,与肺性脑病并存11例。治疗后好转25例,死亡7例,其中与肺性脑病并存者死亡5例。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期易并发低渗血症,应及时诊断,并注意与肺性脑病的鉴别。